bioseguridad en los laboratoriods

1. Bioseguridad para
Laboratorios de Análisis
Clínico
Alumno: Rosas, Facundo Oscar
Director: López, María Lorena
Co-Director:Vanella, Oscar

2. Se pretende contribuir a la Salud Publica del interior de la Provincia de
Córdoba
Laboratorio de análisis clínico del Hospital J.B. Iturraspe de la ciudad de San
Francisco
ANTECEDENTES
‘80 Virus de inmunodeficiencia adquirida humana (VIH/SIDA)
Pandemia de influenza A H1N1
2009
2007 Accidente en la Universidad de Rio IV

3. OBJETIVO PRINCIPAL
Diseñar un programa de bioseguridad para el laboratorio
de análisis clínico del Hospital J.B. Iturraspe

4. ETAPAS DELTRABAJO
1era Etapa
Búsqueda de material
bibliográfico y normativo
Profundizar el conocimiento
sobre bioseguridad
2da Etapa
Relevamiento del
laboratorio
Encuesta a partir de la OMS, registro
fotográfico, inventario de equipos, ejecutar
mediciones
3era Etapa
Elaboración de clase de
capacitación.
Asesoramiento al personal
Presentación de la clase y
del Manual de Bioseguridad
4ta Etapa
Sugerencias para
buenas prácticas
Planificación de tareas y tiempos.
Programa de mantenimiento de equipos.
Planes de contingencia.

5. DESARROLLO
4. CLASE DE CAPACITACIÓN
1. OBSERVACIONES
1.1 MATERIAL FOTOGRÁFICO 1.2 PLANOS 1.3 INVENTARIO
2. MEDICIONES
2.1 SONIDO 2.2 LUMINOSIDAD
3. ENCUESTAS
3.1 GENERAL DEL LABORATORIO 3.2 DE PERSONAL

6. 1. OBSERVACIONES

7. 1. OBSERVACIONES
DETERMINACIÓN DEL NIVEL DE BIOSEGURIDAD
Se basa en la combinación de las características de diseño, construcción,
medios de contención, equipo, prácticas y procedimientos de operación
necesarios para trabajar con agentes patógenos de los distintos grupos
de riesgo.
GRUPO DE RIESGO 2
Riesgo individual moderado y poblacional bajo

8. GRUPO DE
RIESGO
NIVEL DE
BIOSEGURIDAD
TIPO DE
LABORATORIO
PRÁCTICAS DE
LABORATORIO
EQUIPO DE
SEGURIDAD
2 Básico
Nivel 2
Servicios de
atención
primaria;
diagnóstico,
investigación
Técnicas
microbiológicas
apropiadas
(TMA) y ropa
protectora; señal
de riesgo
biológico
Trabajo en mesa
al descubierto y
cámara de
seguridad
biológica (CSB)
para posibles
aerosoles
1. OBSERVACIONES
Por ejemplo, es conveniente que cuente con:
• Flujo de aire hacia el interior
• Sistema de ventilación controlada
• Autoclave en el local
• CSB

9. 1. 1 MATERIAL FOTOGRÁFICO

10. 1.1 MAT. FOTOGRÁFICO
Área de Hematología
Reemplazar recipientes
de residuos por otros de
apertura automática y
colocarlos debajo de la
mesada
Deberían ser guardados en un depósito
adecuado
Toma corriente
próximo a los
equipos
Debería estar
ubicada por
detrás
Reemplazar
por material
descartable
Limpiar para
eliminar los
productos de
contraste
No permitir
el uso

11. 1.1 MAT. FOTOGRÁFICO
Área de inmunología y serología
Reemplazar por uno de
apertura automática
Reemplazar
por material
descartable
Ubicar de modo
que no perturbe
al personal
Una vez utilizado un
instrumento, limpiarlo o
esterilizarlo y luego
almacenarlo en su lugar
correspondiente

