3. INTRODUCCIÓN
• Los cambios en la metodología de trabajo y los
avances tecnológicos en el ámbito laboral de
salud, han obligado a promover y proteger la salud
de los que en ella trabajan.
• Se busca concretamente reducir la siniestralidad
laboral mediante la prevención de los riesgos del
trabajo.
• En salud nos referimos al riesgo que significa para
el personal tener contacto con residuos biológicos
potencialmente infectados, con riesgo de contagio
por Virus como el VIH, Hepatitis b .
4. CONCEPTO DE BIOSEGURIDAD
Es el conjunto de medidas, normas y procedimientos
dirigidos a prevenir o minimizar los riesgos, lesiones o
accidentes del personal que trabaja en el Hospital o
utiliza los servicios.
Son también normas de comportamiento y manejo
preventivo del personal de salud frente a
microorganismos potencialmente patógenos.
5. PERO QUE SIGNIFICA LITERALMENTE
BIOSEGURIDAD
Viene del vocablo ingles BIOSECURITY:
Security: calidad de seguro, libre y exento de todo
peligro, daño o riesgo,
Bio conjunto de todos los seres vivos.
Unido protección a la vida.
6. OBJETIVOS GENERALES DE LA BIOSEGURIDAD EN
SALUD
• Dictar normas generales de prevención de
riesgos.
• Definir los riesgos en cada área de trabajo
del hospital.
• Señalar puntos críticos o áreas de peligro.
• Destacar características de daño físico o
psíquico por omisión de normas.
• Determinar áreas restringidas para uso
exclusivo de personal autorizado..
7. OBJETIVOS GENERALES DE LA BIOSEGURIDAD EN
SALUD
• Establecer mecanismos para la auto
evaluación y la evaluación externa.
• Llevar a cabo programas de educación
continua.
• Construir una cultura de comportamiento
dentro del ambiente hospitalario para
prevenir los riesgos, protegiendo a los
trabajadores, a los pacientes y la
comunidad en general.
8. TIPOS DE RIESGOS MÁS FRECUENTES
• Infecciones .
• Traumatismos.
• Intoxicaciones.
• Patologías locales
• Patologías oncogénicas
9. MECANISMOS FRECUENTES DE PREVENCIÓN
• ACTOS DOCENTES
Normas institucionales de Bioseguridad.
Programas de educación continua en el tema.
ACTOS ADMINISTRATIVOS
Limpieza.
Esterilización
Desinfección.
• ACTOS DE INMUNIZACION.
Vacunación profiláctica, Hepatitis A-B, Tétanos, Difteria..
Inmunización de personas expuestas, con suero especifico.
10. ¿DONDE SE GENERAN LOS RIESGOS?
• GENERADOR: es el individuo que a través de cualquier
técnica o procedimiento descarta un elemento de uso
hospitalario, como jeringas, guantes, gasas, sondas etc.
• MANIPULADOR: es el individuo encargado de
manejo, recolección, almacenamiento, transporte y
disposición de los residuos patogénicos descartados por
los generadores.
11. PRINCIPIOS DE LA BIOSEGURIDAD
• A)- Universalidad: Las medidas deben involucrar a
todos los pacientes de todos los servicios. Todo el
personal debe cumplir las precauciones estándares
rutinariamente para prevenir la exposición que pueda
dar origen a enfermedades y (o) accidentes.
• B)- Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar
la exposición directa a sangre y a otros fluidos
orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la
utilización de materiales adecuados que se inter-
pongan al contacto de los mismos.
12. • C)- Medidas de eliminación de material contaminado:
Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos
adecuados, a través de los cuales los materiales utilizados en la
atención a pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.
• D)- Factores de riesgo de transmisión de agentes infecciosos:
– • Prevalencia de la infección en una población de-terminada.
– • Concentración del agente infeccioso.
– • Virulencia.
– • Tipo de exposición 3,7.
13. PRECAUCIONES UNIVERSALES DE BIOSEGURIDAD
AUTOPROTECCION: (prendas de protección)
Todos los trabajadores de la salud deben
utilizar rutinariamente los métodos de barrera
apropiados, cuando van a manipular sangre u
otros fluidos corporales de los pacientes, usar
por ejemplo guantes, mascarillas, lentes, ropa
apropiada, camisolín etc.
