ENTRA – Grupo de estudio sobre enfermedades transmitidas por artrópodos

1. ctualidad
01 MARZO, 2012
sumario:
04 One health / Una salud M. Day 06 Prevalence, distribution and risk associated with tick
infestation of dogs in Great Britain / Prevalencia, distribución y riesgo de la infestación con garrapatas
en perros en Gran Bretaña F.D. Smith et al. 08 Update in VECTOR Borne Canine diseases in the
mediterranean countries / Actualización de las enfermedades caninas transmitidas por vectores en
los países mediterráneos G. Baneth 16 Updates Merial CertifectTM

2. MARZO, 2012
01
editorial
Las enfermedades vectoriales son procesos patológicos causados
por diferentes especies de parásitos, bacterias o virus y tienen como
denominador común que se transmiten mediante la picadura de
artrópodos hematófagos, en especial, garrapatas, pulgas, mosquitos
o flebotomos.
El profesional veterinario es consciente de la gravedad de las
infestaciones por estos artrópodos y de las enfermedades que
transmiten, ya que conoce bien cómo afectan de modo rutinario a las
mascotas que atiende en su entorno. En ocasiones, el diagnóstico y el
abordaje clínico es complicado por múltiples factores, entre los que
destaca la existencia de coinfecciones con la posibilidad de múltiples
enfermedades concurrentes en el mismo animal.
Son muchas las enfermedades vectoriales que potencialmente pueden
afectar al perro y al gato. Algunas, como la leishmaniosis, la ehrlichiosis
o la filariosis, se vienen diagnosticando desde hace muchos años en
nuestro país. Otras se han identificado recientemente en España o han
cambiado su nombre gracias a la aplicación de las técnicas de biología
molecular al diagnóstico, lo que ha dado lugar a una tipificación más
correcta de los patógenos existentes en diferentes zonas. Ello ha hecho
que en la actualidad tengamos más conocimiento de la importancia
real que tienen las infecciones causadas por diferentes especies de
los géneros Anaplasma, Bartonella o Mycoplasma, entre otras, en la
clínica de pequeños animales.
Aunque el impacto que puede tener el cambio climático global
sobre estas enfermedades probablemente no está totalmente
definido, localmente se empiezan a apreciar cambios objetivos en
las poblaciones de algunos de estos vectores y, como consecuencia,
de los patógenos que transmiten en diferentes latitudes. Ello hace
que los veterinarios tengamos que estar abiertos a la posibilidad
de diagnosticar infecciones consideradas hasta hace poco como
infrecuentes o inexistentes en un determinado entorno geográfico.
En la misma línea, otro factor a tener en cuenta en la actualidad es
el constante movimiento de animales que tiene lugar en la sociedad
actual, tanto por viajes con sus propietarios, como por su importación
o exportación.
La importancia de la prevención de las infestaciones por estos
artrópodos juega un papel fundamental en el control de estas
2
2

3. enfermedades en los animales de compañía y, de modo indirecto, en
el hombre. Desde el punto de vista de la Salud Pública, la importancia
de estas patologías es grande, dado el carácter zoonótico de muchas
de ellas. Por ello, el abordaje multidisciplinar de estos procesos por
profesionales de distintos ámbitos se hace necesario si se quiere
tener una perspectiva correcta de la situación actual. Este es el motivo
por el que incluimos en esta newsletter un artículo que aborda la
aplicación del concepto de One Health a las enfermedades vectoriales.
La iniciativa One Health u One Medicine es una propuesta a la que se
ha adherido la World Small Animal Veterinary Association que apuesta
por el trabajo integrado de médicos y veterinarios, teniendo en cuenta
las interacciones entre las personas, los animales de producción y de
compañía, la fauna salvaje y el medio ambiente.
Además, incluimos un interesante trabajo realizado recientemente en
el que se evalúa la incidencia real de las infestaciones por garrapatas
en perros que acuden rutinariamente a clínicas de pequeños animales
en el Reino Unido así como la clasificación de dichas garrapatas, con
resultados muy interesantes. Pretendemos con ello y, en general con
el contenido de esta newsletter, contribuir al conocimiento de algunas
de las novedades más significativas que se vienen produciendo en el
ámbito de las enfermedades vectoriales y de sus vectores.
Ángel Sainz, Facultad de Veterinaria,
Universidad Complutense de Madrid
3

4. ctualidad
One health (una salud):
la importancia de los animales de compañía
en enfermedades transmitidas por vectores
M. Day
Parasites and Vectors 2011; 4:49
Resumen
La actividad coordinada de la salud humana y animal sobre el concepto One Health es una moderna encarnación
de una larga tradición de medicina comparativa que tiene sus orígenes en la civilización antigua y su máxima
expresión en el siglo XIX con la explosión del conocimiento en el campo de la investigación en enfermedades
infecciosas. La moderna One Health tiende a centrarse en patógenos zoonóticos emergentes en animales salvajes
y de producción, pero es importante resaltar que uno de los desafíos de One Health es la rabia en la cual el
perro es el principal reservorio. Esta revisión considera el papel de los animales de compañía en One Health y,
específicamente, se centra en las enfermedades vectoriales compartidas por el hombre, perros y gatos. Las más
importantes de estas son la leishmaniosis, borreliosis, bartonellosis, ehrlichiosis, rickettsiosis y anaplasmosis.
Se discuten los desafíos que se encuentran en el campo de One Health junto con el papel que el Nuevo comité en
One Health de la World Small Animal Veterinary Association desarrollará.
Comentario
Este artículo publicado recientemente hace una revisión organizaciones del ámbito veterinario y humano han
exhaustiva sobre el concepto llamado en inglés One empezado a aplicar el concepto One health, como la
health o One medicine (una salud o una medicina) y se Federation of Veterinarians of Europe, la Organización
centra en la importancia de aplicar dicho concepto en Mundial de la Salud, la World Small Animal Veterinary
las enfermedades vectoriales que afectan a los animales Association o la American Veterinary Medical
de compañía. Association, entre otras. Dichas organizaciones se
enumeran en este artículo de revisión. Curiosamente,
El concepto One health es bastante simple y plantea que recientemente se ha organizado el primer congreso
debe existir interacción entre medicina veterinaria y internacional de One health en Australia.
humana para trabajar conjuntamente en el beneficio de
los animales domésticos y salvajes, de la salud humana y Es bien conocido en la actualidad que perros y gatos
el ambiente global. Obviamente, esta interacción puede forman parte de la familia en los países desarrollados
ocurrir a diferentes niveles. Es importante señalar que como España o el Reino unido y conviven estrechamente
los cambios medio ambientales, como cambio climático, con sus propietarios pudiendo transmitir de forma
deforestación y urbanización, el cambio del estilo de directa o indirecta estas enfermedades infecciosas
vida y el movimiento de animales han, empezado a zoonóticas. Pero, por otra parte, es importante resaltar
formar parte también del concepto One health. que perros y gatos parecen aportar un importante
beneficio psicológico para las personas.
El concepto One health es una moderna adaptación de
una larga tradición histórica de medicina comparativa Esta revisión considera el papel de los animales de
que se remonta 2000 años antes de Cristo. Actualmente, compañía en la One health, los cuales han sido menos
el concepto moderno de One health, que se inició considerados que los animales de producción y salvajes,
hace aproximadamente 5 años, se centra sobre todo y, principalmente, se centra en las enfermedades
en patógenos zoonóticos emergentes que afectan transmitidas por vectores que están compartidas por
a animales de producción o animales salvajes y al el hombre, los perros y los gatos. Las enfermedades
hombre y que tienen una repercusión global, como más importantes que se incluyen son la leishmaniosis,
algunas de las pandemias infecciosas emergentes. borreliosis, bartonellosis, ehrlichiosis, rickettsiosis
Los mejores ejemplos son infecciones víricas. Algunas y anaplasmosis. Pero, existen muchas más como la
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5. One health
dirofilariosis, yersiniosis y coxiellosis, entre otras. Los
vectores más comunes que transmiten estos patógenos
son pulgas, garrapatas, mosquitos y flebotomos.
Los puntos más importantes a desarrollar en la agenda
de One health en cuanto se refiere a las enfermedades
transmitidas por vectores son los siguientes:
1. Promocionar una mayor concienciación de estas
enfermedades y la habilidad en el reconocimiento de las
mismas en la profesión médica humana y veterinaria.
2. Realizar investigaciones conjuntas sobre estas
enfermedades.
3. Desarrollar pruebas diagnósticas robustas y
sistemas de vigilancia de los patógenos y sus vectores a
nivel global.
4. Formular estrategias de salud pública que
efectivamente controlen la enfermedad en el reservorio,
Laia Solano-Gallego
además de en el paciente humano.
DVM, PhD, Diplomate ECVCP
5. Investigar entre animales de compañía y animales
salvajes que quizás puedan actuar como reservorios,
para minimizar dicho contacto.
Licenciada en Veterinaria en el 1996 por la
6. Promocionar una mayor concienciación de estas Universidad Autónoma de Barcelona. Del 1997
al 2001, realiza una tesis doctoral en la misma
enfermedades y su control en los propietarios de
universidad sobre el diagnóstico e inmunología de
animales de compañía.
la leishmaniosis canina. Del 2002 al 2003, trabaja
como Postdoc en la facultad de Veterinaria de la
7. Identificar los riesgos de la movilización global North Carolina State University (USA) investigando
de los animales de compañía y desarrollar estrategias enfermedades transmitidas por vectores en el
para minimizar el movimiento de enfermedades perro y el gato. Realiza un small animal internship
infecciosas zoonóticas. en el Veterinary Teaching Hospital de la Purdue
University (USA) durante el 2003-2004. Del 2004 al
Es importante señalar, que en todas estas enfermedades 2007, trabaja en la Clinica e laboratorio privato San
vectoriales, el trabajo conjunto de los médicos y Marco donde realiza actividad clinicodiagnostica,
veterinarios es imprescindible para desarrollar y investigación clínica en Patología Clínica y
mejorar las estrategias de manejo, control y eliminación Medicina Interna con un mayor interés en las
de dichas enfermedades vectoriales. Sin embargo, enfermedades transmitidas por vectores del perro
muchas veces esta sinergia no existe, lo que supone y del gato. Es diplomada por el Colegio Europeo
un detrimento del bienestar de las personas y de los en Patología Clínica Veterinaria desde el 2006.
animales. Es importante que el concepto One health Actualmente, trabaja como Lecturer en Patología
se extienda cada vez más en el ámbito educativo de la Clínica Veterinaria en Royal Veterinary College de
medicina humana y veterinaria, en el ámbito profesional, la University of London.
científico y gubernamental; y que la interacción entre
las diferentes profesiones sanitarias sea cada vez mayor
y más eficaz. Es decir, una medicina global y conjunta
para el beneficio de todos: los animales, las personas y
el medio ambiente.
Laia Solano-Gallego, Royal Veterinary College,
University of London
5

