SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 21
Descargar para leer sin conexión
Gesain/Test OPE-2011 Auxiliar de Enfermería/Tema 6 - ÚLCERAS POR PRESIÓN


                       Concepto y aspectos generales de las úlceras por presión
                                   Etiología (estudio de las causas)

* Factores que favorecen la aparición.
* Zonas de riesgo.
* Medidas de prevención.
* Cambios posturales y cuidados de la piel.


Los procedimientos preventivos de U.P.P. no incluyen:

          a) Vigilancia del estado nutricional.

          b) Aplicación de pomada antibiótica en lesiones incipientes.

          c) Eliminación de la fricción.

          d) Eliminación de la humedad y mantenimiento de la piel.

Cuando el paciente se encuentra en posición de decúbito lateral, es probable que aparezcan úlceras por presión en:

          a) Omóplatos.

          b) Cóndilos.

          c) Occipucio.

          d) Talones y glúteos.

¿Cuál, de estos pacientes, son propensos a padecer úlceras por presión?

          a) Pacientes politraumatizados.

          b) Pacientes caquexicos.

          c) Pacientes con incontinencia urinaria.

          d) Todos ellos son propensos.

¿Cuál, de los siguientes factores, influye en la formación de úlceras por presión?

          a) Mal estado de la piel.

          b) Edad avanzada.

          c) Cambio frecuente de postura, al enfermo.

          d) Las respuestas a y b son correctas.

En la úlcera por presión de primer grado o Estadio I:

          a) Aparecen la formación de vesículas.

          b) Aparece pérdida de continuidad de la piel.

          c) Aparece un eritema.

          d) Todas las respuestas anteriores son falsas.

                                                                                                                     1
Gesain/Test OPE-2011 Auxiliar de Enfermería/Tema 6 - ÚLCERAS POR PRESIÓN

Las úlceras por presión se producen por:

          a) Estar en sedestación.

          b) Estar en bipedestación.

          c) Una presión mantenida en un tiempo.

          d) Estar tumbado.

En las úlceras de presión de tercer grado o Estadio III:

          a) Aparecen las vesículas.

          b) Aparece un eritema.

          c) Aparecen la piel agrietada.

          d) Aparecen las escaras.

Los apósitos empleados en CAH (cura en ambiente húmedo) cumplen, entre otros, los siguientes objetivos:

          a) Protejen de agresiones externas.

          b) Absorben exudados.

          c) Mantienen el ambiente húmedo, y una temperatura adecuada.

          d) Todas las anteriores son ciertas.

En la prevención de las úlceras por presión, deberemos observar las siguientes medidas:

          a) Protección de la piel.

          b) Cambios posturales.

          c) Colocación de cojines y almohadas.

          d) Todas las medidas anteriores son correctas.

Lo mas importante, tanto en la prevención como en el tratamiento de las úlceras por presión, es:

          a) Realizar cambios posturales.

          b) Adoptar medidas higiénicas.

          c) La realización contínua, organizada y sistemática de los cuidados o actividades.

          d) Todas ellas son igual de importantes.




                                                                                                          2
Gesain/Test OPE-2011 Auxiliar de Enfermería/Tema 6 - ÚLCERAS POR PRESIÓN

 Los apósitos que se usan preferentemente en el tratamiento de las úlceras por presión, que mantienen el CAH
(condiciones de ambiente húmedo) y además buscan la interacción con la lesión, para facilitar su curación deben cumplir
:


          a) Apósitos de gasa.

          b) Apósitos de algodón.

          c) Apósitos hidrocoloidales.

          d) Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.

¿Qué vitamina es necesaria para favorecer la cicatrización de las úlceras por presión?:

          a) Vitamina A.

          b) Vitamina B.

          c) Vitamina C.

          d) Vitamina D.

Para favorecer la buena cicatrización de la úlcera por presión:

          a) Deben mantenerse, con rigor, todas las medidas preventivas.

          b) Deben mantenerse, con rigor, al menos dos medidas preventivas.

          c) Debe cesar toda presión sobre la zona.

          d) Las respuestas a y c son correctas.

Un paciente parapléjico será propenso a padecer úlceras por presión en:

          a) Orejas.

          b) Codos.

          c) Tuberosidad isquíaca.

          d) En todas las zonas mencionadas en las respuestas anteriores.

¿En qué postura suele permanecer el paciente la mayor parte del tiempo en la cama?

          a) Decúbito lateral.

          b) Decúbito prono.

          c) Decúbito supino.

          d) Lo normal es que se encuentre el mismo tiempo en cada una de las posturas anteriores.




                                                                                                                          3
Gesain/Test OPE-2011 Auxiliar de Enfermería/Tema 6 - ÚLCERAS POR PRESIÓN

Uno de los factores que predisponen la úlcera por presión es:

          a) El exceso de movilidad.

          b) Las carencias nutricionales.

          c) Los cambios posturales.

          d) Las escayolas.

El primer signo en la formación de una úlcera por presión es:

          a) La aparición de una costra.

          b) La aparición de una vesícula.

          c) La aparición de un eritema.

          d) La aparición de un edema.

Para la prevención de las úlceras por presión, además de eliminar la presión y el tiempo será necesario:

          a) Mantener la misma postura.

          b) Mantener húmeda la piel para tener una correcta hidratación.

          c) Realizar un Plan de cambios posturales cada 2 o 3 horas durante las 24 horas del día.

          d) Evitar los masajes en la piel.

La secuencia del proceso de formación de las U.P.P. incluye:

          a) Eritema - vesículas - erosión - escara.

          b) Hipoxia - costra - vesículas.

          c) Eritema - púrpura - escara.

          d) Vesículas - eritema - exudado - costra.

Un paciente en decúbito supino puede desarrollar úlceras por presión en:

          a) Las orejas.

          b) Los maleolos.

          c) El sacro.

          d) Las rodillas.




                                                                                                           4
Gesain/Test OPE-2011 Auxiliar de Enfermería/Tema 6 - ÚLCERAS POR PRESIÓN

Un paciente en decúbito lateral puede desarrollar úlceras por presión en:

          a) Las orejas.

          b) Las rodillas.

          c) Los talones.

          d) El occipucio.

Un paciente en decúbito prono o ventral puede desarrollar úlceras por presión en:

          a) El occipucio.

          b) Las rodillas.

          c) Los maleolos.

          d) El acromión.

Un paciente en decúbito supino puede desarrollar úlceras por presión en:

          a) La cresta ilíaca.

          b) Maleolo.

          c) Occipucio.

          d) Trocanter mayor

Un paciente en decúbito lateral puede desarrollar úlceras por presión en:

          a) El occipucio.

          b) Trocánter mayor.

          c) Sacro.

          d) Omplatos.

 Entre los siguientes factores de riesgo que favorecen la aparición de las úlceras por presión, indique cuál es
"extrínseco":

          a) Déficit sensorial.

          b) Obesidad.

          c) Delgadez.

          d) Humedad.




                                                                                                                  5
Gesain/Test OPE-2011 Auxiliar de Enfermería/Tema 6 - ÚLCERAS POR PRESIÓN

Entre los siguientes factores de riesgo que favorecen la aparición de las úlceras por presión, indique cuál es "intrínseco":



          a) Inconsciencia.

          b) Presión.

          c) Tiempo.

          d) Fricción.

La aparición de úlceras por presión (U.P.P.) en el talón de un/una paciente se relaciona con la posición de:

          a) Decúbito lateral derecho.

          b) Decúbito supino o dorsal.

          c) Decúbito prono.

          d) Decúbito lateral izquierdo.

Una paciente en posición de decúbito prono durante un largo periodo de tiempo corre el riesgo de aparición de úlceras
por presión (U.P.P.) en:

          a) Mamas.

          b) Sacro.

          c) Trocánter.

          d) Región glútea.

Para conocer el preceso de formación de las úlceras por presión se recurre a varios datos como las cifras de la presión
capilar normal que oscilan entre:

          a) 2 y 5 mmHg.

          b) 7-10 mmHg.

          c) 16-33 mmHg.

          d) 50-100 mmHg.

La aparición de úlceras por presión en la tuberosidad isquíaca de un/una paciente se relaciona con la posición de:

          a) Decúbito lateral derecho.

          b) Decúbito supino.

          c) Decúbito prono.

          d) Sedestación.




                                                                                                                               6
Gesain/Test OPE-2011 Auxiliar de Enfermería/Tema 6 - ÚLCERAS POR PRESIÓN

 Además de las zonas que se producen úlceras por presión que conocemos normalmente, existen otros lugares en el
cuerpo donde se producen como en la boca, por el uso inadecuado y contínuado de tubos endotraqueales. ¿Cómo se
llaman estas úlceras?.


          a) Úlceras por presión.

          b) Úlceras por decúbito.

          c) Úlceras yatrogénicas.

          d) Úlceras dorsales.

¿En qué fase del proceso de formación de úlceras por presión afecta al tejido conjuntivo, muscular y, más tarde, al
óseo?

          a) Fase eritematosa.

          b) Fase escoriativa.

          c) Fase necrótica.

          d) Estadio II.

Dada la importancia de este problema socio-sanitario de las U.P.P. que reduce la calidad de vida del paciente:

          a) Se utiliza como indicador vinculado a la calidad de los cuidados prestados.

          b) Se realizan estudios epidemiológicos (GNEAUPP).

          c) Se tienen muy en cuenta su origen multicausal en la prevención.

          d) Todas las anteriores son correctas.

En el desarrollo de las U.P.P. no intervienen:

          a) Cambios posturales poco frecuentes.

          b) Pérdida de la función sensitiva y motora.

          c) Sobrepeso o delgadez.

          d) El aumento del colesterol y el ácido úrico.

¿Qué organismo es el que describe el proceso de formación de las úlceras por presión en Estadios?

          a) La OMS.

          b) La Agency for Health Care and Research.

          c) El Ministerio de Sanidad.

          d) Ninguno es correcto.




                                                                                                                      7
Gesain/Test OPE-2011 Auxiliar de Enfermería/Tema 6 - ÚLCERAS POR PRESIÓN

En la práctica asistencial, lo más frecuente en la aparición de las U.P.P. es debida a:

          a) Factores extrínsecos.

          b) Factores intrínsecos.

          c) La combinación de a) y b).

          d) Otros factores etiológicos.

¿En qué Estadio de las úlceras por presión se encuentra aquella en la que existe un eritema que no cede al retirar el
estímulo de presión en piel intacta?:

          a) Estadio I.

          b) Estadio II.

          c) Estadio III.

          d) Estadio IV.

¿En qué Estadio de las úlceras por presión no existe afectación de la hipodermis y si en la epidermis y la dermis?:

          a) Estadio I.

          b) Estadio II.

          c) Estadio III.

          d) Estadio IV.

La lesión denominada escara de una úlcera por presión aparece en el:

          a) Estadio I.

          b) Estadio II.

          c) Estadio III.

          d) Estadio IV.

Las U.P.P. son lesiones de la integridad de la piel que se manifiestan como zonas localizadas de:

          a) Escaras.

          b) Necrosis isquémicas.

          c) Infección localizada.

          d) Vesículas.




