Millora del servei mitjançant la integració.
Cas pràctic al Hospital de Bellvitge
Manel Batlle - Hospital Universitari de Bellvitge
Josep Solé - InterSystems

Revolucionant la Informàtica Sanitària
Un plantejament estratègic per
a la Informàtica Sanitària
Trencar el paradigma
cost/servei sanitari
Obtenir informació en temps
real de totes las dades
Tenir el control sobre el valor,
acció i resultats

El Viatge de Transformació de la Sanitat
Optimitzar
• Resultats
Millorar • Qualitat
• Processos Clínics • Seguretat
• Cost • Gestió
Compartir • Eficiència
• Temps
• Intra-hospitals
Capturar • Metges
• Comunitat
• EMRs
• HIS
• Departmentals
Caos Ordre

Aproximació tradicional de la Informàtica Sanitària
Sistema Tàctic 1 Sistema Tàctic 2 Sistema Tàctic 3
• Gestió del pacient • Compartir informació • Solucions
dins de l’hospital del pacient a nivell d’Informació Nacionals
Regional
• Implementar solucions tàctiques diferents per a cada dimensió
d’informàtica sanitària
Plantejament
• Cada projecte requereix una implementació diferent des de l’inici
Típic
• Alt cost/temps per a construir, mantenir i gestionar solucions basades en
eines tecnològiques diferents

Requeriments Clau
Requeriments Clau
La Aproximació Estratègica
Capturar dades de sistemes
Capturar i partners
Compartir informació amb
usuaris, comunitats i regions
Actuar Compartir
Entendre totes les dades,
estructurades i no estructurades
Entendre
Prendre acció en base al
coneixement d’aquesta informació

•InterSystems
•InterSystems
Propietats d’Informació Sanitària
Productes de la Plataforma Estratègica
Informàtica Sanitària
Comprensió Connectivitat
Anàlisi d’Anàlisi Avançat
Motor qualitatiu i Connectar a aplicacions,
Plataforma d’Integració
quantitatiuRealtemps
En Temps en usuaris i comunitats
Universal Líder en Sanitat
real
Informació
Base de Dades Multidimensional i compartir
Capturar, emmagatzemar
Líder en Sanitat estructurada i no estructurada
informació

InterSystems
InterSystems
Referència en la Tecnologia Sanitària
Més de dos terços de la sanitat dels U.S. està gestionada
Presència amb tecnologia InterSystems ( més de 100.000 sistemes
sanitaris en +90 països )
Tots els Hospitals del US News Honor Roll utilitzen
Prestigi tecnologia InterSystems. KLAS ens ha premiat amb el
primer/segon lloc en els 4 darrers anys per Ensemble
Les implantacions més avançades d’HER als Hospitals
Potència d’Estats Units (HIMSS Stage 7) es basen en tecnologia
InterSystems
Els més exitosos projectes d'interconnexió de sistemes
Provat sanitaris a nivell global o de país utilitzen tecnologia
InterSystems (Holanda, Suècia, Chile, Escòcia, US Military,
Veterans Administration, Kaiser Permanente, …)
Donant solució a les diferents necessitats de centenars de
Plataforma milers de metges, milers d'hospitals, i al voltant de 100
partners líders en aplicacions sanitàries a nivell mundial

Presència
Ibèria
• Hospital Dr. Negrín
• Hospital Costa del Sol
• Hospital Virgen del Rocío
• Hospital Nuestra Señora de la Candelaria
• Hospital La Paz
• Hospital Cruz Roja – Hospital de Cabueñes (Asturias)
• Grupo Hospitales de Madrid
• DRAGO AP- Servicio Canario de Salud
• Hospital Reina Sofía
• Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (Hospital de Ceuta)
• Consejería de Sanidad Comunidad de Madrid
• SAS – Servicio Andaluz de Salud
• Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia
• Instituto Português de Oncologia de Lisboa Francisco Gentil, EPE
• Centro Hospitalar de Lisboa Central / Ocidental (Portugal)

