Presentación realizada por el Dr. Nicolás Ayuado, Director del PRONASIDA (ente rector estatal sobre VIH y sida en Paraguay), en ocasión del 3er Encuentro Nacional de PVVS organizado por la Fundación Vencer en Asunción, Paraguay, el 24 de Noviembre de 2011

1. DR. NICOLAS AGUAYO
PROGRAMA NACIONAL DE ITSVIHSIDA /PARAGUAY
“INFORME EPIDEMIOLÓGICO SOBRE VIH Y SIDA Y
SOSTENIBILIDAD DEL ACCESO UNIVERSAL EN VIH/SIDA EN EL
PARAGUAY”

2. Una visión global de la infección por el VIH,Una visión global de la infección por el VIH,
20082008
En 2008, 33 millones de personas [30,3 millones–36,1 millones] vivían con VIH
Fuente: Informe ONUSIDA 2009

3. Estadísticas y características regionales delEstadísticas y características regionales del
VIH y del sida, 2008VIH y del sida, 2008
TOTAL
América del Norte
Europa oriental y Asia central
América Latina
Asia meridional y sudoriental
África subsahariana
Oceanía
Europa occidental y central
Caribe
Asia oriental
África del norte y Oriente Medio
Defunciones de
adultos y niños
por causa del sida
Prevalencia del VIH
en adultos
(15-49) [%]
Nuevas infecciones por el
VIH en adultos y niños
Adultos y niños que
vivían con el VIH
33 millones
[30 – 36 millones]
22,0 millones
[20,5 – 23,6 millones]
1,2 millones
[760 000 – 2,0 millones]
1,5 millones
[1,1 – 1,9 millones]
1,7 millones
[1,5 – 2,1 millones]
1,7 millones
[1,5 – 2,1 millones]
4,2 millones
[3,5 – 5,3 millones]
74 000
[66 000 – 93 000]
730 000
[580 000 – 1,0 millones]
230 000
[210 000 – 270 000]
740 000
[480 000 – 1,1 millones]
380 000
[280 000 – 510 000]
2,0 millones
[1,8 – 2,3 millones]
0,8%
[0,7% - 0,9%]
23 000
[9100 – 55 000]
58 000
[41 000 – 88 000]
63 000
[49 000 – 98 000]
63 000
[49 000 – 98 000]
340 000
[230 000 – 450 000]
1,5 millones
[1,3 – 1,7 millones]
0,6%
[0,4% – 1,0%]
0,8%
[0,6% – 1,1%]
0,5% [0,4% – 0,6%]
0,3%
[0,2% – 0,4%]
5,0%
[4,6% – 5,4%]
1000
[<1000 – 1400]
8000
[4800 – 17 000]
14 000
[11 000 – 16 000]
40 000
[24 000 – 63 000]
27 000
[20 000 – 35 000]
0,4%
[0,3% – 0,5%]
0,3%
[0,2% – 0,4%]
1,1%
[1,0% – 1,2%]
0,1%
[<0,1% – 0,2%]
0,3%
[0,2% – 0,4%]
2,7 millones
[2,2 – 3,2 millones]
110 000
[67 000 – 180 000]
54 000
[9600 – 130 000]
140 000
[88 000 – 190 000]
140 000
[88 000 – 190 000]
330 000
[150 000 – 590 000]
1,9 millones
[1.6 – 2.1 millones]
13 000
[ 12 000 – 15 000]
27 000
[14000 – 49 000]
20 000
[16 000 – 25 000]
52 000
[29 000 – 84 000]
40 000
[20 0 00 – 66
000]
Fuente: Informe ONUSIDA 2009

4. EPIDEMIA DEL VIH EN EL PARAGUAY
REGISTROS DE PERSONAS CON VIH 1985-. 2011 ( agosto).
• Personas con VIH: 9701
• Personas con SIDA: 3149
• Personas fallecidas: 1238

5. Distribución de las Personas con VIH registradas por año y sexo.
Paraguay Periodo 2006 – 2011.
Sexo
Año Hombres Mujeres Desconocido Total
2006 444 308 17 769
2007 401 273 1 675
2008 509 432 25 966
2009 543 379 39 961
2010 647 428 22 1097
2011 498 292 4 794

7. INCIDENCIA REPORTADA DE VIH EN PERSONAS
DE 15-19 Y 20-24 AÑOS
El incremento de nuevas infecciones tiene asociados los siguientes factores: la mejoría
del sistema de registro y notificaciones y el mayor acceso de la población a las
pruebas diagnosticas para el VIH.

