Josefina Sánchez. Investigadora sènior de l’IN3.

1. Innovació, canvi organitzatiu i
canvi tecnològic en un gran
hospital universitari: estudi de cas
de l’Hospital Clínic de Barcelona
Estudi de Recerca
Manuel Castells
Josefina Sánchez
Francisco Lupiañez
Salomé Larrea
Anna Graells
Carolina Jimenez

2. Metodologia
• Descripció de l’evolució de l’Organització i
dels sistemes d’informació de l’Hospital
Clínic (Anàlisi documental)
• Entrevistes a informadors clau: gestors i
professionals
• Enquesta electrònica als professionals

3. Evolució Organització
Any 1995 Any 2000 Any 2007
9 Instituts
4 Divisions 11 Instituts
2 Centres
54 Serveis 3 Centres
3 U. Transversals

4. Evolució SI
Any Sistema d’Informació Hospitalari
1996 SMS Gestió activitat assistencial
Mar. 2000 Implantació Aurora (HCE)
Feb. 2001 Corrupció greu BdD
Des. 2001 Decisió per SAP
Mai. 2003 Arranca el 1er Sistema SAP

5. Web Corporació Clínic
•Evolució els darrers anys
•Presència WEB alineada amb la resta de webs del sector
–Recurs basat en la
informació
–Activitat de
comunicació: correu-e
–Activitat de
interacció: àrea
restringida de intranet

6. Emprendiment Tecnològic
• Hospital VIHrtual
– Portal Web interacció professionals-pacients
• Projecte CHRONIC (MPOC)
– Integrated Chronic Care
• Chronic care managemnent module (call center i modul de
gestió de pacients)
• Home Visit Units
• Sensors detectors de les cures dels pacients
• Aplicació TIC al Quiròfan: EndoAlpha
– Integració informació clínicai d’equips perifèrics

7. Característiques Comunes
• Els professionals IMPULSEN i LIDEREN
• Ús TIC facilita
– Coordinació processos
– Fluxos Informació i comunicació professionals-pacients
– Autonomia i Flexibilitat
• BARRERES
– Finançament
– Sistemes d’avaluació
– Interacció amb organització CLínic

8. Enquesta als
professionals
Enquesta Electrònica
Enviada al personal de l’Hospital Clínic
A través del correu electrònic
343 respostes anònimes

9. Biaix de la mostra
• Mostra No aleatòria (estadísticament no
representativa del personal total)
• Sobrerepresentació:
– Personal amb disponibilitat de recursos TIC
– Personal interessat en les TIC

10. Freqüència d’ús de les TIC
Els individus que usen més intensivament les
TIC:
• S’associen més
• > Interès en desenvolupament professional
• > Interès en Innovació
• Participació en presa de decisions

11. Cultura i Usos TIC
• Actitud favorable a l’ús de les TIC
• Mes associacionisme professional que
altruista
• Baix % Interès en innovació: actitud personal
• Motivats a participar

12. Cultura i Usos TIC
• Usos més complexes de TIC (portàtil, tablet PC,
Blackberry) en l’àmbit personal
• Alt ús de Recursos electrònics entre els que han
contestat: revistes electròniques, espais en webs,
transferència fitxers, etc.
• 93% usen SAP, 70% consulten informes o resultats
i 55-56% consulten HCE o Protocols

13. Barreres detectades en
relació amb les TIC
• Dificultat d’accés a recursos d’Internet
• Detecten dificultat d’accés a la Telemedicina
• Falta de formació
• Insatisfacció amb infraestructura tecnològica
• La categoria professional facultatiu influeix +
• Ostentar càrrec incideix +
• Menor accés a Assistencials no facultatius
• El gènere: homes usuaris més freqüents