6. ctualidad
Prevalence, distribution and risk
associated with tick infestation
of dogs in Great Britain
F.D. Smith, R. Ballantyne, E.R. Morgan and R. Wall
Medical and Veterinary Entomology 2011; doi: 10.1111/j.1365-2915.2011.00954.x
Resumen
Debido a la preocupación creciente del impacto sobre la distribución de los ectoparásitos que tienen el cambio
climático y los viajes entre diferentes países de las personas y de los animales de compañía, se crea la necesidad
de conocer cuál es el patrón de distribución actual de estos ectoparásitos. Esto es importante porque sin conocer
estos datos no será posible detectar ni evaluar los cambios que se produzcan en el futuro. En este artículo se
evalúan la distribución y la prevalencia de las garrapatas en los perros domésticos en Gran Bretaña. Para obtener
esta información, un total de 173 clínicas veterinarias de diferentes zonas fueron incluidas en este estudio que
duró desde Marzo hasta Octubre del 2009. Cada centro veterinario seleccionó cinco perros semanales al azar y
realizó una evaluación de las garrapatas presentes en cada perro. Cada clínica participó durante 3 meses antes
de ser sustituida. Ixodes ricinus (Linnaeus) (Acari: Ixodidae) fue identificado en el 72,1% de los perros, Ixodes
hexagonus Leach en un 21,7% e Ixodes canisuga Johnston en un 5,6% de los perros. También se encontraron cinco
ejemplares de Dermacentor reticulatus (Fabricius) (Acari: Ixodidae), lo que demostró la presencia de D. reticulatus
en el sudeste de Inglaterra. Casi todas las garrapatas que se detectaron fueron adultas. Aproximadamente un
19,2% de las clínicas veterinarias no detectaron ninguna garrapata, el 50% las detectaron en un 14,9% o más
de los perros y un 14,6% encontraron que más del 50% de los perros tenían alguna garrapata. La incidencia más
baja de presencia de garrapatas en los perros fue de 0,013 por día en Marzo, y la más alta fue de 0,096 por día en
Junio. Se encontraron varios factores de riesgo sobre la presencia de las garrapatas en los perros. Los perros de
caza o de pastoreo y los Terriers (todos ellos no castrados) presentaron una prevalencia mayor de presencia de
garrapatas. En cambio, en los perros de pelo corto se encontró una menor presencia de garrapatas. Este estudio
es muy importante porque la detección de las garrapatas se realizó sobre una población de perros al azar y
porque se detectó una prevalencia de la presencia de garrapatas en los perros mucho mayor que las publicadas
anteriormente en Gran Bretaña.
Comentario
Las garrapatas son uno de los vectores más efectivos en personas. A los clínicos, este artículo nos reafirma la
la transmisión de enfermedades infecciosas; en realidad idea de que estos cambios climáticos y de costumbres
son el segundo transmisor más efectivo por detrás de sociales realmente están produciendo alteraciones en
los mosquitos. Se sabe que aproximadamente un 10% de la distribución y tipos de garrapatas, no sólo en UK, si
todas las garrapatas conocidas actúa como transmisor no que en toda Europea. I. ricinus no parecía posible
de diferentes patógenos tanto en los humanos, como localizarla por encima de los 700 metros de altura y sin
en los animales. No se sabe exactamente el impacto embargo recientemente se han descrito enfermedades
exacto del cambio climático y del aumento del tránsito transmitidas por ellas (como la encefalitis de la
de personas y animales de unos países a otros, en la garrapata o la enfermedad de Lyme) en zonas
cantidad y tipos de garrapatas que existen en cada montañosas (de más de 1000 metros de altura) en la
zona. Conocer esta información nos permitiría saber el República Checa o en Escocia respectivamente. Otro
riesgo potencial real que los humanos o los animales ejemplo de esto sería Dermacentor reticulatus, uno
tienen de exposición a las diferentes enfermedades de los vectores más importantes de la infección por
producidas por agentes patógenos transmitidos por las babesiosis, que ahora está claramente establecido por
garrapatas. Esto es aún más importante cuando nos muchas zonas de Europa (Polonia, Bélgica, Alemania,
referimos a los animales de compañía, ya que tienen Holanda o el sur de Inglaterra en las que parecía poco
un contacto mucho más constante e íntimo con las habitual). Este estudio confirma a I. ricinus como la
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7. Tick infestation
especie de garrapata más común y el vector principal de fácil y a que los perros castrados tienen una tendencia
enfermedades producidas por diversos patógenos como menor a incrementar su territorio de influencia.
rickettsias, bacterias o virus, destacando sobretodo
Anaplasma phagocytophilum y Borrelia burgdorferi.
La segunda especie de garrapata en importancia La conclusión clínica de este artículo es que la
clínica en Reino Unido es Ixodes hexagonus que se infestación y el tipo de garrapatas en Reino Unido han
alimenta principalmente de perros y gatos domésticos. cambiado en los últimos años. Hay más cantidad y se
Y finalmente, Ixodes canisuga se encuentra con han descrito especies nuevas donde antes no se habían
frecuencia y en cantidades importantes, no sólo en las localizado. Esto indica un cambio asociado a una nueva
perreras, sino también en los perros con propietario. situación climática y social, pero además nos ha de
Por tanto, conocer qué está sucediendo actualmente hacer estar alerta frente a las posibles enfermedades
en la población de garrapatas de nuestros animales infecciosas transmitidas por estas garrapatas a los
de compañía, en las diferentes zonas, nos ofrece una perros y frente a las implicaciones sanitarias que éstas
información muy valiosa para saber si la situación está implican en las personas que también viven en estas
cambiando; y de este modo, estar prevenidos ante la zonas.
posible aparición de nuevas enfermedades infecciosas
graves tanto para los perros como para los humanos Xavier Roura, Hospital Clínic Veterinari, Universitat
que viven en esas zonas. Sin embargo, todos estos Autònoma de Barcelona
cambios detectados en la población de garrapatas es
también importante para los clínicos españoles, no
solo para completar la historia clínica de potenciales
clientes que vienen de otras zonas (en este caso de
Reino Unido), sino también para ser sensibles a la idea
que las situaciones están cambiando en otras zonas de
Europa y por tanto potencialmente también en nuestro
país.
Además de la sensibilización frente a esta situación, Xavier Roura
también son útiles para el clínico veterinario español DVM, PhD, DECVIM
otras informaciones que se desprenden de este
artículo. Por ejemplo, que un 14,9% de los perros tenía
alguna garrapata, pero es muy interesante destacar
que los perros fueron escogidos al azar sin saber si Licenciado en Veterinaria por la Universitat
habían tenido historia de garrapatas anteriormente, Autònoma de Barcelona (UAB), 1989. Doctor en
con lo que muchos perros transportaban garrapatas medicina veterinaria por la misma Universidad
sin el conocimiento del propietario. Esto hace suponer con la tesis “Estudio comparativo de la aplicación
que en la clínica veterinaria está aumentando el de la Polymerase Chain Reaction en el diagnóstico
riesgo de no diagnosticar enfermedades infecciosas de la leishmaniosis canina”, 1999. Diplomado del
transmitidas por garrapatas si no pensamos en ellas European College of Veterinary Internal Medicine
independientemente que el propietario nos diga que su (especialidad en pequeños animales), 2004. Desde
perro ha tenido o no garrapatas alguna vez. 1990 trabaja en el servicio de medicina interna del
Hospital Clínico Veterinario de la UAB. Ha sido
veterinario visitante de la Facultad de Veterinaria
También es importante el hecho de que la posibilidad de de Ohio State (1993), North Carolina State (1997,
encontrar garrapatas aumenta en ciertos momentos del 2001 y 2004) y Animal Medical Center de New York
año, en concreto, en el Reino Unido, alrededor de junio es (2007). Ha presentado ponencias y conferencias
siete veces más probable que alrededor de marzo. Este en congresos y seminarios nacionales e
dato recalca el hecho del aumento de riesgo asociado a internacionales, y ha publicado artículos tanto
la estacionalidad y refuerza las recomendaciones por nacionales como internacionales. Su trabajo e
parte del clínico hacía el propietario para que realice investigación se centran en medicina interna y en
un buen control de garrapatas en estos periodos más enfermedades infecciosas.
conflictivos.
Finalmente, se observó una mayor presencia de
garrapatas en los perros de pelo medio o largo y en los
no castrados. Probablemente esta situación se deba
al hecho de que los perros con pelo corto se pueden
eliminar ellos mismos las garrapatas de una forma más
7

