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“SIGNOS VITALES” 
COORDINADOR ACADÉMICO: 
MTRO. FRANCISCO CRUZ VÁZQUEZ
SIGNOS VITALES 
 La medición del peso, la talla y los signos 
vitales son parte del examen clínico de la 
persona.
SIGNOS VITALES 
CONCEPTOS IMPORTANTES 
 Signos: son las manifestaciones 
objetivas, clínicamente fiables, y 
observadas en la exploración física de la 
persona. 
 Se pueden percibir y medir en un 
organismo vivo. 
 Son manifestaciones de vida. 
 Vital: de la vida o relativo a ello.
SIGNOS VITALES 
 Son manifestaciones que reflejan el 
estado fisiológico de la persona. 
 Son tutelados por órganos vitales 
(cerebro, corazón y pulmones) y son 
esenciales para la svida.
SIGNOS VITALES 
 Son los fenómenos o manifestaciones 
que se pueden percibir y medir en un 
organismo vivo en una forma constante, 
como la temperatura, respiración, pulso y 
presión arterial o presión sanguínea.
SIGNOS VITALES 
OBJETIVO 
 El conocimiento de los signos vitales en 
un individuo permite valorar la salud 
enfermedad y ayuda a establecer un 
diagnóstico, tratamiento e intervenciones 
de enfermería.
SIGNOS VITALES 
 En personas sanas, los signos vitales no 
varían, pero en deportistas de alto 
rendimiento o enfermos, pueden variar en 
forma considerable.
SIGNOS VITALES 
 Los signos vitales deben tomarse 
conjuntamente sin importar el orden. 
 Se recomienda que durante el tiempo 
asignado a la toma de temperatura se 
realice simultáneamente la valoración del 
pulso y la respiración, debido a que el 
paciente puede alterar esta última si se 
toma en otro momento.
SIGNOS VITALES 
TEMPERATURA 
CORPORAL
SIGNOS VITALES 
VALORACIÓN DE LA TEMPERATURA 
CORPORAL 
 Procedimiento que se realiza para medir 
el grado de calor del organismo humano 
en las cavidades bucal o rectal, o en 
región axilar o inguinal.
SIGNOS VITALES 
TEMPERATURA CORPORAL 
 Es el grado de calor mantenido en el 
cuerpo por equilibrio entre termogénesis y 
termólisis.
SIGNOS VITALES 
VALORACIÓN DE LA TEMPERATURA 
CORPORAL 
 La temperatura corporal en estado normal 
permanece constante por la acción del 
equilibrio entre el calor producido 
(termogénesis) y el calor perdido 
(termólisis). 
 El centro regulador de la temperatura se 
encuentra en el hipotálamo.
SIGNOS VITALES 
VALORACIÓN DE LA TEMPERATURA 
CORPORAL 
 Los factores que influyen en las variaciones 
de la temperatura son: la edad, el ambiente, 
actividad muscular, metabolismo, ciclo 
menstrual y condiciones patológicas. 
 Las variaciones normales de la temperatura 
causadas por ejercicio e ingestión de 
alimentos es de 1 °C.
SIGNOS VITALES 
 Para poder realizar la valoración de la 
temperatura necesitamos un termómetro. 
 Y existen variedades en ellos.
.
PARTES DEL TERMOMETRO
VALORES NORMALES DE 
TEMPERATURA CORPORAL. 
EDAD TEMPERATURA 
Antes de nacer Similar a la madre 
Recién nacido a tercer 
año 
36.6 a 37.8 °C 
4 a 15 años 36.5 a 37 °C 
Edad adulta 36.5 a 37 °C 
Vejez 36 °C
VALORACIÓN DE LA 
TEMPERATURA CORPORAL 
MATERIAL Y EQUIPO: 
 Charola con termómetros en número y tipo 
según necesidades. 
 Recipiente portatermómetros con solución 
antiséptica. 
 Recipiente con agua. 
 Recipiente con torundas secas. 
 Recipiente con jabón. 
 Bolsa de papel. 
 Hoja de registro. 
 Lubricante en caso de tomar temperatura 
rectal.
VALORACIÓN DE LA 
TEMPERATURA CORPORAL 
TÉCNICA 
1. Preparar el equipo y trasladarlo a la 
unidad del paciente. 
2. Confirmar que el paciente no haya 
ingerido alimentos o practicado algún 
ejercicio en los últimos 30 min. 
3. Explicar al paciente sobre el 
procedimiento y colocarle en decúbito o 
posición sedente.