                                                                                                                        8
Gesain/Test OPE-2011 Auxiliar de Enfermería/Tema 6 - ÚLCERAS POR PRESIÓN

 Cuando una persona con riesgo de padecer úlceras por presión permanece sentada, ¿cada cuánto tiempo debemos
realizar cambios posturales?.

          a) Pequeños cambios posturales cada 2-3 horas.

          b) Pequeños cambios posturales cada 4-5 horas.

          c) Pequeños cambios posturales cada 15-30 minutos.

          d) No es necesario pues la presión es mínima.

La mínima puntuación que podemos obtener al realizar la Escala de Norton para valorar el riesgo de aparición de las
úlceras por presión es:

          a) 5.

          b) 10.

          c) 15.

          d) 20.

La máxima puntuación que podemos obtener al realizar la Escala de Norton para valorar el riesgo de aparición de las
úlceras por presión es:

          a) 5.

          b) 10.

          c) 15.

          d) 20.

La mejor medida que podemos llevar a cabo para evitar la aparición de las úlceras por presión es:

          a) El uso de apósitos hidrocoloidales.

           b) La prevención, a través de la eliminación de la fricción, de la humedad y de la eliminación o disminución de
          la presión entre otras medidas.

          c) El uso de apósitos hidrocelulares.

          d) El uso de apósitos hidropoliméricos.

 En el procedimiento de desbridamiento de las úlceras por presión podemos utilizar diferentes medios, indique el
incorrecto:

          a) Enzimático.

          b) Autolítico.

          c) Quirúrgico.

          d) Inmunológico.



                                                                                                                             9
Gesain/Test OPE-2011 Auxiliar de Enfermería/Tema 6 - ÚLCERAS POR PRESIÓN

Si utilizamos "colagenasa" en un procedimiento de desbridamiento de las úlceras por presión, estamos utilizando un
medio:

          a) Enzimático.

          b) Autolítico.

          c) Quirúrgico.

          d) Inmunológico.

Realizamos una valoración del riesgo de padecer úlceras por presión utilizando la Escala de Norton obteniendo los
siguientes resultados:

          Estado Físico General: bueno.

          Estado Mental: confuso.

          Actividad: utiliza silla de ruedas.

          Movilidad: muy limitada.

          Incontinencia: ninguna.

          ¿Qué puntuación alcanzaría este paciente?:

          a) 10.

          b) 12.

          c) 14.

          d) 16.

Señala la afirmación falsa respecto de la escala de valoración de U.P.P. de Doreen Norton:

          a) Responde al criterio: "mayor puntuación - menor riesgo".

          b) Se valoran: estado físico - estado mental - incontinencia - actividad y movilidad.

          c) Se considera riesgo evidente, tener una puntuación de mas de 14 puntos.

          d) La puntuación que se asigna a cada aspecto va del 1 al 14.

Las personas predispuestas a la aparición de úlceras por presión por que padecen enfermedades con la "consciencia"
alterada son:

         a) Los comatosos, semicomatosos, ancianos, dementes, anestesiados por intervención quirúrgica o ciertos
         exámenes radiológicos, enfermos psiquiátricos sometidos a fuertes dosis de sedantes.

          b) Los parapléjicos, tetrapléjicos, hemipléjicos, incontinentes, enfermedad de Parkinson, Esclerosis en Placas,
         lesiones medulares.

          c) Los operados de fractura de fémur, pelvis o extremidades inferiores en cirugía ortopédica.

          d) Los obesos, con insuficiencia cardíaca.


                                                                                                                       10
Gesain/Test OPE-2011 Auxiliar de Enfermería/Tema 6 - ÚLCERAS POR PRESIÓN

Realizamos una valoración del riesgo de padecer úlceras por presión utilizando la Escala de Norton obteniendo los
siguientes resultados:

          Estado físico General: bueno.

          Estado Mental: alerta.

          Actividad: encamado.

          Movilidad: inmovilizado.

          Incontinencia: urinaria y fecal.

          ¿Qué puntuación alcanzaría este paciente?:

          a) 10.

          b) 11.

          c) 14.

          d) 16.

Un paciente con una enfermedad neurológica, está predispuesto a padecer úlceras por presión. Indica cual de los
siguientes enfermos/as:

          a) Con Esclerosis en Placas.

          b) Comatosos.

          c) Anestesiados.

          d) Ancianos.

¿Qué tipo de personas están predispuestas a la aparición de úlceras por presión?:

          a) los enfermos con la consciencia alterada.

          b) los enfermos neurológicos.

          c) los enfermos operados en cirugía ortopédica.

          d) Todas las anteriores son correctas.

Entre las medidas de prevención y tratamiento de las úlceras por presión, no estan:

          a) Colchón alternante.

          b) Cambios posturales.

          c) Se complementará la nutrición con vitamina C y vitaminas del grupo B.

          d) Utilizar lociones alcoholicas.




                                                                                                                    11
Gesain/Test OPE-2011 Auxiliar de Enfermería/Tema 6 - ÚLCERAS POR PRESIÓN

 Para el tratamiento de los pacientes con úlceras por presión, el protocolo de medidas preventivas se realiza según los
requisitos señalados por:

          a) GNEAUPP.

          b) GNAUPP.

          c) GNEUPP.

          d) Escala de Doreen Norton.

Según los estudios epidemiológicos de GNEAUPP, la prevalencia de UPP en el contexto saniario (centros asistenciales
de agudos o crónicos, postquirúrgicos o asisencia domiciliaria) oscilan entre el:

          a) 7 y el 30%.

          b) 8 y el 37%.

          c) 7 y el 38%.

          d) 8 y el 38%

Las localizaciones mas frecuentes de UPP en sedestación son:

          a) Tubesosidad isquiática y planta de los pies.

          b) Tubesosidad isquiática y condilos.

          c) Tubesosidad isquiática y Omóplatos.

          d) Tubesosidad isquiática.

Indica cual de los siguientes factores NO interviene en la formación y estadios de evolución de las UPP:

          a) La fricción o roce.

          b) Colapso vascular.

          c) La humedad.

          d) El movimiento.

Qué presión capilar normal debe existir en una zona del cuerpo durante un periodo corto de tiempo, para que las UPP
sean reversibles:

          a) Entre 16 y 32 mm Hg.

          b) Entre 16 y 38 mm Hg.

          c) Entre 16 y 30 mm Hg.

          d) Inferior a 16 y 30 mm Hg.




                                                                                                                          12
Gesain/Test OPE-2011 Auxiliar de Enfermería/Tema 6 - ÚLCERAS POR PRESIÓN

 Qué presión capilar debe existir en una zona del cuerpo durante un periodo largo de tiempo, para que las UPP sean
irreversibles:

          a) Superior a 32 mm Hg. y un tiempo entre 2 y 6 horas.

          b) Superior a 32 mm Hg. y un tiempo de mas de 6 horas.

          c) Superior a 38 mm Hg. y un tiempo entre 2 y 6 horas.

          d) Superior a 38 mm Hg. y un tiempo de mas de 6 horas.

 A partir de un "colapso vascular" a consecuencia de la compresión de los tejidos, parecerá (indica la opción
INCORRECTA):

          a) Isquemia.

          b) Anoxia.

          c) Necrosis celular.

          d) Sangre.

En los cambios posturales que debemos realizar para prevenir las UPP, salvo contraindicaciones, se han de utilizar en
pacientes encamados los cuatro decúbitos, estos son:

          a) Supino, ventral, prono y lateral.

          b) Dorsal, supino, ventral y prono.

          c) Dorsal, supino, ventral o prono y laterales.

          d) Supino, ventral, prono y genupectoral.

Para la correcta acomodación del paciente y evitar las UPP, se utilizan algunos dispositivos, indica cual NO se utilizan:

          a) Las camas especiales (circolectrik, cama libro, colchones alternating...).

          b) Cojines, almohadas, almohadillas neumáticas...

          c) Calcetines de algodón en los talones.

          d) Apósitos Hidrocelulares.

Las U.P.P. son, indica la opción correcta.:

           a) Lesiones o trastornos de la integridad de la piel que se manifiestan en zonas localizadas de necrosis
          isquémicas.

          b) Se dan en tejidos que cubren prominencias óseas o en zonas de apoyo prolongadas.

          c) Pueden afectar a la epidermis, dermis, tejido celular subcutáneo y tejidos mas profundos.

          d) Todas las anteriores.




                                                                                                                            13
Gesain/Test OPE-2011 Auxiliar de Enfermería/Tema 6 - ÚLCERAS POR PRESIÓN

A las U.P.P. se las considera:

          a) un problema casual.

          b) un problema multicasual.

          c) un problema multicausal.

          d) un problema general.

A las U.P.P. se las considera:

          a) Úlceras vasculares.

          b) Úlceras cutáneas.

          c) Heridas ulcerosas.

          d) Heridas crónicas.

La incidencia de las U.P.P. es un indicador muy vinculado a "la calidad de los cuidados de enfermería":

          a) porque pone de manifiesto el fallo o fracaso del equipo que cuida al paciente.

          b) porque pone de manifiesto el fracaso del equipo de enfermeras.

          c) porque no es una enfermedad sino un accidente asistencial.

          d) las respuestas a) y c) son correctas.

En las U.P.P. aquellos factores que actúan sobre el organismo del paciente desde fuera y que pueden provocar su
aparición si actúan de forma mantenida se llaman:

          a) Factores Intrínsecos.

          b) Factores extrínsecos.

          c) Factores ambientales.

          d) Factores Mixtos.

En las U.P.P. aquellos factores que no pueden ser evitados fácilmente y que son característicos o propios del paciente,
derivados o secundarios de la enfermedad que presenta se llaman:

          a) Factores extrínsecos.

          b) Factores propios.

          c) Factores circunstanciales.

          d) Factores intrínsecos.




                                                                                                                          14
Gesain/Test OPE-2011 Auxiliar de Enfermería/Tema 6 - ÚLCERAS POR PRESIÓN

En un paciente con U.P.P. con "pérdida de la función sensitiva y motora en parálisis debidas a lesiones cerebrales o
medulares", estos se deben a, indica la opción correcta:

          a) Factores extrínsecos.

          b) Factores funcionales.

          c) Factores intrínsecos.

          d) Ninguno de los anteriores es correcto.

No es un Factor Extrínseco que predispone a un paciente a sufrir U.P.P.:

          a) La presión y el tiempo.

          b) La fricción.

          c) La edad avanzada.

          d) La humedad.

Las U.P.P. que se producen en el Acromión son debido a la posición prolongada por:

          a) decúbito supino.

          b) decúbito prono.

          c) sedestación.

          d) decúbito lateral.

Para la valoración de los riesgos de padecer las U.P.P. en el Plan de Enfermería se utilizan distintas escalas, una de las
más empleadas hoy en día es:

          a) la de Doreen Norton.

          b) la de Braden.

          c) la de Arnell.

          d) la de Nova 5.

En la valoración, análisis y evaluación de las U.P.P. la escala de Doreen Norton presenta varios aspectos a valorar,
estos son:

          a) percepción sensorial, exposición a la humedad, actividad, movilidad, nutrición y riesgo de lesiones cutáneas.


          b) percepción sensorial, exposición a la humedad, actividad, movilidad, y nutrición.

          c) estado físico general, incontinencia, movilidad, estado mental y actividad.

          d) estado físico general, incontinencia, movilidad, estado mental, edad y actividad.