12. 1.1 MAT. FOTOGRÁFICO
Área de Química Analítica
Una vez utilizado un
instrumento, limpiarlo o
esterilizarlo y luego
almacenarlo en su lugar
correspondiente
Una vez utilizado
eliminarlo
No debe estar en
esta área
Reemplazar por uno de
apertura automática
Reemplazar por
banqueta ergonómica
Reemplazar
por material
descartable

13. 1.1 MAT. FOTOGRÁFICO
Área de Bacteriología
Ubicar material
administrativo en el área
correspondiente
No ingresar con ropa de
uso cotidiano y dejarla en
el área de trabajo
Deberían ser guardados en un depósito
para tal fin
Mejorar el orden
Mejorar la iluminación de esta área
Plastificarlos para su fácil limpieza

14. 1.1 MAT. FOTOGRÁFICO
Sala de Extracción
Debería mantenerse cerrado, bajo llave
Reemplazar por uno de
apertura automática
Mejorar el orden de la
mesada
Sillas confortables para
el paciente y para el
profesional.Acceso
habilitado para silla de
ruedas

15. 1.1 MAT. FOTOGRÁFICO
Cocina
Imposibilidad edilicia y
financiera para
modificar este sector
Una vez utilizado un
utensilio, limpiarlo y
guardarlo para mejorar
el orden
Tapar recipiente de
residuos

16. 1.1 MAT. FOTOGRÁFICO
Pasillo de circulación
Mejorar la circulación
Colocar las centrífugas
sobre mesa
antivibratoria o más
robusta
Eliminar zapatilla y
reemplazarla por
tomacorrientes para
cada equipo
Reemplazar o restaurar
los armarios y
colocarles cerraduras
Definir los espacios de
cada área
No debe estar en
esta área

17. 1. 2 PLANOS

18. 1.2 PLANOS
! Ordenanza Nº 12052, Consejo Deliberante de la Ciudad de Córdoba, Habilitaciones de
establecimientos, Art. 39, Apartado C

19. Sala de espera
26,1 m2
No posee comunicación directa con el consultorio,
por lo cual las personas tienen que atravesar un hall
que se interpone entre estos.
Área de trabajo Pasillo de circulación con diferentes
equipos y mobiliarios Desplazamiento
complicado y riesgoso
Área administrativa
Se debería agregar, a fin de obtener una mejor organización
de los datos de los diferentes procesos y análisis, y mejorar
el lugar de trabajo de los profesionales y reducir los riesgos.
1.2 PLANOS

20. 1.3 INVENTARIO

21. 1.3 INVENTARIO
Resolución 15/2009
Ministerio de Salud de la Provincia de Córdoba
Requerimientos mínimos de equipamiento para la habilitación
de laboratorios de análisis clínicos
1. Un microscopio
2. Un fotocolorímetro/ espectrofotómetro
3. Una centrífuga eléctrica
4. Una estufa de cultivo
5. Un estufa de esterilización
6. Una heladera eléctrica con una capacidad no inferior a 200 cm3
7. Un baño maría termostatizado
8. Una fuente de calor

22. INVENTARIO DE EQUIPOS
Cant. Nombre del equipo Marca Modelo Año N de Serie Estado
Observacione
s
Calib
Si No
1 Analizador Metrolab CM 250 2011 11072836 Bueno x
3 Centrífuga
Presvac 2000 74/6073 Bueno
Presvac 2000 Bueno
Bueno
3 Heladera
Bueno
Bueno
Bueno
3 Microscopio
CorrectTokyo 614896 Bueno
Kyowa Medialuz 12 952195 Bueno
Kyowa Medialuz 12 Bueno
1 Microcentrifuga Centronic Selecta 1996 Bueno
1
Sistema de Cultivo de
sangre
Bactec NB7527 Bueno x
1 Ionograma 2010 ARM195 Bueno x
1
Dispensador de gases y
Ácido Bases
AADEE Rumi 2011 AR200 Bueno x
1 Lector de placas de ELISA MR96A 2012
WH-
26103354-T
Bueno x
1 Contador hematológico Abbot
Cell-DyN
Emerald
2012
032211-
002644
Bueno x
1 Coagulómetro Winnerlab Bueno
2 Espectrofotómetro
Regular 20 y 25 años
Regular
3 Estufa de Cultivo
Faeta 1994 Regular
Faeta 2010 Bueno
Bueno
1 Estufa de esterilización Daivo CHRY Bueno
1 Destilador Regular
1 Baño maría termostatizado Bueno
1
.
3
I
N
V
E
N
T
A
R
I
O