VALORACIÓN DE LA 
TEMPERATURA CORPORAL 
TECNICA 
 4. Extraer el termómetro de la solución 
antiséptica e introducirlo en el recipiente de 
agua. Posteriormente secarlo con una torunda 
mediante movimientos rotatorios. 
 5.Verificar que el mercurio se encuentre por 
debajo de lo 34 °C de la escala termométrica; 
en caso contrario, hacer descender la columna 
de mercurio mediante un ligero sacudimiento.
VALORACIÓN DE LA 
TEMPERATURA CORPORAL 
TÉCNICA 
6. Colocar el bulbo del termómetro en el 
lugar del cuerpo correspondiente (boca, 
recto, axila, ingle) y dejarlo de 3 a 5 
minutos; después retirar el termómetro. 
7. Limpiar el termómetro con torunda seca 
del cuerpo al bulbo con movimientos 
rotatorios.
VALORACIÓN DE LA 
TEMPERATURA CORPORAL 
TÉCNICA 
8. Hacer la lectura del termómetro y 
registrarla. 
9.Mover el termómetro para bajar la escala 
de mercurio e introducirlo en solución 
jabonosa. Posteriormente lavar los 
termómetros y colocarlos en recipientes 
con solución antiséptica.
VALORACIÓN DE LA 
TEMPERATURA CORPORAL 
TÉCNICA 
10.Dejar cómodo al paciente y arreglar el equipo 
de termometría para nuevo uso. 
11.Valorar la medición de temperatura obtenida.
SIGNOS VITALES 
PULSO
SIGNOS VITALES 
VALORACIÓN DE PULSO 
 El pulso es un indicador de la función 
cardiaca. 
 Es la expansión y contracción repetida y 
regular de una arteria, producida por las 
ondas de presión provocadas por la 
eyección de sangre del ventrículo 
izquierdo durante la sístole cardiaca.
SIGNOS VITALES 
VALORACIÓN DE PULSO 
 El pulso determina la frecuencia y los 
latidos del corazón. 
 Las paredes de las arterias son elásticas 
ya que se contraen o expanden a medida 
que aumenta el volumen de sangre que 
pasa por ellas.
SIGNOS VITALES 
VALORACIÓN DE PULSO 
 Los sitios para tomar el pulso son los 
correspondientes a las arterias: temporal, 
carótida, braquial, radial, cubital, femoral, 
poplítea y pedial.
SIGNOS VITALES 
VALORACIÓN DE PULSO 
 Las condiciones que pueden modificar el 
pulso son: edad, sexo, ejercicio, 
alimentación, postura, aspectos 
emocionales, cambios de temperatura 
corporal, tensión arterial y algunos 
padecimientos.
SIGNOS VITALES 
CARACTERÍSTICAS DEL PULSO 
 Frecuencia: número de pulsaciones percibidas 
en una unidad de tiempo. 
 Ritmo: uniformidad del pulso y abarca la igualdad 
entre las ondas, su regularidad y su frecuencia. 
 Amplitud: es la dilatación percibida en la arteria 
al paso de la onda sanguínea.
SIGNOS VITALES 
CARACTERÍSTICAS DEL PULSO 
 Volumen: determinado por la amplitud de 
la onda del pulso que se percibe con los 
dedos; depende de la fuerza del latido 
cardiaco y del estado de las paredes 
arteriales. Si el volumen es normal, el pulso 
será lleno o amplio; si el volumen 
disminuye será débil y vacilante.
SIGNOS VITALES 
CARACTERÍSTICAS DEL PULSO 
 Tensión: es la resistencia ofrecida por la 
pared arterial al paso de la onda 
sanguínea. Los cambios de la tensión del 
pulso indican modificaciones de esta.
SIGNOS VITALES 
ALTERACIONES MÁS FRECUENTES 
DEL PULSO 
 Arritmia: modificaciones en el ritmo, 
igualdad, regularidad y frecuencia. 
 Bigémino: caracterizado por dos latidos 
regulares seguidos por una pausa más 
larga de lo normal.
SIGNOS VITALES 
ALTERACIONES MÁS FRECUENTES 
DEL PULSO 
 Bradisfigmia o bradicardia: disminución de la 
frecuencia a 60 pulsaciones o menos/min. 
 Colapsante: el que golpea débilmente los 
dedos y desaparece en forma brusca. 
 Corrigan: caracterizado por una expansión 
plena, seguida de colapso súbito.
SIGNOS VITALES 
ALTERACIONES MÁS FRECUENTES 
DEL PULSO 
 Filiforme: aumento en la frecuencia y 
disminución en la amplitud. 