                                                                                                                         15
Gesain/Test OPE-2011 Auxiliar de Enfermería/Tema 6 - ÚLCERAS POR PRESIÓN

En la valoración de las U.P.P. de la escala Norton, se considera "riesgo muy alto":

          a) valores entre 5 y 11 puntos (12 o menos).

          b) valores entre 12 y 14 puntos.

          c) valores entre 13 y 15 puntos.

          d) valores mayores de 16 puntos.

En la valoración de las U.P.P. de la escala Braden, se considera "alto riesgo":

          a) entre 13 y 15 puntos.

          b) entre 5 y 11 puntos.

          c) menos de 12 puntos.

          d) más de 16 puntos.

El mejor tratamiento para las U.P.P. es:

          a) la curación.

          b) el masaje con alcohol.

          c) los masajes con fricción.

          d) la prevención.

Los procedimientos preventivos para las U.P.P. se han de llevar a cabo:

          a) en la misma habitación del paciente y durante 24 horas al día.

          b) consultando previamente el plan de cuidados establecido en el equipo del paciente.

          c) el protocolo de medidas preventivas señalados por el GNEAUPP.

          d) todas las anteriores lo son.

En los procedimientos curativos de las U.P.P., para valorar la evolución de estas se utiliza el "Indice de Gravedad",
¿cada cuantos días?:

          a) 15 días.

          b) 12 días.

          c) 24 horas.

          d) 14 días.




                                                                                                                        16
Gesain/Test OPE-2011 Auxiliar de Enfermería/Tema 6 - ÚLCERAS POR PRESIÓN

En la valoración de la evolución de las U.P.P. la fórmula del "índice de gravedad" será:

          a) IG = (anchura + longitud) x estadio / 2

          b) IG = (anchura + longitud) estadio x 2

          c) IG = (anchura + longitud) estadio + 2

          d) IG = (anchura + longitud) / 2 estadio

En los procedimientos curativos de las U.P.P. el orden a seguir para el tratamiento es el siguiente:

          a) 1- Observación de las lesiones para la valoración, 2- tratamientos recomendados posibles, 3- identificación
          del estadio de la lesión, 4- actuación ante la infección.

          b) 1- Observación de las lesiones para la valoración, 2- identificación del estadio de la lesión, 3- tratamientos
         recomendados posibles, 4- actuación ante la infección.

          c) 1- Observación de las lesiones para la valoración, 2- actuación ante la infección, 3- tratamientos
         recomendados posibles, 4- identificación del estadio de la lesión,

          d) 1- Identificación del estadio de la lesión, 2- Observación de las lesiones para la valoración, 3- tratamientos
         recomendados posibles, 4- actuación ante la infección.

En los procesos curativos de las U.P.P. si NO existe sospecha de infección, en el Estadio I aplicaremos tratamientos
con:

          a) Hidrogel y/o apósito hidrocelular o apósito hidrocoloide.

         b) Hidrogel y/o colagenasa + apósito de hidrofibra o apósito de alginato de calcio + apósito hidrocoloide o
         apósito hidrocelular.

          c) Desbridamiento quirúrgico y/o desbridamiento autolítico (hidrogel) y/o desbridamiento enzimático
         (colagenasa) + apósito hidrocelular o hidrocoloide.

          d) Ácidos grasos hiperoxigenados + apósito extrafino o apósito hidrocelular.

En los procesos curativos de las U.P.P. Si SI existe sospecha de infección, debemos realizar en primer lugar:

          a) Cultivo + hidrogel y/o colagenasa + apósito de hidrofibra o apósito de alginato de calcio y/o apósito de
          carbón activado con plata + gasas o compresas.

         b) Hidrogel y/o colagenasa + apósito de hidrofibra o apósito de alginato de calcio + apósito hidrocoloide o
         apósito hidrocelular.

          c) Ácidos grasos hiperoxigenados + apósito extrafino o apósito hidrocelular.

          d) Desbridamiento quirúrgico y/o desbridamiento autolítico (hidrogel) y/o desbridamiento enzimático
         (colagenasa) + apósito hidrocelular o hidrocoloide.




                                                                                                                              17
Gesain/Test OPE-2011 Auxiliar de Enfermería/Tema 6 - ÚLCERAS POR PRESIÓN

En los procesos curativos de las U.P.P. Si en el cultivo realizado ante sospecha de infección, el resultado es negativo
deberemos proceder:

          a) aplicando los tratamientos adecuados según los cuatro Estadios de evolución.

          b) aplicando hidrogeles y colagenasa.

          c) aplicando apósitos de carbón activado de plata.

          d) no es necesario realizar tratamientos.

En los procesos curativos de las U.P.P. Si en el cultivo realizado ante sospecha de infección, el resultado es positivo
deberemos proceder:

          a) Antibiótico local + apósito de hidrofibra o de alginato de calcio y/o carbón activado con plata + gasas o
          compresas y repetir a los 15 días.

          b) Cultivo + hidrogel y/o colagenasa + apósito de hidrofibra o apósito de alginato de calcio y/o apósito de
          carbón activado con plata + gasas o compresas.

          c) Hidrogel y/o colagenasa + apósito de hidrofibra o apósito de alginato de calcio y/o apósito de carbón
          activado con plata + gasas o compresas.

          d) Antibiótico y apósitos.

En los procesos curativos de las U.P.P. Si NO existe sospecha de infección, en el Estadio III aplicaremos tratamientos
con:

          a) Hidrogel y/o apósito hidrocelular o apósito hidrocoloide.

          b) Hidrogel y/o colagenasa + apósito de hidrofibra o apósito de alginato de calcio + apósito hidrocoloide o
          apósito hidrocelular.

           c) Desbridamiento quirúrgico y/o desbridamiento autolítico (hidrogel) y/o desbridamiento enzimático
          (colagenasa) + apósito hidrocelular o hidrocoloide.

          d) Ácidos grasos hiperoxigenados + apósito extrafino o apósito hidrocelular.

En los procesos curativos de las U.P.P. Si NO existe sospecha de infección, en el Estadio II aplicaremos tratamientos
con:

          a) Hidrogel y/o apósito hidrocelular o apósito hidrocoloide.

          b) Hidrogel y/o colagenasa + apósito de hidrofibra o apósito de alginato de calcio + apósito hidrocoloide o
          apósito hidrocelular.

           c) Desbridamiento quirúrgico y/o desbridamiento autolítico (hidrogel) y/o desbridamiento enzimático
          (colagenasa) + apósito hidrocelular o hidrocoloide.

          d) Ácidos grasos hiperoxigenados + apósito extrafino o apósito hidrocelular.




                                                                                                                          18
Gesain/Test OPE-2011 Auxiliar de Enfermería/Tema 6 - ÚLCERAS POR PRESIÓN

En los tratamientos para las U.P.P. Existen varios tipos de desbridamientos. Indica la opción INCORRECTA:

          a) Quirúrgicos.

          b) Celulares.

          c) Enzimáticos.

          d) Autolíticos.

En los procesos curativos de las U.P.P. Si NO existe sospecha de infección, en el Estadio IV aplicaremos tratamientos
con:

          a) Hidrogel y/o apósito hidrocelular o apósito hidrocoloide.

         b) Hidrogel y/o colagenasa + apósito de hidrofibra o apósito de alginato de calcio + apósito hidrocoloide o
         apósito hidrocelular.

          c) Desbridamiento quirúrgico y/o desbridamiento autolítico (hidrogel) y/o desbridamiento enzimático
         (colagenasa) + apósito hidrocelular o hidrocoloide.

          d) Ácidos grasos hiperoxigenados + apósito extrafino o apósito hidrocelular.

 En los procedimientos preventivos de las U.P.P., cuando el paciente permanezca mucho tiempo sentado, deberán
realizarse pequeños cambios de posición cada:

          a) 30 - 40 minutos.

          b) 15 - 30 minutos.

          c) 10 - 20 minutos.

          d) 2 - 3 horas.

En los procedimientos preventivos de las U.P.P. en los aspectos que debemos tener en cuenta en los "cambios
posturales" NO están:

          a) No arrastrar.

          b) Masajes con colonia.

          c) Realizar fisioterapia.

          d) Evitar arrugas en la cama.

En la valoración de las U.P.P. de la escala Braden, se considera "riesgo moderado":

          a) entre 13 y 15 puntos.

          b) entre 5 y 11 puntos.

          c) menos de 12 puntos.

          d) más de 16 puntos.



                                                                                                                        19
Gesain/Test OPE-2011 Auxiliar de Enfermería/Tema 6 - ÚLCERAS POR PRESIÓN

En la valoración de las U.P.P. de la escala Braden, se considera "bajo riesgo":

          a) entre 13 y 15 puntos.

          b) entre 5 y 11 puntos.

          c) menos de 12 puntos.

          d) más de 16 puntos.

 En el proceso de formación de las U.P.P., en el que la piel está agrietada, aparecen las vesículas y existe abrasión.
Indica en qué Estadio se encuentra:

          a) Estadio I (úlcera de 1er. grado).

          b) Estadio II. (úlcera de 2º grado).

          c) Estadio III. (úlcera de 3er. grado).

          d) Estadio IV. (úlcera de 4º grado).

En el proceso de formación de las U.P.P., en el que existe pérdida de continuidad en la piel. Lesión con aspecto de
cráter y escara dolorosa. Indica en qué Estadio se encuentra:

          a) Estadio I (úlcera de 1er. grado).

          b) Estadio II. (úlcera de 2º grado).

          c) Estadio III. (úlcera de 3er. grado).

          d) Estadio IV. (úlcera de 4º grado).

En el proceso de formación de las U.P.P., en el que existe aumento de la extensión y profundidad con necrosis de la
úlcera. Indica en qué Estadio se encuentra:

          a) Estadio I (úlcera de 1er. grado).

          b) Estadio II. (úlcera de 2º grado).

          c) Estadio III. (úlcera de 3er. grado).

          d) Estadio IV. (úlcera de 4º grado).

En el proceso de formación de las U.P.P., en el que existe daño muscular, óseo o de otras estructuras. Indica en qué
Estadio se encuentra:

          a) Estadio I (úlcera de 1er. grado).

          b) Estadio II. (úlcera de 2º grado).

          c) Estadio III. (úlcera de 3er. grado).

          d) Estadio IV. (úlcera de 4º grado).




                                                                                                                         20
Gesain/Test OPE-2011 Auxiliar de Enfermería/Tema 6 - ÚLCERAS POR PRESIÓN

 En el proceso de formación de las U.P.P., en el que existe necrosis o muerte celular. Extensión de la lesión hasta la
fascia subyacente, pero sin atravesarla. Indica en qué Estadio se encuentra:

          a) Estadio I (úlcera de 1er. grado).

          b) Estadio II. (úlcera de 2º grado).

          c) Estadio III. (úlcera de 3er. grado).

          d) Estadio IV. (úlcera de 4º grado).

En el proceso de formación de las U.P.P., en el que existe lesión epidérmica y dérmica más profunda y comienzo de la
afectación hipodérmica . Indica en qué Estadio se encuentra:

          a) Estadio I (úlcera de 1er. grado).

          b) Estadio II. (úlcera de 2º grado).

          c) Estadio III. (úlcera de 3er. grado).

          d) Estadio IV. (úlcera de 4º grado).