14. • Tomar las precauciones necesarias
cuando se va a manipular agujas, bisturís,
u otros instrumentos que puedan
ocasionar accidentes, no encapuchar las
agujas
• No comer o beber en áreas donde hay
sangre u otros fluidos corporales
15. AUTOPROTECCION:
No guardar alimentos en la heladera, donde se guardan otros
elementos potencialmente infecciosos.(sangre, medicamentos,
vacunas)
Evitar la respiración boca a boca, usando resucitadores
manuales.
Las personas que presenten cualquier tipo de lesión de piel,
inflamatoria o traumática, debe abstenerse de realizar
procedimientos que le pongan en contacto con los fluidos del
paciente, mientras no se cure su lesión completamente.
Vacunarse contra la hepatitis B.
16. QUÉ ES DESINFECTANTE.- Destruyen
microorganismos existentes en objetos no vivos.
QUÉ ES ANTISÉPTICO.- Son sustancias
antimicrobianas que se aplican a un tejido vivo o
sobre la piel para reducir la posibilidad de infección.
QUÉ ES BACTERICIDA.- Es aquel que produce la
muerte a una bacteria.
QUÉ ES BACTERIOSTÁTICO.- Previenen o inhiben
su crecimiento de bacteria.
QUÉ ES GERMICIDA: Es una sustancia química que
mata microorganismos, evitando su propagación e
impidiendo que causen enfermedades.
17. QUÉ ES ANTISEPCIA.-
Conjunto de procedimientos y métodos
mediante los cuales se destruyen los
gérmenes patógenos, especialmente por
medios químicos.
QUÉ ES ASEPCIA.- es la condición libre de
microorganismos que producen
enfermedades o infecciones
18. Desinfección de bajo nivel. Empleo de un
procedimiento químico con el que se pueden destruir
la mayor parte de las formas vegetativas
bacterianas, algunos virus y hongos.
Desinfección de alto nivel. Empleo de un
procedimiento químico con el que se consigue
destruir todos los microorganismos, excepto algunas
esporas bacterianas.
Esterilización. Empleo de un procedimiento
fisicoquímico dirigido a destruir toda la flora
microbiana, incluidas las esporas
bacterianas, altamente resistentes.
19. Desinfección de suelos, paredes, y techos, botellas es
activo frente da gran negativos, gran
positivos, virus, esporas y bacilo de la tuberculosis
Observaciones.
Es incompatible con detergentes cetònicos ,
Desinfectante más utilizado por su actividad
microbiana contra bacterias, virus, hongos, espeto
esporas además de poseer un nivel de acción alto. Son
soluciones inestables por lo cual se han de mantener
tapadas siendo recomendables su preparación diaria.
Desinfectante de amplio espectro germicida y uso universal
(superficies de trabajo, maquinaria y equipos, suelos, caja
de los vehículos de reparto de mercancías, utillaje y
herramientas, desinfección aérea, etc.).
• Desinfección de alto nivel y esterilización en frío, no se
debe usar en superficies.
20. •Puede utilizarse como desinfectante en el servicio
de limpieza para lámparas , desempolvar, de manera
húmeda muebles y luces o para limpiar cables
eléctricos, sin dejar residuo en las superficies que se
tratan
•Desinfecta instrumentos delicados .
• Toxicidad, se necesita una
sala especial con extractor
de aire para una
gran ventilación.
•Irritación de la garganta y
los pulmones
•Asma, síntomas parecidos
a los del asma, y dificultad
para respirar
•Irritación de la nariz,
estornudos, y resuello
•Hemorragia nasal
•Ardor en los ojos y
conjuntivitis
21. RECOMENDACIONES PARA REALIZAR LA DESINFECCIÓN PARCIAL Y
TERMINAL.-
•Limpiar siempre con guantes de goma.
•En habitaciones con pacientes en aislamiento de contacto, utilizar
guantes de un solo uso, para desecharlos antes de salir de la
habitación, evitando así posibles contaminaciones.
•Antes de iniciar la limpieza general recoger la materia orgánica
(sangre y otros fluidos).
•Limpiar siempre que esté sucio.
•Limpiar de limpio a sucio, de arriba a abajo y de dentro hacia
fuera.
