1. Neoplasia caracterizada por el crecimiento incontrolado de células anaplásicas que tienden a
invadir un tejido y metastatizar puntos distantes del organismo.
ORIGEN:
El material genético (ADN) de una célula puede dañarse o alterarse, lo cual produce
mutaciones (cambios) que afectan el crecimiento y la división normales de las células.

2. Es una enfermedad en la cual las
células cancerígenas se
desarrollan en los tejidos del cuello
uterino.
 El desarrollo de cáncer de
cérvix es gradual y toma años.
Definición:

3.  Se encuentran células anormales en el
revestimiento más interno del cuello
uterino.
CARCINOMA IN SITU (ESTADIO 0)
ESTADIO I
 El cáncer se encuentra solamente en
el cuello uterino.
ESTADIO II
El cáncer se diseminó más allá del
cuello uterino hasta los dos tercios
superiores de la vagina, hasta los
tejidos que rodean el útero.

4. ESTADIO III
El cáncer se diseminó:
o Hasta el tercio inferior de la vagina
o Hasta la pared pélvica o el tumor se
volvió lo suficientemente grande como
para bloquear los uréteres (los tubos
que conectan los riñones con la vejiga)
ESTADIO IV
 El cáncer se diseminó hasta
órganos cercanos, como la
vejiga o el recto.
 El cáncer se diseminó hasta
otras partes del cuerpo, como
el hígado, los pulmones, los
huesos o ganglios linfáticos
distantes ( metástasis)

5. FACTORES DE RIESGO PARA CANCER DE CUELLOUTERINO
o Infección por VPH: es el principal factor de riesgo
o Número de compañeros sexuales: las mujeres solteras, viudas o separadas
tienen más riesgo de infectarse por VPH dado que tienen más compañeros
sexuales, sea permanentes u ocasionales.
o Edad del primer coito: El riesgo de lesión intraepitelial cuando el primer coito se
tiene a los 17 años o menos es 2,4 veces mayor que cuando este se tiene a los 21
años.
o Características del compañero sexual: una mujer tiene alto riesgo de lesión
intraepitelial si sus compañeros sexuales tienen antecedentes de cáncer de pene,
y este estuvo casado con una mujer que presentó neoplasia cervical, visita
frecuentemente a prostitutas y nunca utiliza condón.
o Enfermedades de transmisión sexual: asociación de cáncer de cuello uterino con
enfermedades de transmisión sexual tipo sífilis o blenorragia.
– El VIH facilita el desarrollo de la neoplasia, con un aumento del riesgo de cáncer
entre las infectadas por el VIH de hasta 3,2 veces el riesgo de las mujeres sin
VIH.

6. Factores relacionados con la reproducción:
o Paridad: Mujeres con dos o más hijos tienen un riesgo 80% mayor
respecto de las nulíparas de presentar lesión intraepitelial; luego de
cuatro hijos dicho riesgo se triplica, después de siete se cuadruplica
y con doce aumenta en cinco veces.
o Edad del primer parto: La presencia de uno o más partos antes de
los 22 años cuadruplica el riesgo de neoplasia del cuello uterino.
o Partos vaginales: Las mujeres con uno o más partos vaginales
tienen un riesgo 70% mayor de lesión intraepitelial, comparadas
con aquellas que sólo tuvieron partos por cesárea. La razón para
esta asociación es el traumatismo repetido del cuello en el momento
del parto.
o Tabaquismo: En promedio se considera que las fumadoras tienen
doble riesgo de lesión intraepitelial con respecto de las no
fumadoras.
Se postula que el tabaco induce un efecto inmunosupresor local.

7. Métodos anticonceptivos:
o Anticonceptivos orales: su uso prolongado se asocia con mayor riesgo de lesión
intraepitelial..
– El uso de anticonceptivos orales por menos de cinco años no se relacionaba con la
presencia de cáncer de cuello uterino.
– El riesgo aumentó para las pacientes que los usaban entre cinco y diez o más
años.
o Métodos de barrera: El condón disminuye la posibilidad de cáncer cervicouterino.
Factores psicosociales:
o Condición socioeconómica y cultural: Las poblaciones con este antecedente son
más pobres tienen mayor riesgo.
o Educación en salud: Aquellas mujeres con menor nivel académico , acuden hasta
2,5 veces menos a citología, lo que está ligado con el grado de conocimientos
generales en salud.
o Rol que percibe la mujer de su feminidad: El comportamiento que aunado el rol
de feminidad pasivo en donde el papel de la mujer es tener hijos, criarlos bien,
cuidar la casa y servir al marido, implica un riesgo alto de infección y diagnóstico
tardío.