 Taquiesfigmia o taquicardia: aumento 
en la frecuencia de 100 o más 
pulsaciones/min.
VALORES NORMALES DE 
PULSO 
EDAD PULSO 
Antes de nacer 150 a 160/min 
Recién nacido 130 a 140/min 
Primer año 120 a 130/min 
Segundo año 100 a 120/min 
Tercer año 90 a 100/min 
4 a 8 años 86 a 90/min 
8 a 15 80 a 86/min 
Edad adulta 72 a 80/min 
Vejez 60 a 70/min
SIGNOS VITALES 
MATERIAL Y EQUIPO: 
Reloj segundero, hoja de registro y 
bolígrafo. 
TÉCNICA: 
1: Cerciorarse de que el brazo del paciente 
descanse en una posición cómoda. 
2: Colocar las puntas de los dedos índice, 
anular y medio sobre la arteria elegida.
SIGNOS VITALES 
TÉCNICA: 
3: Oprimir los dedos con suficiente fuerza 
para percibir fácilmente el pulso. 
4: Percibir los latidos del pulso y contarlos 
durante un minuto. 
5: Registrar el pulso en la hoja y sobre todo 
anotar las características encontradas.
SIGNOS VITALES 
RESPIRACIÓN
SIGNOS VITALES 
VALORACIÓN DE LA RESPIRACIÓN 
 Es el procedimiento que se realiza para 
conocer el estado respiratorio del 
organismo.
SIGNOS VITALES 
RESPIRACIÓN 
 Proceso de intercambio molecular de 
oxígeno y dióxido de carbono en el 
sistema pulmonar. 
La frecuencia varía con la edad 
y el estado de la persona.
SIGNOS VITALES 
VALORACIÓN DE LA RESPIRACIÓN 
Los tipos de respiración, según el tipo donde se 
localizan estos movimientos son: 
 En el varón, costal inferior diafragmática o 
torácico abdominal. 
 En la mujer costal superior torácico. 
 En el niño abdominal.
SIGNOS VITALES 
 El centro respiratorio, está situado en el 
bulbo raquídeo.
SIGNOS VITALES 
VALORACIÓN DE LA RESPIRACIÓN 
Los factores que influyen en la frecuencia y 
carácter de la respiración son: 
 Edad, sexo, emociones, digestión, trabajo, 
descanso, enfermedades, medicamentos, 
calor, frío, fiebre, dolor, hemorragia, 
choque, etc.
SIGNOS VITALES 
CARACTERÍSTICAS DE LA RESPIRACIÓN 
 Frecuencia: es el número de respiraciones 
en unidad de tiempo. 
 Ritmo: es la regularidad que existe entre los 
movimientos respiratorios. 
 Amplitud o profundidad: es la mayor o menor 
expansión de los diámetros torácicos.
SIGNOS VITALES 
ALTERACIONES Y TIPOS 
CARACTERÍSTICOS DE RESPIRACIÓN 
 Eupnea: Respiración con frecuencia y ritmo 
normales. 
 Apnea: suspensión transitoria de la respiración. 
 Bradipnea: lentitud anormal de la respiración. 
 Disnea: dificultad para respirar o respiración 
dolorosa.
SIGNOS VITALES 
ALTERACIONES Y TIPOS 
CARACTERÍSTICOS DE 
RESPIRACIÓN 
 Hiperpnea: aumento anormal de 
profundidad y frecuencia de los 
movimientos respiratorios. 
 Ortopnea: disnea intensa que obliga al 
paciente a estar en posición sedente. 
 Polipnea: frecuencia respiratoria 
aumentada. 
 Taquipnea: movimientos respiratorios
VALORES NORMALES DE 
RESPIRACIÓN 
EDAD RESPIRACIÓN 
Antes de nacer Irregular 
Recién nacido 30 a 40/min 
Primer año 26 a 30/min 
Segundo y tercer año 25/min 
4 a 8 años 20 a 25/min 
8 a 15 años 18 a 20/min 
Edad adulta 16 a 20/min 
Vejez 14 a 16/min
SIGNOS VITALES 
MATERIAL Y EQUIPO: 
Reloj segundero, hoja de registro y bolígrafo. 
TÉCNICA: 
1: Colocar al paciente en posición sedente o decúbito 
dorsal. De ser posible, la respiración debe valorarse 
sin que éste se percate de ello. 
