epidemia, endemia, cadena epidemiologica

1. Dra. Evelyn Goicochea Ríos
Curso: Salud Pública
CONCEPTOS BÁSICOS DE
EPIDEMIOLOGÍA

2. CADENA EPIDEMIOLÓGICA

3. 1.-Agente Causal: Es el organismo responsable de la enfermedad.
2.-Reservorio: Lugar donde los microorganismos se mantienen,
crecen y se multiplican. Puede ser animado o instrumental.
3.-Puerta de Salida: Es el sitio por donde el agente abandona al
huésped.
4.-Vias de transmisión: Es el mecanismo por el cual el agente
infeccioso es transportado desde la puerta de salida del reservorio a la
puerta de entrada del huésped susceptible.
5.- Puerta de Entrada: corresponde a los lugares por donde el agente
ingresa al huésped susceptible.
6.- Huésped susceptible: es un ser vivo que no tiene inmunidad especifica a un
agente determinado y al estar en contacto con el, puede desarrollar la enfermedad
producida por el agente.

4. AGENTE
• Es un factor que puede ser un microorganismo, sustancia química,
o forma de radiación cuya presencia es esencial para la ocurrencia
de la enfermedad.
Tipo de
Agentes
Bacterias
Hongos
Virus, etc.
Biológicos
No Biológicos
Físicos
Químicos

5. AGENTE INFECCIOSO
Factor necesario en una enfermedad transmisible. Es el organismo vivo,
potencialmente capaz de producir la enfermedad infecciosa. Estos agentes
biológicos poseen características como:
• Patogenicidad: Capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad
en un huésped susceptible.
• Capacidad invasora
• Virulencia: Grado de patogenicidad de un agente infeccioso
• Transmibilidad: Facultad o capacidad de transmitir por contagio

6. RESERVORIO
• Es el lugar donde se encuentra el agente causal de enfermedad
• Tipos de reservorios humanos:
• Enfermo clínico: es el que está sufriendo la enfermedad. El microorganismo está alojado
en su interior, se multiplica y se desarrolla.
• Enfermo subclínico: que también esta “enfermo”, con síntomas vagos que pueden ser
atribuibles a varias enfermedades o sin síntomas.
• Portador sano: es aquel que tiene el microorganismo en su cuerpo pero no desarrolla la
enfermedad, no tiene ni signos ni síntomas.
• Portador en convalecencia: es quien tuvo la enfermedad y se mejoró ; por ende; se está
recuperando.
• El Portador en periodo de incubación: persona que tiene los microorganismos en su
cuerpo pero todavía no ha producido signos de enfermedad.

7. RESERVORIO
Tipo de
Reservorio
- Personal de Salud
- Pacientes
- Visitas
Animado
Inanimado
- Ambiente
hospitalario
- Instrumental
- Alimentos

9. PUERTA DE SALIDA O VIA DE ELIMINACIÓN
• Corresponde a la puerta por donde el
agente infeccioso abandona el huésped.
Estas pueden ser:
• Naturales:
– Respiratoria, Digestiva,
- Urogenital
- Tegumentaria
• Artificiales – Mecánica

10. MODO O VÍAS DE TRANSMISIÓN
• Una vez que el agente abandona el reservorio necesita un mecanismo de transmisión que lo
lleve al huésped. Por ende, Es la forma de difusión del agente al huésped susceptible.
Estas vías pueden ser: directas o indirectas.
Transmisión Directa : es la transmisión inmediata entre el agente y el huésped en la cual se
necesita un contacto íntimo:
• Relación sexual
• Partos
• Tos
• Transfusiones, inyectables, procedimientos médicos etc.
Las gotitas de “Flügger”, son pequeñas partículas de
secreción nasal y de saliva, son la vía más habitual para
contagiarse de todas las enfermedades de origen respiratorio.

11. MODO O VÍAS DE TRANSMISIÓN
Transmisión Indirecta: tiene que haber un medio para que el agente se transporte
hasta el huésped. Las más habituales son:
1. Por vehículos: alimentos contaminados, utensilios de cocina, ropa, etc. Es un vehículo
por el cual el microorganismo pasa de un huésped enfermo o portador sano a un
huésped sano pero susceptible e introduce microorganismo s a su cuerpo.
2. Por vector: puede ser mecánico o biológico. Generalmente un insecto, un animal, que
transporta el microorganismo en él.
3. Biológico : cuando el microorganismo hace alguna etapa de su multiplicación o
desarrollo en él. Ej: Mosquito del Dengue
4. Mecánico: cuando sólo lo lleva en sus patas. Ej: la mosca
5. Aire : Especialmente cuando los microorganismos se ubican en pequeñas partículas de
polvo, viajan en dichas partículas y llegan hasta otro huésped.

