2. Diccionario RAE:
• Motilidad de origen psiquico.
• Integracion de las funciones motrices y psiquicas.
• Conjunto de tecnicas que estimulan la coordinacion de dichas funciones.
Tono
muscular
Armonía
cinética
Canales de comunicación
según Knnap (1992)
Gestos y movimientos corporales de la cabeza, las
extremidades, las manos, piernas y los pies, las
expresiones faciales, la conducta de los ojos y
postura.
Reflejan emociones, rasgos de personalidad o expresión
de un rasgo psicopatológico
Psicomotricidad
Psicopatología
Expresividad
Estructuralidad
(comunicabilidad) por factores
psicosocioculturales, a través de símbolos
(cambios posturales, arquear la ceja)
Factores de índoles neurofisiológica, a través
de signos (patatonía-rígidez-de brazos y
piernas
4. Lobulos Frontales y Sistema Limbico
Deseo de realizar movimiento
Area Premotora
Estrategia para realizar el objetivo motor
Ganglios Basales (caudado y putamen) y Cerebelo
Planificacion motora, ajuste e iniciacion de los programas
motores
Corteza Motora Primaria y Tracto Motor
Control de procesos que rigen el movimiento
Celulas Espinales
Ejecucion del movimiento
7. Agitacion Psicomotriz
Agitaciones Reactivas
Agitaciones en Trastornos Organicos Cerebrales
Agitaciones Psicoticas
Aumento incontenible de motilidad
y tension interna.
Sucesion de gestos, movimientos y
conductas realizado de modo rapido, y
sin objetivo determinado (improductiva y
repetitiva)
Como consecuencia de situaciones
o acontecimientos de tension
extrema.T. antisocial, limite e
histrionico
Factores toxicos consecuentes al
consumo de productos :
Famarcologicos, droga o estres.
Debido a alteraciones somaticas y
psiquicas, favorecen la aparicion
de angustia y agitacion. (transitorio
o permanente)
En crisis convulsivas, es constante con
alteracion de la conciencia o una
manifestacion del delirium
Esquizofrenia - Ideas delirantes
Trastorno Bipolar, con cuadros de
mania.
Depresion agitada.
9. Enlentecimiento:
actividad mental y
motora.
- > latencia de respuesta.
- < velocidad pensamiento.
- < act. motora.
- Hipomimia o amimia.
Trast. mentales
organicos:
• Encefalitis.
• Enf. huntington.
• Tumor Cerebral.
• Enf. Parkinson.
Intoxicacion:
• Barbituricos.
• Benzodiacepina
s.
T. Mentales:
• Depresion.
• Facie Omega.
11. Mutismo
Selectivo:
Mutismo
Acinetico:
El paciente se mantiene
callado y no emite
sonidos, sin embargo se
encuentra vigil,
consciente y entiende
ordenes.
Depresion, catatonia,
esquizofrenia, y lesion
cerebelosa. Cuando la persona se
rehusa a hablar en
situaciones especificas.
Niños, asociado a
timidez.
Estado de inmovilidad
asociado a un estado de
alerta (evidencia por
movimientos de ojos).
lesiones diencefalo,
tronco cerebral, ACV,
leucoencefalopatia VIH.
Sind. apalico: Coma vigil.
no sigue con la mirada
no rpta. a estimulos.
patrones motores primitivos.
Catatonia: Manierismos, esterotipias, flexibilidad cerea y posicion catatonica.
12. Oposicion a los
movimientos que
se le ordenan
Pasivo
Activo
la resistencia no
es activa.
mantiene los ojos
cerrado a las
preguntas.
Oposicion activa,
realiza lo contrario
a lo que se les pide.
Consciencia de la actividad del YO amenazada
13. Disminucion
de la
reactividad a
estimulos,
puede
acompañars
e de
dismucion de
la
conciencia.
El individuo
permanece
indiferente,
ajeno o
distante de
medio que lo
rodea.
Reaccion a
una situacion
intensa
(panico,
terror)
Se
manifiesta
con una
respuesta de
paralisis ante
situaciones
catastroficas.
En las
depresiones
psicoticas o
graves.
Culpa,
carencia de
impulsos,
ausencia de
energia.
Paciente
vigil, mirada
y
musculatura
tensa,
conciencia
disminuida.
Esquizofreni
a Catatonica.
provocado
por terror o
angustia.
Amenaza
grave acerca
de si mismo,
obvia para
el.
Encefalitis,
epilepsia o
intoxicacion
por
sustancias.
Mayor alt. de
la
conciencia.
Disminucion
de
respuestas
verbales o
motoras a la
estimulacion.
Estupor
Estupor
psicoge
no
Estupor
Depresiv
o
Estupor
Catatonic
o
Estupor
Organico
14. Catatonia
Caracteristicas
Esquizofrenia
catatonica
Catatonia Agitada
• Actitud inmovil con la
musculatura rigida y
resistente al cambio.
• vigil e indiferente al
entorno.
• Negativismo.
• Algunas veces
asociado a
obediciencia
automatica.
• facie inexpresiva y
rigida.
• ojos algo expresivos.
• cada vez mas raro.
• Extrema agitacion,
inquieto, hiperactivo, y
no se ve influido por
el entorno.
• Catatonia letal del
Stauder: APM,
conducto autolesiva,
obnubilacion de la
paciencia-->
postracion , rigidez
muscular y mutismo --
> fallecimiento.
Esquizofrenia, Trastornos del animo( depresion, T. bipolar o
Psicosis), enfermedades organicas (encefalitis). Efectos farmacos
(neuroleptico maligno, hipertermia maligna)
16. APRAXIA
Dificultad para llevar a
cabo actividades
propositivas que exijan
secuenciar y coordinar
ordenadamente una
serie de movimientos.
Dificultad para realizar
actividades que
requieren cierto nivel
de complejidad
psicomotora
Movimientos parásitos que
aumentan la expresividad de los
gestos y la mímica.
17. ESTEREOTIPIAS
Estereotipias
simples
Son patrones motores
arcaicos y con
función estimular,
debido a alteraciones
estructurales.
Estereotipias
complejas
Movimientos
llamativos y
aparatosos de
manos y brazos.
Repetición continua e
innecesaria de
movimientos o gestos
que, a diferencia de los
tics, son organizados y
generalmente complejos.
18. Ecopraxia
Imitacion de movimientos y
gestos de la persona que el
paciente esta observando.
Sensacion interna de
inquietud que se manifiesta
por la necesidad de estar en
constante movimiento.
Acatisia
19. Temblores
Temblores de
reposo
Temblores
posturales
Acción lenta
Temblores
intencionales
Acción rápida
Son movimientos musculares oscilatorios, en torno a un punto fijo del cuerpo,
en forma de sacudidas involuntarias, rítmicas y rápidas
Temblores parkinsonianos, desaparecen en el
sueño, está presente cuando el paciente está
alerta e inactivo y es suprimido por el
movimiento voluntario. Se acompaña de rigidez
muscular y ausencia o disminución de
movimientos
(de 8 a 12 movimientos por
segundo) asociados a
estados de ansiedad (fobia
social), estados derivados
de intoxicación etílica o
farmacológicas, (delirums
tremens)
Sacudidas que aparecen durante los
movimientos voluntarios. Su origen se
encuentra a nivel cerebelo (crisis de ansiedad,
esclerosis múltiple (por ejemplo, la parálisis de
los miembros inferiores).
Sacudidas que aparecen al iniciar o efectuar algún
movimiento. Aparecen cuando se mantienen una
postura forzada(extensión de las piernas)
(de 4 a 6 movimientos
por segundo) asociados
con trastornos o
enfermedades
estructurales del cerebro
/enfermedad de Wilson).
20. Parkinsonis
mo
Se caracteriza por la
presencia de:
bradicinesia, temblor de
reposo, rigidez muscular
e inestabilidad postural
Causado por una gran
variedad de
enfermedades, pero
destacan las
enfermedades
degenerativas.
21. TICS
Movimientos musculares
locales, rápidos y
espasmódicos. Se
manifiestan de forma
involuntaria, aislada,
inesperada, repetitiva,
frecuente, sin propósito y a
intervalos irregulares
Psicológico
s
Tic
transitorio
de la
infancia o
agudo
simple Tic
crónico
simple
Corea de
Huntingto
n
Tic múltiple
crónico (S.
Gilles de la
Tourette)
Síntomas diferenciales:
(1) Desaparecen durante
el sueño.
(2) Son reproducibles a
voluntad del individuo.
(3) Pueden inhibirse
voluntariamente .
(4) No existe
modificación de los
reflejos.
(5) Su etiología no es
orgánica.
Orgánicos
22. Espasmo Torticular
Espasmos Saltatorios
de Bamberguer
Espasmos
Profesionales
Espasmos
Saludatorios de
Salaam
Consiste en el movimiento
de la cabeza hacia un lado
Contractura de un grupo
muscular. puede aparecer
con una paralisis
momentanea y/o temblores
surgen en forma de accesos
subitos, localizados en
musculos de las piernas y
que obligan al individuo a
saltar y agitarse.
contracciones musculares
localizadas en los musculos
del cuello, que obligan al
individuo a flexionar y
extender repetidamente el
cuello.
E
S
P
A
S
M
O
S
23. Discinesia
s
Agudo
Tardia
Series de contracciones de
los musculos mono o
bilaterales de las
extremidades superiores,
cuello y espalda.
Series de movimientos
involutarios y raros de la
lengua, la boca y la cara.
24. DISTONÍA
Es una contracción tónica involuntaria de un grupo muscular que provoca una postura
anormal sostenida. Aparece de forma brusca a las pocas horas o días del inicio o aumento
de la dosis.
Distoníaaguda: producen contracciones musculares como torticolis,distoníalingual, a la
mandíbula y crisisoculógiras.
COREA
Movimientohipercinéticode una velocidad intermedia entre atetosis (mas lenta)
y lamioclonía(más rápida). Consiste en sacudidas de una extremidad que
aparecen incorporadas en movimientos intencionados.
ATETOSIS
Presenta movimientos lentos, retorcidos, reptantes y sinuosos de las
extremidades, generalmente asociadas con lesiones cerebrales perinatales.
25. Se relaciona con
lesiones del
núcleosubtalámico.
Aparecen movimientos
violentos, de gran
amplitud, unilaterales,
de una extremidad que
parece dispararse
desde la pelvis o el
hombro..
BALISMO
Breves contracciones
musculares, rítmicas o
arrítmicas, de suficiente
intensidad como para
mover una extremidad.
En algunos casos
pueden ser
hereditarias, también
como alteraciones del
sueño y pueden estar
inducidas por fármacos.
MIOCLONÍAS
26. TRASTORNOS DE LA
MÍMICA
LAS
HERMIMIAS
LAS
DISMIMIAS
LAS
HIPOMIMIAS
HIPERMIMIMIAS
GENERALIZAD
AS
Participan todos
los músculos
faciales y la
mirada no se fija,
sino que se halla
distraída o al
acecho
HIPERMIMIA
S
POLARIZADA
S
Expresan un
estado
afectivo
monotemático
PARAMIMIAS O
MÍMICAS
DISCORDANTE
S
Suponen una
discordancia
entre la
expresión verbal
y la expresión
facial.
MIMIAS
REFLEJAS O
FICTICIAS
Reproducen,
al instante,
guiños o
movimientos
de la boca del
observador
en forma de
espejo
Oscilan
desde la
escasez de
movimientos
hasta la
inmovilidad
completa
27. • Reaccion General.
• Expresion facial.
• Ojos.
• Reaccion ante ordenes.
• Reacciones Musculares..
• Respuesta emocional.
• Lenguaje.
• Escritura.
• Anamnesis, catamnesis y otras exploraciones.
28. • Las areas cerebrales relacionadas con la actividad motora estas
ampliamente distribuidas a los largo del cerebro e implican estructuras
diversas, principalmente la corteza cerebral y los ganglios basales.
• las areas cerebrales implicadas en la psicomotricidad tambien
desempeñan funciones de tipo cognitivo y emocional.
• la agitacion puede ser debida a T. mentales organicos, estar relacionada
con el consumo de sustancias o aparecer en T. con sintomas psicoticos;
la agitacion que se presenta en T. de personalidad o ante situaciones
vitales estresantes agudas suele ser transitoria y menos grave.
29. • Las discinecias tardias se han asociado al uso de antipsicoticos.
• En los trastornos del animo, el aumento de la actividad psicomotora esta
mas asociada a la mania, mientras que e la depresion predominan el
enlentecimiento o retardo psicomotor.