Este documento describe las principales patologías asociadas al pelo, incluyendo alopecia areata, alopecias difusas agudas y alopecia androgénica. Explica la anatomía y el ciclo de crecimiento del pelo, así como los tratamientos para diferentes tipos de alopecia como corticoides tópicos, minoxidil y suplementos nutricionales.
2. CONSIDERACIONES PREVIAS
• El cabello posee una elevada importancia visual,
su importancia psicosocial e incluso sexual es
indiscutible en nuestra cultura.
• Esto se refleja en la gran atención que se presta a
su estado, la energía, tiempo y recursos
materiales que se invierten en su conservación.
• De manera que es importante valorar la
preocupación que provoca en el afectado
cualquier alteración o patología que afecte al
mismo.
3. FUNCIONES
• Comunicación social.
• Protección frente a daños físicos ( radiación
ultravioleta)
• Antena sensorial . Pilo erección ante miedo, frío.
• Mantenimiento de homeostasis ( pérdida de
calor, sobrecalentamiento)
5. • Es un anejo de la piel.
• Su raíz o bulbo piloso se implanta en el cuero
cabelludo en el folículo piloso.
• El bulbo piloso está constituido por células que
generan la fibra pilosa . Está muy vascularizado ,
inervado y está dotado de receptores que
responden a diferentes estímulos como los
hormonales.
• Tiene además asociado un músculo cuya
contracción genera pilo erección.
6. • El tallo es la parte visible. 3 capas
1. Cutícula, externa y transparente alta cohesión.
2. Cortex, media y pigmentada.
3. Médula.
• Formado principalmente por queratina.
• El color está definido por los gránulos de
melanina: feo melanina (rubios) y e melanina
(morenos) .
8. • Fase anágena :fase de crecimiento 2-3 años en
el hombre,6-8 en la mujer.
• Catágena: folículo inactivo 2-3 semanas.
• Telógena: el cabello muere empujado por un
nuevo cabello.3 meses
• Existen estímulos internos y externos que
afectan a la duración de las distintas fases.
Fina regulación neuro-hormonal.
9. ALOPECIAS
• Pérdida o caída del pelo de cualquier tipo u
origen.
• Diversos tipos en función de su localización,
desarrollo en el tiempo y pronóstico:
1. Difusas o en localizadas :placas alopecias.
2. Circunstancial o crónica
3. Reversible o no (cicatricial)
10. ALOPECIA AREATA
• Se caracteriza por la aparición de placas
alopecias asintomáticas.
• Etiología desconocida aunque existe una
predisposición genética y parece estar
asociada a circunstancias inmunológicas
(CD4).
• Aparece por brotes y a veces tiene una
remisión espontánea.
11. Tratamiento
• Irritantes y sensibilizantes : ditranol,
difenciprona.
• Corticoides: clobetasol,
betametasona(betnovate)
• Minoxidilo : no existen evidencias de
resultados positivos.
• Puvaterapia.
• Inmunomoduladores.
12. ALOPECIAS DIFUSAS AGUDAS
• Caída de pelo temporal de tipo reaccional :
embarazo , regímenes alimenticios, estrés ,
anemias , también de origen tóxico o
medicamentoso(cito tóxicos).
• Se observa una caída anormal de pelo, mayor a la
habitual.
• La fase anágena se acorta, aumenta la proporción de
cabellos en fase telógena.
13. Tratamiento
• Se intentará restaurar el óptimo estado del
bulbo y folículo piloso:
1. Aporte de nutrientes esenciales : aa
azufrados ,ac. Grasos, fe ,cu , zn y otros
oligoelementos, vit B5 (ac pantoténico) y vit
B8 ( biotina).
2. Mejorar la micro circulación en la zona.
14. • Tratamiento oral: arkocapil, glaan. Aporte de aa,
vit y minerales.
• Tratamiento tópico
Anastim: estimula la circulación( der ac
nicotínico), aporte de biotina,estimula
metabolismo celular, antioxidante.
Minoxidilo : vasodilatador, mejora el flujo
sanguíneo en el bulbo piloso.
• Tratamiento complementario con champús:
pilexil ,anaphase , minoxidil y quina.
15. ALOPECIA ANDROGENÉTICA
• Se produce tanto en el hombre como en la mujer.
Distinta localización . Diferente pronóstico.
• Se produce un aumento de dihidrotestosterona
en el bulbo piloso por exceso de expresión de la
enzima 5 alfa reductasa , lo que genera
miniaturización del folículo piloso y un aumento
de la seborrea.
• Existe componente hereditario.
• En la mujer se asocia al periodo
perimenopaúsico.
16. Tratamiento
• Encaminado a frenar la expresión de la 5 alfa
reductasa.
• Mejorar el riego sanguíneo en la zona.
• Aporte de nutrientes.
1. Vía oral: Finasterida 1mg;
Anacaps,Priorin,Oenobiol,Pilexil.
2. Tratamiento tópico: minoxidil 5% 2%.
3. Complementar con champú. M importante el
control de la seborrea . Alternar con sabal.
17. ALOPECIA CRÓNICA EN LA MUJER
• No asociada a seborrea.
• Generalmente en etapa menopaúsica.
• Tratamiento vía oral con complementos
nutricionales.
• Tratamiento tópico con Neoptide.