En qué Estadio de las U.P.P. existe tejido necrótico y/o esfácelos y/o exudado moderado?

          a) Estadio I.

          b) Estadio II.

          c) Estadio III.

          d) Estadio IV.

En qué Estadio de las U.P.P. existe exudado abundante?

          a) Estadio I.

          b) Estadio II.

          c) Estadio III.

          d) Estadio IV.




                                                                                                                         21

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Auxiliar de Enfermeria Extremadura Supuesto práctico 1 año 2007
Auxiliar de Enfermeria Extremadura Supuesto práctico 1 año 2007Auxiliar de Enfermeria Extremadura Supuesto práctico 1 año 2007
Auxiliar de Enfermeria Extremadura Supuesto práctico 1 año 2007Sergio Pouso Cánive
 
Test farma y cuidados y tecnicas con respuestas(1)
Test farma y cuidados y tecnicas con respuestas(1)Test farma y cuidados y tecnicas con respuestas(1)
Test farma y cuidados y tecnicas con respuestas(1)PABLO DE LA MORENA RAMOS
 
Banco de preguntas. componente 1
Banco de preguntas. componente 1Banco de preguntas. componente 1
Banco de preguntas. componente 1DavidTariraCarvajal
 
TENDIDOS DE CAMA (TÉCNICA)
TENDIDOS DE CAMA (TÉCNICA)TENDIDOS DE CAMA (TÉCNICA)
TENDIDOS DE CAMA (TÉCNICA)rixillo
 
Test - Tema 6 La piel. Higiene del Paciente. higiene total y parcial
Test - Tema 6   La piel. Higiene del Paciente. higiene total y parcialTest - Tema 6   La piel. Higiene del Paciente. higiene total y parcial
Test - Tema 6 La piel. Higiene del Paciente. higiene total y parcialGesain Auxiliar de Enfermeria
 
Baño del paciente en ducha y silla
Baño del paciente en ducha y sillaBaño del paciente en ducha y silla
Baño del paciente en ducha y sillaDaniela ferreira
 
Presentación en power point sobre la historia de enfermería
Presentación en power point sobre la historia de enfermeríaPresentación en power point sobre la historia de enfermería
Presentación en power point sobre la historia de enfermeríaAdiel1311
 
Cuidado al paciente con traumatismo
Cuidado al paciente con traumatismoCuidado al paciente con traumatismo
Cuidado al paciente con traumatismochelo
 
Modelo De Dorothea Orem
Modelo De Dorothea OremModelo De Dorothea Orem
Modelo De Dorothea OremConnist
 
Proceso de enfermeria. neumonia derrame pleu
Proceso de enfermeria. neumonia derrame pleuProceso de enfermeria. neumonia derrame pleu
Proceso de enfermeria. neumonia derrame pleuUniversidad de Cordoba
 
Cuidados post mortem_ACanoM
Cuidados post mortem_ACanoMCuidados post mortem_ACanoM
Cuidados post mortem_ACanoMULADECH - PERU
 
Guía visual cuidadores
Guía visual cuidadoresGuía visual cuidadores
Guía visual cuidadoresGNEAUPP.
 
valoración de la higiene y protección de la piel.
valoración de la higiene y protección de la piel.valoración de la higiene y protección de la piel.
valoración de la higiene y protección de la piel.itza0791
 
Odalys Estefania Reyes Moran-Patrones funcionales de Marjory Gordon y ejemplo...
Odalys Estefania Reyes Moran-Patrones funcionales de Marjory Gordon y ejemplo...Odalys Estefania Reyes Moran-Patrones funcionales de Marjory Gordon y ejemplo...
Odalys Estefania Reyes Moran-Patrones funcionales de Marjory Gordon y ejemplo...LIZETTE MARTIN ESTEVEZ
 
S13 -INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA EN NECESIDAD DE ELIMINACIÓN URINARIA.pdf
S13 -INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA EN NECESIDAD DE ELIMINACIÓN URINARIA.pdfS13 -INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA EN NECESIDAD DE ELIMINACIÓN URINARIA.pdf
S13 -INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA EN NECESIDAD DE ELIMINACIÓN URINARIA.pdfYessicaValenzuela4
 
S6 - BAÑO DEL PACIENTE EN CAMA.pdf
S6 - BAÑO DEL PACIENTE EN CAMA.pdfS6 - BAÑO DEL PACIENTE EN CAMA.pdf
S6 - BAÑO DEL PACIENTE EN CAMA.pdfYessicaValenzuela4
 
Manual de prevencion y tratamiento de las upp
Manual de prevencion y tratamiento de las uppManual de prevencion y tratamiento de las upp
Manual de prevencion y tratamiento de las uppGNEAUPP.
 

La actualidad más candente (20)

Unidad 2 unidad del paciente
Unidad 2   unidad del pacienteUnidad 2   unidad del paciente
Unidad 2 unidad del paciente
 
Auxiliar de Enfermeria Extremadura Supuesto práctico 1 año 2007
Auxiliar de Enfermeria Extremadura Supuesto práctico 1 año 2007Auxiliar de Enfermeria Extremadura Supuesto práctico 1 año 2007
Auxiliar de Enfermeria Extremadura Supuesto práctico 1 año 2007
 
Test farma y cuidados y tecnicas con respuestas(1)
Test farma y cuidados y tecnicas con respuestas(1)Test farma y cuidados y tecnicas con respuestas(1)
Test farma y cuidados y tecnicas con respuestas(1)
 
Tendido de cama
Tendido de camaTendido de cama
Tendido de cama
 
Banco de preguntas. componente 1
Banco de preguntas. componente 1Banco de preguntas. componente 1
Banco de preguntas. componente 1
 
TENDIDOS DE CAMA (TÉCNICA)
TENDIDOS DE CAMA (TÉCNICA)TENDIDOS DE CAMA (TÉCNICA)
TENDIDOS DE CAMA (TÉCNICA)
 
Test - Tema 6 La piel. Higiene del Paciente. higiene total y parcial
Test - Tema 6   La piel. Higiene del Paciente. higiene total y parcialTest - Tema 6   La piel. Higiene del Paciente. higiene total y parcial
Test - Tema 6 La piel. Higiene del Paciente. higiene total y parcial
 
Baño del paciente en ducha y silla
Baño del paciente en ducha y sillaBaño del paciente en ducha y silla
Baño del paciente en ducha y silla
 
Presentación en power point sobre la historia de enfermería
Presentación en power point sobre la historia de enfermeríaPresentación en power point sobre la historia de enfermería
Presentación en power point sobre la historia de enfermería
 
Cuidado al paciente con traumatismo
Cuidado al paciente con traumatismoCuidado al paciente con traumatismo
Cuidado al paciente con traumatismo
 
Modelo De Dorothea Orem
Modelo De Dorothea OremModelo De Dorothea Orem
Modelo De Dorothea Orem
 
Proceso de enfermeria. neumonia derrame pleu
Proceso de enfermeria. neumonia derrame pleuProceso de enfermeria. neumonia derrame pleu
Proceso de enfermeria. neumonia derrame pleu
 
Cuidados post mortem_ACanoM
Cuidados post mortem_ACanoMCuidados post mortem_ACanoM
Cuidados post mortem_ACanoM
 
Guía visual cuidadores
Guía visual cuidadoresGuía visual cuidadores
Guía visual cuidadores
 
Cuidados de enfermeria
Cuidados de enfermeriaCuidados de enfermeria
Cuidados de enfermeria
 
valoración de la higiene y protección de la piel.
valoración de la higiene y protección de la piel.valoración de la higiene y protección de la piel.
valoración de la higiene y protección de la piel.
 
Odalys Estefania Reyes Moran-Patrones funcionales de Marjory Gordon y ejemplo...
Odalys Estefania Reyes Moran-Patrones funcionales de Marjory Gordon y ejemplo...Odalys Estefania Reyes Moran-Patrones funcionales de Marjory Gordon y ejemplo...
Odalys Estefania Reyes Moran-Patrones funcionales de Marjory Gordon y ejemplo...
 
S13 -INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA EN NECESIDAD DE ELIMINACIÓN URINARIA.pdf
S13 -INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA EN NECESIDAD DE ELIMINACIÓN URINARIA.pdfS13 -INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA EN NECESIDAD DE ELIMINACIÓN URINARIA.pdf
S13 -INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA EN NECESIDAD DE ELIMINACIÓN URINARIA.pdf
 
S6 - BAÑO DEL PACIENTE EN CAMA.pdf
S6 - BAÑO DEL PACIENTE EN CAMA.pdfS6 - BAÑO DEL PACIENTE EN CAMA.pdf
S6 - BAÑO DEL PACIENTE EN CAMA.pdf
 
Manual de prevencion y tratamiento de las upp
Manual de prevencion y tratamiento de las uppManual de prevencion y tratamiento de las upp
Manual de prevencion y tratamiento de las upp
 

Similar a Tema 6 Úlceras Por Presión

Banco preguntas espejo 2014
Banco preguntas espejo 2014Banco preguntas espejo 2014
Banco preguntas espejo 2014Andy Guarnizo
 
Test urgencias y cuidados quirurgicos con respuesta
Test urgencias y cuidados quirurgicos  con respuestaTest urgencias y cuidados quirurgicos  con respuesta
Test urgencias y cuidados quirurgicos con respuestaPABLO DE LA MORENA RAMOS
 
Test urgencias y cuidados quirurgicos con respuesta(1)
Test urgencias y cuidados quirurgicos  con respuesta(1)Test urgencias y cuidados quirurgicos  con respuesta(1)
Test urgencias y cuidados quirurgicos con respuesta(1)PABLO DE LA MORENA RAMOS
 
129956794 examen-essalud-moyo07
129956794 examen-essalud-moyo07129956794 examen-essalud-moyo07
129956794 examen-essalud-moyo07xixel britos
 
Bioética, Medicina, Farmacología, Radioactivo, Fármacos, Fármaco Radioactivo,...
Bioética, Medicina, Farmacología, Radioactivo, Fármacos, Fármaco Radioactivo,...Bioética, Medicina, Farmacología, Radioactivo, Fármacos, Fármaco Radioactivo,...
Bioética, Medicina, Farmacología, Radioactivo, Fármacos, Fármaco Radioactivo,...Ángel Blanco Miguel Carranz Montalv
 
Santo, Sagrado, Creyente, Dios, Biblia, Amor, Santidad, Salud, Sanidad, Salud...
Santo, Sagrado, Creyente, Dios, Biblia, Amor, Santidad, Salud, Sanidad, Salud...Santo, Sagrado, Creyente, Dios, Biblia, Amor, Santidad, Salud, Sanidad, Salud...
Santo, Sagrado, Creyente, Dios, Biblia, Amor, Santidad, Salud, Sanidad, Salud...Álvaro Miguel Carranza Montalvo
 
Preguntas y respuestas_razonadas_de_enfermeria
Preguntas y respuestas_razonadas_de_enfermeriaPreguntas y respuestas_razonadas_de_enfermeria
Preguntas y respuestas_razonadas_de_enfermeriaOverallhealth En Salud
 
Bioética, Medicina, Ética, Bioética Médica, Ética Médica, Profesionalismo, Bo...
Bioética, Medicina, Ética, Bioética Médica, Ética Médica, Profesionalismo, Bo...Bioética, Medicina, Ética, Bioética Médica, Ética Médica, Profesionalismo, Bo...
Bioética, Medicina, Ética, Bioética Médica, Ética Médica, Profesionalismo, Bo...Ángel Blanco Miguel Carranz Montalv
 