8. ctualidad
Actualización de las enfermedades
caninas transmitidas por vectores
en los países mediterráneos
Prof. Dr. Gad Baneth Dr. en Medicina Veterinaria
Dipl. Colegio Europeo de Patología Clínica Veterinaria
Facultad de Medicina Veterinaria, Universidad Hebrea, Israel
1. Introducción
Los patógenos transmitidos por artrópodos hematófagos, como garrapatas, pulgas, flebotomos y mosquitos,
provocan algunas de las enfermedades animales y humanas más extendidas y graves. Existe una amplia gama
de virus, bacterias, protozoos y helmintos que se transmiten por vectores artrópodos. La transmisión de los
patógenos suele producirse a través de la saliva del vector durante la toma de sangre; sin embargo, también son
posibles otros modos de transmisión, por ejemplo la ingestión del vector por parte del huésped canino, como
en la hepatozoonosis, o la transmisión transovárica a través de los huevos de la garrapata, como con algunas
especies de Babesia.
1.1 Importancia de la detección y prevención
La precisa y rápida detección de la enfermedad es vacunación de los perros para dificultar el desarrollo
primordial tanto para el tratamiento de las infecciones de la infección tras el contacto con el patógeno. Los
transmitidas por vectores, como para tomar medidas antiparasitarios tópicos externos también ayudan a
preventivas a fin de interrumpir la transmisión disminuir las infecciones transmitidas por garrapatas
del agente causal y detener la propagación de la en los perros y a reducir la transmisión de patógenos
enfermedad a más huéspedes. La detección de la caninos a través de las garrapatas a nuevos huéspedes.
infección no sólo ayuda a establecer el diagnóstico Los estudios longitudinales sobre la prevención de
de las enfermedades transmitidas por garrapatas, enfermedades caninas transmitidas por vectores
sino también en el seguimiento del tratamiento y la en áreas endémicas han empleado una selección
evolución. La forma de alcanzar el diagnóstico de cada de pruebas diagnósticas, incluidas la serología
patógeno canino transmitido por vector puede variar cuantitativa y la reacción en cadena de la polimerasa
en función del ciclo vital, de los tejidos afectados, de (PCR por sus siglas en inglés) en tiempo real para
la respuesta inmune del huésped y de la posibilidad la detección cuantitativa del ADN del patógeno en
de confirmar la infección mediante alguna técnica. la sangre o en otros tejidos. Estos estudios indican
Algunos agentes infecciosos como la Babesia canis y que el uso de antiparasitarios tópicos, en forma de
la Ehrlichia canis se pueden eliminar completamente pipetas o collares, son eficaces a la hora de reducir
del perro con tratamiento, mientras que la medicación drásticamente la transmisión de patógenos a otros
contra otros agentes, como la Babesia gibsoni o perros.
Hepatozoon canis, sólo disminuye sustancialmente la
carga parasitaria, mejora las manifestaciones clínicas
de la enfermedad y permite al sistema inmunitario
mantener la infección bajo control.
Entre las medidas preventivas contra las enfermedades
transmitidas por vectores se pueden incluir la evitación
a la exposición a los ectoparásitos para minimizar el
contacto con los vectores patógenos, la aplicación de
acaricidas para matar o repeler las garrapatas y la
8