23. 2. MEDICIONES

24. 2.1 SONIDO

25. 2.1 SONIDO
INSTRUMENTO DE MEDICIÓN
Marca: Schwyz
Modelo: SC210
Especificaciones:
• Rango de medición: 40 – 125 dB
40 – 125 dB (Lineal)
• Resolución: 0,1dB
• Rango de frecuencias: 31,5 Hz – 8 kHz
• Tiempo de muestreo: 0,1 s
• Temperatura optima: 0 – 50 ºC

26. 2.1 SONIDO
Numero Sector
1 Sala de extracción – Box 1
2 Sala de extracción – Box 2
3 Hematología
4 Inmunología – Serología
5 Química analítica
6 Bacteriología
7 Cocina
8 Sala de guardia
9 Lavadero
10 Hall
11 Sala de espera
Para una jornada de 8 h
Nivel de presión sonora permitido
90 dB

27. 2.2 LUMINOSIDAD

28. 2.2 LUMINOSIDAD
INSTRUMENTO DE MEDICIÓN
Marca:TES
Modelo:TES-1332
Especificaciones:
• Rango: 200, 2000, 20000, 200000 lux
• Resolución: 0,1 lux
• Precisión: ±3% lectura ±0,5% F.S. (<10000 lux)
±4% lectura ±10 dgts (>10000 lux)
• Características de temperatura: ±1% / °C
• Detector óptico: 100 mm(L) x 60 mm(W) x 27 mm(H)

29. 3.2 LUMINOSIDAD
500 lux
Iluminación general
1000 lux
Iluminación de áreas de trabajo
Número Sector
1 Sala de ext. 1
2 Sala de ext. 2
3 Mesada Hematología
4 Ambiente Hematología
5 Mesada Inmunología Serología
6 Ambiente Inmunología
Serología
7 Mesada Química
8 AmbienteQuímica
9 Mesada Bacteriología
10 Ambiente Bacteriología
11 Cocina
12 Sala de guardia
13 Lavadero
14 Hall
15 Sala de espera

30. 3. ENCUESTAS

31. 3.1 ENCUESTA GENERAL DEL LABORATORIO

32. 3.1 ENCUESTAGENERAL DEL LABORATORIO
Para confeccionar la encuesta se utilizó
Manual de Bioseguridad de la OMS
Sección 8 Cuadro 6
Directrices para la certificación de
laboratorios e instalaciones
Sección 22
Lista de comprobación de la seguridad
1. Locales del laboratorio
2. Locales de almacenamiento
3. Instalaciones de saneamiento y
destinadas al personal
4. Calefacción y ventilación
5. Alumbrado
6. Servicios
7. Bioprotección del laboratorio
8. Prevención de incendios
9. Peligros eléctricos
10. Protección personal
11. Salud y seguridad personal
12. Material del laboratorio
13. Material infeccioso
14. Gestión de residuos
15. Sustancias químicas

33. 3.1 ENCUESTAGENERAL DEL LABORATORIO
LOCALES DE LABORATORIO
r Falta de orden
r Obstáculos en las diferentes áreas y pasillos
r Espacio reducido para la circulación del personal
r Puerta de entrada abierta
r No existe señalización
r El equipamiento no está rotulado
LOCALES DE ALMACENAMIENTO
r Espacio de almacenamiento insuficiente
r Las heladeras y armarios carecen de cerradura