Álvaro Miguel Carranza Montalvo, Novias, Enamoramiento, Día de San Valentín, ...
Álvaro Miguel Carranza Montalvo, Novias, Enamoramiento, Día de San Valentín, ...Álvaro Miguel Carranza Montalvo, Novias, Enamoramiento, Día de San Valentín, ...
Álvaro Miguel Carranza Montalvo, Novias, Enamoramiento, Día de San Valentín, ...Álvaro Miguel Carranza Montalvo
 
Bolivia, Apertura, Obertura, Clásico, Conquista, Conquistador, Modeling, Rein...
Bolivia, Apertura, Obertura, Clásico, Conquista, Conquistador, Modeling, Rein...Bolivia, Apertura, Obertura, Clásico, Conquista, Conquistador, Modeling, Rein...
Bolivia, Apertura, Obertura, Clásico, Conquista, Conquistador, Modeling, Rein...Álvaro Miguel Carranza Montalvo
 
Úlceras por decúbito. Antonia Concepción Ovelar
Úlceras por decúbito.  Antonia Concepción OvelarÚlceras por decúbito.  Antonia Concepción Ovelar
Úlceras por decúbito. Antonia Concepción OvelarAntonia Concepción Ovelar
 

Similar a Tema 6 Úlceras Por Presión (20)

Simulacro 21.pdf
Simulacro 21.pdfSimulacro 21.pdf
Simulacro 21.pdf
 
Simulacro exámen ope 2002 osakidetza
Simulacro exámen ope 2002 osakidetzaSimulacro exámen ope 2002 osakidetza
Simulacro exámen ope 2002 osakidetza
 
Banco preguntas espejo 2014
Banco preguntas espejo 2014Banco preguntas espejo 2014
Banco preguntas espejo 2014
 
Test urgencias y cuidados quirurgicos con respuesta
Test urgencias y cuidados quirurgicos  con respuestaTest urgencias y cuidados quirurgicos  con respuesta
Test urgencias y cuidados quirurgicos con respuesta
 
Test urgencias y cuidados quirurgicos con respuesta(1)
Test urgencias y cuidados quirurgicos  con respuesta(1)Test urgencias y cuidados quirurgicos  con respuesta(1)
Test urgencias y cuidados quirurgicos con respuesta(1)
 
EXAMEN upp 2.docx
EXAMEN upp 2.docxEXAMEN upp 2.docx
EXAMEN upp 2.docx
 
129956794 examen-essalud-moyo07
129956794 examen-essalud-moyo07129956794 examen-essalud-moyo07
129956794 examen-essalud-moyo07
 
Pdf
PdfPdf
Pdf
 
Bolivia, Folleto,Cántaro,Fortaleza,Fulgorante,Fulgor,Furror,Furor,Vestimenta,...
Bolivia, Folleto,Cántaro,Fortaleza,Fulgorante,Fulgor,Furror,Furor,Vestimenta,...Bolivia, Folleto,Cántaro,Fortaleza,Fulgorante,Fulgor,Furror,Furor,Vestimenta,...
Bolivia, Folleto,Cántaro,Fortaleza,Fulgorante,Fulgor,Furror,Furor,Vestimenta,...
 
Bolivia, Picnic, Apreciado,Convicto,Invicto, Camping,Aesthetic, Park,Fuente,T...
Bolivia, Picnic, Apreciado,Convicto,Invicto, Camping,Aesthetic, Park,Fuente,T...Bolivia, Picnic, Apreciado,Convicto,Invicto, Camping,Aesthetic, Park,Fuente,T...
Bolivia, Picnic, Apreciado,Convicto,Invicto, Camping,Aesthetic, Park,Fuente,T...
 
Bioética, Medicina, Farmacología, Radioactivo, Fármacos, Fármaco Radioactivo,...
Bioética, Medicina, Farmacología, Radioactivo, Fármacos, Fármaco Radioactivo,...Bioética, Medicina, Farmacología, Radioactivo, Fármacos, Fármaco Radioactivo,...
Bioética, Medicina, Farmacología, Radioactivo, Fármacos, Fármaco Radioactivo,...
 
Santo, Sagrado, Creyente, Dios, Biblia, Amor, Santidad, Salud, Sanidad, Salud...
Santo, Sagrado, Creyente, Dios, Biblia, Amor, Santidad, Salud, Sanidad, Salud...Santo, Sagrado, Creyente, Dios, Biblia, Amor, Santidad, Salud, Sanidad, Salud...
Santo, Sagrado, Creyente, Dios, Biblia, Amor, Santidad, Salud, Sanidad, Salud...
 
Preguntas y respuestas_razonadas_de_enfermeria
Preguntas y respuestas_razonadas_de_enfermeriaPreguntas y respuestas_razonadas_de_enfermeria
Preguntas y respuestas_razonadas_de_enfermeria
 
Bioética, Medicina, Ética, Bioética Médica, Ética Médica, Profesionalismo, Bo...
Bioética, Medicina, Ética, Bioética Médica, Ética Médica, Profesionalismo, Bo...Bioética, Medicina, Ética, Bioética Médica, Ética Médica, Profesionalismo, Bo...
Bioética, Medicina, Ética, Bioética Médica, Ética Médica, Profesionalismo, Bo...
 
Bolivia, Burgomaestre, Burgo Maestre,Burgo,Maestre,Dones,Servicio Militar,Tem...
Bolivia, Burgomaestre, Burgo Maestre,Burgo,Maestre,Dones,Servicio Militar,Tem...Bolivia, Burgomaestre, Burgo Maestre,Burgo,Maestre,Dones,Servicio Militar,Tem...
Bolivia, Burgomaestre, Burgo Maestre,Burgo,Maestre,Dones,Servicio Militar,Tem...
 
Álvaro Miguel Carranza Montalvo, Novias, Enamoramiento, Día de San Valentín, ...
Álvaro Miguel Carranza Montalvo, Novias, Enamoramiento, Día de San Valentín, ...Álvaro Miguel Carranza Montalvo, Novias, Enamoramiento, Día de San Valentín, ...
Álvaro Miguel Carranza Montalvo, Novias, Enamoramiento, Día de San Valentín, ...
 
Bolivia,Gestión Municipal,Angels Models,Finilager,Hidrocarburos,Electrónica,C...
Bolivia,Gestión Municipal,Angels Models,Finilager,Hidrocarburos,Electrónica,C...Bolivia,Gestión Municipal,Angels Models,Finilager,Hidrocarburos,Electrónica,C...
Bolivia,Gestión Municipal,Angels Models,Finilager,Hidrocarburos,Electrónica,C...
 
Bolivia, Apertura, Obertura, Clásico, Conquista, Conquistador, Modeling, Rein...
Bolivia, Apertura, Obertura, Clásico, Conquista, Conquistador, Modeling, Rein...Bolivia, Apertura, Obertura, Clásico, Conquista, Conquistador, Modeling, Rein...
Bolivia, Apertura, Obertura, Clásico, Conquista, Conquistador, Modeling, Rein...
 
Simulacro 1.pdf
Simulacro 1.pdfSimulacro 1.pdf
Simulacro 1.pdf
 
Úlceras por decúbito. Antonia Concepción Ovelar
Úlceras por decúbito.  Antonia Concepción OvelarÚlceras por decúbito.  Antonia Concepción Ovelar
Úlceras por decúbito. Antonia Concepción Ovelar
 

Más de Gesain Auxiliar de Enfermeria

Test - Tema 5 Almacenes Sanitarios. Control de Existencias. Normativa.
Test - Tema 5   Almacenes Sanitarios. Control de Existencias. Normativa.Test - Tema 5   Almacenes Sanitarios. Control de Existencias. Normativa.
Test - Tema 5 Almacenes Sanitarios. Control de Existencias. Normativa.Gesain Auxiliar de Enfermeria
 
Test - Tema 1 Estruct. sistema sanitario. niveles. prestaciones. hospital.
Test - Tema 1  Estruct. sistema sanitario. niveles. prestaciones. hospital.Test - Tema 1  Estruct. sistema sanitario. niveles. prestaciones. hospital.
Test - Tema 1 Estruct. sistema sanitario. niveles. prestaciones. hospital.Gesain Auxiliar de Enfermeria
 
Tema 4 derechos y deberes del paciente. el secreto profesional.
Tema 4   derechos y deberes del paciente. el secreto profesional.Tema 4   derechos y deberes del paciente. el secreto profesional.
Tema 4 derechos y deberes del paciente. el secreto profesional.Gesain Auxiliar de Enfermeria
 
Tema 19 Fundamentos de la Psicología general y evolutiva (gesain)
Tema 19  Fundamentos de la Psicología general y evolutiva (gesain)Tema 19  Fundamentos de la Psicología general y evolutiva (gesain)
Tema 19 Fundamentos de la Psicología general y evolutiva (gesain)Gesain Auxiliar de Enfermeria
 
Recomendaciones higiene manos medio_sanitario resumen
Recomendaciones higiene manos medio_sanitario resumenRecomendaciones higiene manos medio_sanitario resumen
Recomendaciones higiene manos medio_sanitario resumenGesain Auxiliar de Enfermeria
 
Tema 7 principio anatomofisiologico de sosten y movimiento
Tema 7 principio anatomofisiologico de sosten y movimientoTema 7 principio anatomofisiologico de sosten y movimiento
Tema 7 principio anatomofisiologico de sosten y movimientoGesain Auxiliar de Enfermeria
 
El reto de la cronicidad en euskadi proyectos estratégicos
El reto de la cronicidad en euskadi  proyectos estratégicosEl reto de la cronicidad en euskadi  proyectos estratégicos
El reto de la cronicidad en euskadi proyectos estratégicosGesain Auxiliar de Enfermeria
 
Definición del ente público de osakidetza temario común 2 ope 2011
Definición del ente público de osakidetza  temario común 2 ope 2011Definición del ente público de osakidetza  temario común 2 ope 2011
Definición del ente público de osakidetza temario común 2 ope 2011Gesain Auxiliar de Enfermeria
 

Más de Gesain Auxiliar de Enfermeria (13)

Test - Tema 7 Sistema Esquelético Muscular
Test - Tema 7 Sistema Esquelético MuscularTest - Tema 7 Sistema Esquelético Muscular
Test - Tema 7 Sistema Esquelético Muscular
 
Test - Tema 5 Almacenes Sanitarios. Control de Existencias. Normativa.
Test - Tema 5   Almacenes Sanitarios. Control de Existencias. Normativa.Test - Tema 5   Almacenes Sanitarios. Control de Existencias. Normativa.
Test - Tema 5 Almacenes Sanitarios. Control de Existencias. Normativa.
 
Test - Tema 1 Estruct. sistema sanitario. niveles. prestaciones. hospital.
Test - Tema 1  Estruct. sistema sanitario. niveles. prestaciones. hospital.Test - Tema 1  Estruct. sistema sanitario. niveles. prestaciones. hospital.
Test - Tema 1 Estruct. sistema sanitario. niveles. prestaciones. hospital.
 
Tema 4 derechos y deberes del paciente. el secreto profesional.
Tema 4   derechos y deberes del paciente. el secreto profesional.Tema 4   derechos y deberes del paciente. el secreto profesional.
Tema 4 derechos y deberes del paciente. el secreto profesional.
 