9. Actualización de las enfermedades caninas
Imagen 1
Garrapata Rhipicephalus
sanguineus alimentándose en la
oreja de un perro.
1.2 Picadura de garrapata
Las garrapatas duras (ixodoideos) se adhieren a la piel se transmita la enfermedad y que la aplicación de un
del huésped y succionan su sangre durante unos días acaricida, que requiera cierto tiempo para esparcirse
(Imagen 1). El número de días depende de la especie por el cuerpo y matar las garrapatas, pueda seguir
y del estadio vital de la garrapata. Las garrapatas siendo efectiva, si se aplica poco después de la
duras desarrollan un complejo mecanismo que les picadura, para la prevención de las infecciones
permite pasar inadvertidas por el huésped, lo que les transmitidas por garrapatas en mascotas.
facilita el proceso de succión de sangre. Segregan una
mezcla de agentes anticoagulantes, antiinflamatorios
y antihemostáticos que interactúan con el organismo
del huésped para reducir el dolor y la sensibilidad en la
picadura, vasodilatar e inhibir localmente la coagulación. 1.4 Coinfección
La modulación de la respuesta inflamatoria local puede
ayudar a la transmisión de algunos agentes infecciosos Las garrapatas pueden albergar y transmitir
desde la garrapata, que pasan del punto inicial de la simultáneamente varios patógenos caninos,
picadura a las vísceras y los tejidos hemolinfáticos, como la Ehrlichia canis o la Babesia vogeli que se
incluidos los linfonódulos, el bazo y la médula ósea. transmiten a través de la garrapata parda del perro,
la Rhipicephalus sanguineus. Se ha descubierto que
existen importantes e interesantes mecanismos
de sinergia entre algunos agentes coinfecciosos.
1.3 Tiempo hasta la transmisión Hay estudios sobre la coinfección por Anaplasma
del parásito phagocytophilum y Borrelia burgdorferi, que
transmiten las garrapatas de la especie Ixodes, que
Al comienzo de la picadura, algunos agentes infecciosos describen detalladamente estos mecanismos. Se
transmitidos por la saliva de la garrapata no pueden ha demostrado que la coinfección por Anaplasma
pasar a los tejidos del huésped inmediatamente. Esto se phagocytophilum-B. burgdorferi incrementa las
debe a que el patógeno necesita realizar unos complejos quimiocinas, las citocinas y la expresión de las
cambios en las capacidades inmunógenas y metabólicas metaloproteinasas de matriz derivadas de células
una vez recibe la señal de que su garrapata huésped endoteliales, lo que puede favorecer la permeabilidad
está adherida a un vertebrado y antes de invadirle. Estos vascular, facilitar así el paso transmembranario
cambios implican la disminución de ciertos genes y el de Borrelia spirochetes y aumentar la respuesta
incremento de otros para producir las modificaciones inflamatoria de los tejidos afectados. El tratamiento
necesarias para que el patógeno pueda invadir los tejidos de las coinfecciones requiere, con frecuencia,
del huésped vertebrado, y luego sobrevivir y propagarse una terapéutica especial que considere distintos
en ellos. En el caso de Borrelia burgdorferi, agente medicamentos para que actúen sobre cada agente
causal de la enfermedad de Lyme, estos mecanismos infeccioso. La duración del tratamiento, así como las
se han estudiado y descrito en detalle, y sólo se pruebas de seguimiento pueden variar.
transmite tras 24-48 horas de adhesión de la garrapata.
La consecuencia práctica de dichos mecanismos de
transmisión es que, a veces, hay tiempo suficiente para
retirar la garrapata de la piel del animal antes de que
9

10. ctualidad
Imagen 2
Imagen 2
Equimosis en la piel de la oreja
de un perro con infección por
Ehrlichia canis.
2. Infección por Ehrlichia canis
Ehrlichia canis, el agente etiológico de la erliquiosis tratamiento no pueda revertir la grave pancitopenia
monocítica canina, se conoce en todo el mundo como un que provoca la supresión de la médula ósea asociada
importante agente infeccioso canino. Hay documentados a esta enfermedad.
casos en África, Asia, América y Europa. En Europa, los
casos autóctonos (no importados) de E. canis aparecen, La analítica de la erliquiosis canina incluye
sobre todo, en España, Portugal, el sur de Francia, alteraciones en el hemograma y en la bioquímica
Italia, los Balcanes, Turquía y Grecia. sérica. La trombocitopenia es la anomalía
hematológica más frecuente que aparece en más
Las mórulas de Ehrlichia canis, que se forman en del 90% de los casos. Otro resultado habitual
monocitos y macrófagos, son “microcolonias” de en esta enfermedad es la anemia, normalmente
bacterias rodeadas de una vacuola membranosa. normocítica normocrómica no regenerativa.
Las mórulas pueden contener 100 o más bacterias Además, también es corriente la leucopenia, de
de Ehrlichia. Ehrlichia canis se transmite a través leve a grave. También se conocen bastantes casos
de la garrapata de tres huéspedes, Rhipicephalus con hiperglobulinemia, hipoalbuminemia y con un
sanguineus. La patogenia de la enfermedad consta de leve aumento de la fosfatasa alcalina (FA) y de la
un periodo de incubación de 8-20 días, seguido por tres alanina-aminotransferasa (ALAT). Los perros en la
fases consecutivas: una fase aguda de 1-4 semanas, una fase crónica de esta enfermedad pueden desarrollar
fase subclínica, que puede durar meses o años, y una una pancitopenia grave debido a la médula ósea
fase crónica. No todos los perros infectados desarrollan hipocelular. El pronóstico de estos perros enfermos
la grave forma crónica de la enfermedad, pero no se crónicos es grave.
conocen las condiciones que conducen al desarrollo de
esta fase. La respuesta inmunitaria juega un papel muy
importante en la patogenia de la infección por
El cuadro clínico de la enfermedad provocada por E. canis E. canis. Se ha demostrado que los anticuerpos
puede variar. Los síntomas clínicos más frecuentes son antiplaquetarios aparecen en menos de una
depresión, letargia, anorexia, fiebre, linfadenomegalia, semana tras la infección experimental con E. canis
esplenomegalia y hemorragias, sobre todo petequias, en perros. También se han visto alteraciones en la
equimosis y epistaxis (Imagen 2). Las manifestaciones agregación plaquetaria, anticuerpos antinucleares,
oculares de la erliquiosis incluyen uveitis anterior, auto-hematoaglutinación, positiva en la prueba
queratoconjuntivitis, hipema, glaucoma, coriorretinitis de Coombs, e inmunocomplejos circulantes en
y desprendimiento de retina. También se han descrito perros infectados que se asocian con el curso de la
poliartritis y polimiositis. Las alteraciones neurológicas enfermedad.
de la erliquiosis canina están asociadas con vasculitis,
meningoencefalitis e infiltración linfocítica del sistema La disminución plaquetaria durante la erliquiosis
nervioso central y periférico, o con hemorragias. Algunos canina es el resultado de varios mecanismos. Estos
veterinarios denominan a esta infección por Ehrlichia procesos incluyen aumento del consumo con cambios
canis el “asesino silencioso”. A menudo no se detecta en el endotelio vascular, secuestro de plaquetas
durante las fases temprana o subclínica, y cuando se y acumulación en el bazo, trombofagocitosis con
diagnostica en la fase crónica puede ser ya demasiado destrucción inmunológica, reducción a la mitad
tarde para salvar al paciente, pues es posible que el del tiempo de vida de las plaquetas circulantes,
10