34. 3.1 ENCUESTAGENERAL DEL LABORATORIO
INSTALACIONES DE SANEAMIENTOY DESTINADAS AL PERSONAL
! Existe sala de guardia, pero no un lugar exclusivo donde el personal
pueda alimentarse
r Zona de descanso ubicada dentro del área de trabajo
r No hay vestuarios para el personal
a Heladera para alimentos del personal
CALEFACCIÓNYVENTILACIÓN
a Temperaturas entre 19 ºC – 24 ºC, agradables
r No se utiliza el sistema de radiadores, a cambio se usan estufas a resistencia
r No cuenta con sistema de ventilación central

35. 3.1 ENCUESTAGENERAL DEL LABORATORIO
ALUMBRADO
r No hay buenas condiciones de iluminación dentro del laboratorio
r Las mesas de trabajo no cuentan con iluminación local
SERVICIOS
a Servicio de limpieza propio del hospital
a Servicios de reparación y de mantenimiento del equipamiento aportado por
el hospital y los proveedores
BIOPROTECCIÓN DEL LABORATORIO
r Locales de almacenamiento de elementos, materiales peligrosos o equipo
costoso sin llave, armarios abiertos
r Salas de extracción 24hs abiertas

36. 3.1 ENCUESTAGENERAL DEL LABORATORIO
PREVENCIÓN DE INCENDIOS
r No hay alarmas de incendio, ni salidas de evacuación
r Las puertas no se abren hacia el exterior y no están señalizadas
r Las puertas no conducen a un espacio abierto
r Pasillos muy obstaculizados
a Extintores adecuados tipo B y C, cantidad suficiente, de rápido y fácil acceso
y adecuados en peso
PELIGROS ELÉCTRICOS
! Instalación con toma a tierra, pero no controlada
a Red eléctrica con disyuntores e interruptores en caso de fallas
r Cables alargadores, conectores múltiples y algunos tomacorrientes
cerca de lavabos

37. 3.1 ENCUESTAGENERAL DEL LABORATORIO
PROTECCIÓN PERSONAL
a Dispone de guantes descartables y lavabos
r No dispone de batas descartables, gafas, material para el lavado de ojos
r El personal viene vestido desde su casa con la ropa de laboratorio
SALUDY SEGURIDAD DEL PERSONAL
r No existen botiquines para emergencias
! El hospital dicta cursos anualmente sobre primeros auxilios pero no
todo el personal concurre
MATERIALES DE LABORATORIO
a La cristalería agrietada o astillada se desecha
! Se utiliza material de vidrio
a Hay a disposición recipientes para eliminar objetos punzocortantes
a Se utilizan dispositivos mecánicos de pipeteo (pera de goma)

38. MATERIAL INFECCIOSO
a Las muestras se reciben en condiciones seguras
r Falta de orden en las mesas de trabajo
a Diariamente se retira el material infeccioso desechado
! El profesional conoce los procedimiento frente a roturas o derrames
de cultivo y material infeccioso, pero no se encuentra el protocolo de
actuación en un lugar visible
GESTIÓN DE RESIDUOS
a Desechos debidamente separados
a El retiro está a cargo de una empresa tercerizada
SUSTANCIAS QUÍMICAS
a Solo maneja alcohol como sustancia inflamable
r Sustancias químicas peligrosas no almacenadas a nivel de los ojos
a No existen recipientes abiertos y todas las sustancias están rotuladas
3.1 ENCUESTAGENERAL DEL LABORATORIO

39. 3.2 ENCUESTA DE PERSONAL

40. Encuesta de personal anónima
1. Edad
2. Estudios cursado y en que institución
3. Titulo obtenido
4. Área en la que se desempeña
5. Experiencia en otras instituciones
6. Conocimiento sobre bioseguridad
7. Entrenamiento en primeros auxilios
8. Otros cursos
3.2 ENCUESTA DE PERSONAL

