1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA REGIONAL DE LOS
ANDES
“UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA: MEDICINA
Alumna:Geraldine Vélez
Docente: Dra. Damna Coteño Acosta
Semestre: Prepodeudico “A”
Asignatura: Historia de la Medicina

3.  La Cirugía es la ciencia que estudia, todas aquellas
afecciones en que se requiere la intervención manual del
profesional.
 Su nombre se deriva del Griego KHEIR, que significa
mano y de ERGÓN, que significa trabajo, obra.

4.  Esta disciplina médica es tan antigua como la
humanidad y comenzó cuando el hombre trató de
atender al primer accidentado.
 Es por eso que decimos que la historia de la medicina
se confunde con la historia de la humanidad.
 Existen pruebas en cráneos fósiles del hombre
neolítico encontrados en donde no cabe duda de que
la cura de las lesiones no son mera espontaneidad,
sino de la acción de la mano del hombre.

5. Época primitiva
Prehistoria
El primer procedimiento terapéutico de la
historia fue quirúrgico e imitando a los
animales: inmovilización de las fracturas.
Es decir, se preocupa esencialmente de las
lesiones externas, visibles o accesibles.
Es la patología externa la que combate
el cirujano-artesano.

6.  El hombre de Neandertal; entierra a sus
muertos y parece diferenciar ya entre las
enfermedades accidentales y aquellas otras
cuya causa permanece oculta y se les escapa
interpretándolo como algo de carácter mítico
mágico que compete al sacerdote
 De esta manera asuma que si la enfermedad es
originada por un poder desconocido, el
remedio será contrarrestar, o exorcizar el poder
maligno o la causa por la que ha sido castigado
por los dioses.

7. Este pensamiento ha condicionado gran
parte de la historia de la medicina y así la
clase médica, que surgiría siglos después,
concedió a la cirugía el quehacer sobre lo
externo, otorgando al deber médico el
conocimiento de lo interior
Cuando aparece el Homo Sapiens “el
cirujano y el sacerdote llevaban ya miles
de años sobre la tierra”

8. Mesopotamia y
Egipto
 Ordenamiento jurídico-penal
de la práctica quirúrgica que
puede llegar a sancionarse con
penas atroces.
 En Egipto existen descripciones
bastante detalladas de
procedimientos quirúrgicos

9. Grecia a final de la
edad media
MEDICINA HIPOCRÁTICA
 Hipócrates fue un representante de éstos
de prestigio casi mítico (inicialmente fue
un cirujano).
 La anatomía y la cirugía va perdiendo
terreno..el médico considera indecoroso
el ejercicio de la mano.

10. GALENO
 Por su paso por Alejandría ,se forma en la
práctica quirúrgica que abandonará al marchar
a Roma como médico de la Aristocracia
llegando a decir allí que la cirugía "sólo era
una forma de tratamiento" lo que subordina al
cirujano al médico.

11. EDAD MEDIA
Alta edad media
 Se produjo claramente el divorcio entre
medicina y cirugía.
 Actuaron factores decisivos de separación y
degradación de la cirugía:
 Para el Cristianismo de entonces el cuerpo del
hombre era una vil prisión del alma. El
organismo humano no merecía mayor estudio.

12.  La doctrina islámica, que se hizo sentir
después, era similar en este aspecto: el cuerpo
de los muertos era sucio e impío y había que
abstenerse de tocarlo y mancharse con su
sangre.
 Por otra parte, la medicina medieval tuvo un
marcado carácter especulativo, la teoría
médica era lo importante y la labor manual era
desdeñada.
 Así, la práctica quirúrgica fue quedando en
manos de los barberos.

13. Baja Edad Media
 La influencia de la cirugía de Albucassis ,así
como del levantino Al-Safra será decisiva para
el desarrollo que en el siglo XIV experimenta la
cirugía a partir de cirujanos valencianos (ej.
Bernat), de Salerno y Montpellier.
 Al-Safra describe la cirugía como una de las
artes más difíciles de la medicina y denuncia el
desconocimiento pleno de los que se dedican a
ella y critica el abandono de la anatomía
sistemática.