Tema 19 Fundamentos de la Psicología general y evolutiva (gesain)
Tema 19  Fundamentos de la Psicología general y evolutiva (gesain)Tema 19  Fundamentos de la Psicología general y evolutiva (gesain)
Tema 19 Fundamentos de la Psicología general y evolutiva (gesain)
 
Tema 1.- Historia Clínica Osakidetza
Tema 1.- Historia Clínica OsakidetzaTema 1.- Historia Clínica Osakidetza
Tema 1.- Historia Clínica Osakidetza
 
Recomendaciones higiene manos medio_sanitario resumen
Recomendaciones higiene manos medio_sanitario resumenRecomendaciones higiene manos medio_sanitario resumen
Recomendaciones higiene manos medio_sanitario resumen
 
Tema 17. higiene de las manos comision inoz
Tema 17.  higiene de las manos comision inozTema 17.  higiene de las manos comision inoz
Tema 17. higiene de las manos comision inoz
 
Tema 7 principio anatomofisiologico de sosten y movimiento
Tema 7 principio anatomofisiologico de sosten y movimientoTema 7 principio anatomofisiologico de sosten y movimiento
Tema 7 principio anatomofisiologico de sosten y movimiento
 
El reto de la cronicidad en euskadi proyectos estratégicos
El reto de la cronicidad en euskadi  proyectos estratégicosEl reto de la cronicidad en euskadi  proyectos estratégicos
El reto de la cronicidad en euskadi proyectos estratégicos
 
Definición del ente público de osakidetza temario común 2 ope 2011
Definición del ente público de osakidetza  temario común 2 ope 2011Definición del ente público de osakidetza  temario común 2 ope 2011
Definición del ente público de osakidetza temario común 2 ope 2011
 
Manual de normas control infec nosocomial inoz 1997
Manual de normas control infec nosocomial inoz 1997Manual de normas control infec nosocomial inoz 1997
Manual de normas control infec nosocomial inoz 1997
 
Ley 8 1997 ordenación sanitaria euskadi ope 2011
Ley 8 1997 ordenación sanitaria euskadi ope 2011Ley 8 1997 ordenación sanitaria euskadi ope 2011
Ley 8 1997 ordenación sanitaria euskadi ope 2011
 

