Sistema di monitoraggio continuo e remoto dei pazienti, con controllo automatico di alcuni parametri, una base di predittività ed un sistema di intelligenza artificiale

1. #forumpasanita2021
Documento di approfondimento della soluzione:
NET HOSPITAL – VIRTUAL MEDICINE
1. Descrizione della soluzione
Il Parco Scientifico e Tecnologico Pontino Technoscience ha elaborato un progetto complesso di
telemedicina denominato “Net Hospital – Virtual Madicine” il cui obiettivo è quello di fornire un
sistema automatico di monitoraggio a basso costo per il SSN, scalabile su centri medici territoriali e
ospedali, rapidamente installabile e attivabile, di rapida risposta, affidabile, sicuro rispetto alla
protezione e garanzia del dato, convertibile in sistemi di monitoraggio per altre specialità mediche,
istruito sulla base delle scelte cliniche, addestrabile con le tecniche di A.I., sostenibile
economicamente, a elevato impatto sociale e di supporto psicologico al cittadino-paziente.
Al momento non esiste in Italia una piattaforma strutturata per il monitoraggio da remoto, quelle
che vengono proposte sono, seppur utili, chat interattive tra il medico ed il paziente e sono tutte
basate sul vecchio sistema Client Server che prevede, appunto, un’interazione tra i due (paziente
che riceve o manda un’informazione, istituzione che riceveo manda un’informazione). La nostra
piattaforma, fedele allo schema tipicamente 4.0 del MtoM e della digitalizzazione, prevede un
controllo automatico di alcuni parametri, una base di predittività sulla possibilità di aggravamento
ed un sistema di intelligenza artificiale che permette al medico ed all’istituzione di avere dei
suggerimenti decisivi per fronteggiare la malattia. L’elemento centrale è quello di avere un
monitoraggio complesso del paziente per limitare il ricorso alla visita medica.
Attraverso l’utilizzazione di sensori indossabili per il monitoraggio continuo e remoto dei pazienti,
verrà creata una rete nazionale di teleassistenza multidisciplinare.
2. Descrizione del team e delle proprie risorse e competenze
Il Net Hospital è realizzato dal Parco Scientifico e Tecnologico Pontino Technoscience, un Parco
Scientifico e Tecnologico con oltre 50 soci e con numerose collaborazioni con altri enti e/o ODR.
Nello specifico, al nostro interno abbiamo come aderenti l'Università San Raffaele di Roma e,
attraverso protocolli di intesa e/o convenzioni, rapporti con l'Università di Tor Vergata di Roma,
l'Università degli

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Studi di Bari, l'Università di Foggia, il Politecnico di Bari etc.; tra gli aderenti al Parco risultano
importanti IRCCS come (tra gli altri) l’IRCCS San Raffaele Pisana di Roma, Multimedica di Milano,
Neuromed di Pozzilli e, attraverso protocolli di intesa collaboriamo con Casa Sollievo dalla
Sofferenza di S.G. Rotondo, Istituti Maugeri, CROB etc... Al nostro interno, come aderenti abbiamo
una società accreditata per la formazione come la S3 Opus ed una Scuola di Eccellenza per la
formazione e la ricerca scientifica (SEPH).
In particolare il team di progetto è costituito da:
Augusto Orsini, Medico chirurgo, Presidente Onorario e Direttore scientifico del PSTP
Technoscience
Stefano Di Rosa, Direttore generale del PSTP Technoscience, esperto di sistemi informativi e
Intelligenza Artificiale
Salvatore Venosi, Medico chirurgo, già Professore Aggregato presso la Facoltà di Medicina e
Chirurgia Università LA SAPIENZA di Roma Relazioni Istituzionali Attività Clinico-Scientifiche
TECHNOSCIENCE
Ennio Tasciotti, Professore aggiunto Università San Raffaele di Roma, Senior Scientificc Consultant
del PSTP Technoscience, esperto di nanotecnologie e tecnologie biomediche
Matteo Antonio Russo, Direttore del consorzio interuniversitario MEBIC (Meduical and
Experimental BioImaging Center) Università Telematica San Raffaele di Roma
Aldo D’Alessandro, medico chirurgo, Docente Dipartimento di Scienze Mediche, Orali e
Biotecnologie
Responsabile Laboratorio di Ricerca, Valutazione e Diagnosi delle patologie vascolari. Università
degli Studi "G. d'Annunzio" di Chieti-Pescara, Vice Presidente esecutivo PSTP Technoscience
Enrico Garaci, già Rettore Università Tor vergata e San Raffaele Roma, Presidente del Consiglio
Nazionale delle Ricerche e presidente dell’Istituto Superiore di Sanità.
Franco Giannini, Coordinatore Scientifico del PSTP Technoscience, già Dettore del Dipartimento di
Ingegneria elettronica Università Tor Vergata di Roma
Felice Paolo Arcuri, Sociologo, Direttore operativo del PSTP Technoscience, esperto di innovazione
e change management
Enrico Giorgilli, Avvocato, Responsabile del Programma Food and Nutrition del PSTP Technoscience,
esperto di sicurezza dei dati e privacy
Prof. Sandro Mandolesi, Responsabile Scientifico della Research Unit del PSTP Technoscience