9. TASAS DE INCIDENCIA EN EL 2010
• Tasa de incidencia de VIH en población general: 17 por 100.000 habitantes
• Tasa de incidencia de SIDA en población general: 4,34 por cada 100.000 habitantes
• Tasa de incidencia de VIH en población masculina: 20,06 por cada 100.000 habitantes.
• Tasa de incidencia de VIH de la población femenina: 14,1 por cada 100.000 habitantes.

10. DISTRIBUCION DE LAS NUEVOS DIAGNOSTICOS
DE VIH SEGUN MES DIAGNOSTICO. AÑO 2011
El promedio de personas con VIH diagnosticados por mes desde enero
a agosto del 2011 fue de 97 DS+21.
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Total
133 91 94 73 97 66 92 132 778

11. DISTRIBUCION DE LAS NUEVAS PERSONAS CON
VIH SEGÚN SEXO. 2011 (N=790)
La razón Hombre/Mujer de la infección por el VIH en el año 2011 es de 1,79/1.

12. DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL PERSONAS DE VIH,
SEGÚN SEXO. PARAGUAY. ENERO DE 2004 A
AGOSTO DE 2011.

13. DISTRIBUCION DE LAS PERSONAS VIVIENDO CON
VIH SEGÚN EDAD.2011 (N=805)
La edad presenta un rango de 1-79 años, con una mediana de 30 años. P25-75 de 23-39 años.
( skewnes: 0.56 y kurtosis: 3.44).

14. DISTRIBUCIÓN DE LOS NUEVOS DIAGNÓSTICOS DE VIH POR GRUPO DE
EDAD, SEGÚN SEXO. ENERO A AGOSTO 2011. (N=801)

15. .
Sexo Mediana P25 - P75
Masculino 31 24 - 41
Femenino 29 23 - 38
Distribución de los nuevos diagnósticos de VIH por edad y sexo. Enero a agosto
del 2011

16. RESULTADOS DE CD4 DE LAS PERSONAS CON VIH. ENERO A
AGOSTO DE 2011. PARAGUAY. (N=503)
CD4
Total Hombre Mujer
% % %
1 a 49 cel/ml 17.5
38%
20
44%
12.92
28%
50 a 99 cel/ml 7.55 9.54 3.93
100 a 149 cel/ml 6.76 7.69 5.06
150 a 199 cel/ml 6.56 7.08 5.62
200 a 249 cel/ml 5.77
60%
5,54 6,18
250 a299 cel/ml 8.75 6,46 12,92
300 a 349 cel/ml 7.16 6,77 7,87
350 y más cel/ml 39.96 36,92 45,51
Total 100 100 100

17. MEDIANA DE CD4 AL MOMENTO DEL DIAGNOSTICO SEGÚN
SEXO EN EL AÑO 2010. PARAGUAY. N=549
Mediana P25 - P75 Minimo/Máximo
Masculino
289 • - 461 1 - 1515
Femenino
321 182 - 487 3 - 502

18. DISTRIBUCION DE LOS NUEVOS DIAGNOSTICOS
POR REGION SANITARIA. PERIODO ENERO A
AGOSTO DEL 2011.
Departamento Frecuencia Porcentaje
ALTO PARANA 7 1,10%
AMAMBAY 1 0,20%
CAAGUAZU 10 1,60%
CAAZAPA 3 0,50%
CANINDEYU 7 1,10%
CAPITAL 172 27,80%
CENTRAL 292 47,20%
CONCEPCION 22 3,60%
CORDILLERA 16 2,60%
GUAIRA 6 1,00%
ITAPUA 16 2,60%
MISIONES 6 1,00%
ÑEEMBUCU 2 0,30%
PARAGUARI 17 2,80%
PRESIDENTE HAYES 9 1,50%
s/d 8 1,30%
SAN PEDRO 24 3,90%
Total 618 100,00%