11. Actualización de las enfermedades caninas
posiblemente por la opsonización por anticuerpos, y intracelular. La serología es indicativa de la exposición
deficiencia en la producción debida a la destrucción a E. canis y, a menudo, es útil para descartar una
de la médula ósea y la hipocelularidad. Además de la infección progresiva. Estos anticuerpos pueden ser
disminución del número de plaquetas circulantes, la indetectables en la primera fase de la infección. Sin
disfunción plaquetaria (trombocitopatía) es un factor embargo, los perros seropositivos con una exposición
adicional que contribuye a la pérdida de funcionalidad previa al patógeno también pueden presentarlos ante
plaquetaria en la erliquiosis monocítica canina. otras enfermedades que requieran atención.
El diagnóstico analítico de la infección por E. canis incluye Ehrlichia canis es sensible a la doxiciclina, que
la evaluación del hemograma y de la bioquímica sérica. es muy eficaz para eliminar las rickettsias en
Es poco habitual detectar mórulas en los monocitos en infecciones agudas por E. canis. La recuperación
los frotis sanguíneos teñidos y puede no servir como clínica se manifiesta a las 48-72 horas, aunque
opción diagnóstica principal (Imagen 3). La PCR es más hay que continuar con el tratamiento durante 3
adecuada y específica para detectar la presencia de ADN semanas, porque algunos perros pueden seguir
de E. canis, y se ha convertido en la prueba diagnóstica siendo portadores si se les trata menos tiempo. Se
más eficaz para la confirmación de la erliquiosis canina. ha demostrado que el tratamiento con dipropionato
Se han descrito varios protocolos, convencionales y de imidocarb inyectable no es efectivo para eliminar
en tiempo real, para la PCR de la E. canis y se puede del todo la E. canis. Sin embargo, a menudo se
analizar la sangre o los tejidos, incluidos el bazo y la emplea en combinación con la doxiciclina cuando
médula ósea. se sospecha de una coinfección con Babesia. El
control de las infestaciones de garrapatas, mediante
Los anticuerpos de la E. canis persisten durante tratamientos tópicos con acaricidas y la erradicación
bastante tiempo después de la recuperación. Se piensa ambiental de las garrapatas, está recomendado para
que los anticuerpos séricos no protegen ni juegan un evitar las infecciones por E. canis. De momento no
papel importante en la eliminación de esta infección hay disponible ninguna vacuna comercial contra la
infección por E. canis.
Imagen 3
Mórula de Ehrlichia canis en el
citoplasma de un monocito de
la sangre de un perro infectado
naturalmente (x100).
3. Infección por Anaplasma phagocytophilum
El Anaplasma phagocytophilum infecta a una gama proteínas de la superficie y las diferencias entre los
de hospedadores mucho más amplia que la E. canis. distintos tropismos de los huéspedes y su virulencia.
Hay datos de infecciones naturales en numerosos
tipos de hospedadores: roedores, cánidos, camélidos, La erliquiosis granulocítica canina, provocada por
gatos domésticos, rumiantes domésticos y salvajes, y A. phagocytophilum, se transmite a través de las
humanos. A diferencia de la infección por E. canis, para garrapatas Ixodes ricinus (Europa), I. pacificus (oeste
la que los principales hospedadores son los perros de EEUU), I. scapularis (Noroeste y el norte del medio
domésticos, en este caso los perros, e incluso los oeste de EEUU), I. persulcatus y Dermacentor silvarum
humanos, se consideran hospedadores accidentales, (Asia). En general, estas especies de garrapatas
pues circula en ciclos silvestres en distintos hábitats. suelen preferir los climas más fríos, a diferencia
de la R. sanguineus que transmite E. canis y que
Existen bastantes cepas de A. phagocytophlium con se encuentra principalmente en climas tropicales y
características genéticas distintas según sean las subtropicales.
secuencias nucleotídicas de los principales genes de
11

12. ctualidad
La transmisión de Anaplasma phagocytophilum es phagocytophilum. También hay datos de anemia
transestadial entre los estadios vitales de la garrapata. leve no regenerativa y de leucopenia en perros
La infección de los mamíferos se produce a las 24- infectados. Entre las alteraciones de la bioquímica
48 horas de que la garrapata se adhiera a la piel del sérica más habituales están la hiperglobulemia, la
huésped. La bacteria se fija a los receptores de la hipoalbuminemia y el aumento de la actividad de la
membrana de los neutrófilos y experimenta una fosfatasa alcalina.
endocitosis evitando la destrucción por el mecanismo
fagolisosomal e inhibiendo los mecanismos de El diagnóstico de la infección por A. phagocytophilum
destrucción de patógenos intracelulares del neutrófilo. se confirma por el hallazgo de mórulas en los
Anaplasma phagocytophilum es capaz de manipular y neutrófilos sanguíneos o en otros fluidos corporales.
modificar la función neutrófila al disminuir la motilidad
celular y la adherencia a las células endoteliales, así En la mayoría de los casos de los estudios publicados
como de limitar su migración a través de las barreras se detectaron mórulas sanguíneas, a diferencia
endoteliales. También puede retrasar la apoptosis de las escasas mórulas que se detectan en las
neutrofílica, lo que facilita la multiplicación del patógeno infecciones por E. canis. La PCR y la serología por
más allá de la supervivencia normal de la célula del inmunofluorescencia indirecta (IFI), que pueden
huésped. mostrar seroconversión, se usan como técnicas
de diagnóstico rápido, con la PCR para confirmar
La infección por Anaplasma phagocytophilum en la infección. Los anticuerpos pueden permanecer
perros es normalmente una enfermedad aguda que, a durante un año o más tras la infección, y son un
diferencia de la erliquiosis monocítica provocada por la indicativo de la exposición al patógeno.
E. canis, no suele cursar como crónica. Esta enfermedad
se considera autolimitante en perros. Los principales La infección canina con A. phagocytophilum se trata
síntomas clínicos provocados por el A. phagocytophilum con doxiciclina, con dosis de 5 mg/kg por vía oral
son fiebre, letargo, debilidad, anorexia, depresión, cada 12 horas durante 14 días. La prevención de la
poliartritis, edema en las extremidades y síntomas infección se lleva a cabo con tratamientos acaricidas
neurológicos. Menos frecuentes son los síntomas tópicos y ambientales, así como con el examen del
gastrointestinales y la tendencia hemorrágica, como perro y la eliminación de las garrapatas antes de que
melena, epistaxis y petequias. La trombocitopenia puedan transmitir el patógeno.
aparece en cerca del 90% de las infecciones por A.
4. Infección por Rickettsia spp.
Casi todos los casos de Infección por Rickettsia spp. Esta enfermedad tiene un inicio agudo y su cuadro
exantemática en perros corresponden al continente clínico incluye fiebre, anorexia, letargia, edema
americano, donde es causada por Rickettsia rickettsii. y linfadenomegalia periférica. Los animales más
Rickettsia rickettsii, agente causal de la fiebre maculosa graves presentan epistaxis, melena, hematuria
de las Montañas Rocosas (FMMR), es una bacteria y síntomas neurológicos debidos a la meningitis
perteneciente al grupo rickettsiae, que provoca fiebres y la encefalomielitis. Entre las complicaciones
exantemáticas. Predomina en América del Norte, Central dermatológicas encontramos eritema, equimosis,
y del Sur, produce enfermedades clínicas en humanos petequias, edema y necrosis de la mucosa y la piel.
y perros, y se transmite por medio de Dermacentor Con frecuencia, el edema en las extremidades es uno
andersoni, la D. variabilis, la R. sanguineus y, de los primeros síntomas de la enfermedad.
posiblemente, también por otras especies de garrapatas.
Las garrapatas no suelen infectar al huésped hasta La trombocitopenia es un hallazgo hematológico
que llevan adheridas al menos 5-20 horas. El periodo congruente con la FMMR. El diagnóstico analítico
de incubación desde que se adhiere la garrapata hasta de la enfermedad se realiza con la serología y con la
la manifestación de la enfermedad va de 2 a 14 días. detección de rickettsia en los especímenes mediante
Las bacterias invaden y se reproducen en las células fluorescencia directa o inmunohistoquímica de la piel
endoteliales de los vasos sanguíneos pequeños. Los o de otros tejidos infectados. El tratamiento consiste
daños en las células endoteliales provocan vasculitis, normalmente en tetraciclina, doxiciclina y, con
aumento de la permeabilidad vascular, hemorragias menor frecuencia, fluoroquinolonas o cloranfenicol
petequiales, necrosis y alteraciones dermatológicas y durante una semana.
viscerales.
12