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3. Descrizione dei bisogni che si intende soddisfare
Dal lato delle strutture sanitarie e/o del SSN, il Net Hospital consente di assistere un numero
maggiore di cittadini/pazienti e di abbattere i costi necessari per l’assistenza. Consente inoltre di
digitalizzare le informazioni cliniche e di disporre di un Data Warehause sanitario utile per migliorare
la prevenzione e l’efficacia delle terapie.
Dal lato degli specialisti, il Sistema fornisce dei tracciati leggibili dal clinico che ha uno strumento in
tempo reale per attuare scelte mediche preventive. Il sistema di monitoraggio è dotato di un sistema
automatico di allerta che segnala il superamento dei valori fisiologici per il conseguente esame di
laboratorio e/o strumentale. Inoltre, il sistema di monitoraggio, basato su modello degli automi a
stati finiti, è in grado di definire la stadiazione della malattia in differenti stati, ciascuno con una
eziologia e terapia medica. Il sistema permette di monitorare l’avanzamento della malattia e di
acutizzazione col dettaglio di campioni del secondo: è ottenibile la storia medica personalizzata di
ciascun paziente per una ottimizzazione dell’intervento, sia su singolo paziente che su intera
popolazione omogenea. Grazie al sistema di Intelligenza Artificiale è inoltre possibile disporre di
previsioni affidabili sugli esiti delle terapie.
Dal lato del paziente, il Net Hospital intende soddisfare il bisogno di personalizzazione della terapia
e intende ridurre le problematiche connesse al cd. Pendolarismo sanitario. Inoltre, offre la
possibilità di essere seguiti nella propria abitazione come se ci si trovasse in ospedale, riducendo
così il bisogno di ospedalizzazione.
Il Net Hospital si dimostra particolarmente efficace in situazioni di emergenza come quella attuale
causata dall’epidemia da Covid-19 in quanto consente di assicurare un ottimo livello di assistenza e
anche di supporto psicologico ai cittadini pur mantenendo il distanziamento sociale.
4. Descrizione dei destinatari della misura
La soluzione proposta può essere utilizzata da singole strutture sanitarie (ASL, ospedali, case di
cura, RSA, ecc.) ma può diventare un utile punto di riferimento per l’intero SSN o regionale.