2: Tomar un brazo del paciente y colocarlo sobre el 
tórax, poner un dedo en la muñeca de su mano 
como si se estuviera tomando el pulso.
SIGNOS VITALES 
TÉCNICA: 
3: Observar los movimientos respiratorios y 
examinar el tórax o el abdomen cuando se 
levanta y se oprime. 
4: contar las respiraciones durante un minuto y 
hacer la anotación en la hoja de registro. 
5: Valorar alteraciones y tipos característicos de 
respiración.
SIGNOS VITALES 
TENSIÓN ARTERIAL
SIGNOS VITALES 
TENSIÓN ARTERIAL 
 Presión ejercida por el volumen circulante 
de la sangre sobre las paredes de las 
arterias.
SIGNOS VITALES 
TENSIÓN ARTERIAL 
 La presión arterial se toma mediante dos 
mediciones: sistólica (medida cuando el 
corazón late, cuando la presión arterial 
está en su punto más alto) y diastólica 
(medida entre latidos cardíacos, cuando la 
presión arterial está en su punto más 
bajo).
SIGNOS VITALES 
TENSIÓN ARTERIAL 
 La presión arterial se escribe primero con 
la presión arterial sistólica y luego con la 
presión arterial diastólica (por ejemplo 
120/80).
SIGNOS VITALES 
VALORACIÓN DE LA TENSIÓN 
ARTERIAL 
 Para la toma correcta de la tensión arterial 
necesitamos: 
 Un esfigmomanómetro y un estetoscopio. 
 Existen variedades de 
esfigmomanómetros.
VALORES NORMALES DE TENSIÓN 
ARTERIAL. 
EDAD TENSIÓN ARTERIAL 
Antes de nacer 40 a 60 mmHg en los espacios 
intervellosos centrales. 
Recién nacido 70/50 mmHg 
Primer año 90/50 mmHg 
2 a 10 años Sistólica: número de años x2+80 
Diastólica: mitad de lo calculado en la 
sistólica+10 
10 a 14 años Sistólica: número de años +100 
Diastólica: mitad de lo calculado en la 
sistólica+10 
Edad adulta 120/80 mmHg 
Vejez Por arriba de 120/60
SIGNOS VITALES 
MATERIAL Y EQUIPO: 
Esfigmomanómetro de mercurio o aneroide, 
estetoscopio, hoja de registro y bolígrafo. 
TÉCNICA: 
1: Indicar al paciente que descanse, ya sea acostado o 
sentado. Ayudarle a colocar el brazo apoyado en la 
cama o mesa en posición supina. 
2: Colocar el esfigmomanómetro en un sitio cercano. El 
aparato debe colocarse de manera que la escala sea 
visible por el personal de enfermería.
SIGNOS VITALES 
TÉCNICA: 
3: Colocar el brazalete alrededor del brazo con el 
borde inferior 2.5 cm. por encima de la 
articulación del brazo a una altura que 
corresponda a la del corazón, evitando presión 
del brazo. 
4: Colocar el estetoscopio en los conductos 
auditivos externos con las olivas hacia adelante.
SIGNOS VITALES 
TÉCNICA: 
5: Con las puntas de los dedos medio e índice, 
localizar la pulsación más fuerte, colocando el 
estetoscopio en este lugar, procurando que éste 
no quede por abajo del brazalete, pero sí que 
toque la piel sin presionar. Sostener la perilla de 
caucho con la mano contraria y cerrar la válvula 
del tornillo.
SIGNOS VITALES 
TÉCNICA 
 6: Mantener el estetoscopio sobre la arteria. 
Realizar la acción de bombeo con la perilla, e 
insuflar rápidamente el brazalete hasta que el 
mercurio se eleve 20 o 30 mm Hg por arriba del 
nivel en que la pulsación de la arteria ya no se 
escuche.
SIGNOS VITALES 
TÉCNICA: 
7: Aflojar cuidadosamente el tornillo de la 
perilla y dejar que el aire escape 
lentamente. Escuchar con atención el 
primer latido claro y rítmico. Observar el 
nivel de la escala de mercurio y hacer la 
lectura. Esta es la presión sistólica.
SIGNOS VITALES 
 8: Continuar aflojando el tornillo de la perilla 
para que el aire siga escapando lentamente y 
mantener la vista fija en la columna de 
mercurio. Escuchar cuando el sonido agudo 
cambia por un golpe fuerte y amortiguado. Este 
último sonido claro es la presión diastólica. Abrir 
completamente la válvula, dejando escapar todo 
el aire del brazalete y retirarlo.