13. Actualización de las enfermedades caninas
Rickettsia conorii, agente causal de la fiebre botonosa infección canina por R. conorii. Sin embargo, todavía
mediterránea en el Viejo Mundo, provoca una típica se conoce muy poco sobre las manifestaciones
fiebre exantemática en humanos. Hay constancia de clínicas de esta infección en los perros. Rickettsia
infecciones por R. conorii en perros de varios países conorii se transmite a través de la garrapata parda
europeos, incluidos Italia y Portugal. Se asocia con una del perro, Rhipicephalus sanguineus, que también
enfermedad febril y con trombocitopenia, y responde al transmite el Hepatozoon canis, la Ehrlichia canis y la
tratamiento con doxiciclina. Hasta la fecha no se han Babesia vogeli.
encontrado problemas dermatológicos asociados a la
Imagen 4
Merozoíto de Babesia vogeli en la sangre de un
perro infectado naturalmente (x100).
5. Infección por Babesia spp.
Babesia spp. son parásitos apicomplexos transmitidos parece que se transmite sobre todo de dos modos:
por garrapatas que atacan los eritrocitos de una gran a través de la picadura de garrapata y directamente
variedad de animales domésticos y salvajes, así como de perro a perro. Además de la B. gibsoni, otras
de los humanos. Las infecciones por Babesia en perros especies de parásitos pequeños de Babesia que
pueden estar provocadas por piroplasmas grandes, infectan a los perros son Babesia conradae de
como la Babesia canis, o por parásitos más pequeños, California y un parásito parecido a la Babesia microti
como la Babesia gibsoni. La Babesia canis, la Babesia llamado Theileria annae, que se ha descrito como
vogeli y la Babesia rosii, que antes se consideraban genotípicamente característico de España, Portugal y
subespecies de la B. canis por su similitud al observarse Croacia, donde es posible que se transmita a través
con el microscopio óptico (Imagen 4), se consideran hoy de la garrapata Ixodes hexagonus.
en día tres especies diferentes. Esta separación se basa
en las diferencias en los síndromes patológicos y clínicos La anemia, a menudo de naturaleza hemolítica, es la
provocados por cada patógeno, por las propiedades responsable de la mayoría de los síntomas clínicos
antigénicas, las características genéticas y por su observados en la infección por babesiosis canina.
transmisión mediante distintas garrapatas vectores. La hemólisis puede derivar en hemoglobinemia,
hemoglobinuria, bilirrubinemia y bilirrubinuria. En
Babesia vogeli se encuentra en Oriente Próximo, norte la mayoría de los casos de infección por babesiosis
de África, sur de Europa, Asia, América del Norte y clínica se observa trombocitopenia, que puede
Australia, y se transmite a través de la R. sanguineus. deberse a la destrucción inmune, al secuestro
Suele provocar en los perros síntomas clínicos de leves esplénico o al consumo coagulatorio de plaquetas por
a moderados. Babesia canis, descrita en Europa, se daño hemolítico o vascular.
transmite por la Dermacentor reticulatus y produce
anemia con distintos niveles de gravedad. Babesia rossi, También se han documentado casos de hipoxia
descrita en Sudáfrica, Nigeria y Sudán, provoca una tisular, shock hipotensivo, fallo multiorgánico y
grave enfermedad hemolítica en perros, con frecuencia posibilidad de muerte en relación a la infección por B.
fatal. rossi. Las manifestaciones clínicas de las infecciones
con otras especies grandes de Babesia suelen ser
Babesia gibsoni es endémica del sudeste asiático. menos graves: enfermedad de leve a moderada con
Aunque la B. gibsoni puede infectar a cualquier perro, la B. vogeli y moderada con B. canis. Los cachorros
muestra una clara preferencia por las razas de perros jóvenes y los perros adultos inmunocomprometidos,
de pelea, como el Pit Bull Terrier y el Tosa. Esta zoonosis como los que sufren hiperadrenocorticismo o los
13

14. ctualidad
tratados con inmunosupresores, pueden enfermar de Las especies grandes de Babesia se tratan
gravedad por una infección por B. vogeli. normalmente con dipropionato de imidocarb con
una buena respuesta clínica, mientras que las
El bazo cumple una función primordial en el control de la especies pequeñas de Babesia parecen ser más
infección por babesiosis. Los perros esplenectomizados difíciles de tratar y suelen ser resistentes a los
infectados experimentalmente desarrollan medicamentos tradicionales que sí son efectivos con
rápidamente la parasitemia y la enfermedad clínica, las grandes. El aceturato de diminazeno, que se usa
y pueden alcanzar niveles altos de parasitemia. La para el tratamiento de ambas especies de babesias,
esplenectomía también se ha asociado con la infección grandes y pequeñas, debe emplearse con cuidado,
por babesiosis natural canina y humana. pues su dosificación tiene un margen de seguridad
relativamente pequeño y una gran variabilidad
La detección de Babesia en los frotis sanguíneos teñidos farmacocinética interindividual. La infección por
ha sido la técnica diagnóstica estándar durante muchos Babesia gibsoni suele ser resistente al dipropionato
años. Este método es fiable cuando hay una parasitemia de imidocarb y al aceturato de diminazeno, por lo
de moderada a alta. En los frotis sanguíneos de los que se trata con una combinación de atovacuona
perros afectados se pueden ver las fagocitosis de los antipalúdica y un macrolido, la azitromicina. Sin
eritrocitos infectados. El uso de análisis diagnósticos embargo, no suele conseguirse una curación clínica y
moleculares es esclarecedor en casos de baja parasitológica de las especies pequeñas de babesias,
parasitemia, incluidos los perros sospechosos de ser y las recaídas clínicas son frecuentes.
portadores o los animales infectados crónicos.
Imagen 5
Gametocitos en la sangre de un
perro con infección natural (x100).
6. Infección por Hepatozoon spp.
La Infección por Hepatozoon spp. es una enfermedad norte y al este. Se detecto por primera vez en Texas
transmitida por garrapatas provocada por un protozoo en 1978 y desde entonces hay datos de casos de
apicomplexo. Al contrario que la mayoría de los patógenos otros muchos estados americanos. Recientemente,
transmitidos por garrapatas, que se inoculan a través de también se ha informado de casos de H. canis en el
la saliva, Hepatozoon infecta a los perros por la ingestión sudeste de EEUU y se han descrito coinfecciones por
de garrapatas que contengan los esporozoítos infectantes H. canis-H. americanum.
en su hemocele. Hay dos especies de Hepatozoon que
afectan a los perros, el Hepatozoon canis en el Viejo El vector principal del H. canis es la garrapata parda
Mundo y Sudamérica, y el Hepatozoon americanum en el del perro, R. sanguineus, que se extiende por las
sur de los EEUU. regiones cálidas y templadas de todo el mundo, por lo
que el H. canis tiene un amplio campo de distribución
Clínicamente, la infección por H. canis varía de potencial. Además, el H. canis se transmite mediante
asintomática, en perros con una baja parasitemia, a la garrapata Amblyomma ovale en Brasil. En la costa
enfermedad grave con anemia, letargia profunda y del golfo de Mexico, la Amblyomma maculatum es el
caquexia en los perros con un gran número de parásitos vector de H. americanum en América del Norte. Las
circulantes. La infección por Hepatozoon americanum se dos especies de Hepatozoon que afectan a los perros
manifiesta principalmente por alteraciones en la marcha se transmiten de modo transestadial en la garrapata.
y dolor osteomuscular debido a la miositis y a las lesiones Pruebas recientes confirman la transmisión del H.
óseas periósticas. El Hepatozoon americanum provoca americanum también por predación e ingestión de
una enfermedad emergente que se está extendiendo al tejidos de los huéspedes mamíferos.
14