41. 3.2 ENCUESTA DE PERSONAL
Todo el personal cuenta con estudios
82% estudios universitarios 18% estudios terciarios
Personal calificado
Rango etario entre 27 a 57 años,
con experiencia en otras instituciones
Todos tienen conocimientos sobre bioseguridad
Primeros Auxilios
Menos del 50% posee capacitación pertinente en este aspecto

42. 4. CLASE DE CAPACITACIÓN

43. 4. CLASE DE CAPACITACIÓN
26 de diciembre de 2016
1. Objetivos de la capacitación
2. Definición de bioseguridad
3. Buenas Prácticas de Laboratorio (BPL)
4. Lavado de manos
5. Posturas de trabajo
6. Instalaciones
7. Equipos de laboratorio. Riesgo y prevención de accidentes
8. Riesgo dentro del laboratorio
9. Equipo de protección personal
10.Almacenamiento de sustancias químicas
11.Gestión de residuos

44. PROPUESTA DE PROGRAMA DE
BIOSEGURIDAD

45. PLANIFICACIÓN DETAREASYTIEMPOS

46. Cada 2 años
Capacitación para el personal sobre temas relacionados
a la Bioseguridad
Cada 3 años
Capacitación en el manejo de extintores, brindado por
Bomberos voluntarios de la cuidad de San Francisco
Cada 1 año
Capacitación sobre primeros auxilios brindada
por el Hospital
PLANIFICACIÓN DETAREASYTIEMPOS

47. PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE
EQUIPAMIENTO

48. Basado en
Manual de mantenimiento para equipos
de laboratorio de la OMS
Deberán ser acordadas con el servicio de ingeniería
clínica y/o mantenimiento del hospital
Con el fin de apoyar al personal que trabaja en el laboratorios
en tema de mantenimiento del equipamiento que utiliza
PROGRAMA DE MANT. DE EQUIP.

49. PROGRAMA DE MANT. DE EQUIP.
Ejemplo:

50. PLANES DE CONTINGENCIA

51. Situaciones de emergencia
Derrame de basura infecciosa Plan de emergencia de
primeros auxilios
1. Pinchado o heridas
2. Salpicaduras
3. Ingestión de producto químico
4. Inhalación de producto químico
PLANES DE CONTINGENCIA
IMPRESOSY A LAVISTA

52. PLANES DE CONTINGENCIA
Ejemplo:

53. MANUAL DE BIOSEGURIDAD

54. Se confeccionó
Con la información
recolectada a través de las
encuestas
Se adaptó a las necesidades del personal de laboratorio
Con recomendaciones para mejorar las prácticas dentro del laboratorio
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

55. 1- Objetivos
2- Pautas para BPL, técnicas del lavado de manos y ergonomía
3- Instalaciones:
• delimitaciones de áreas,
• ventilación, iluminación,
• instalación eléctrica,
• manejo de extintores,
• señalización y simbología.
4- Equipos: riesgos asociados a cada uno y medidas para reducirlos
5- Riesgos de posibles peligros dentro de un laboratorio, técnicas de prevención
y/o reducción de éstos vinculadas a elementos de protección personal, manejo
del guardián de seguridad, almacenamiento adecuado de sustancias químicas,
y disminución de riesgos por patologías auditivas.
6- Gestión de residuos patógenos.
MANUAL DE BIOSEGURIDAD

56. CONCLUSIÓN

57. CONCLUSIÓN
Se elaboró un PROGRAMA DE BIOSEGURIDAD
Adaptado a las necesidades del laboratorio
En función del relevamiento previo de infraestructura,
equipamiento y capacitación del personal
Planificación de tareas y tiempos
Planes de contingencia
Programa de mantenimiento de equipamiento
Manual de bioseguridad

58. MUCHAS GRACIAS