SIGNOS VITALES 
TÉCNICA: 
9: Repetir el procedimiento para confirmar los valores 
obtenidos o para aclarar dudas. 
10: Valorar resultados obtenidos. 
11: Hacer las anotaciones correspondientes en la hoja de 
registro.
BIBLIOGRAFÍA 
 Rosales S, Reyes E. Fundamentos de 
Enfermería. 3a ed. México: Editorial el 
Manual Moderno; 2009. 
 MOSBY Diccionario de Medicina. 
Barcelona: Grupo Océano; año 2010. 
 King, Wieck, Dyer. Técnicas de 
Enfermería. 2ª ed. México : Nueva 
Editorial Interamericana.
Signos vitales: temperatura, pulso y respiración

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Signos vitales: temperatura, pulso y respiración

  • 1. “SIGNOS VITALES” COORDINADOR ACADÉMICO: MTRO. FRANCISCO CRUZ VÁZQUEZ
  • 2. SIGNOS VITALES  La medición del peso, la talla y los signos vitales son parte del examen clínico de la persona.
  • 3.
  • 4. SIGNOS VITALES CONCEPTOS IMPORTANTES  Signos: son las manifestaciones objetivas, clínicamente fiables, y observadas en la exploración física de la persona.  Se pueden percibir y medir en un organismo vivo.  Son manifestaciones de vida.  Vital: de la vida o relativo a ello.
  • 5. SIGNOS VITALES  Son manifestaciones que reflejan el estado fisiológico de la persona.  Son tutelados por órganos vitales (cerebro, corazón y pulmones) y son esenciales para la svida.
  • 6. SIGNOS VITALES  Son los fenómenos o manifestaciones que se pueden percibir y medir en un organismo vivo en una forma constante, como la temperatura, respiración, pulso y presión arterial o presión sanguínea.
  • 7. SIGNOS VITALES OBJETIVO  El conocimiento de los signos vitales en un individuo permite valorar la salud enfermedad y ayuda a establecer un diagnóstico, tratamiento e intervenciones de enfermería.
  • 8. SIGNOS VITALES  En personas sanas, los signos vitales no varían, pero en deportistas de alto rendimiento o enfermos, pueden variar en forma considerable.
  • 9. SIGNOS VITALES  Los signos vitales deben tomarse conjuntamente sin importar el orden.  Se recomienda que durante el tiempo asignado a la toma de temperatura se realice simultáneamente la valoración del pulso y la respiración, debido a que el paciente puede alterar esta última si se toma en otro momento.
  • 11. SIGNOS VITALES VALORACIÓN DE LA TEMPERATURA CORPORAL  Procedimiento que se realiza para medir el grado de calor del organismo humano en las cavidades bucal o rectal, o en región axilar o inguinal.
  • 12. SIGNOS VITALES TEMPERATURA CORPORAL  Es el grado de calor mantenido en el cuerpo por equilibrio entre termogénesis y termólisis.
  • 13. SIGNOS VITALES VALORACIÓN DE LA TEMPERATURA CORPORAL  La temperatura corporal en estado normal permanece constante por la acción del equilibrio entre el calor producido (termogénesis) y el calor perdido (termólisis).  El centro regulador de la temperatura se encuentra en el hipotálamo.
  • 14.
  • 15. SIGNOS VITALES VALORACIÓN DE LA TEMPERATURA CORPORAL  Los factores que influyen en las variaciones de la temperatura son: la edad, el ambiente, actividad muscular, metabolismo, ciclo menstrual y condiciones patológicas.  Las variaciones normales de la temperatura causadas por ejercicio e ingestión de alimentos es de 1 °C.
  • 16. SIGNOS VITALES  Para poder realizar la valoración de la temperatura necesitamos un termómetro.  Y existen variedades en ellos.
  • 17.
  • 18. .
  • 20. VALORES NORMALES DE TEMPERATURA CORPORAL. EDAD TEMPERATURA Antes de nacer Similar a la madre Recién nacido a tercer año 36.6 a 37.8 °C 4 a 15 años 36.5 a 37 °C Edad adulta 36.5 a 37 °C Vejez 36 °C
  • 21. VALORACIÓN DE LA TEMPERATURA CORPORAL MATERIAL Y EQUIPO:  Charola con termómetros en número y tipo según necesidades.  Recipiente portatermómetros con solución antiséptica.  Recipiente con agua.  Recipiente con torundas secas.  Recipiente con jabón.  Bolsa de papel.  Hoja de registro.  Lubricante en caso de tomar temperatura rectal.