15. Actualización de las enfermedades caninas
Hepatozoon canis infecta principalmente los tejidos de imidocarb, 5-6 mg/kg cada 14 días hasta que no se
hemolinfáticos y los órganos hematopoyéticos, como la detecten más gamontes en los frotis sanguíneos. El
médula ósea, los linfonódulos y el bazo, y su detección pronóstico de los perros tratados con una parasitemia
se puede realizar por microscopía de frotis sanguíneo leve por H. canis es generalmente bueno, incluso si la
(Imagen 5) o PCR en sangre. Hepatozoon americanum disminución de la parasitemia es lenta y requiere de
infecta principalmente los tejidos musculares cardíacos repetidos ciclos de imidocarb. El pronóstico de perros
y óseos, y provoca miositis y astenia grave. Su diagnóstico con una parasitemia alta va de bueno a reservado y, a
se confirma mediante una histopatología de tejidos o por veces, va asociado a la evolución de alguna enfermedad
PCR sanguínea. Hepatozoon canis parece que se adapta concomitante.
bien a su huésped canino, y a menudo se detecta en una
necropsia o en un frotis sanguíneo periférico como un La infección por Hepatozoon americanum se trata con
hallazgo accidental. Por el contrario, la enfermedad una combinación oral de Sulfadiazina-Trimetoprim
que provoca Hepatozoon americanum cursa con mucha (15 mg/kg cada 12 horas), pirimetamina (0,25 mg/
virulencia, tanto en las infecciones experimentales, kg cada 24 horas) y clindamicina (10 mg/kg cada 8
como en las naturales. horas) durante 14 días. Tras la mejoría inicial de los
síntomas clínicos, la remisión se puede prolongar con
Hasta ahora, no hay pruebas de predisposición a la la administración oral del coccidiostático decoquinato
hepatozoonosis en función de edad, sexo o raza. Aunque en dosis de 15 mg/kg mezclados en la comidas cada 12
sí es más frecuente que los perros con hepatozoonosis horas durante 2 años. Las recaídas son habituales tras
sean de una comunidad rural que de un asentamiento la interrupción del tratamiento.
urbano, seguramente debido a una mayor exposición a
las garrapatas. Las condiciones que debilitan el sistema La prevención de ambas infecciones, H. canis y H.
inmune, como las coinfecciones con otros patógenos, americanum, consiste en el uso de acaricidas tópicos
aumentan la susceptibilidad a una nueva infección por y parasiticidas ambientales, la prevención de la
H. canis o permiten la reactivación de una preexistente. ingestión de garrapatas y de la predación de huéspedes
mamíferos infectados. No hay vacunas disponibles
El protocolo de tratamiento actual para la infección por comercialmente para las hepatozoonosis caninas.
H. canis consiste en la administración de dipropionato
7. Conclusiones
En la región mediterránea hay una gran variedad de patógenos transmitidos por garrapatas que pueden infectar a
los perros. Además, existe el peligro añadido de que lleguen especies de patógenos, actualmente exóticas, por los
viajes de los perros o por las migraciones de las garrapatas vectores, y de que se establezcan en nuevas regiones.
Los veterinarios deben ser conscientes de las enfermedades que provocan estos patógenos, su presentación
clínica, su diagnóstico y su prevención.
Prof. Gad Baneth
El profesor Baneth se graduó en la Universidad de Hebrew en la Escuela Koret de
Medicina Veterinaria de Israel en 1990. Realizó una estancia y residencia en pequeños
animales en dicha universidad hasta 1994. Continuó con una beca en Medicina Interna y
en Investigación en Enfermedades Infecciosas en el College of Veterinary Medicine, North
Carolina State University durante los años 1994 y 1995. Obtuvo el PhD en parasitología
veterinaria en la Universidad de Hebrew en 2000. El profesor Baneth fue director del
Small Animal Internal Medicine Department en el Veterinary Teaching Hospital en la
Universidad de Hebrew. Es diplomado por la European College of Veterinary Clinical
Pathology (ECVCP) y consejero editorial para la publicación Journal Veterinary
Parasitology desde 2006. Es vicepresidente del grupo LeishVet para la estandarización
del diagnóstico, tratamiento y prevención de la leishmaniosis canina, siendo miembro
del World Small Animal Veterinary Association (WSAVA) Scientific Advisory Committee
(SAC), miembro del International Society for Companion Animal Infectious Diseases
(ISCAID) Board of Directors, y miembro del panel de directivos de la Sociedad Israelí
para Parasitología, Protozoología y Enfermedades Tropicales.
Su interés se centra en la patogénesis, diagnóstico y tratamiento de la enfermedades y
sus vectores en veterinaria y en los procesos zoonóticos. El profesor Baneth es autor de
más de 100 publicaciones científicas y capítulos para libros.
15

16. ctualidad
Certifect TM
Nuevos estándares de eficacia.
Las condiciones ambientales están favoreciendo un y s-metopreno en una posible nueva combinación.
aumento en la presencia de parásitos externos. Existe Son moléculas que han demostrado una estabilidad
una necesidad en ofrecer productos actualizados que y eficacia difícilmente alcanzables de hecho ambas
ofrezcan nuevos estándares de calidad para satisfacer las moléculas son un referente en muchos estudios.
necesidades clínicas. En el terreno de los antiparasitarios,
incrementar los estándares de eficacia y seguridad La inclusión del amitraz se hizo en base a sus
clínicas, pasa por la introducción de nuevos conceptos cualidades farmacológicas de compatibilidad con
y cualidades nunca antes empleados ni alcanzados en el el fipronil y s-metopreno, estabilidad y rápida
registro de un producto. dispersión en el manto lipídico del animal. Pero
además, los ensayos han demostrado que a
Las necesidades actuales se basan en un producto más diferencia de otros productos que incluyen tan sólo
rápido, persistente, con control ambiental y por supuesto, moléculas complementarias, en la combinación
que esté indicado para reducir el riesgo de enfermedades fipronil y amitraz se genera algo inédito, una fuerte
transmitidas por garrapatas (TBD). Sinergia, es decir, se produce un efecto sumativo
y potenciador generando una sinergia acaricida
Diferentes combinaciones han sido testadas en los últimos dentro de las primeras 24h de hasta 137 veces.
años buscando alcanzar nuevos retos antiparasitarios. En Esto quiere decir que la combinación fipronil y
el departamento de investigación de Merial un concepto amitraz alcanza la elevada eficacia del fipronil pero
aceptado desde un principio fue la inclusión de fipronil 42h antes, es decir, a la 6ª hora de la aplicación del
producto.
Respuesta de las garrapatas al contacto con dosis de fipronil Respuesta de las garrapatas al contacto con dosis de fipronil Respuesta de la garrapata al contacto con la dosis de fipronil
con o sin amitraz a las 6 horas. con o sin amitraz a las 24 horas. con y sin amitraz a las 48 horas
Mortalidad FIPRONIL + AMITRAZ FIPRONIL SOLO Mortalidad FIPRONIL + 12.5 PPM DE AMITRAZ FIPRONIL SOLO FIPRONIL + 12.5 PPM DE AMITRAZ FIPRONIL SOLO
Mortalidad
100 100 100
90 90
80 80 80
70 70
60 60 60
50 50
40 40 40
30 30
20 20
20
10
10
0 0
0
Dosis Dosis Dosis 0.001 0.1 10
0.001 0.1 10 0.001 0.1 10
ppm ppm ppm
Índice de Sinergia EC50: 7,3 Índice de Sinergia EC50: 137
Índice de Sinergia EC50: 97
SINERGIA. La eficacia acaricida es 137 veces más potente dentro de las 24h vs fipronil sólo.
La eficacia potenciada dentro de las primeras horas es muy importante para el control de TBD, y para la
eliminación rápida de la presencia de garrapatas en el animal. Y en definitiva, para asegurar la satisfacción del
clínico y del propietario.
La potencia y rapidez de esta combinación se debe a la Acción Multimodal sobre un total de 6 receptores de
distinta naturaleza. El fipronil actúa sobre receptores iónicos, como el receptor GABA y dos receptores del
glutamato, generando neurotoxicidad. El amitraz actúa sobre receptores enzimáticos, como sobre el alfa- y
beta-octopamina y el octopaminérgico, alterando la síntesis de un segundo mensajero enzimático (AMPc), con
consecuencias múltiples comportamentales, endocrinas, y metabólicas en los parásitos. Adicionalmente, la
rapidez se ve favorecida por el incremento motriz que genera el amitraz sobre el parásito lo que implica una
absorción más rápida del fipronil.
16