14. Tratados quirúrgicos de esta
época
 Enciclopedia médica Galénica, consta de
un primer ciclo de un año para
médicos prácticos y cirujanos y un segundo
de tres años para auténticos médicos
teóricos.
 Tratados de cirugía de Salermo, Bolonia
(Hugo de Lucca), el fraile dominico
Teodorico, Guillermo de Saliceto, en
Francia Guy de Chanliac (s. XIV),
Ambrosio Paré (s. XVI).

15. COMIENZO DEL MUNDO
MODERNO
Debido al rechazo por la universidad los cirujanos terminan uniéndose para
reclamar sus derechos (dignidad social y formación adecuada). Se dividirán en :
 Robe Longue: de la realeza que están apegados a textos quirúrgicos antiguos y
operan poco.
 Robe Courte: admitidos en la facultad pero con formación deficitaria, son los
cirujanos del pueblo.
 Cirujanos-barberos: Operadores ambulantes pero los más diestros. Aquí nace
realmente la cirugía moderna

16. Mentalidad Quirúrgica
 Se consolida durante la primera mitad del S. XIX.
 Ya desde la época hipocrática la mentalidad
quirúrgica disminuye la especulación.
 Además es precisa y exacta en sus explicaciones
anatómicas, se atiene de manera sobria a lo que en
la realidad del enfermo puede verse y tocarse

17. Cirugía Actual
 La naturaleza humana. El matiz mutilante
se ha sustituido por uno restaurador del
orden fisiológico. Hoy el médico-cirujano
no se conforma con diagnosticar y curar,
persigue la prevención.
 La cirugía de hoy busca perfeccionar y
promover salud y belleza.

19.  El dolor y la enfermedad acompañan al
hombre a lo largo de toda su historia.
Desde las épocas más remotas nos han
llegado pruebas de los padecimientos de
nuestros antepasados, encontrándose el
paleopatólogo con fósiles que tenían las
patologías dolorosas más diversas.

20. El nombre anestesia deriva del vocablo
griego “a aisthesis”, definiéndose como la
privación total o parcial de la
sensibilidad producida por causas
patológicas o provocada con finalidad
médica.

21. ANESTESIA GENERAL
 Los remedios contra el dolor, han sido variados,
desde la utilización de diversos productos, que la
naturaleza ofrecía, hasta la aplicación de ciertas
técnicas rudimentarias de cirugía.
 Así, los asirios conocían un método eficaz, aunque
no exento de peligro, comprimiendo la carótida a
nivel del cuello con la consiguiente isquemia
cerebral y la aparición de un estado comatoso lo
cual era aprovechado para la cirugía.

22.  Tigris y del Eúfrates comenzaron a usarse los
narcóticos vegetales, como la adormidera, la
mandrágora y el cannabis indica (el hachis), que se
cultivaban en Persia o en la India

23.  Las bebidas alcohólicas han sido ampliamente
utilizadas en la antigüedad para analgesiar en
los rudimentos quirúrgicos de la época.
 Así, los habitantes de las riberas del Ganges
usaban el vino, mezclándolo los chinos con
hachis.
 Estos últimos avanzaron en el terreno de la
acupuntura aliviando el dolor con agujas.

24.  Hipócrates, el gran físico griego decía que, una
vez reconocida la lesión, el cirujano debía “preparar
adecuadamente el campo, colocarse en un lugar bien
iluminado, tener las uñas cortas y ser hábil en el manejo de los
dedos, sobre todo el índice y el pulgar”.

25.  Celso afirmaba que el cirujano “debía tener mano firme, no
vacilar nunca, siendo tan diestra la izquierda como la derecha,
vista aguda y clara, aspecto tranquilo y compasivo, ya que
desea curar a quienes trata y, a la vez, no permitir que sus
gritos le hagan apresurarse más de lo que requieren las
circunstancias, ni cortar menos de lo necesario.

26. En Europa, en la Edad Media al lado
de las abadías era frecuente el cultivo
de plantas curativas.
El opio extraído de la adormidera era
un buen remedio analgésico, siendo
frecuente la utilización de la “esponja
somnífera

27.  Paracelso, un genio del Renacimiento (s XVI) mezcló
ácido sulfúrico con alcohol caliente (éter sulfúrico),
descubriendo que producía un profundo sueño.
 Paracelso, a pesar de su brillante deducción no fue
capaz de extraer y analizar las últimas consecuencias
de este hallazgo

28. En Europa, durante el siglo XVIII
aparecen dos corrientes originales frente
al dolor.
 Una, el mesmerismo, basada en un
dudoso poder curativo de las manos y
otra fundamentada en los avances de
química moderna, concretamente en el
campo de los gases.

29.  Davy afirmaba que el óxido nitroso parecía capaz de
calmar el dolor físico y podía ser usado con ventaja
en las intervenciones quirúrgicas
 aunque la extensión del uso del gas se originó porque
provocaba hilaridad, siendo denominado como el
“gas hilarante”

30.  Serturner, farmacéutico de Westphalia se dio cuenta
que todos estos productos tenían un fondo común.
 Al tratar el opio con amoniaco observó unos cristales
blancos, que purificó con ácido sulfúrico y alcohol.
 Al observar que los residuos producían sueño en los
animales, lo denominó morfium en honor al dios del
sueño Morfeo.

31.  A principios del siglo XIX existía un ambiente
propicio para el desarrollo de la anestesia.
 Por un lado, la química, la biología y la fisiología
ofrecían cada día nuevos hallazgos.
 Por otro, los médicos y los cirujanos de las nuevas
generaciones eran más sensibles ante los
sufrimientos de los enfermos.

32.  Henry Hill Hickman, sufría ante el desconsuelo de
sus pacientes. «El cirujano debe ser insensible»
 Hickman comenzó a experimentar con el oxígeno, el
gas carbónico y el óxido nitroso.
 Experimentó con el gas carbónico en seis animales
(perros y ratas), a los cuales disecó distintas partes del
cuerpo sin que dieran muestras de dolor curando
luego las heridas fácilmente.
 Al no hacerlo con seres humanos su hallazgo no fue
valorado en toda su dimensión por sus
contemporáneos.

33.  Horacio Wells, un dentista de Hartford
(Connetticut), se merece el honor de ser uno de
los pilares de la anestesia moderna.
 El diez y el once de Diciembre de 1844,
mientras presenciaba una exhibición de los
efectos del gas hilarante (óxido nitroso) sobre
sus vecinos realizada por Gardiner Colton

34.  Un feriante que utilizaba el óxido nitroso
para producir hilaridad, observó que uno
de los hombres que había inhalado el gas
y que se había herido previamente, al
caerse, no sentía dolor alguno
 Intrigado y buscando paliar el dolor de
los pacientes de su consulta, inhaló el
gas, con la ayuda de Colton y se dejó
extraer un diente, por otro dentista, sin
dolor alguno.
 Había nacido la anestesia moderna.

35.  A Morton, de cualquier forma, no se le
puede negar la demostración con éxito del
gas y su posterior difusión y publicación
mundial
 Harvard bautizó la técnica como anestesia
en 1846. John Snow, de Edimburgo, fue el
primer anestesiólogo del mundo, dedicado
exclusivamente a la nueva especialidad.

36.  A lo largo de los años siguientes, la cirugía avanzó
considerablemente, gracias al recurso de la
anestesia, pudiéndose desarrollar grandes cirugías.
 Theodor Billroth fue el primer cirujano que operaba
el abdomen abierto con anestesia general haciendo de
Viena la capital de la cirugía mundial.

37. ANESTESIA LOCAL
 Desde muy antiguo los médicos y los cirujanos
intentaron lograr la insensibilidad de una parte
del cuerpo humano.
 Las drogas de acción general eran muy
peligrosas y a veces provocaban accidentes
mortales.
 Gay Lussac recibió la aparición de la morfina
con entusiasmo, alborozado, considerándolo
«el medicamento más notable descubierto por
el hombre»

38. En 1885, el americano Leonard Corning
inventó la anestesia espinal inyectando
cocaína en la región lumbar de la médula
espinal.

39. Robinson perfeccionó el método
extrayendo primero la misma cantidad de
líquido cefalorraquídeo que luego
rellenaba de cocaína.
En Europa fueron pioneros en la anestesia
local Anton Wöfler, discípulo de Billroth
y Paul Reclus, en Francia, que como
siempre se han disputado el honor de
haber sido los primeros en tal cual
técnica.

40. En 1904, Alfred Einharn descubrió el
primer anestésico local sintético: la
novocaína.
En 1905, el doctor Heinrich Braun
mejoró los resultados y la duración de la
cocaína añadiéndole adrenalina, sustancia
que había sido descubierta
simultáneamente por el japonés Jokchi
Takamane y el americano Thomas Bell
Aldrich.