Tema 6 Úlceras Por Presión

  • 1. Gesain/Test OPE-2011 Auxiliar de Enfermería/Tema 6 - ÚLCERAS POR PRESIÓN Concepto y aspectos generales de las úlceras por presión Etiología (estudio de las causas) * Factores que favorecen la aparición. * Zonas de riesgo. * Medidas de prevención. * Cambios posturales y cuidados de la piel. Los procedimientos preventivos de U.P.P. no incluyen: a) Vigilancia del estado nutricional. b) Aplicación de pomada antibiótica en lesiones incipientes. c) Eliminación de la fricción. d) Eliminación de la humedad y mantenimiento de la piel. Cuando el paciente se encuentra en posición de decúbito lateral, es probable que aparezcan úlceras por presión en: a) Omóplatos. b) Cóndilos. c) Occipucio. d) Talones y glúteos. ¿Cuál, de estos pacientes, son propensos a padecer úlceras por presión? a) Pacientes politraumatizados. b) Pacientes caquexicos. c) Pacientes con incontinencia urinaria. d) Todos ellos son propensos. ¿Cuál, de los siguientes factores, influye en la formación de úlceras por presión? a) Mal estado de la piel. b) Edad avanzada. c) Cambio frecuente de postura, al enfermo. d) Las respuestas a y b son correctas. En la úlcera por presión de primer grado o Estadio I: a) Aparecen la formación de vesículas. b) Aparece pérdida de continuidad de la piel. c) Aparece un eritema. d) Todas las respuestas anteriores son falsas. 1
  • 2. Gesain/Test OPE-2011 Auxiliar de Enfermería/Tema 6 - ÚLCERAS POR PRESIÓN Las úlceras por presión se producen por: a) Estar en sedestación. b) Estar en bipedestación. c) Una presión mantenida en un tiempo. d) Estar tumbado. En las úlceras de presión de tercer grado o Estadio III: a) Aparecen las vesículas. b) Aparece un eritema. c) Aparecen la piel agrietada. d) Aparecen las escaras. Los apósitos empleados en CAH (cura en ambiente húmedo) cumplen, entre otros, los siguientes objetivos: a) Protejen de agresiones externas. b) Absorben exudados. c) Mantienen el ambiente húmedo, y una temperatura adecuada. d) Todas las anteriores son ciertas. En la prevención de las úlceras por presión, deberemos observar las siguientes medidas: a) Protección de la piel. b) Cambios posturales. c) Colocación de cojines y almohadas. d) Todas las medidas anteriores son correctas. Lo mas importante, tanto en la prevención como en el tratamiento de las úlceras por presión, es: a) Realizar cambios posturales. b) Adoptar medidas higiénicas. c) La realización contínua, organizada y sistemática de los cuidados o actividades. d) Todas ellas son igual de importantes. 2
  • 3. Gesain/Test OPE-2011 Auxiliar de Enfermería/Tema 6 - ÚLCERAS POR PRESIÓN Los apósitos que se usan preferentemente en el tratamiento de las úlceras por presión, que mantienen el CAH (condiciones de ambiente húmedo) y además buscan la interacción con la lesión, para facilitar su curación deben cumplir : a) Apósitos de gasa. b) Apósitos de algodón. c) Apósitos hidrocoloidales. d) Ninguna de las respuestas anteriores es correcta. ¿Qué vitamina es necesaria para favorecer la cicatrización de las úlceras por presión?: a) Vitamina A. b) Vitamina B. c) Vitamina C. d) Vitamina D. Para favorecer la buena cicatrización de la úlcera por presión: a) Deben mantenerse, con rigor, todas las medidas preventivas. b) Deben mantenerse, con rigor, al menos dos medidas preventivas. c) Debe cesar toda presión sobre la zona. d) Las respuestas a y c son correctas. Un paciente parapléjico será propenso a padecer úlceras por presión en: a) Orejas. b) Codos. c) Tuberosidad isquíaca. d) En todas las zonas mencionadas en las respuestas anteriores. ¿En qué postura suele permanecer el paciente la mayor parte del tiempo en la cama? a) Decúbito lateral. b) Decúbito prono. c) Decúbito supino. d) Lo normal es que se encuentre el mismo tiempo en cada una de las posturas anteriores. 3
  • 4. Gesain/Test OPE-2011 Auxiliar de Enfermería/Tema 6 - ÚLCERAS POR PRESIÓN Uno de los factores que predisponen la úlcera por presión es: a) El exceso de movilidad. b) Las carencias nutricionales. c) Los cambios posturales. d) Las escayolas. El primer signo en la formación de una úlcera por presión es: a) La aparición de una costra. b) La aparición de una vesícula. c) La aparición de un eritema. d) La aparición de un edema. Para la prevención de las úlceras por presión, además de eliminar la presión y el tiempo será necesario: a) Mantener la misma postura. b) Mantener húmeda la piel para tener una correcta hidratación. c) Realizar un Plan de cambios posturales cada 2 o 3 horas durante las 24 horas del día. d) Evitar los masajes en la piel. La secuencia del proceso de formación de las U.P.P. incluye: a) Eritema - vesículas - erosión - escara. b) Hipoxia - costra - vesículas. c) Eritema - púrpura - escara. d) Vesículas - eritema - exudado - costra. Un paciente en decúbito supino puede desarrollar úlceras por presión en: a) Las orejas. b) Los maleolos. c) El sacro. d) Las rodillas. 4
  • 5. Gesain/Test OPE-2011 Auxiliar de Enfermería/Tema 6 - ÚLCERAS POR PRESIÓN Un paciente en decúbito lateral puede desarrollar úlceras por presión en: a) Las orejas. b) Las rodillas. c) Los talones. d) El occipucio. Un paciente en decúbito prono o ventral puede desarrollar úlceras por presión en: a) El occipucio. b) Las rodillas. c) Los maleolos. d) El acromión. Un paciente en decúbito supino puede desarrollar úlceras por presión en: a) La cresta ilíaca. b) Maleolo. c) Occipucio. d) Trocanter mayor Un paciente en decúbito lateral puede desarrollar úlceras por presión en: a) El occipucio. b) Trocánter mayor. c) Sacro. d) Omplatos. Entre los siguientes factores de riesgo que favorecen la aparición de las úlceras por presión, indique cuál es "extrínseco": a) Déficit sensorial. b) Obesidad. c) Delgadez. d) Humedad. 5
  • 6. Gesain/Test OPE-2011 Auxiliar de Enfermería/Tema 6 - ÚLCERAS POR PRESIÓN Entre los siguientes factores de riesgo que favorecen la aparición de las úlceras por presión, indique cuál es "intrínseco": a) Inconsciencia. b) Presión. c) Tiempo. d) Fricción. La aparición de úlceras por presión (U.P.P.) en el talón de un/una paciente se relaciona con la posición de: a) Decúbito lateral derecho. b) Decúbito supino o dorsal. c) Decúbito prono. d) Decúbito lateral izquierdo. Una paciente en posición de decúbito prono durante un largo periodo de tiempo corre el riesgo de aparición de úlceras por presión (U.P.P.) en: a) Mamas. b) Sacro. c) Trocánter. d) Región glútea. Para conocer el preceso de formación de las úlceras por presión se recurre a varios datos como las cifras de la presión capilar normal que oscilan entre: a) 2 y 5 mmHg. b) 7-10 mmHg. c) 16-33 mmHg. d) 50-100 mmHg. La aparición de úlceras por presión en la tuberosidad isquíaca de un/una paciente se relaciona con la posición de: a) Decúbito lateral derecho. b) Decúbito supino. c) Decúbito prono. d) Sedestación. 6
  • 7. Gesain/Test OPE-2011 Auxiliar de Enfermería/Tema 6 - ÚLCERAS POR PRESIÓN Además de las zonas que se producen úlceras por presión que conocemos normalmente, existen otros lugares en el cuerpo donde se producen como en la boca, por el uso inadecuado y contínuado de tubos endotraqueales. ¿Cómo se llaman estas úlceras?. a) Úlceras por presión. b) Úlceras por decúbito. c) Úlceras yatrogénicas. d) Úlceras dorsales. ¿En qué fase del proceso de formación de úlceras por presión afecta al tejido conjuntivo, muscular y, más tarde, al óseo? a) Fase eritematosa. b) Fase escoriativa. c) Fase necrótica. d) Estadio II. Dada la importancia de este problema socio-sanitario de las U.P.P. que reduce la calidad de vida del paciente: a) Se utiliza como indicador vinculado a la calidad de los cuidados prestados. b) Se realizan estudios epidemiológicos (GNEAUPP). c) Se tienen muy en cuenta su origen multicausal en la prevención. d) Todas las anteriores son correctas. En el desarrollo de las U.P.P. no intervienen: a) Cambios posturales poco frecuentes. b) Pérdida de la función sensitiva y motora. c) Sobrepeso o delgadez. d) El aumento del colesterol y el ácido úrico. ¿Qué organismo es el que describe el proceso de formación de las úlceras por presión en Estadios? a) La OMS. b) La Agency for Health Care and Research. c) El Ministerio de Sanidad. d) Ninguno es correcto. 7
  • 8. Gesain/Test OPE-2011 Auxiliar de Enfermería/Tema 6 - ÚLCERAS POR PRESIÓN En la práctica asistencial, lo más frecuente en la aparición de las U.P.P. es debida a: a) Factores extrínsecos. b) Factores intrínsecos. c) La combinación de a) y b). d) Otros factores etiológicos. ¿En qué Estadio de las úlceras por presión se encuentra aquella en la que existe un eritema que no cede al retirar el estímulo de presión en piel intacta?: a) Estadio I. b) Estadio II. c) Estadio III. d) Estadio IV. ¿En qué Estadio de las úlceras por presión no existe afectación de la hipodermis y si en la epidermis y la dermis?: a) Estadio I. b) Estadio II. c) Estadio III. d) Estadio IV. La lesión denominada escara de una úlcera por presión aparece en el: a) Estadio I. b) Estadio II. c) Estadio III. d) Estadio IV. Las U.P.P. son lesiones de la integridad de la piel que se manifiestan como zonas localizadas de: a) Escaras. b) Necrosis isquémicas. c) Infección localizada. d) Vesículas. 8
  • 9. Gesain/Test OPE-2011 Auxiliar de Enfermería/Tema 6 - ÚLCERAS POR PRESIÓN Cuando una persona con riesgo de padecer úlceras por presión permanece sentada, ¿cada cuánto tiempo debemos realizar cambios posturales?. a) Pequeños cambios posturales cada 2-3 horas. b) Pequeños cambios posturales cada 4-5 horas. c) Pequeños cambios posturales cada 15-30 minutos. d) No es necesario pues la presión es mínima. La mínima puntuación que podemos obtener al realizar la Escala de Norton para valorar el riesgo de aparición de las úlceras por presión es: a) 5. b) 10. c) 15. d) 20. La máxima puntuación que podemos obtener al realizar la Escala de Norton para valorar el riesgo de aparición de las úlceras por presión es: a) 5. b) 10. c) 15. d) 20. La mejor medida que podemos llevar a cabo para evitar la aparición de las úlceras por presión es: a) El uso de apósitos hidrocoloidales. b) La prevención, a través de la eliminación de la fricción, de la humedad y de la eliminación o disminución de la presión entre otras medidas. c) El uso de apósitos hidrocelulares. d) El uso de apósitos hidropoliméricos. En el procedimiento de desbridamiento de las úlceras por presión podemos utilizar diferentes medios, indique el incorrecto: a) Enzimático. b) Autolítico. c) Quirúrgico. d) Inmunológico. 9
  • 10. Gesain/Test OPE-2011 Auxiliar de Enfermería/Tema 6 - ÚLCERAS POR PRESIÓN Si utilizamos "colagenasa" en un procedimiento de desbridamiento de las úlceras por presión, estamos utilizando un medio: a) Enzimático. b) Autolítico. c) Quirúrgico. d) Inmunológico. Realizamos una valoración del riesgo de padecer úlceras por presión utilizando la Escala de Norton obteniendo los siguientes resultados: Estado Físico General: bueno. Estado Mental: confuso. Actividad: utiliza silla de ruedas. Movilidad: muy limitada. Incontinencia: ninguna. ¿Qué puntuación alcanzaría este paciente?: a) 10. b) 12. c) 14. d) 16. Señala la afirmación falsa respecto de la escala de valoración de U.P.P. de Doreen Norton: a) Responde al criterio: "mayor puntuación - menor riesgo". b) Se valoran: estado físico - estado mental - incontinencia - actividad y movilidad. c) Se considera riesgo evidente, tener una puntuación de mas de 14 puntos. d) La puntuación que se asigna a cada aspecto va del 1 al 14. Las personas predispuestas a la aparición de úlceras por presión por que padecen enfermedades con la "consciencia" alterada son: a) Los comatosos, semicomatosos, ancianos, dementes, anestesiados por intervención quirúrgica o ciertos exámenes radiológicos, enfermos psiquiátricos sometidos a fuertes dosis de sedantes. b) Los parapléjicos, tetrapléjicos, hemipléjicos, incontinentes, enfermedad de Parkinson, Esclerosis en Placas, lesiones medulares. c) Los operados de fractura de fémur, pelvis o extremidades inferiores en cirugía ortopédica. d) Los obesos, con insuficiencia cardíaca. 10
  • 11. Gesain/Test OPE-2011 Auxiliar de Enfermería/Tema 6 - ÚLCERAS POR PRESIÓN Realizamos una valoración del riesgo de padecer úlceras por presión utilizando la Escala de Norton obteniendo los siguientes resultados: Estado físico General: bueno. Estado Mental: alerta. Actividad: encamado. Movilidad: inmovilizado. Incontinencia: urinaria y fecal. ¿Qué puntuación alcanzaría este paciente?: a) 10. b) 11. c) 14. d) 16. Un paciente con una enfermedad neurológica, está predispuesto a padecer úlceras por presión. Indica cual de los siguientes enfermos/as: a) Con Esclerosis en Placas. b) Comatosos. c) Anestesiados. d) Ancianos. ¿Qué tipo de personas están predispuestas a la aparición de úlceras por presión?: a) los enfermos con la consciencia alterada. b) los enfermos neurológicos. c) los enfermos operados en cirugía ortopédica. d) Todas las anteriores son correctas. Entre las medidas de prevención y tratamiento de las úlceras por presión, no estan: a) Colchón alternante. b) Cambios posturales. c) Se complementará la nutrición con vitamina C y vitaminas del grupo B. d) Utilizar lociones alcoholicas. 11
  • 12. Gesain/Test OPE-2011 Auxiliar de Enfermería/Tema 6 - ÚLCERAS POR PRESIÓN Para el tratamiento de los pacientes con úlceras por presión, el protocolo de medidas preventivas se realiza según los requisitos señalados por: a) GNEAUPP. b) GNAUPP. c) GNEUPP. d) Escala de Doreen Norton. Según los estudios epidemiológicos de GNEAUPP, la prevalencia de UPP en el contexto saniario (centros asistenciales de agudos o crónicos, postquirúrgicos o asisencia domiciliaria) oscilan entre el: a) 7 y el 30%. b) 8 y el 37%. c) 7 y el 38%. d) 8 y el 38% Las localizaciones mas frecuentes de UPP en sedestación son: a) Tubesosidad isquiática y planta de los pies. b) Tubesosidad isquiática y condilos. c) Tubesosidad isquiática y Omóplatos. d) Tubesosidad isquiática. Indica cual de los siguientes factores NO interviene en la formación y estadios de evolución de las UPP: a) La fricción o roce. b) Colapso vascular. c) La humedad. d) El movimiento. Qué presión capilar normal debe existir en una zona del cuerpo durante un periodo corto de tiempo, para que las UPP sean reversibles: a) Entre 16 y 32 mm Hg. b) Entre 16 y 38 mm Hg. c) Entre 16 y 30 mm Hg. d) Inferior a 16 y 30 mm Hg. 12