19. INTERRELACIÓN ENTRE LOSINTERRELACIÓN ENTRE LOS
DISTINTOSDISTINTOS
GRUPOS DE POBLACIÓNGRUPOS DE POBLACIÓN
HSH 8,7%HSH 8,7%
TSM 10,7TSM 10,7
TSFTSF
1,76%1,76%
PoblaciónPoblación
General 0.34%General 0.34%
UDIUDI
9,1%9,1% ClientesClientes
1,6%1,6%

20. CaracterísticaCaracterística PUÉRPERASPUÉRPERAS TSFTSF TSMTSM UDISUDIS
CLIENTESCLIENTES
DE TSFDE TSF MILITARESMILITARES
Uso condón enUso condón en
la ultimala ultima
relación sexualrelación sexual _ 81,581,5 75,275,2 33,333,3 39,239,2 31,331,3
Número deNúmero de
parejas en losparejas en los
últimos 6últimos 6
meses.meses. 11 8,18,1 8,48,4 33 33 33
Pareja establePareja estable 6969 26,626,6 29,729,7 58,358,3 58,358,3 8282
Uso de drogasUso de drogas
inyectablesinyectables 0,6 5,2 18,5 100 11,6 0
ITS previaITS previa 80,380,3 49,649,6 26,726,7 21,221,2 1717 13,813,8
Comportamiento sexual según poblaciónComportamiento sexual según población
Fuente: Departamento de Epidemiología
Programa de Control de SIDA
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social

21. Edad de inicio de relaciones sexuales según poblaciónEdad de inicio de relaciones sexuales según población
( en porcentaje)( en porcentaje)
Fuente: Departamento de Epidemiología
Programa de Control de SIDA
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social
edadedad puerperaspuerperas TSFTSF TSMTSM MilitaresMilitares
Igual o
menor a 14
10.2 16.3 50.0 24.2
15 a 17 53.2 47.7 34.4 55.4
18 a 20 29.4 18.7 11.5 17.7
Igual o
mayor a 21
7.2 17.3 4.2 2.3
93%93% 83%83% 95%95% 97.7%97.7%

22. Realización de test de VIH previo segúnRealización de test de VIH previo según
poblaciónpoblación
Fuente: Departamento de Epidemiología
Programa de Control de SIDA
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social

23. Relación entre tiempo de trabajo sexual y pruebaRelación entre tiempo de trabajo sexual y prueba
reactiva de VIH sida /Sífilis en poblaciones masreactiva de VIH sida /Sífilis en poblaciones mas
vulnerablesvulnerables
VIH/SIDA
Tiempo trabajo TSF TSM
1-2a 0,00 7,41
3-5a 2,36 2,17
6+a 2,76 22,58
SIFILIS
Tiempo trabajo TSF TSM
1-2a 19,96 6,90
3-5a 19,69 8,70
6+a 19,78 22,24
Fuente: Departamento de Epidemiología
Programa de Control de SIDA
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social

24. Distribución de la prevalencia deDistribución de la prevalencia de
VIH/SIDA según edad.VIH/SIDA según edad.
VIH/SIDA
Edad Puerperas TSF TSM Clientes
18-19 0,37 - - -
20-24 0,27 0,75 11,11 2,18
25-29 0,30 1,87 15,09 3,39
30-34 (*) 0,40 1,71 13,51 2,11
35-39 (*) 0,51 6,52 - -
(*) Edad para TSF, TSM y Clientes es 30-39 y 40+
en porcentaje
Fuente: Departamento de Epidemiología
Programa de Control de SIDA
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social
_
+
_ _
+ +

25. ESTUDIO DE PREVALENCIA DE SIFILIS/VIH Y CARACTERISTICAS
SOCIOCOMPORTAMENTALES DE LA POBLACION INDIGENA EN 3 EJES
GEOGRAFICOS DEL PARAGUAY.