  • 22. VALORACIÓN DE LA TEMPERATURA CORPORAL TÉCNICA 1. Preparar el equipo y trasladarlo a la unidad del paciente. 2. Confirmar que el paciente no haya ingerido alimentos o practicado algún ejercicio en los últimos 30 min. 3. Explicar al paciente sobre el procedimiento y colocarle en decúbito o posición sedente.
  • 23. VALORACIÓN DE LA TEMPERATURA CORPORAL TECNICA  4. Extraer el termómetro de la solución antiséptica e introducirlo en el recipiente de agua. Posteriormente secarlo con una torunda mediante movimientos rotatorios.  5.Verificar que el mercurio se encuentre por debajo de lo 34 °C de la escala termométrica; en caso contrario, hacer descender la columna de mercurio mediante un ligero sacudimiento.
  • 24. VALORACIÓN DE LA TEMPERATURA CORPORAL TÉCNICA 6. Colocar el bulbo del termómetro en el lugar del cuerpo correspondiente (boca, recto, axila, ingle) y dejarlo de 3 a 5 minutos; después retirar el termómetro. 7. Limpiar el termómetro con torunda seca del cuerpo al bulbo con movimientos rotatorios.
  • 25. VALORACIÓN DE LA TEMPERATURA CORPORAL TÉCNICA 8. Hacer la lectura del termómetro y registrarla. 9.Mover el termómetro para bajar la escala de mercurio e introducirlo en solución jabonosa. Posteriormente lavar los termómetros y colocarlos en recipientes con solución antiséptica.
  • 26. VALORACIÓN DE LA TEMPERATURA CORPORAL TÉCNICA 10.Dejar cómodo al paciente y arreglar el equipo de termometría para nuevo uso. 11.Valorar la medición de temperatura obtenida.
  • 28. SIGNOS VITALES VALORACIÓN DE PULSO  El pulso es un indicador de la función cardiaca.  Es la expansión y contracción repetida y regular de una arteria, producida por las ondas de presión provocadas por la eyección de sangre del ventrículo izquierdo durante la sístole cardiaca.
  • 29. SIGNOS VITALES VALORACIÓN DE PULSO  El pulso determina la frecuencia y los latidos del corazón.  Las paredes de las arterias son elásticas ya que se contraen o expanden a medida que aumenta el volumen de sangre que pasa por ellas.
  • 30. SIGNOS VITALES VALORACIÓN DE PULSO  Los sitios para tomar el pulso son los correspondientes a las arterias: temporal, carótida, braquial, radial, cubital, femoral, poplítea y pedial.
  • 31.
  • 32. SIGNOS VITALES VALORACIÓN DE PULSO  Las condiciones que pueden modificar el pulso son: edad, sexo, ejercicio, alimentación, postura, aspectos emocionales, cambios de temperatura corporal, tensión arterial y algunos padecimientos.
  • 33. SIGNOS VITALES CARACTERÍSTICAS DEL PULSO  Frecuencia: número de pulsaciones percibidas en una unidad de tiempo.  Ritmo: uniformidad del pulso y abarca la igualdad entre las ondas, su regularidad y su frecuencia.  Amplitud: es la dilatación percibida en la arteria al paso de la onda sanguínea.
  • 34. SIGNOS VITALES CARACTERÍSTICAS DEL PULSO  Volumen: determinado por la amplitud de la onda del pulso que se percibe con los dedos; depende de la fuerza del latido cardiaco y del estado de las paredes arteriales. Si el volumen es normal, el pulso será lleno o amplio; si el volumen disminuye será débil y vacilante.
  • 35. SIGNOS VITALES CARACTERÍSTICAS DEL PULSO  Tensión: es la resistencia ofrecida por la pared arterial al paso de la onda sanguínea. Los cambios de la tensión del pulso indican modificaciones de esta.
  • 36. SIGNOS VITALES ALTERACIONES MÁS FRECUENTES DEL PULSO  Arritmia: modificaciones en el ritmo, igualdad, regularidad y frecuencia.  Bigémino: caracterizado por dos latidos regulares seguidos por una pausa más larga de lo normal.
  • 37. SIGNOS VITALES ALTERACIONES MÁS FRECUENTES DEL PULSO  Bradisfigmia o bradicardia: disminución de la frecuencia a 60 pulsaciones o menos/min.  Colapsante: el que golpea débilmente los dedos y desaparece en forma brusca.  Corrigan: caracterizado por una expansión plena, seguida de colapso súbito.
