La torsion testicular es la rotación anormal del cordón espermático que interrumpe el flujo sanguíneo al testículo, causando dolor severo. Ocurre con más frecuencia durante la pubertad y el primer año de vida, y puede ser desencadenada por actividad física, trauma o excitación sexual. El diagnóstico se realiza mediante exploración física y ecografía Doppler, y el tratamiento requiere corrección quirúrgica de manera urgente para preservar la función del testículo. Si no se trata a tiempo,
1. EXPOSITORES: ESTEFANY CASTRO H. ESAU RAMIREZ C. TORSION TESTICULAR ESTUDIANTES DE INSTRUMENTACION QUIRURGICA SEMESTRE IV UNIVERSIDAD SANTIAGO DE CALI 2011B
14. Región testicular agrandada y extremadamente sensible, con mayor frecuencia en el lado derecho El testículo en el lado afectado está más alto
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16. Una vez establecido el diagnóstico: Debe intentarse la detorsión manual. (profesional especializado) El tratamiento definitivo: Exploración quirúrgica.
21. La presencia de un testículo necrótico, no viable o el hallazgo de un líquido en el saco claramente hemorrágico son indicaciones de orquiectomía
22. Si la condición se diagnostica rápidamente y se corrige de forma inmediata, se puede restaurar la función testicular. Después de 6 horas de torsión se incrementa la probabilidad de que sea necesario extirpar el testículo.
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Hinweis der Redaktion
Los testículos se encuentran suspendidos en el saco escrotal.
a) El efecto inicial de la torsión es obstrucción venosa seguida de trombosis venosa, seguida de trombosis arterial con la isquemia correspondiente, necrosis e infarto que ocurrirá rápidamente después de la trombosis arterial. b) La obstrucción venosa determinada por el grado de rotación testicular sobre el cordón espermático y el flujo vascular. Una rotación incompleta ocasiona menos edema y menos congestión vascular mientras que una rotación completa lleva inmediatamente a la trombosis arterial. c) La cantidad de daño testicular es relativa al grado y duración de la obstrucción venosa y arterial. Si el dolor ha estado presente menos de seis horas la sobre vida testicular es del 80 al 100%.
1.- El paciente presentara dolor súbito escrotal. El dolor es comúnmente severo reflejándose a la fosa iliaca correspondiente, al canal inguinal o los testículos. Inicialmente el dolor no se modifica con la posición por ser un evento isquémico vascular, pero tardíamente con el edema escrotal el dolor se torna posicional. 2.- Se asocian la náusea y el vómito. 3.- La torsión generalmente se presenta postraumática o después de una actividad física intensa, sin embargo también puede ocurrir durante el sueño.
Después de la cirugía, se aplican bolsas de hielo para aliviar el dolor y la inflamación. Es posible que sea necesario usar un soporte escrotal durante una semana después de la cirugía. Se puede retornar a las actividades normales paulatinamente.