26. Resultados:
•Ingresaron al estudio 1322 personas de la población indígena.
•El 63% de los participantes fueron de sexo femenino. El 55% con edad
menor a 35 años.
• La prevalencia de sífilis fue de 9.7 y la de VIH 0.4. La prevalencia
de sífilis en mujeres fue de 9.7 y en hombres 10.1 (p=0.83)
•El uso del condón fue del 5.9% y el 21.2% refirieron tener más de dos
parejas sexuales en el último año.
•El 1% identificaron correctamente las formas de prevención del VIH y
rechazaron ideas erróneas sobre la transmisión del virus

27. Resultados:
•Ingresaron al estudio 1322 personas de la población indígena.
•El 63% de los participantes fueron de sexo femenino. El 55% con edad
menor a 35 años.
• La prevalencia de sífilis fue de 9.7 y la de VIH 0.4. La prevalencia
de sífilis en mujeres fue de 9.7 y en hombres 10.1 (p=0.83)
•El uso del condón fue del 5.9% y el 21.2% refirieron tener más de dos
parejas sexuales en el último año.
•El 1% identificaron correctamente las formas de prevención del VIH y
rechazaron ideas erróneas sobre la transmisión del virus

28. PERSONAS CON VIH QUE RECIBEN ARV. PERIODO
2005- 2010

29. MES MASCULINO FEMENINO PEDIATRICO TOTAL
ENERO 800 480 117 1397
FEBRERO 810 531 184 1525
MARZO 958 567 221 1746
ABRIL 830 533 214 1577
MAYO 905 502 178 1585
JUNIO 960 570 234 1764
JULIO 850 567 192 1609
AGOSTO 984 617 229 1830
SETIEMBRE 926 587 220 1733
TOTAL 8023 4954 1789 14766
NUMERO DE PACIENTES ATENDIDOS EN CONSULTORIO DEL IMT.
DE ENERO A SETIEMBRE 2011

33. RED DE SERVICIOS QUE REALIZAN EL TESTEO RÁPIDO
PARA VIH Y SÍFILIS
432 Servicios en el Año 2011
De los cuales 180 son USF

34. Embarazadas que han sido testadas para VIH y Sífilis y han
recibido sus resultados durante el embarazo, durante el parto y
durante el periodo de post. Periodo 2005 - 2010
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
80000
Año 2005 Año 2006 Año 2007 Año 2008 Año 2009 Año 2010
4400
35000
55467 55266
59411
72441
Obser; Periodo Enero a Octubre del 2011= 61215

35. DISTRIBUCIÓN DE CONDONES A TRAVÉS DE PROMOTORES
PARES. ENERO A OCTUBRE DEL 2011
CONDONES
HSH
Promotores Pares HSH - Asuncion y Central 47,262
Promotores Pares HSH - Caaguazú 10,350
Promotores Pares HSH - Alto Paraná 22,263
Promotores Pares HSH - Itapúa 8,700
Promotores Pares HSH - Amambay 9,957
98,532
MTS
Promotoras Pares MTS - Asuncion y Central 321,096
Promotoras Pares MTS - Caaguazú 28,260
Promotoras Pares MTS - Alto Paraná 92,140
Promotoras Pares MTS - Amambay 26,685
Promotoras Pares MTS - Itapúa 31,500
499,681
TTS
Promotoras Pares TTS - Asuncion y Central 228,420
Promotoras Pares TTS - Caaguazú 11,613
Promotoras Pares TTS - Alto Paraná 33,165
Promotoras Pares TTS - Amambay 21,802
Promotoras Pares - TTS - Itapúa 15,525
310,525
UDI’s
Promotores Pares UDIS - Asuncion y Central 12,100
Promotores Pares UDIS - Alto Paraná 9,950
Promotores Pares UDIS - Amambay 3,000
Promotores Pares UDIS - Itapua 3,000
28,050
Total Condones 936,788

36. CUADRO COMPARATIVO DE ASIGNACIONES PRESUPUESTARIAS
ANUALES

37. ¡¡ GRACIAS
POR LA
ATENCIÓN !!!