17. CertifectTM. Nuevos estándares de eficacia.
Canales Iónicos Receptores enzimáticos
Efecto transmembrana con
Bloquea la entrada de CI- además mantiene
activación enzimática lo
la hiperexcitación de las células nerviosas hasta
que induce la síntesis de
la muerte de los artrópodos.
segundo mensajero AMPc.
Efectos
Perjudiciales
-Muerte.
FASE 1 FASE 2.
Ciclo AMPc
Na + Simulación Para la inhibición Efectos
de la actividad de la célula generales
de la Célula excitada en el artrópodo
nerviosa
AMP cíclico
CertifectTM bloquea
la fijación de GABA
de Glutamato en sus Receptor de octapamina Cambios comportamentales
-Desprendimiento
receptores nerviosa
-Innibición de la fijación y muerte
Receptor GABA -Innibición de la ingesta de sangre
y de Glutamato
Membrana
de la célula
nerviosa del
artrópodo
La Rapidez de Acción de la combinación permite Se han realizado hasta 44 ensayos de eficacia de
hablar de nuevos estándares de eficacia. Poder decir CertifectTM frente distintas especies de garrapatas.
que el producto tiene un efecto acaricida a partir de Esto ha permitido el registro más amplio frente a 9
las 2 horas es algo único en este tipo de productos especies distintas. Los resultados constantes de
antiparasitarios. De hecho, la eficacia acaricida es eficacia extrema se han repetido entre los distintos
superior al 50% a las 18h, y de hasta el 100% a las 24 ensayos, lo que nos puede hacer pensar que CertifectTM
horas. La práctica totalidad de productos registrados puede cubrir muchas más especies de garrapatas.
indican la eficacia a partir de las 48h, por lo tanto,
este es un gran logro para CertifectTM al desarrollar El efecto multimodal de CertifectTM ha introducido un
un efecto acaricida rápido de aplicación terapéutica. nuevo término en parasitología que es la Expelencia.
Por otro lado, La eficacia acaricida a largo plazo se Dadas las cualidades de las moléculas y su sinergia,
mantiene hasta 5 semanas al 100% de eficacia y por lo CertifectTM fuerza de las garrapatas ya fijadas, las
tanto no existe periodo ventana. expulsa a partir de las 4-12 horas con eficacias del 30-
83% respectivamente. Este es otro logro de CertifectTM
El Periodo Ventana es el descenso de eficacia de se puede usar como tratamiento en parasitaciones ya
cualquier producto en los días previos a la reaplicación existentes (Expelencia terapéutica). Esta eficacia de
de una nueva dosis. CertifectTM ha demostrado una expelencia se mantiene hasta 5 semanas en prevenir
eficacia muy elevada hasta las 5 semanas, incluso nuevas fijaciones de garrapatas lo que se conoce como
más allá. La aplicación mensual del producto evita Expelencia preventiva.
por tanto cualquier periodo ventana que podría
favorecer la parasitación y por tanto la transmisión
de enfermedades. Así mismo, se ha comprobado,
que CertifectTM incrementa la eficacia acaricida
en los tratamientos sucesivos, eliminando el 90%
de las garrapatas a las 4h de la infestación, algo
verdaderamente innovador.
17

18. ctualidad CertifectTM. Nuevos estándares de eficacia.
El pelaje del perro
Inhibición Inhibición Inhibición
del enganche del enganche del enganche
y muerte y muerte y muerte
En el ambiente
Larva Ninfa Adulto
Expelencia es un nuevo concepto que implica el desprendimiento forzado de las garrapatas preexistentes (Expelencia terapéutica), y
prevención de la fijación de nuevas garrapatas (Expelencia preventiva). CertifectTM fuerza el desprendimiento de las garrapatas preexistentes al
tratamiento y el enganche de nuevas garrapatas. Los estudios de campo revelan una eficacia amplia frente los distintos estadios madurativos
de las garrapatas y previene el enganche.
En un estudio llevado a cabo por Merial en la zona Norte Asimismo, la eficacia de CertifectTM se ha
de España, el 21% de los perros estaban parasitados comprobado frente a pulgas (Ctenocephalides felis
por garrapatas, de las cuales, un 18% de las garrapatas y canis) y piojos (Trichodectes canis). A este nivel,
pueden ser portadoras de Agentes Infecciosos (TBD). la eficacia se debe principalmente al fipronil y al
Por lo que el riesgo de que un perro quede infectado s-metopreno en el control de las formas adultas
por la acción de las garrapatas es elevado. Este es un e inmaduras (huevos, larvas y pupas), aunque
concepto importante que debemos de tener presente, las hay evidencias de que el amitraz ejerce cierto
garrapatas son un vector de riesgo superior a las pulgas efecto sobre las pulgas. De hecho, se desarrolló
y los mosquitos. En un estudio realizado por Merial en un estudio para evaluar la rapidez de acción de
2008, un 35% de las muestras de sangre de 253 perros CertifectTM sobre la pulga más rápida (C. canis). Al
asintomáticos eran positivas a Babesia spp. de las que parecer, es una pulga que desarrolla un periodo
un 94% a B.canis y un 6% a B. annae. Y un 9% a Ehrlichia de alimentación en la mascota muy corto, con
spp. Por lo que un porcentaje importante de los perros lo que supone un reto para los antiparasitarios
están en riesgo o ya son portadores de TBD sin que lo dado el corto periodo de tiempo que disponen
sepa el propietario o el veterinario. los antiparasitarios para actuar sobre esta pulga
Quizás una de las cualidades que mejor concluye la en el animal. Por este motivo, se empleó esta
eficacia a distintos niveles de CertifectTM en el control pulga en los ensayos para evaluar la rapidez de
de las garrapatas, es una reducción de las TBD en los acción de CertifectTM. Se realizó un control del
ensayos nunca lograda antes con un producto de estas efecto acaricida en un corto periodo de tiempo
características, de hecho, es el primer producto con una de 24horas, dentro de este periodo, CertifectTM
indicación para la reducción de las TBD como la infección alcanzó niveles de control extremo frente la
por babesiosis canina, la anaplasmosis granulocítica, la infestación con esta especie de pulga.
ehrlichiosis monocítica y la borreliosis o enfermedad de
Lyme. Según los autores de los ensayos, los resultados
obtenidos son inéditos hasta el momento.
18

19. Piel
La introducción de CertifectTM en el mercado
no deja sin igual a los expertos que reconocen
las aportaciones inéditas de este producto y
la introducción de nuevos conceptos de gran
interés como el efecto de expelencia terapéutica Pelo
y preventiva en el control de las TBD. CertifectTM
se posiciona como un goldestándar de referencia
en diferentes conceptos antiparasitarios claves
desde un punto de vista clínico, ofreciendo niveles
de eficacia y satisfacción hasta el momento
inéditos.
Piel
La rápida dispersión de las tres moléculas, fipronil,
s-metopreno y el amitraz, permiten un efecto acaricida Glándula
terapéutico a partir de las 2 horas, y un efecto preventivo sebácea
que alcanza hasta las 5 semanas. Generando la expulsión
de las garrapatas ya insertadas en el animal, y la prevención
de nuevas fijaciones. La rapidez y el efecto sinérgico entre
el fipronil y el amitraz, han permitido que sea el primer
producto de estas características indicado para reducir el
riesgo de TBD. Tejido conjuntivo
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