12. PUERTAS DE ENTRADA
• Son las vías por donde el agente infeccioso entra al huésped susceptible.
• Puede ser a través de una herida en la piel, la boca, las vías urinarias, la
conjuntiva, etc.

13. HUÉSPED SUSCEPTIBLE
• Es el último elemento antes de que se cierre la cadena. Recibe la acción
patógena del agente, proporciona un lugar adecuado para que éste crezca y
se desarrolle en condiciones naturales, si es una enfermedad clínica, el
huésped se transforma en un enfermo clínico que va a ser un reservorio de
la enfermedad.
• Si no desarrolla la enfermedad clínica va a ser un portador, cerrándose el
ciclo de la cadena epidemiológica.
• Desde que ingresa el microorganismo al huésped no es instantánea la
aparición de la enfermedad, tiene que haber un periodo de incubación que
varía de una enfermedad a otra. Ej: en salmonelosis (entre 5 a 7 días),
VIH/SIDA: años.

14. • Periodo de latencia es el periodo de incubación entre el ingreso del
microorganismo y la aparición de signos y los síntomas.
• Susceptibilidad: que tenga la capacidad de desarrollar la enfermedad.
Depende de la resistencia o de la inmunidad que tenga el huésped.
• Resistencia: puede ser natural (estado inmunológico) o adquirida
(inmunizaciones).
HUÉSPED SUSCEPTIBLE

15. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES POR ALIMENTOS
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES POR VECTORES

16. EPIDEMIA, ENDEMIA Y PANDEMIA
Epidemia
• Epidemia(del griego epi,por sobre y demos, pueblo), en su definición tradicional,
es una enfermedad ampliamente extendida que afecta a muchos individuos en
una población.
• En la actualidad el concepto es una relación entre una línea de base de una
enfermedad, que puede ser la prevalencia o incidencia normales, y el número de
casos que se detectan en un momento dado.
• En otras palabras, es un incremento significativamente elevado en el número de
casos de una enfermedad con respecto al número de casos esperados.
• En este sentido si una comunidad se encuentra libre de determinada
enfermedad, un solo caso constituye una epidemia.

17. Endemia
• Proceso patológico que se mantiene a lo largo de mucho tiempo
en una población o zona geográfica concretas.
• Generalmente se trata de patologías infecciosas. La
enfermedad se mantiene a lo largo de tiempo en un nivel
estable, incluyendo variaciones estacionales.
• Es una enfermedad localizada en un lugar determinado y con
un alto número de personas afectadas. Ej: malaria, en ciertos
países tropicales o cálidos de África, América o Sudeste
asiático.

18. EPIDEMIA Y ENDEMIA

19. Pandemia
• Es la afectación por una enfermedad de personas a lo
largo de un área geográficamente extensa.
• Afecta a poblaciones de varios países.
• Técnicamente hablando debería cubrir todo el mundo y
afectar a todos.

20. PANDEMIAS DE LA HISTORIA
• Siglo XIV - Peste Negra: Se propagó por toda Europa y murió más de un tercio de la población
mundial.
• 1918 - Gripe Española: Murieron 50 millones de personas y 300.000 en España.
• 1957 - Gripe Asiática: Se propagó desde China. Murieron cuatro millones de personas. Se
trato de un virus humano que portaban los patos salvajes.
• 1968 - Gripe de Hong Kong: Desde Hong Kong se propagó hacia EEUU. Murieron 40.000
personas. Se trato de la combinación de un virus aviar con humano.
• 1977 - Gripe Rusa: Se propagó desde China. Se trato de una mezcla entre gripe humana y
gripe aviar.
• 1990 - Vacas locas: Se propagó desde el Reino Unido. Murieron 150 personas. Se trató de un
virus bovino.
• 2002 - Síndorme Respiratoria Agudo Severo : Se propagó desde China. Murieron alrededor
de 1000 personas. Se trato de una neumonía causada por un coronavirus.
• 2003 - Gripe Aviar: Se propagó desde Corea del Sur. Más de 250 muertes. Se trato de un
virus aviar.
• 2009 - Gripe Porcina: Se propaga desde México. Más de 150 muertes. Se trata de un virus
parecido al de la gripe española, posiblemente desde el cerdo.