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5. Descrizione della tecnologia adottata
Il Net Hospital di Technoscience si avvale delle seguenti tecnologie:
• Sensory Suite 2020 Program, una Suite di programmi per il monitoraggio dei pazienti
mediante Tecnologie indossabili ed Intelligenza Artificiale capaci di misurare parametri
biomedici e cinematici. Il Sistema Indossabile, permette il monitoraggio H24 automatico e
non invasivo, ha certificazione CE con marcatura di dispositivi medici, utilizzabile in casa ed
è invariante rispetto l’età, il sesso, le competenze tecnologiche dell’utente e rispetta la
normativa GDPR.
• Virtual Human Simulator - VHS di Technoscience, sistema di analisi dei dati (Big Data) ed
Intelligenza Artificiale per analisi delle immagini e algoritmi di Machine Learning
• GNU Health Program, Hospital Information System utilizzato a livello internazionale
La Piattaforma Technoscience è inoltre integrata con:
• Piattaforma software di Telemedicina Vodafone e relativi devices medici che utilizza 5G
and IoT technology, marcata CE come dispositivo medico di classe IIA, ai sensi della Direttiva
sui Dispositivi Medici 93/42/CEE e 2007/47/CE, che permette la refertazione delle misure ivi
archiviate per scopi diagnostici e terapeutici.
Dispositivi medici di rilevazione di parametri fisiologici e cinematici, tra cui glucometri,
sfigmomanometri, bilance, saturimetri, termometri, ECG, spirometri ecc. I dispositivi sono
scelti in funzione delle necessità, per l’elevata affidabilità, robustezza ed usabilità al top nel
mercato di riferimento. I dispositivi medici selezionati sono prodotti dai leader nazionali e
mondiali di settore; essi comunicano con il concentratore/gateway tramite trasmissione
Bluetooth di nuova generazione, o tramite WiFi. Le apparecchiature selezionate
trasmetteranno i dati acquisiti al dispositivo gateway, il quale provvederà a trasferirli alla
piattaforma software di telemedicina mediante un’apposita APP preinstallata nel gateway.
• Piattaforma Collaboration di Cisco, composta da:
– WebexMeetingspermette dicollegarsionline concolleghi, collaboratorieclienti,utile
anche per le lezioni in e-learning e per la didattica a distanza;
– Webex Teams, una soluzione per il continuous teamwork;

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– Cisco Meraki, è una soluzione di cloud networking completa, con funzionalità
wireless, di switching, sicurezza, ottimizzazione WAN e MDM, gestita a livello centrale
viaweb mediante un unico dashboard. Include hardware, software e servizi cloud
integrati.
6. Indicazione dei valori economici in gioco (costi, risparmi ipotizzati,
investimenti necessari)
Gli investimenti necessari per realizzare il Net Hospital ammontano a circa 800.000 euro. Questi
investimenti sono ripartiti tra i diversi soggetti che partecipano al progetto, tra cui, oltre al Parco Scientifico
e Tecnologico Pontino, l’Università Telematica San Raffaele di Roma, Cisco e Vodafone. I costi già sostenuti
ammontano a circa 350.000 euro. I risparmi che si potranno ottenere per le aziende sanitarie e/o per il
servizio sanitario regionale o nazionale che utilizzeranno la piattaforma e i devices di telemedicina sono
ingenti perché la tecnologia potrà essere utilizzata a bassi costi e l’assistenza alle persone potrà essere
spostata dagli ospedali a centri intermedi meno costosi fino al domicilio del paziente.
7. Tempi di progetto
Il progetto è stato avviato nel 2020. Al momento sono in fase di implementazione gli ultimi
dispositivi che compongono il Sistema (es. Cisco Meraki), sono stati raccolti i primi dati che vanno a
costituire il data warehousing medico e si sta istruendo il Sistema di A.I. per la predittività.
Nel 2021 sono iniziate le prime sperimentazioni che hanno riguardato il monitoraggio di pazienti
flebopatici. I risultati di queste prime sperimentazioni sono molto positivi e hanno consentito di
ottimizzare alcuni elementi che compongono il sistema.
Si prevede di concludere i lavori per il completo e ottimale funzionamento del Net Hospital entro
luglio 2022.
Si segnala che hanno già aderito al net Hospital circa 40 strutture tra case di cura, RSA e IRCSS.