JH

1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del poder popular para la Salud
Hospital General Dr. Egor Nucete H
San Carlos Cojedes

2. Anatomía del Hombro.
Es el complejo articular que se
encarga de unir el brazo con e
hombro. Esta formado por la
conjunción de los extremos de 3
huesos que son La Clavícula La
Escapula y El Humero.
•Abducción 180°
•Aducción 50°
•Flexión 180°
•Extensión 50°
•Rotación interna 90°
•Rotación externa 90°

3. Anatomía de la Clavícula.
Es un hueso alargado con
forma de "S" que por un
extremo se articula con el
esternón y por el otro con el
acromion escapular. La parte
medial de la clavícula es
convexa hacia delante.

4. Anatomía de la Escapula.
Es un hueso triangular y plano
de la cara posterolateral del
tórax que cubre de la 2da a la
7ma costilla.

5. Anatomía del Humero.
Es el hueso mas grande del
miembro superior, se articula
con la escapula por la
articulación escapulo humeral y
por y con el radio y cubito por
la articulación del codo.

6. Articulaciones del
Hombro.

7. Ligamentos del Hombro.

8. Músculos del Hombro.
•Supraespinoso: realiza abducción.
•Subescapular: realiza rotación interna.
•Infraespinoso: realiza rotación externa.
•Redondo menor: contribuye a la rotación externa.
•Redondo mayor: contribuye a la extensión .
•Deltoides: realiza extensión, flexión y abducción.
•Pectoral mayor: interviene en la aducción, la flexión y
la extensión.
•Dorsal ancho: interviene en la extensión y aducción.
•Coracobraquial: aduce el humero.
•Trapecio: eleva, retrae y rota externamente la
escapula.
•Serrato anterior: rota la escapula y la tracciona contra
la pared torácica.

9. Irrigación del Hombro.

10. Luxación
Acromioclavicular.
Se define como el desgarro
en el ligamento que sujeta
la clavícula y el omoplato,
este desgarro puede ser
parcial o total.
Signo de la tecla

11. Tratamiento.

12. Fractura de Clavícula.
•Dolor.
•Impotencia funcional.
•Deformidad Osea.
•Crepitación Osea.
Mecanismo de producción
Directo Indirecto
Clínica
Es una lesión frecuente, en particular en
niños y adultos jóvenes . Esta conecta la
parte superior del esternón con el
omóplato

13. Clasificación.

14. Clasificación.

15. Diagnostico.
•Clínica.
•RX Simple de Tórax (AP).
• Tomografía Axial Computarizada.

16. Tratamiento.
Vendaje en 8
Quirúrgico
Inmovilizador de
Hombro

17. Complicaciones.
Para las fracturas de clavícula:
•Refractura.
•Artrosis postraumática.
•Consolidación viciosa.
•Pseudoartrosis.

18. Luxación Glenohumeral.

19. Diagnostico.
Luxación posterior Luxación anterior
Rx de tórax (AP)

20. Radiografía axial de
Valpean.

21. Técnicas de Reducción.
Maniobra de
Hipócrates.
Técnica de Tracción
Contratracción.

22. Técnicas de Reducción.
Técnica de la
Silla.
Técnica de
Stimson.

23. Técnicas de Reducción.
Maniobra de Kocher.

24. Fractura Proximal de
Humero.
Estas fracturas son frecuentes en niños
(El hueso resiste menos que los
ligamentos) y en adultos de edad
avanzada por osteopenia regional.

25. Clasificación.
La clasificación de Neer comprende 4 fragmentos óseos:
•Cabeza Humeral (cuello anatómico).
•Troquin (tuberculo menor).
•Troquiter (tubérculo mayor).
•Cuello quirúrgico.

26. Diagnostico.
Tomografía Axial
Computarizada
Resonancia Magnética
Rx de hombro (AP)

27. Complicaciones.
Para las fracturas proximales de humero:
•Lesión vascular.
•Lesión nerviosa.
•Rigidez articular del hombro.
•Consolidación viciosa.

28. Tratamiento.

29. Tratamiento.
Reducción abierta y fijación interna de la
fractura de la tuberosidad mayor (Troquiter).

30. Tratamiento.
Reducción abierta y fijación interna de
fractura de cuello quirúrgico.

31. Tratamiento.
Reducción y osteosíntesis en fractura de
cuello anatómico.