22. • No barrer nunca, recoger la suciedad con o protegiendo el
cepillo con textil húmedo .
• Limpiar las superficies con bayetas húmedas.
• El material de limpieza utilizado tiene que ser específico.
• No crear corrientes de aire que faciliten el desplazamiento de
gérmenes.
• Utilizar productos de uso hospitalario aprobados por la
Comisión de Expertos de cada centro
23. •Dosificar el producto según las pautas establecidas.
•No mezclar productos incompatibles (ej.: hipoclorito sódico con aldehídos).
•Llevar siempre en el carro de la limpieza los envases originales tanto de
detergentes como de desinfectantes.
•En las habitaciones, boxes y quirófanos no entrar el carro de la limpieza.
•El material utilizado para limpiar todo tipo de superficies (bayetas, fregonas,
…) ha de estar lo más escurrido posible. Dejar actuar el desinfectante sobre las
superficies, no es necesario aclarar ni secar.
•El material utilizado para la limpieza, debe dejarse limpio, desinfectado y bien
escurrido en cada turno.
24. • La limpieza de las habitaciones de aislamiento se realizará la última.
• El material de limpieza empleado en las zonas de alto riesgo y/o
habitaciones de aislamiento, tiene que ser específico, es
aconsejable utilizar material de un solo uso (bayetas) para las
superficies, exceptuando el suelo.
• Cuando finaliza un aislamiento de contacto o se alarga la estancia
hospitalaria del paciente se debe proceder a una limpieza a fondo
de la habitación (aproximadamente cada 15 días).
27. DEFINICIONES:
LIMPIEZA, es el proceso de
separación por medios
mecánicos y físicos de la
suciedad depositada en las
superficies inertes que
constituyen el soporte físico y
nutritivo del microorganismo.
El agente básico es el
detergente.
La limpieza es un paso previo a
la desinfección de ahí su
importancia pues una limpieza
ineficaz planteará serios
problemas para posteriores
procesos de desinfección y
esterilización
28. AGENTES DE LIMPIEZA
JABON
AGUA
DETERGENTE
EL USO DE JABON Y AGUA O DETERGENTE Y
AGUA SUPONE EL ARRASTRE MECANICO DE LA
SUCIEDAD SIN DETERIORAR LAS SUPERFICIES
SOMETIDAS A LA LIMPIEZA
29. ACCIONES DE LIMPIEZA
• MECANICA FROTAR
CEPILLAR
LAVAR
• QUIMICA DETERGENTE O
DETERGENTE ENZIMATICO
Y AGUA
30. PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA
• Remojar el objeto o material contaminado
• Frotar con cepillo el material ( ranuras ) con
abundante agua corriente a chorro y
detergente.
• Enjuagar bien
• Secar meticulosamente
31. LIMPIEZA DE ESPACIOS FISICOS
Áreas de alto riesgo:
Dentro de estas tenemos: quirófanos, unidad de
hemodiálisis, laboratorios clínico y bacteriológico,
hemoterapia, bancos de sangre, lavandería,
esterilización, sala de quemados, aislamiento, baterías
sanitarias, gineco-obstetricia, neonatología, anatomía
patológica, oncología, morgue, sala de curaciones,
almacenamientos de desechos
infecciosos.
32. LIMPIEZA DE ESPACIOS FÍSICOS
AREAS COMUNES.-
• Salas de consulta externa, estación de
enfermería, cocina, vestuarios, ropería, salas
de espera, áreas administrativas y espacios de
circulación entre otros.
33. LIMPIEZA DE LA UNIDAD DEL PACIENTE
Es el procedimiento mediante el cual se realiza
el aseo y desinfección de todos los elementos
utilizados por el paciente durante su estadía
en el Hospital.
34. LIMPIEZA UNIDAD DEL PACIENTE
OBJETIVOS.-
• Limpiar los restos de elementos sólidos que
deja el paciente en su cama, velador etc.
• Evitar infecciones intrahospitalarias por
contacto con elementos contaminados por
pacientes de diversas patologías.
• Brindar una adecuada presentación a la
unidad de nuevo ingreso
• Brindar seguridad y comodidad al paciente
35. RESPONSABILIDADES DEL AUXILIAR DE
ENFERMERÍA
• Diariamente en las mañanas realizar limpieza de
todos los elementos que utiliza el paciente.