Presència
Catalunya
• Badalona Serveis Asistencials
• Consorci Sanitari Integral (L'Hospitalet)
• Fundació Privada Hospital De Mollet
• Hospital Sant Joan de Deu
• Fundació Puigvert
• Parc Sanitari de Sant Joan de Déu
• Corporació Sanitària Maresme- La Selva
• Althaia – Xarxa Asistencial de Manresa
• Consorci Sanitari del Maresme
• IMAS
• Laboratori de Referencia de Catalunya
• TIC Salut (Acord de col·laboració per a la integració de dispositius mèdics)
• Hospital de Bellvitge

Hospital Universitari de Bellvitge
• És l’hospital de referència comunitari per a 343.172 habitants de l’Hospitalet i el Prat
de Llobregat, però també és centre referent en els processos que requereixen d’alta
tecnologia per a més de 2 milions d’habitants de les àrees Metropolitana Sud, Camp
de Tarragona i Terres de l’Ebre.
• En l’àmbit de la recerca, és un centre punter a nivell internacional i forma part de
l’Institut d’Investigació Biomèdica de Bellvitge (IDIBELL), un dels únics centres
estatals acreditats amb el màxim nivell de recerca per l’Instituto de Investigación
Sanitaria Carlos III del Ministerio de Ciencia e Innovación.
• Ha estat guardonat en diverses ocasions amb el premi TOP20 (anys 2004, 2006, 2009
i 2010)

Hospital Universitari de Bellvitge
• Algunes dades assistencials (2009):
• Llits disponibles: 790,2
• Estades a l'alta: 243.480
• Estada mitjana (dels episodis): 7,8
• Índex d'ocupació: 84,5
• Total Primeres visites: 162.426
• Total Visites successives: 352.972
• Total Intervencions ambulatòries:
13.301
• Proves diagnòstiques: 147.920
• Intervencions majors: 20.300
• Intervencions menors: 3.525
• Trasplantaments: 207

Hospital Universitari de Bellvitge
Assistencial
Farmàcia Econòmic-Financer Infermeria
Silicon SAP Gacela
Admissió
ETC Dietes Pacients
Informes
BB.DD.

Integracions via Fitxers
• Còpies de Fitxer simples (FTP, SFTP):
• AVC,APA,..
• Còpia de Fitxer i Càrrega en Base de Dades:
• Censo, Palex

Integracions HTTP,SOAP, HL7, ASTM…
• Tractaments on-line, amb HTTP, amb Web Services
• Caixers
• HL7 (ADT_A08, ADT_A18)
• Web Service de Ensemble, enregistra dades en la Base de Dades
• ASTM
• Laboratori

Hospital Universitari de Bellvitge
Assistencial
Farmàcia Econòmic-Financer Infermeria
Silicon SAP Gacela
SFTP, SOAP, HL7
SFT
P
Proc. Emmagatzemats
HTTP
HL7, ASTM
Admissió
ETC Dietes Pacients
Informes
BB.DD.

Gestió de Missatges
•Traça de Missatges :
•Ajuda en Desenvolupament
•Seguiment en producció
•Recerca de Missatges :
•Selecció i enviament
massiu
•Selecció individual, edició i
enviament

Business Process Orquestration
•Processos de Negoci:
•Model Gràfic que permet
coordinar i gestionar operacions
complexes
•Codificació Visual
•Permet centrar-nos en el disseny
dels processos de negoci i no en
la seva implantació tecnològica.

Beneficis d’Ensemble en desenvolupament
• Components preconstruïts
• SFTP, HL7, etc.
• Components a mida:
• Molt flexible, però requereixen més desenvolupament
• Suport per a funcionalitats no disponibles en l’altra
plataforma:
• HTTPS, crides a SP de la Base de Dades, còpies de fitxers binaris.
• Ajuda eficient per a resoldre dubtes, problemes, noves funcionalitats
especifiques
• Evolució futura
• Suport noves tecnologies, CDA, DICOM, etc.

Beneficis d’Ensemble en Producció
• Millor escalabilitat
• 20 caixers (cites de pacient en paral·lel)
• Possibilitat de crèixer sense problemes
• Monitorització completa i configurable
• Alertes configurables
• Reenvio de missatges (cas de fallada d’altres aplicacions)
• Plataforma suportada
• Qualitat del Suport
• Suport 24x7

Gràcies.