8. Factores asociados con la calidad de la atención:
o Acceso: La mortalidad por cáncer de cuello uterino es más elevada en las mujeres cuyo acceso a los
servicios de salud es limitado.
o Demanda inducida: En las mujeres que acuden para detección tardíamente; debido a que las coberturas
más bajas de los programas se dan sobre todo en las áreas rurales.
o Pertinencia técnica y científica: Es importante además que los programas de salud concuerden con la
realidad epidemiológica del país, así como con las políticas y programas nacionales de salud.
– La competencia del recurso humano para el manejo de la norma técnica de detección temprana de
cáncer de cuello uterino.
o Oportunidad: Es la posibilidad que tiene el usuario de obtener los servicios que requiere, sin que se
presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud.

9. SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO
o Pérdida de peso.
o Dolor en la pelvis, en las piernas, o en la
espalda.
o Fatiga ( cansancio extremo).
o Pérdida de apetito.
o Sangramiento muy abundante constante
por la vagina.
o Salida de orina o heces por la vagina.

10. NUTRICIÓN DEL PACIENTE CON CÁNCER
RECOMENDACIONES NUTRICIONALES:
ENERGIA 35 – 45 cal/kg/día
PROTEINAS 20%
CARBOHIDRATOS 55%
LIPIDOS 25%
PIRAMIDE DE ALIMENTACIÓN PARA EL PACIENTE
CON CÁNCER
 Presentan cambios en sus necesidades nutricionales, por lo tanto el objetivo de las recomendaciones
debe estar orientado hacia:
 Prevenir y corregir la deficiencia de nutrientes.
 Evitar la pérdida de peso.
 Evitar el deterioro del Sistema Inmunológico.
 Tolerancia a los tratamientos oncológicos.
FUENTE: Sociedad Española de Nutrición

11. TRATAMIENTO DEL CÁNCER DEL CUELLO UTERINO
 CIRUGIA.
 RADIOTERAPIA.
 QUIMIOTERAPIA.

12. VACUNA CONTRA PAPILOMAVIRUS
¿Quién deberá vacunarse con estas vacunas?
 Gardasil .
 Cervarix.
Son altamente efectivas para impedir la infección por los tipos específicos de VPH a los que están dirigidas.
Los estudios han indicado que tanto Gardasil como Cervarix impiden casi 100% de los cambios precancerosos
de las células cervicales causados por los tipos de VPH a los que se dirige la vacuna hasta por 4 años después
de la vacunación en mujeres que no estaban infectadas al momento de la vacunación.
MUJERES: se recomienda que se apliquen antes de que la persona sea sexualmente activa.
La FDA (Agencia de Drogas y Alimentos - responsable de la regulación de medicamentos, alimentos, etc.)
aprobó Gardasil para su uso en mujeres de 9 a 26 años de edad y aprobó Cervarix para su uso en mujeres de
10 a 25 años.
HOMBRES: Gardasil es altamente efectiva en hombres en la prevención de las verrugas genitales causadas
por los VPH, prevención del cáncer anal. Y para su uso de 6 a 29 años.

13. EL TAMIZAJE PARA DETECCIÓN TEMPRANA
La prueba de Papanicolaou o citología cervicovaginal a nivel mundial sigue siendo la prueba más utilizada y
apropiada para el tamizaje de lesiones premalignas de cuello uterino, con impacto importante sobre los
resultados en la disminución de la incidencia y en las tasas de mortalidad.
 Realizar la citología por lo menos un par de veces al año para que tengas un control efectivo sobre tu sistema
reproductivo y puedas detectar si tienes o se puede desarrollar alguna anomalía en el cuello uterino.
La citología cervicovaginal (Papanicolaou) : Se toman muestras de las células de las paredes del epitelio
cervical. Estas células quedan fijadas en una lámina portaobjeto para ser sometidas a un proceso de tinción, el
cual permite visualizarlas con el microscopio.
 La lectura de esta muestra debe realizarla un patólogo o citólogo entrenado con la supervisión del patólogo,
quien identificará los cambios celulares asociados con lesión intraepitelial o cáncer.

14. ESTADÍSTICAS - PERÚ
 El cáncer de cuello uterino es la primera causa de muerte por cáncer en las mujeres en el Perú, y la
segunda causa de muerte por cáncer en mujeres en Lima después del cáncer de mama.
 Afecta generalmente a mujeres entre los 30 y 55 años de edad.
Fuente: INEN

15. ESTADÍSTICA MUNDIAL
 La OMS ha estimado que aparecen 500,000 casos nuevos por año, de los cuales el 90% ocurren en países
en desarrollo.
 El cáncer de cuello uterino es la quinta neoplasia más frecuente en el mundo y ocupa el segundo lugar en
incidencia en la mujer, después del cáncer de mama.