  • 38. SIGNOS VITALES ALTERACIONES MÁS FRECUENTES DEL PULSO  Filiforme: aumento en la frecuencia y disminución en la amplitud.  Taquiesfigmia o taquicardia: aumento en la frecuencia de 100 o más pulsaciones/min.
  • 39. VALORES NORMALES DE PULSO EDAD PULSO Antes de nacer 150 a 160/min Recién nacido 130 a 140/min Primer año 120 a 130/min Segundo año 100 a 120/min Tercer año 90 a 100/min 4 a 8 años 86 a 90/min 8 a 15 80 a 86/min Edad adulta 72 a 80/min Vejez 60 a 70/min
  • 40. SIGNOS VITALES MATERIAL Y EQUIPO: Reloj segundero, hoja de registro y bolígrafo. TÉCNICA: 1: Cerciorarse de que el brazo del paciente descanse en una posición cómoda. 2: Colocar las puntas de los dedos índice, anular y medio sobre la arteria elegida.
  • 41. SIGNOS VITALES TÉCNICA: 3: Oprimir los dedos con suficiente fuerza para percibir fácilmente el pulso. 4: Percibir los latidos del pulso y contarlos durante un minuto. 5: Registrar el pulso en la hoja y sobre todo anotar las características encontradas.
  • 43. SIGNOS VITALES VALORACIÓN DE LA RESPIRACIÓN  Es el procedimiento que se realiza para conocer el estado respiratorio del organismo.
  • 44. SIGNOS VITALES RESPIRACIÓN  Proceso de intercambio molecular de oxígeno y dióxido de carbono en el sistema pulmonar. La frecuencia varía con la edad y el estado de la persona.
  • 45. SIGNOS VITALES VALORACIÓN DE LA RESPIRACIÓN Los tipos de respiración, según el tipo donde se localizan estos movimientos son:  En el varón, costal inferior diafragmática o torácico abdominal.  En la mujer costal superior torácico.  En el niño abdominal.
  • 46. SIGNOS VITALES  El centro respiratorio, está situado en el bulbo raquídeo.
  • 47. SIGNOS VITALES VALORACIÓN DE LA RESPIRACIÓN Los factores que influyen en la frecuencia y carácter de la respiración son:  Edad, sexo, emociones, digestión, trabajo, descanso, enfermedades, medicamentos, calor, frío, fiebre, dolor, hemorragia, choque, etc.
  • 48. SIGNOS VITALES CARACTERÍSTICAS DE LA RESPIRACIÓN  Frecuencia: es el número de respiraciones en unidad de tiempo.  Ritmo: es la regularidad que existe entre los movimientos respiratorios.  Amplitud o profundidad: es la mayor o menor expansión de los diámetros torácicos.
  • 49. SIGNOS VITALES ALTERACIONES Y TIPOS CARACTERÍSTICOS DE RESPIRACIÓN  Eupnea: Respiración con frecuencia y ritmo normales.  Apnea: suspensión transitoria de la respiración.  Bradipnea: lentitud anormal de la respiración.  Disnea: dificultad para respirar o respiración dolorosa.
  • 50. SIGNOS VITALES ALTERACIONES Y TIPOS CARACTERÍSTICOS DE RESPIRACIÓN  Hiperpnea: aumento anormal de profundidad y frecuencia de los movimientos respiratorios.  Ortopnea: disnea intensa que obliga al paciente a estar en posición sedente.  Polipnea: frecuencia respiratoria aumentada.  Taquipnea: movimientos respiratorios
  • 51. VALORES NORMALES DE RESPIRACIÓN EDAD RESPIRACIÓN Antes de nacer Irregular Recién nacido 30 a 40/min Primer año 26 a 30/min Segundo y tercer año 25/min 4 a 8 años 20 a 25/min 8 a 15 años 18 a 20/min Edad adulta 16 a 20/min Vejez 14 a 16/min
  • 52. SIGNOS VITALES MATERIAL Y EQUIPO: Reloj segundero, hoja de registro y bolígrafo. TÉCNICA: 1: Colocar al paciente en posición sedente o decúbito dorsal. De ser posible, la respiración debe valorarse sin que éste se percate de ello. 2: Tomar un brazo del paciente y colocarlo sobre el tórax, poner un dedo en la muñeca de su mano como si se estuviera tomando el pulso.
  • 53. SIGNOS VITALES TÉCNICA: 3: Observar los movimientos respiratorios y examinar el tórax o el abdomen cuando se levanta y se oprime. 4: contar las respiraciones durante un minuto y hacer la anotación en la hoja de registro. 5: Valorar alteraciones y tipos característicos de respiración.
