Te contamos todo sobre las PRECAUCIONES y MEDIDAS PARA PREVENIR-COMBATIR las IAAS. Las enfermedades frecuentes, como la gripe, pueden volverse rápidamente peligrosas para una persona con la enfermedad de células falciformes. La mejor defensa es tomar medidas simples para ayudar a prevenir infecciones

1. Agosto, 2018
Octubre-Noviembre, 2018

9.  Tracto respiratorio
 Tracto genitourinario
 Tracto gastrointestinal
 Piel y mucosas
 Procedimientos invasivos y quirúrgicos

10. Objetos materiales que pueden contener microorganismos
con capacidad infectiva:
 Manos sucias
 Instrumental contaminado
 Agujas
 Apósitos
 Guantes
 Ropas
 Otros materiales contaminados

14. Remoción de la flora transitoria
Reducir la flora residente
Propósito: riesgo de transmitir un
agente infeccioso a una
persona susceptible

15. Distribución de las bacterias que aparecen en los baños de
los hospitales

16. Rutinario o higiénico
Antiséptico
Quirúrgico
Tipos de lavado de manos

17. Componentes de la higiene de las manos
• Lavado de manos: microorganismos
• Antisepsia de las manos: microorganismos con un
jabón antimicrobiano o un desinfectante para mano
 Caso particular: preparación para cirugía

18. Supervivencia de la flora normal de manos y antebrazos
frente a diferentes antisépticos en función del tiempo

19. Tomado de:Antisépticos y desinfectantes: apuntando al uso racional. Recomendaciones del Comité Consultivo de Infecciones Asociadas a la Atención de Salud,
Sociedad Chilena de Infectología. 2017. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182017000200010

20.  Ingredientes activos: isopropanol, etanol,
n-propanol, yodo-povidona.
 La higiene de manos con alcohol gel es tan eficiente
como el lavado con agua y jabón y se puede usar sin
limitación en el número de veces.
 Beneficios: mejorar la adherencia del personal de salud
a la higiene de manos.
Formulaciones de gel, espuma, y soluciones
líquidas para la aplicación a las manos

21.  Al iniciar la jornada de trabajo
 Después de retirarse los guantes
 Después del contacto con secreciones o excreciones de
paciente (requieren arrastre)
 Frente a manos visiblemente sucias
 Después de atender a un paciente con una enfermedad
infecto-contagiosa

26. ESTERILIZACIÓN Y DESINFECCIÓN PARA LA PREVENCIÓN DE IAAS
Eliminar o disminuir la carga de microorganismos de:
Materiales
Instalaciones
Personal involucrado en la atención al paciente
Paciente
Personas acompañantes
Visitas eventuales
Todas las personas que acceden a la institución hospitalaria

28. Cinética exponencial de inactivación: Valor D: tiempo de reducción decimal

29. Desinfección y Esterilización

30. Antisépticos:
son desinfectantes que se utilizan
externamente en los tejidos vivos
para eliminar los
microorganismos, por ejemplo, en
la superficie de la piel y las
membranas mucosas
Desinfectantes: productos
químicos, o medios físicos, tales
como calor, luz ultravioleta, ondas
ultrasónicas, radiaciones entre
otros, que se utilizan para la
desinfección y que se caracterizan
por aplicarse tan sólo en objetos
inanimados

31. Clasificación de los métodos de esterilización
Métodos físicos:
1. Calor seco (estufa u horno)
2. Calor Húmedo (autoclave)
3. Radiaciones ionizantes: gamma, beta y ultravioleta
4. Filtración
5. Ebullición
6. Flameo
7. Microesferas de Vidrio
Métodos químicos:
Agentes químicos

32. Supervivencia contra tiempo de exposición en
función de la temperatura

33. Accion del calor
70 y 90
Grados Celcius

34. Ventajas
El ciclo necesario para la esterilización es corto
Se logra buena penetración del calor
Da la posibilidad de esterilizar gasas, algodón, objetos de
goma y el instrumental quirúrgico
Esterilización por calor húmedo

35. • Los instrumentos cortantes pierden filo
• Produce corrosión del instrumental
PROHIBIDO esterilizar grasas, aceites, vaselina,
talco en paquetes y vendajes con vaselina.
Esterilización por calor húmedo
Desventajas

36. Esterilización por calor seco
Ventajas del método:
Método efectivo y seguro para esterilizar objetos de
metal y vidrio, no oxida o corroe y los bordes
cortantes no pierden filo
Desventajas del método:
• Necesita de un ciclo largo al presentar una
penetración pobre
• Provoca el daño o la destrucción de los elementos
termolábiles

37. Radiaciones Ionizantes
Rayos gamma. energía
penetración
eficiente
costoso
Rayos beta. capacidad de penetración
eficientes
Rayos UV. energía
200 y 280 nm penetración

38.  Óxido de etileno
 Peróxido de hidrógeno

39. • Glutaraldehído 2 % (10 h)
• Formaldehído (formol) 38 % (18 h)
• Peróxido de hidrógeno 6 %
• Ácido peracético 0,2 al 30 %
• Hipoclorito de sodio o calcio > al 0,2 %
Soluciones químicas con propiedades como
esterilizantes-desinfectantes
Acción: bactericida
virucida
fungicida
esporicida.
Soluciones químicas: esterilización en frío