  • 13. Gesain/Test OPE-2011 Auxiliar de Enfermería/Tema 6 - ÚLCERAS POR PRESIÓN Qué presión capilar debe existir en una zona del cuerpo durante un periodo largo de tiempo, para que las UPP sean irreversibles: a) Superior a 32 mm Hg. y un tiempo entre 2 y 6 horas. b) Superior a 32 mm Hg. y un tiempo de mas de 6 horas. c) Superior a 38 mm Hg. y un tiempo entre 2 y 6 horas. d) Superior a 38 mm Hg. y un tiempo de mas de 6 horas. A partir de un "colapso vascular" a consecuencia de la compresión de los tejidos, parecerá (indica la opción INCORRECTA): a) Isquemia. b) Anoxia. c) Necrosis celular. d) Sangre. En los cambios posturales que debemos realizar para prevenir las UPP, salvo contraindicaciones, se han de utilizar en pacientes encamados los cuatro decúbitos, estos son: a) Supino, ventral, prono y lateral. b) Dorsal, supino, ventral y prono. c) Dorsal, supino, ventral o prono y laterales. d) Supino, ventral, prono y genupectoral. Para la correcta acomodación del paciente y evitar las UPP, se utilizan algunos dispositivos, indica cual NO se utilizan: a) Las camas especiales (circolectrik, cama libro, colchones alternating...). b) Cojines, almohadas, almohadillas neumáticas... c) Calcetines de algodón en los talones. d) Apósitos Hidrocelulares. Las U.P.P. son, indica la opción correcta.: a) Lesiones o trastornos de la integridad de la piel que se manifiestan en zonas localizadas de necrosis isquémicas. b) Se dan en tejidos que cubren prominencias óseas o en zonas de apoyo prolongadas. c) Pueden afectar a la epidermis, dermis, tejido celular subcutáneo y tejidos mas profundos. d) Todas las anteriores. 13
  • 14. Gesain/Test OPE-2011 Auxiliar de Enfermería/Tema 6 - ÚLCERAS POR PRESIÓN A las U.P.P. se las considera: a) un problema casual. b) un problema multicasual. c) un problema multicausal. d) un problema general. A las U.P.P. se las considera: a) Úlceras vasculares. b) Úlceras cutáneas. c) Heridas ulcerosas. d) Heridas crónicas. La incidencia de las U.P.P. es un indicador muy vinculado a "la calidad de los cuidados de enfermería": a) porque pone de manifiesto el fallo o fracaso del equipo que cuida al paciente. b) porque pone de manifiesto el fracaso del equipo de enfermeras. c) porque no es una enfermedad sino un accidente asistencial. d) las respuestas a) y c) son correctas. En las U.P.P. aquellos factores que actúan sobre el organismo del paciente desde fuera y que pueden provocar su aparición si actúan de forma mantenida se llaman: a) Factores Intrínsecos. b) Factores extrínsecos. c) Factores ambientales. d) Factores Mixtos. En las U.P.P. aquellos factores que no pueden ser evitados fácilmente y que son característicos o propios del paciente, derivados o secundarios de la enfermedad que presenta se llaman: a) Factores extrínsecos. b) Factores propios. c) Factores circunstanciales. d) Factores intrínsecos. 14
  • 15. Gesain/Test OPE-2011 Auxiliar de Enfermería/Tema 6 - ÚLCERAS POR PRESIÓN En un paciente con U.P.P. con "pérdida de la función sensitiva y motora en parálisis debidas a lesiones cerebrales o medulares", estos se deben a, indica la opción correcta: a) Factores extrínsecos. b) Factores funcionales. c) Factores intrínsecos. d) Ninguno de los anteriores es correcto. No es un Factor Extrínseco que predispone a un paciente a sufrir U.P.P.: a) La presión y el tiempo. b) La fricción. c) La edad avanzada. d) La humedad. Las U.P.P. que se producen en el Acromión son debido a la posición prolongada por: a) decúbito supino. b) decúbito prono. c) sedestación. d) decúbito lateral. Para la valoración de los riesgos de padecer las U.P.P. en el Plan de Enfermería se utilizan distintas escalas, una de las más empleadas hoy en día es: a) la de Doreen Norton. b) la de Braden. c) la de Arnell. d) la de Nova 5. En la valoración, análisis y evaluación de las U.P.P. la escala de Doreen Norton presenta varios aspectos a valorar, estos son: a) percepción sensorial, exposición a la humedad, actividad, movilidad, nutrición y riesgo de lesiones cutáneas. b) percepción sensorial, exposición a la humedad, actividad, movilidad, y nutrición. c) estado físico general, incontinencia, movilidad, estado mental y actividad. d) estado físico general, incontinencia, movilidad, estado mental, edad y actividad. 15
  • 16. Gesain/Test OPE-2011 Auxiliar de Enfermería/Tema 6 - ÚLCERAS POR PRESIÓN En la valoración de las U.P.P. de la escala Norton, se considera "riesgo muy alto": a) valores entre 5 y 11 puntos (12 o menos). b) valores entre 12 y 14 puntos. c) valores entre 13 y 15 puntos. d) valores mayores de 16 puntos. En la valoración de las U.P.P. de la escala Braden, se considera "alto riesgo": a) entre 13 y 15 puntos. b) entre 5 y 11 puntos. c) menos de 12 puntos. d) más de 16 puntos. El mejor tratamiento para las U.P.P. es: a) la curación. b) el masaje con alcohol. c) los masajes con fricción. d) la prevención. Los procedimientos preventivos para las U.P.P. se han de llevar a cabo: a) en la misma habitación del paciente y durante 24 horas al día. b) consultando previamente el plan de cuidados establecido en el equipo del paciente. c) el protocolo de medidas preventivas señalados por el GNEAUPP. d) todas las anteriores lo son. En los procedimientos curativos de las U.P.P., para valorar la evolución de estas se utiliza el "Indice de Gravedad", ¿cada cuantos días?: a) 15 días. b) 12 días. c) 24 horas. d) 14 días. 16
  • 17. Gesain/Test OPE-2011 Auxiliar de Enfermería/Tema 6 - ÚLCERAS POR PRESIÓN En la valoración de la evolución de las U.P.P. la fórmula del "índice de gravedad" será: a) IG = (anchura + longitud) x estadio / 2 b) IG = (anchura + longitud) estadio x 2 c) IG = (anchura + longitud) estadio + 2 d) IG = (anchura + longitud) / 2 estadio En los procedimientos curativos de las U.P.P. el orden a seguir para el tratamiento es el siguiente: a) 1- Observación de las lesiones para la valoración, 2- tratamientos recomendados posibles, 3- identificación del estadio de la lesión, 4- actuación ante la infección. b) 1- Observación de las lesiones para la valoración, 2- identificación del estadio de la lesión, 3- tratamientos recomendados posibles, 4- actuación ante la infección. c) 1- Observación de las lesiones para la valoración, 2- actuación ante la infección, 3- tratamientos recomendados posibles, 4- identificación del estadio de la lesión, d) 1- Identificación del estadio de la lesión, 2- Observación de las lesiones para la valoración, 3- tratamientos recomendados posibles, 4- actuación ante la infección. En los procesos curativos de las U.P.P. si NO existe sospecha de infección, en el Estadio I aplicaremos tratamientos con: a) Hidrogel y/o apósito hidrocelular o apósito hidrocoloide. b) Hidrogel y/o colagenasa + apósito de hidrofibra o apósito de alginato de calcio + apósito hidrocoloide o apósito hidrocelular. c) Desbridamiento quirúrgico y/o desbridamiento autolítico (hidrogel) y/o desbridamiento enzimático (colagenasa) + apósito hidrocelular o hidrocoloide. d) Ácidos grasos hiperoxigenados + apósito extrafino o apósito hidrocelular. En los procesos curativos de las U.P.P. Si SI existe sospecha de infección, debemos realizar en primer lugar: a) Cultivo + hidrogel y/o colagenasa + apósito de hidrofibra o apósito de alginato de calcio y/o apósito de carbón activado con plata + gasas o compresas. b) Hidrogel y/o colagenasa + apósito de hidrofibra o apósito de alginato de calcio + apósito hidrocoloide o apósito hidrocelular. c) Ácidos grasos hiperoxigenados + apósito extrafino o apósito hidrocelular. d) Desbridamiento quirúrgico y/o desbridamiento autolítico (hidrogel) y/o desbridamiento enzimático (colagenasa) + apósito hidrocelular o hidrocoloide. 17
  • 18. Gesain/Test OPE-2011 Auxiliar de Enfermería/Tema 6 - ÚLCERAS POR PRESIÓN En los procesos curativos de las U.P.P. Si en el cultivo realizado ante sospecha de infección, el resultado es negativo deberemos proceder: a) aplicando los tratamientos adecuados según los cuatro Estadios de evolución. b) aplicando hidrogeles y colagenasa. c) aplicando apósitos de carbón activado de plata. d) no es necesario realizar tratamientos. En los procesos curativos de las U.P.P. Si en el cultivo realizado ante sospecha de infección, el resultado es positivo deberemos proceder: a) Antibiótico local + apósito de hidrofibra o de alginato de calcio y/o carbón activado con plata + gasas o compresas y repetir a los 15 días. b) Cultivo + hidrogel y/o colagenasa + apósito de hidrofibra o apósito de alginato de calcio y/o apósito de carbón activado con plata + gasas o compresas. c) Hidrogel y/o colagenasa + apósito de hidrofibra o apósito de alginato de calcio y/o apósito de carbón activado con plata + gasas o compresas. d) Antibiótico y apósitos. En los procesos curativos de las U.P.P. Si NO existe sospecha de infección, en el Estadio III aplicaremos tratamientos con: a) Hidrogel y/o apósito hidrocelular o apósito hidrocoloide. b) Hidrogel y/o colagenasa + apósito de hidrofibra o apósito de alginato de calcio + apósito hidrocoloide o apósito hidrocelular. c) Desbridamiento quirúrgico y/o desbridamiento autolítico (hidrogel) y/o desbridamiento enzimático (colagenasa) + apósito hidrocelular o hidrocoloide. d) Ácidos grasos hiperoxigenados + apósito extrafino o apósito hidrocelular. En los procesos curativos de las U.P.P. Si NO existe sospecha de infección, en el Estadio II aplicaremos tratamientos con: a) Hidrogel y/o apósito hidrocelular o apósito hidrocoloide. b) Hidrogel y/o colagenasa + apósito de hidrofibra o apósito de alginato de calcio + apósito hidrocoloide o apósito hidrocelular. c) Desbridamiento quirúrgico y/o desbridamiento autolítico (hidrogel) y/o desbridamiento enzimático (colagenasa) + apósito hidrocelular o hidrocoloide. d) Ácidos grasos hiperoxigenados + apósito extrafino o apósito hidrocelular. 18
  • 19. Gesain/Test OPE-2011 Auxiliar de Enfermería/Tema 6 - ÚLCERAS POR PRESIÓN En los tratamientos para las U.P.P. Existen varios tipos de desbridamientos. Indica la opción INCORRECTA: a) Quirúrgicos. b) Celulares. c) Enzimáticos. d) Autolíticos. En los procesos curativos de las U.P.P. Si NO existe sospecha de infección, en el Estadio IV aplicaremos tratamientos con: a) Hidrogel y/o apósito hidrocelular o apósito hidrocoloide. b) Hidrogel y/o colagenasa + apósito de hidrofibra o apósito de alginato de calcio + apósito hidrocoloide o apósito hidrocelular. c) Desbridamiento quirúrgico y/o desbridamiento autolítico (hidrogel) y/o desbridamiento enzimático (colagenasa) + apósito hidrocelular o hidrocoloide. d) Ácidos grasos hiperoxigenados + apósito extrafino o apósito hidrocelular. En los procedimientos preventivos de las U.P.P., cuando el paciente permanezca mucho tiempo sentado, deberán realizarse pequeños cambios de posición cada: a) 30 - 40 minutos. b) 15 - 30 minutos. c) 10 - 20 minutos. d) 2 - 3 horas. En los procedimientos preventivos de las U.P.P. en los aspectos que debemos tener en cuenta en los "cambios posturales" NO están: a) No arrastrar. b) Masajes con colonia. c) Realizar fisioterapia. d) Evitar arrugas en la cama. En la valoración de las U.P.P. de la escala Braden, se considera "riesgo moderado": a) entre 13 y 15 puntos. b) entre 5 y 11 puntos. c) menos de 12 puntos. d) más de 16 puntos. 19
  • 20. Gesain/Test OPE-2011 Auxiliar de Enfermería/Tema 6 - ÚLCERAS POR PRESIÓN En la valoración de las U.P.P. de la escala Braden, se considera "bajo riesgo": a) entre 13 y 15 puntos. b) entre 5 y 11 puntos. c) menos de 12 puntos. d) más de 16 puntos. En el proceso de formación de las U.P.P., en el que la piel está agrietada, aparecen las vesículas y existe abrasión. Indica en qué Estadio se encuentra: a) Estadio I (úlcera de 1er. grado). b) Estadio II. (úlcera de 2º grado). c) Estadio III. (úlcera de 3er. grado). d) Estadio IV. (úlcera de 4º grado). En el proceso de formación de las U.P.P., en el que existe pérdida de continuidad en la piel. Lesión con aspecto de cráter y escara dolorosa. Indica en qué Estadio se encuentra: a) Estadio I (úlcera de 1er. grado). b) Estadio II. (úlcera de 2º grado). c) Estadio III. (úlcera de 3er. grado). d) Estadio IV. (úlcera de 4º grado). En el proceso de formación de las U.P.P., en el que existe aumento de la extensión y profundidad con necrosis de la úlcera. Indica en qué Estadio se encuentra: a) Estadio I (úlcera de 1er. grado). b) Estadio II. (úlcera de 2º grado). c) Estadio III. (úlcera de 3er. grado). d) Estadio IV. (úlcera de 4º grado). En el proceso de formación de las U.P.P., en el que existe daño muscular, óseo o de otras estructuras. Indica en qué Estadio se encuentra: a) Estadio I (úlcera de 1er. grado). b) Estadio II. (úlcera de 2º grado). c) Estadio III. (úlcera de 3er. grado). d) Estadio IV. (úlcera de 4º grado). 20
  • 21. Gesain/Test OPE-2011 Auxiliar de Enfermería/Tema 6 - ÚLCERAS POR PRESIÓN En el proceso de formación de las U.P.P., en el que existe necrosis o muerte celular. Extensión de la lesión hasta la fascia subyacente, pero sin atravesarla. Indica en qué Estadio se encuentra: a) Estadio I (úlcera de 1er. grado). b) Estadio II. (úlcera de 2º grado). c) Estadio III. (úlcera de 3er. grado). d) Estadio IV. (úlcera de 4º grado). En el proceso de formación de las U.P.P., en el que existe lesión epidérmica y dérmica más profunda y comienzo de la afectación hipodérmica . Indica en qué Estadio se encuentra: a) Estadio I (úlcera de 1er. grado). b) Estadio II. (úlcera de 2º grado). c) Estadio III. (úlcera de 3er. grado). d) Estadio IV. (úlcera de 4º grado). En qué Estadio de las U.P.P. existe tejido necrótico y/o esfácelos y/o exudado moderado? a) Estadio I. b) Estadio II. c) Estadio III. d) Estadio IV. En qué Estadio de las U.P.P. existe exudado abundante? a) Estadio I. b) Estadio II. c) Estadio III. d) Estadio IV. 21