  • 55. SIGNOS VITALES TENSIÓN ARTERIAL  Presión ejercida por el volumen circulante de la sangre sobre las paredes de las arterias.
  • 56. SIGNOS VITALES TENSIÓN ARTERIAL  La presión arterial se toma mediante dos mediciones: sistólica (medida cuando el corazón late, cuando la presión arterial está en su punto más alto) y diastólica (medida entre latidos cardíacos, cuando la presión arterial está en su punto más bajo).
  • 57. SIGNOS VITALES TENSIÓN ARTERIAL  La presión arterial se escribe primero con la presión arterial sistólica y luego con la presión arterial diastólica (por ejemplo 120/80).
  • 58. SIGNOS VITALES VALORACIÓN DE LA TENSIÓN ARTERIAL  Para la toma correcta de la tensión arterial necesitamos:  Un esfigmomanómetro y un estetoscopio.  Existen variedades de esfigmomanómetros.
  • 59.
  • 60. VALORES NORMALES DE TENSIÓN ARTERIAL. EDAD TENSIÓN ARTERIAL Antes de nacer 40 a 60 mmHg en los espacios intervellosos centrales. Recién nacido 70/50 mmHg Primer año 90/50 mmHg 2 a 10 años Sistólica: número de años x2+80 Diastólica: mitad de lo calculado en la sistólica+10 10 a 14 años Sistólica: número de años +100 Diastólica: mitad de lo calculado en la sistólica+10 Edad adulta 120/80 mmHg Vejez Por arriba de 120/60
  • 61. SIGNOS VITALES MATERIAL Y EQUIPO: Esfigmomanómetro de mercurio o aneroide, estetoscopio, hoja de registro y bolígrafo. TÉCNICA: 1: Indicar al paciente que descanse, ya sea acostado o sentado. Ayudarle a colocar el brazo apoyado en la cama o mesa en posición supina. 2: Colocar el esfigmomanómetro en un sitio cercano. El aparato debe colocarse de manera que la escala sea visible por el personal de enfermería.
  • 62. SIGNOS VITALES TÉCNICA: 3: Colocar el brazalete alrededor del brazo con el borde inferior 2.5 cm. por encima de la articulación del brazo a una altura que corresponda a la del corazón, evitando presión del brazo. 4: Colocar el estetoscopio en los conductos auditivos externos con las olivas hacia adelante.
  • 63. SIGNOS VITALES TÉCNICA: 5: Con las puntas de los dedos medio e índice, localizar la pulsación más fuerte, colocando el estetoscopio en este lugar, procurando que éste no quede por abajo del brazalete, pero sí que toque la piel sin presionar. Sostener la perilla de caucho con la mano contraria y cerrar la válvula del tornillo.
  • 64. SIGNOS VITALES TÉCNICA  6: Mantener el estetoscopio sobre la arteria. Realizar la acción de bombeo con la perilla, e insuflar rápidamente el brazalete hasta que el mercurio se eleve 20 o 30 mm Hg por arriba del nivel en que la pulsación de la arteria ya no se escuche.
  • 65. SIGNOS VITALES TÉCNICA: 7: Aflojar cuidadosamente el tornillo de la perilla y dejar que el aire escape lentamente. Escuchar con atención el primer latido claro y rítmico. Observar el nivel de la escala de mercurio y hacer la lectura. Esta es la presión sistólica.
  • 66. SIGNOS VITALES  8: Continuar aflojando el tornillo de la perilla para que el aire siga escapando lentamente y mantener la vista fija en la columna de mercurio. Escuchar cuando el sonido agudo cambia por un golpe fuerte y amortiguado. Este último sonido claro es la presión diastólica. Abrir completamente la válvula, dejando escapar todo el aire del brazalete y retirarlo.
  • 67. SIGNOS VITALES TÉCNICA: 9: Repetir el procedimiento para confirmar los valores obtenidos o para aclarar dudas. 10: Valorar resultados obtenidos. 11: Hacer las anotaciones correspondientes en la hoja de registro.
  • 68.
  • 69. BIBLIOGRAFÍA  Rosales S, Reyes E. Fundamentos de Enfermería. 3a ed. México: Editorial el Manual Moderno; 2009.  MOSBY Diccionario de Medicina. Barcelona: Grupo Océano; año 2010.  King, Wieck, Dyer. Técnicas de Enfermería. 2ª ed. México : Nueva Editorial Interamericana.