40. Eficacia de agentes quimicos usados como desinfectantes

41. Accion del Hipoclorito frente a bacterias

42. Propiedades Cloro OPA AC. PERACÉTICO
/H2O2
Espectro Bacterias, virus,
hongos, esporas
Bacterias, virus,
hongos, esporas
Todos los
Microorganismos
excepto esporas
bacterianas
Micobactericida Si Si Si
Inicio de acción o
efecto máximo
Hasta que se
seque
10 minutos 20 minutos
Efecto residual Si Aclarar 3 veces
con abundante
agua para evitar
efecto residual
Toxicidad Si No Si
Costo relativo Bajo Alto Alto
Tiempo duración 12 horas 14 días 10 horas
Desventajas Olor /
Almacenamiento
a T< 26°C por su
volatilidad.
Soluciones deben
ser preparadas a
diario y usadas en
lapsus corto.
Corrosivo en
metal
- Intenso olor
Muy corrosivo

43. Eficacia de diferentes desinfectantes en
función del tiempo de exposición

44. Agentes antisépticos
Propiedad anfipáticas (región
hidrófoba + hidrófila)
Mecanismo de acción: región
catiónica desestabiliza el sistema de
membranas de la bacteria formando
interacciones electrostáticas con
componentes cargados negativamente.
Más eficaz contra las bacterias Gram-
positivas
Compuestos de amonio cuaternario

45. Eficacia de Cloruro de Benzalconio usado como
desinfectante

46. Eficacia del cloruro de benzalconio en
función del microorganismo

49. Desinfección Acción Agentes químicos
Alto nivel
(DAN)
Eliminan formas vegetativas.
No destruye priones.
Glutaraldehído
Acido peracético
Hipoclorito de sodio
Peróxido de hidrógeno
Formaldehído
Nivel
intermedio
(DNI)
Eliminan bacterias
Excepto esporas y priones
Fenoles
Cetrimida
Cloruro de benzalconio
Bajo nivel
(DBN)
Eliminan bacterias vegetativas,
algunos hongos y virus en < 10
minutos. No elimina esporas,
micobacterias, ni priones.
Amonio cuaternario

50. Clasificación de Spaulding para los materiales de
uso médico usados en el tratamiento de los
pacientes
Fuente:Resolucion Exenta 340 del 09 de marzo, 2018

51. Fuente:Resolucion Exenta 340 del 09 de marzo, 2018
Ciclos de exposición y parametros a controlar de
acuerdo al método de esterilización

52. • Cuanto mayor es la biocarga, mayor es el tiempo
que un desinfectante necesita para actuar,
fundamental la limpieza de las superficies de los
instrumentos.
• Resistencia de los microorganismos
• Concentración de los agentes: varían con respecto al
agente desinfectante.
FACTORES QUE AFECTAN LA EFECTIVIDAD DEL PROCESO DE DESINFECCIÓN

53.  Factores físicos y químicos: Algunos desinfectantes mejoran su eficiencia en función de la
temperatura. El pH favorece la actividad de los desinfectantes.
 Materia orgánica: La presencia de materias orgánicas como suero, sangre,
pus, materia fecal u otras sustancias orgánicas, pueden inactivar la acción de
algunos desinfectantes comprometiendo su efectividad.
 Duración de la exposición: Cada método de desinfección y cada agente tiene
su tiempo específico necesario para lograr el nivel deseado.
 Presencia de materiales extracelulares o biofilmes: Muchos microorganismos producen
masas gruesas de células y materiales extracelulares o biofilmes
que generan una barrera contra el proceso de desinfección.
Los desinfectantes deberán saturar los biofilmes para eliminar los
microorganismos presentes.
FACTORES QUE AFECTAN LA EFECTIVIDAD DEL PROCESO DE DESINFECCIÓN

54. • composición
• forma en que se utiliza o almacena
• ventilación en el área donde se aplica
• si hay derrames o salpicaduras
• si el desinfectante entra en contacto con la
piel
• si se liberan rocíos, vapores o gases
Problemas para la salud que causan los
productos químicos desinfectantes.

55. Registro Sanitario de desinfectantes
del Instituto de Salud Pública de Chile
http://registrosanitario.ispch.gob.cl
Antecedentes del producto a utilizar.
http://www.ispch.cl/desinfectantes
Fuentes bibliográficas:

56. Indicadores físicos: comprueba la temperatura alcanzada, el tiempo de esterilización y la presión a la que
trabaja un equipo determinado.
Indicadores o controles químicos. sustancias químicas que cambian de color, es decir, indicadores
colorimétricos que detectan si se alcanza la temperatura necesaria.
• Pueden ser fabricados con papel especial, cintas autoadhesivas, o pueden ser tubos de vidrio con líquidos
especiales.
• Permite identificar los paquetes procesados, de los que aún no han sido procesados.
Desventaja de los indicadores químicos: pueden reaccionar cambiando de color aun cuando no se han
alcanzado los parámetros necesarios para obtener la esterilización.
Indicadores o controles microbiológicos o biológicos
Es el mejor método para determinar la eficiencia de un proceso de esterilización. Se confirma la presencia
o ausencia de microorganismos viables después de la esterilización.
• Son dispositivos inoculados con esporas de microorganismos especialmente resistentes a los distintos
agentes de esterilización, son de presentación variada ya que pueden presentarse en forma de tubos, tiras o
ámpulas como medios de cultivos incorporados. Una vez que han sido utilizados, se incuban a temperatura
de 55 ºC.
• Periodicidad semanal
Indicadores o controles de la esterilización

62. Precauciones estándar
6. Aislamiento de pacientes
7. Tecnicas asépticas
8. Esterilizacion y desinfeccion