• La limpieza además se realizará cada vez que sea
necesario.
• La mesa de comer se limpiará luego de cada
comida.
• La mesa velador debe quedar libre de alimentos
y elementos innecesarios y debe mantenerse
organizados las pertenencias del paciente
36. RESPONSABILIDADES DEL AUXILIAR DE
ENFERMERÍA
• El aseo debe realizarse respetando el
principio:
• De arriba hacia abajo,
• De lo limpio a lo contaminado
• Clasificar los desechos durante el desarrollo
del procedimiento de limpieza
• Dejar tendida la cama según la necesidad
37. LIMPIEZA TERMINAL DE LA UNIDAD DEL PACIENTE
Este procedimiento se cumple al EGRESO del paciente de la Sala de
Hospitalización.
Además de la limpieza se debe realizar desinfección con un agente químico
que asegure la eliminación de agentes contaminantes y el riesgo de
infección para un nuevo paciente e incluye:
Aseo meticuloso de la cama del paciente, retirando el colchón para su
aseo y desinfección
Retirar cajones de la mesa velador y asearlos y desinfectarlos por
separado.
Aseo y desinfección de mesa de comer, gradillas, porta sueros y todos los
elementos que estuvieron en contacto con el paciente
Enviar a lavandería almohadas cobijas y cobertores
Aseo meticuloso del colchón al que luego de desinfectar se lo debe
someter a aireación con rayos del sol si fuera posible.
NO OLVIDAR LAVADO DE MANOS ANTES Y DESPUES DE CADA
PROCEDIMIENTO.
38. DESINFECCION
• Adecuada eliminación
de microorganismos
nocivos mediante
compuestos químicos
que actúen sobre su
estructura y
metabolismo para
impedir su transmisión
39. DESINFECCION.-IMPORTANCIA
1. AFECTAR LAS CONDICIONES
DE CRECIMIENTO DEL
MICROORGANISMO
2. INTERRUMPIR LA CADENA DE
TRANSMISIÓN DE LAS
INFECCIONES ATACANDO A
DOS ESLABONES DE LA
CADENA: AMBIENTE Y
AGENTE
40. INDICACIONES PARA
DESINFECCION
• ELEMENTOS CRITICOS
Instrumentos que entran en contacto
con cavidades o tejidos estériles.
• ELEMENTOS CRITICOS
Instrumentos que entran en contacto
con mucosa de tracto
respiratorio, genital, urinario y piel.
• ELEMENTOS NO CRITICOS
Instrumentos en contacto con piel
intacta
41. DESINFECCIÓN : TIPOS
BAJO NIVEL
ELIMINA LA MAYORIA DE LAS
BACTERIAS VEGETATIVAS, ALGUNOS
VIRUS Y HONGOS
ALTO NIVEL
ELIMINA TODOS LOS VIRUS
,HONGOS, BACTERIAS Y
MICOBACTERIUM
TUBERCULOSIS,EXCEPTO ESPORAS
NIVEL INTERMEDIO
ELIMINA LAS BACTERIAS
VEGETATIVAS, CASI TODOS LOS
VIRUS, CASI TODOS LOS HONGOS
42. METODOS DE DESINFECCION
FISICOS PASTEURIZACION
HERVIDO 20 MIN.
DESINFECTANTES DE AGUA
RADIACION ULTRAVIOLETA
QUIMICOS GLUTARALDEIDO
CLORO
FENOLES
AMONIO
43. DESINFECCIÓN: CLASES
• CONCURRENTE
Proceso que se realiza en objetos que están en
contacto directo o indirecto con el paciente
durante su hospitalización TODOS los días
• TERMINAL
Proceso que se realiza en objetos que han
estado en contacto directo o indirecto con el
paciente al ser dado de alta o cuando fallece.
45. Por qué son
biopeligrosos?
Y1. Desechos clínicos resultantes de la atención
médica prestada en hospitales, centros médicos y
clínicas
Y2. Desechos de medicamentos y productos
farmacéuticos
Los desechos hospitalarios son considerados
como residuos peligrosos por el Convenio de
Basilea: