Presentació contracte de gestió 2016

gencat.cat/ics
Contractes de Gestió 2016
Institut Català de la Salut
20 de juliol de 2016
Direcció d’Estratègia i Responsabilitat Social Corporativa
Secretaria tècnica
Ana Rodríguez
Françoise Aguado

gencat.cat/ics
• L’operativització dels objectius estratègics de l’organització es du a terme a través
dels Contractes de Gestió que s’estableixen amb cadascuna de les direccions de
la Institució.
• Els continguts, objectius i fites vénen determinats per les àrees clau de resultats
que es deriven dels objectius estratègics.
• El Quadre de Comandament és l’eina bàsica que permet fer-ne el seguiment i
l’avaluació.
Definició del Contracte de Gestió
2

gencat.cat/ics 3
Objecte del Contracte
Definir els objectius i la ponderació que s’acorden per l’Hospital i per l’Atenció Primària dins del
marc de la direcció per objectius i complement de la productivitat variable.
Clàusula General
Els objectius definits en el present acord seran traslladats a la DPO dels professionals a través
de l’objectiu grupal corporatiu.
Els objectius definits sumen un total de 100 punts.
El resultat obtingut en l’avaluació tindrà un pes del 40% sobre l’avaluació de la DPO individual
dels professionals.
A la clàusula segona es relacionen els objectius amb les seves fites i el pes atorgat a cadascun
en l’avaluació, així com informació sobre el mètode d’avaluació emprat.
Addicionalment, a mode d’annex, s’adjunten les fitxes per a cadascun dels objectius on, de
forma detallada, es proveeix d’informació sobre la fórmula de càlcul, la metodologia
d’avaluació, les fonts d’informació i altres informacions rellevants.
L’Institut Català de la Salut es compromet a fer el seguiment sobre el grau d’assoliment
dels objectius del contracte de gestió a través dels sistemes d’informació corporatius.
La quantificació d’alguns objectius establerts en el present contracte de gestió depèn
directament del Contracte Programa establert entre el Servei Català de la Salut i l’Institut
Català de la Salut. En cas que el Contracte Programa no permeti la definició quantitativa de la
meta en el moment de la signatura del contracte de gestió, aquesta es deixarà indicada
clarament i s’incorporarà el seu valor quantitatiu un cop definits els paràmetres de contractació
amb el CatSalut.
Contracte de Gestió

gencat.cat/ics
Estratègia Corporativa
1
 Gerències d’Hospitals
 Gerències d’Atenció Primària
Pla d’Acció
CORRESPONSABILITAT
EN LA GESTIÓ
Quadre de Comandament
Entorn Institucional
2
3
4
Contracte de
Gestió 2016

gencat.cat/ics
Línies Estratègiques
5gencat.cat/ics

gencat.cat/ics
Quadre de comandament
Mesura de l’Estratègia
Instrument per
monitorar l’estratègia i
els resultats clau de la
organització
6
Inclou els àmbits clau de resultats
vinculats a l’estratègia de l’organització

gencat.cat/ics
Estructura del Contracte de Gestió
7
2016

gencat.cat/ics 8
Per a l’exercici 2016, el 40% que representa el Contracte
de Gestió en el conjunt de la DPO :
El 40% se subdivideix aquest % en els següents apartats:
 Accessibilitat (25 punts)
 Qualitat assistencial i Seguretat dels pacients (entre
15 i 30 punts)
 Millora organitzativa (5 punts)
 Atenció a la ciutadania (5 punts)
 Sostenibilitat (entre 35 i 55 punts)

gencat.cat/ics 9
Metodologia en la definició del Contracte de Gestió
 Primers d’any 2016: se celebren reunions prèvies sobre DPO per tal que les DPO puguin estar fetes en el primer
trimestre de l’any.
 Primera reunió: Preparació dels objectius del Contracte de Gestió 2016 (documentació: quadres resum dels objectius
dels contractes de gestió dels Hospitals i Atenció Primària i Document Word sencer dels contractes de gestió).
Aspectes que s’aborden:
Calendari: Cal establir el calendari del Contracte de Gestió i de DPO de tal manera que en el primer trimestre del
2016 es puguin signar totes les DPO. Caldrà abordar què passa amb el pressupost ja que és un element que
segurament no estarà disponible en aquestes dates.
Participació : Cal establir el mecanisme adequat, dins del calendari, de participació dels diferents responsables del
territori per elaborar el Contracte de Gestió .
Comunicació: Un cop acabada la fase d’elaboració, cal fer la difusió a tots els professionals dels continguts del
Contracte de Gestió .
Definició del Contracte de Gestió EAP 2016
Definició: ICS. Intervenen:
• Direccions assistencials
• Àrea de sistemes d’informació
• Àrea de farmàcia
• Àrea d’atenció a la ciutadania
• Àrea de qualitat i seguretat
• Direcció d’Estratègia i Responsabilitat Social Corporativa

gencat.cat/ics 10
Canvis rellevants en els Contractes de Gestió

gencat.cat/ics 11
Resultats del Contracte de Gestió EAP 2015

gencat.cat/ics 12
Evolució comparativa per anys
Ponderació per àrees Atenció Primària
Ponderacions en Sostenibilitat
)

gencat.cat/ics 13
Contracte de Gestió EAP 2016
%

gencat.cat/ics 14
Objectiu 1.1. "Assolir els objectius de la part variable del Contracte Programa del CatSalut"
PONDERACIÓ SOBRE EL CONTRACTE DE GESTIÓ: 5,0%
Indicadors Meta Bandes d'assoliment Punts
Objectius transversals 100,0%
100%............. 100%
> 0% i <100%........... 0,1%-99,9%
0%.............. 0%
2.5
Objectius de línia assistencial 100,0%
100,0%............. 100,0%
>0,0% i <100,0%........... 0,1%-99,9%
0,0%.............. 0,0%
2.5
Especificacions:
Encara no es disposa de la definició dels objectius de la part variable del Contracte Programa . Si no hi ha canvis en l’estructura dels mateixos, la
definició de l’objectiu seguirà els mateixos paràmetres que l’any 2015.
En qualsevol cas, només s’inclouran aquells objectius en els que l’equip tingui incidència i dels que puguem disposar de dades, tancades en el mes de
febrer de 2017
1.- ÀREA QUALITAT ASSISTENCIAL I SEGURETAT DEL PACIENTContracte de Gestió EAP 2016 (indicadors)

gencat.cat/ics 15
Objectiu 1.2. "Millorar la qualitat assistencial”
PONDERACIÓ SOBRE EL CONTRACTE DE GESTIÓ: 10% - 15%
EQA-adult Mmàx
≥ Mmàx: 100%
≥ Mmín - < Mmàx: 0%-100%
< Mmín: 0%
8,50 ó 12,50
0- 8,50 ó 12,50
0
EQA-pediàtric Mmàx
≥ Mmàx: 100%
≥ Mmín - < Mmàx: 0%-100%
< Mmín: 0%
1,50 ó 2,50
0- 1,50 ó 2,50
0
Especificacions:
L’EQA-adult inclou 57 subindicadors clínics que donen un resultat numèric entre 0 i 1000 fruit de la suma del resultat de cada
subindicador. D’aquest 57 subindicadors, 7 són de qualitat diagnòstica integrant els indicadors de l’EQD. La meta màxima per a tots els
EAP és de 700 punts (correspon al percentil 76) i la meta mínima és de 500 punts. El resultat s'expressa en un valor numèric entre 0 i
1000 fruit de la suma del resultat de cada subindicador ponderat segons el pes proporcional.
L’EQA-pediàtric inclou 26 subindicadors clínics que donen un resultat numèric entre 0 i 1000 fruit de la suma del resultat de cada
subindicador. La meta màxima per a tots els EAP és de 750 punts (correspon al percentil 76) i la meta mínima és de 500 punts El resultat
s'expressa en un valor numèric entre 0 i 1000 fruit de la suma del resultat de cada subindicador ponderat segons el pes proporcional.
El resultat de l’EQA es calcula a partir de la explotació de les dades registrades a eCAP i s’actualitza mensualment a Khalix per al seu
seguiment.

gencat.cat/ics 16
Objectiu 1.3. “ Millorar la qualitat del procés clínic d’alta prevalença (malaltia cardiovascular)
PONDERACIÓ SOBRE EL CONTRACTE DE GESTIÓ: 5%
Bateria d’indicadors que fan referència a les diferents
fases del procés des del diagnòstic al tractament i
resultats en salut en la malaltia cardiovascular
70% sobre
màxim
≥ 70% .............. 100%
≥ 50% i <70%.......... proporcional
< 50%............ 0%
5
Especificacions:
Per les etapes del procés clínic: detecció, qualitat diagnòstica, prevenció primària, secundària i quaternària, resolució, seguiment
i tractament es defineixen unes fites a assolir per a cada una dels factors de risc i malalties implicades. A cada un d’ells s’assigna
una ponderació i unes bandes de consecució.
El conjunt dels resultats obtinguts en cada indicador dóna un valor que és el que es compara amb la puntuació màxima.
Per assolir el 100% de l’objectiu la suma dels resultats de cada indicador ponderat ha de ser igual o superior al 70% del valor
màxim assolible

gencat.cat/ics 17
Objectiu 1.4. "Millorar la qualitat de la prescripció farmacèutica”
PONDERACIÓSOBRE EL CONTRACTE DE GESTIÓ: 5% - 10%
Indicador Meta Bandes d'assoliment Punts
EQPF Mmàx
90 punts ≥ Mmàx: 100%
≥ Mmín - < Mmàx: 0%-100%
55 punts < Mmín: 0%
5 - 7,5 o 10
0- 5, 7,5 ó 10
0
Especificacions:
L’Estàndard de qualitat de prescripció farmacèutica (EQPF) consta d’una bateria d’indicadors elaborats d’acord amb l’evidència
científica per a equips multidisciplinaris amb l’objectiu de reduir la variabilitat en l’abordatge terapèutic de les patologies més
prevalents a l’atenció primària fomentar l’ús dels fàrmacs més cost-efectius.
L’EQPF s’elabora en dues versions: medicina general i pediatria. En ambdós casos consta de dos apartats que aborden criteris de
qualitat molt generals, com són l’ús de nous medicaments, i d’altres més específics, lligats en aquest últim cas a la selecció i priorització
de medicaments en determinades patologies. Cada apartat conté indicadors indirectes obtinguts a partir de la informació que
proporciona el procés de facturació de receptes dels fàrmacs dispensats a càrrec del CatSalut, a les oficines de farmàcia de Catalunya.
Per a cada indicador es marca una meta numèrica calculada a partir dels valors dels/de les professionals millor posicionats/ades, el
compliment de la qual es puntua i pondera segons la rellevància de l’objectiu establert i de la dificultat per assolir‐lo.
A partir de la suma dels punts obtinguts en cada apartat, és possible mesurar l’EQPF amb un índex sintètic, el valor del qual oscil·la de 0
a 130 per als equips d’atenció primària, de 0 a 100 pels especialistes en medicina familiar i comunitària i de 0 a 10 per a pediatria. El
resultat de l’EQPF es calcula a partir de l’anàlisi de les dades de facturació de farmàcia que facilita mensualment CatSalut i s’actualitza
mensualment a Khalix i a l’aplicatiu de farmàcia per al seu seguiment.

gencat.cat/ics 18
Objectiu 1.5. “Contribuir a millorar la seguretat en l’ús del medicament”
PONDERACIÓSOBRE EL CONTRACTE DE GESTIÓ: 5% - 10,%
Setembre Desembre
Indicador META 1 Bandes
d’assoliment
Punts META 2. Bandes d’assoliment Punts
1.5.1. Nombre d’incidències
de duplicitats
farmacològiques actives en
pacients assignats a l’EAP
Meta 1:
a definir en
funció del tall
basal
< Meta 1:100%
> Meta 1: 0%
1
Meta 1:
a definir en funció
del tall basal
< Meta 1:50%
> Meta 1: 0%
1
Meta excel·lència: a
definir en funció del
tall basal
< Meta excel·lència:
100%
2
d’alertes de seguretat actives
en pacients assignats a l’EAP
Meta 1:
a definir en
funció del tall
basal
< Meta 1:100%
> Meta 1: 0%
1
Meta 1:
del tall basal
< Meta 1:50%
> Meta 1: 0%
1
tall basal
100%
2
de seguretat en pacients
ancians polimedicats
Meta 1:
a definir en
funció del tall
basal
< Meta 1:100%
> Meta 1: 0%
2
Meta 1:
del tall basal
< Meta 1: 50%
> Meta 1: 0%
1
tall basal
100%
2

gencat.cat/ics 19
Objectiu 1.6. “Contribuir a l’atenció integrada en el maneig dels pacients crònics complexes i amb malaltia crònica
avançada”
PONDERACIÓ SOBRE EL CONTRACE DE GESTIÓ: 5%
Indicador Fórmula Meta Bandes d'assoliment Punts
Percentatge (per mil) de població
assignada que disposa de PIIC amb
registre de recomanacions en cas
de crisi
Núm. persones assignades que
han estat identificades com a
PCC i/o MACA i disposen de
PIIC amb registre de
recomanacions en cas de crisi /
Població assignada
≥10,0‰
≥10,0‰: 100,0%
<10,0 ‰ i ≥5,0‰: 0,1% - 99,9%
< 5,0‰ (PIIC)/1000 hab. assig.:
0,0%
2
Professionals metges i infermeres
que han completat la formació
online sobre el pla de decisions
anticipades
Núm. de professionals (metges i
infermeres) que han completat
la formació online sobre el pla
de decisions anticipades / Total
de professionals metges i
infermeres amb contractes
interins o personal estatutari
dels EAP
≥80,0%
≥80,0%: 100,0%
<50,0 % i ≥80%: 0,1% - 99,9%
< 50% de professionals amb
formació realitzada = 0
2
Una activitat comunitària per
equip sobre el pla de decisions
anticipades
Acció comunitària realitzada,
amb informe sobre la seva
realització
Fet / No fet
Fet: 100,0%
No fet: 0%
1
PIIC: Plans d’Intervenció Individualitzats i Compartits

gencat.cat/ics 20
Objectiu 1.7. “Consecució de l'acreditació i indicadors de qualitat de seguretat dels pacients”
Indicador Meta Bandes d'assoliment
Punts
EAP acreditat EAP no acreditat
1.7.1.Nombre d’indicadors de
seguretat dels pacients assolits per
l’EAP
≥ 7
≥ 7............ 100%
6............. 75%
5............. 50%
≤ 4 ............. 0%
2 5
1.7.2. Percentatge d’estàndards del
MADS assolits per l’EAP
≥ 60% ≥ 60%..........100% 3 0
Especificacions:
1.7.1 Els indicadors són: Formació codi ICTUS, Formació codi IAM, Formació RCP, Revisió carretó aturades, Control cadena de fred, Control caducitat
fàrmacs, Control caducitat material fungible, Calibratge d’aparells.
La Gerència Territorial ha de garantir el suport necessari, mitjançant els referents territorials de Qualitat, per facilitar el procés d’acreditació
dels EAP i fomentar la millora continua de la qualitat així com la seguretat dels pacients. Les unitats imprescindibles per assolir alguns
objectius no lligats directament a la gestió atribuïble a l’EAP com: infraestructures, econòmic-financeres, gestió de personal, avaluació
tècnica, etcètera, també han de donar el suport necessari a l'EAP.
Els indicadors de seguretat dels pacients són avaluats segons metodologia consensuada amb la supervisió dels referents de qualitat
territorials. L’ICS habilita una aplicació tipus web per a facilitar el registre de les dades necessàries per al seguiment i avaluació.
1.7.2. L’avaluació de l’assoliment dels estàndards inclosos en el MADS s’obtindrà dels informes preliminars de les auditories realitzades pel Servei
d’Avaluació i Inspecció d’Assistència Sanitària del Departament de Salut.

gencat.cat/ics 21
Objectiu 1.8. “Millora de l’accessibilitat”
Indicador Fórmula Meta Bandes d'assoliment Punts
1.8.1- Percentatge de visites
realitzades pel seu referent
assistencial dels pacients amb
GMA3 i GMA4
Núm. de visites a l’EAP dels
pacients amb GMA3 i GMA4 fetes
pel metge o infermera referent
del pacient o gestora de casos /
Total de visites a l’EAP dels
pacients amb GMA3 i GMA4
90% de les
visites fetes pel
seu metge o
infermera
referent
≥90%............ 100,0%
<70% i ≥90%.... 0,1% - 99,9%
< 70% ...............0
2,5
1.8.2 - Forats definits al Call center
/ internet
Total de visites ofertades a Call
Center Internet / total de visites
ofertades presencials no
tècniques
60% 2,5
Especificacions:

gencat.cat/ics 22
Objectiu 2.1. "Millorar la resolució”
Indicador Meta Bandes d'assoliment Punts
2.1.1. continuïtat del projecte de l’any anterior. Assolir objectius
marcats
Assolir un valor inferior al menor dels
valors entre l’assolit en l’any anterior
o el marcat en el projecte per el 2016
5
Especificacions:
En el contracte de gestió del 2015 es va demanar que cada equip presentés un projecte de millora de la resolució en una de les 5
especialitats definides en el Pla de Salut: Aparell locomotor (Traumatologia, reumatologia o rehabilitació), Dermatologia, ORL,
Oftalmologia o Salut mental. El projecte havia d’incloure diversos apartats entre els que es trobava: resultats esperats planificats en
calendari.
Es demana una disminució en relació a l’any anterior
2.- MILLORA ORGANITZATIVA
Contracte de Gestió EAP 2016 (indicadors)

gencat.cat/ics 23
Objectiu 3.1 “Assolir els objectius de participació de la ciutadania fixats pel Departament de Salut”
Indicador Meta
Bandes
d'assoliment
Punts
3.1 Implementar en els centres 6 de les accions proposades a la “Guia
de Bones pràctiques a l’ICS en relació amb les accions de participació
de la ciutadania a través de reclamacions, queixes, suggeriments i
agraïments”. Una de les accions ha de ser:
“Informar els professionals sobre la Llei del Parlament en relació amb
la resposta a les preguntes parlamentàries i el circuit de resposta al
Síndic de Greuges, per tal que es generi consciència de la importància
de la resposta a les institucions i als representants de la ciutadania”.
6
≥6 : 100%
<6: 0%
5
Especificacions:
Durant el primer trimestre s’haurà d’informar de les accions escollides per dur a terme i abans del 30 de novembre s’haurà de lliurar
informe acreditatiu de les accions portades a terme, per ser avaluat per Atenció a la ciutadania de la Direcció Assistencial corporativa.
3.- ATENCIÓ A LA CIUTADANIA

gencat.cat/ics 24
Objectiu 4.1. "Assolir l’equilibri en els resultats econòmics d’activitat i docència”
PONDERACIÓ SOBRE EL CONTRACTE DE GESTIÓ: 20% - 30% - 35%
4.1.1. Percentatge desviament del saldo entre ingressos i
despeses en activitat i docència en l’exercici 2016
≤ 0
≤ 0%: 100%
>0% - ≤1%: 0-100%
> 1%: 0%
20, 30 ó 35
0- 20, 30 ó 35
0
Especificacions:
Des del centre corporatiu de l'ICS es fa una assignació d'ingressos en l'apartat "contracte programa" i dels ingressos derivats dels
incentius obtinguts per l'EAP. La Gerència Territorial/Direcció d’Atenció Primària fa la previsió d’ingressos per facturació a tercers i
convenis i les correccions que corresponguin mitjançant clàusules de suport o ajustos a l’ingrés.
La despesa real es recull des dels aplicatius corresponents (SAP ecofin, SIP...) i s’actualitza mensualment a Khalix per al seu
seguiment.
4. - SOSTENIBILITAT

gencat.cat/ics 25
Objectiu 4.2. "Assolir la DMA en prescripció farmacèutica”
PONDERACIÓ SOBRE EL CONTRACTE DE GESTIÓ: 10,0%
EAP en zones NO capitatives durant l’any 2014
4.2.1. Diferència entre el Cost en farmàcia per la població atesa
previst i la despesa de l’EAP segons facturació facilitada per
CatSalut
≥ 0,0€
≥ 0,0€: 100%
< 0,0€: 0%1
5
4.2.2. Diferència entre la DMA assignada per l’AGA i la despesa
de l’AGA segons facturació facilitada per CatSalut
≥ 0,0€
≥ 0,0€: 100%2
< 0,0€: 0%
5
Especificacions:
CatSalut assigna a les AGA una DMA calculada segons estableix el document de “Metodologia d’assignació pressupostària i de
coresponsabilització en la gestió de la prestació farmacèutica de les AGA per l’any 2016”. Aquest document preveu que al llarg de l’any la
DMA pugui ser regularitzada segons el comportament mitjà de tot Catalunya. A més, l’ICS ha calculat una DMA orientativa per a cada EAP.
Les dades de facturació de cada EAP i AGA són facilitades mensualment per CatSalut i el seu seguiment es realitza a Khalix i a l’aplicació
de farmàcia.
4.- SOSTENIBILITAT

gencat.cat/ics 26
ACORD DE GESTIÓ DELS HOSPITALS DE
L'INSTITUT CATALÀ DE LA SALUT 2015
Accessibilitat quirúrgica
(procediments oncològics i cardíacs)
8 4 8 3,47 8 6,93 8 4 10 8 10 8,67 10 3,67 10 6,67
Accessibilitat quirúrgica
(resta de procediments)
7 3,47 7 3,47 7 6,82 7 3,48 5 4,94 5 4,93 5 2,45 5 5
Millora accessibilitat a proves diagnòstiques 5 3,04 5 2,35 5 3,14 5 3,25 5 4,45 5 5 5 4,34 5 2,73
Millora a accessibilitat a Prim. Visites sol·licitades per AP 5 4,05 5 3,1 5 3,96 5 3,55 5 4,04 5 4,81 5 4,1 5 3,91
Total: 25 14,55 25 12,38 25 20,85 25 14,28 25 21,43 25 23,40 25 14,55 25 18,30
Grau d'acompliment de la guia farmacoterapèutica de l'ICS 0
Seguir les recomanacions del PHF-APC del CatSalut 0
Resultats aconseguits amb el tractament antiretroviral 2
Resultats aconseguits en pacients d'AR tractats amb MIS 2
Total: 5 2,16
Implantació del llistat de verificació quirúrgica 1 1
Prevenció de caigudes intrahospitalàries 2 1,82
Implantació unitats funcionals transversals de seguretat dels
pacients
2 2
Total: 10 6,98
Desenv. projecte millora organitzativa d'urgències 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
Desenv. projecte millora organitzativa de seguretat clínica 5 5 5 5 5 5 5 5
Desenv. projecte millora organitzativa d'accessibilitat,
cronicitat o aliances (a crònics i a urgències)
10 10
Total: 5 5 10 10 5 5 5 5 10 10 20 20 10 10 5 5
Equilibri pressupostari 35 3,95 30 0 35 0 35 0 30 30 20 20 30 1,45 35 0
Facturació de Contracte Programa (Activitat) 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
Facturació a tercers 5 2,17 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
Acompliment dels objectius de la part variable del CatSalut 5 5 5 4,96 5 4,98 5 4,94 5 4,98 5 4,95 5 4,97 5 4,95
Total: 60 26,12 55 24,96 60 24,98 60 24,94 55 54,98 45 44,95 55 26,42 60 24,95
TOTAL : (valor sobre 100) 100 52,65 100 54,92 100 58,18 100 52,06 100 95,62 100 98,35 100 59,64 100 58,23
Valor sobre 100 considerant 45 45 48,05 45 51,72 45 46,28 45 51,76
PuntuacióPes Pes Pes Pes
Puntuació Puntuació Puntuació
PuntuacióPuntuació Puntuació Puntuació Puntuació
QUALITAT ASSISTENCIAL I SEGURETAT
DELS PACIENTS
Pes Puntuació Puntuació Puntuació
MILLORA ORGANITZATIVA Pes Puntuació Pes Puntuació
ACCESSIBILITAT Pes Puntuació Puntuació PuntuacióPes
Puntuació Puntuació PuntuacióPuntuació
2
2
1
2
2
Pes
Puntuació
1
2
7,35 7,84 10 8,67
0,5
Puntuació Puntuació Puntuació Puntuació PuntuacióSOSTENIBILITAT Pes Puntuació Pes Puntuació Pes Pes Pes Pes Pes
Pes
ARNAU JOAN XXIII TRUETA TRIAS BELLVITGE VALL D'HEBRON
Pes Puntuació
7,58
Pes Puntuació
2
2
0,8
1,94
2
Puntuació
1
0
VERGE DE LA CINTA
Pes
9,21
Pes
2
2
VILADECANS
1
0
2
2
Pes PesPes
2
2
1
2
2
2
3
2
2
1
2
2
2,84 2,84
9,98
1
0
2
2
3
3
2
2
0,98
2
2
1
2
2
2
0,46
2,84 4,21 5 4,21 5
Resultats del Contracte de Gestió Hospitals 2015

gencat.cat/ics 27
Evolució comparativa per anys
Ponderació per àrees / Hospitals
Ponderacions en Sostenibilitat
Qualitat i Seguretat
i 50)
40
50

gencat.cat/ics 28
Contractes de Gestió Hospitals 2016
)

gencat.cat/ics
Descripció
Assolir els objectius de temps d’espera per cirurgia marcats pel Departament de Salut per als procediments
oncològics i cardíacs.
Fórmula
Procediments oncològics, cirurgia cardíaca valvular i cirurgia cardíaca coronària: compliment dels
terminis d’accés garantits de cada grup en talls per els mesos de març, maig, juliol, setembre,
novembre i desembre. Aquests procediments s’agrupen en tres grups, d’acord amb els seus terminis
d’accés (1). Cada grup té una puntuació d’1 punt si en el moment del tall compleixen el termini un
mínim del 90% dels pacients, o si el pacient que més antiguitat porta en llista té una espera no
superior al termini garantit més un 20%. En cas contrari s’obté 0 punts. El tall de desembre dóna 2
punts d’assoliment.
Fórmula: Total de punts assolits dividit pel total de punts assolibles (21), aplicat a la ponderació de
l’objectiu sobre el Contracte de gestió, que és de 5 punts: (nº punts assolits / 21*5).
Per aquells hospitals que tenen cirurgia a només 2 dels tres grups, la fórmula a aplicar seria: (nº
punts assolits /14 *5), sent 14 el número màxim de punts a assolir en els talls.
PUNTS
5
Definicions
Demora màxima: Temps que porta en llista d’espera el pacient de més antiguitat.
Terminis d’accés garantits (1).:
• Procediments oncològics llevat dels relatius a la pròstata, la bufeta urinària i epiteliomes basocel·lulars: 45 dies
• Procediments oncològics relatius a la pròstata i la bufeta urinària: 60 dies
• Cirurgia cardíaca valvular i coronària: 90 dies
Objectiu 1 – MILLORA DE L’ACCESSIBILITAT
1.1. Assolir els objectius de temps d’espera per cirurgia marcats pel Departament de Salut
per als procediments oncològics i cardíacs
Contracte de Gestió Hospitals 2016 (indicadors)
29

gencat.cat/ics
Descripció
Assolir els objectius de temps d’espera per cirurgia marcats pel Departament de Salut per als procediments
no oncològics ni cardíacs
Fórmula
Minuend: Demora màxima en dies de cada
un dels procediments quirúrgics. A 31 de
desembre de 2016.
Substrahend: 365 dies com a estàndard
general per les intervencions de prioritat
baixa, 180 dies per les de prioritat mitjana i
90 per les de prioritat urgent i 180 dies per
cataractes, pròtesis de maluc i genoll.
Bandes de consecució PUNTS
- Si el resultat de la resta és ≤0 en tots els
procediments de seguiment del CatSalut, el
compliment de l’indicador és 100%.
- Si el resultat de la resta és > 0, el compliment
de l’indicador és 1 menys % dels dies fora de
termini acumulats de pacients en llista
d’espera sobre el nº total de dies dins del
seu termini de garantia.
5
Definicions
Demora màxima: Temps que porta en llista d’espera el pacient de més antiguitat.
Procediments quirúrgics inclosos: tots els procediments quirúrgics, a excepció dels relacionats en el punt
1.1. Inclou les cataractes, les pròtesis de maluc i genoll que tenen una demora màxima garantida de 180
dies.
1.2. Assolir els objectius de temps d’espera per cirurgia marcats pel Departament de Salut
per als procediments no oncològics ni cardíacs
30

gencat.cat/ics
Descripció Reduir el temps de demora per la realització d’una prova diagnòstica dels grups monitoritzats pel CatSalut.
Fórmula
Indicador Bandes de consecució PUNTS
Indicador: % de pacients de la
llista d’espera que estan dins de
termini de menys de 90 dies de
demora, a 31 de desembre
2016.
Factor de modulació:
% de proves pendents de
programar, a 31 de desembre
2016, dels grups monitorats
El % de pacients dins del termini dóna el % de consecució de
l’objectiu.
≥ 70 % de proves pendents de programar, multiplica el resultat
de l’indicador d’accessibilitat per proves diagnòstiques per 0
≤ 35% de proves pendents de programar, multiplica el resultat
de l’indicador d’accessibilitat per proves diagnòstiques per 1
Entre un 35% i un 70% de proves pendents de programar hi
haurà un multiplicador entre 1 i 0 proporcional segons la
fórmula: ((70%-%proves pendents)/35) x 1
7,5
Definicions
Temps de demora: temps d’espera per a la realització de la prova dels pacients que estan en llista d'espera,
mesurat en dies.
1.3. Millorar l’accessibilitat a les proves diagnòstiques
31

gencat.cat/ics
Descripció Reduir el temps de demora per la per a la realització d’una primera visita sol·licitada per Atenció primària.
Fórmula
Indicador Bandes de consecució PUNTS
Indicador: Núm. de pacients de la
llista d’espera que estan dins de
termini de menys de 90 dies de
demora, a 31 de desembre 2016.
% de primeres visites pendents de
programar, a 31 de desembre
2016, dels grups monitorats
El % de pacients dins termini dona el % de consecució de
l’objectiu.
≥ 70 % de primeres visites pendents de programar,
multiplica el resultat de l’indicador d’accessibilitat per
primeres visites per 0
≤ 35% de primeres visites pendents de programar,
multiplica el resultat de l’indicador d’accessibilitat per
primeres visites per 1
Entre un 35% i un 70% de primeres visites pendents de
programar hi haurà un multiplicador entre 1 i 0
proporcional segons la fórmula: ((70%-%primeres visites
pendents)/35) x 1
7,5
Definicions
Temps de demora: mitjana de temps que porten esperant, per la realització de la primera visita, els pacients
que estan en llista d'espera. Es mesura en dies.
1.4. Millorar l’accessibilitat a les primeres visites sol·licitades per l’Atenció Primària
32

gencat.cat/ics
Descripció
5 indicadors que mesuren la qualitat de la prescripció, i els resultats en salut de
determinades prescripcions.
Indicador Fórmula Bandes consecució PUNTS
% medicaments prescrits i recomanats a la Guia
farmacoterapèutica (GFT) de l’ICS.
Numerador: nombre d’envasos prescrits i dispensats l’any 2016 de
medicaments inclosos a la GFT x 100
Denominador: total d’envasos de totes les especialitats farmacèutiques
prescrites i dispensats l’any 2016
< 70%
≥70% i <75%
≥75% i <80%
≥ 80 %
0
1
2
3
% medicaments prescrits i avaluats pel PHF-APC del
CatSalut amb l’alternativa terapèutica més adequada
o amb informació insuficient.
Numerador: nombre d’envasos prescrits i dispensats al 2016 de
medicaments catalogats pel PHF-APC com “Alternativa terapèutica amb
informació comparativa no concloent” o “Existeixen alternatives
terapèutiques més adequades”;
Denominador: total d’envasos de totes les especialitats farmacèutiques
prescrites i dispensades al 2016
≥ 3.0%
< 3.0% i > 2,0%
≤ 2,0%
0
2
3
% pacients infectat pel VIH amb càrrega viral
plasmàtica (CVP) indetectable després de 52
setmanes d’iniciar tractament
Numerador: nombre de pacients infectats pel VIH amb TAR que
aconsegueixen una CVP indetectable, després de 52 setmanes d’iniciat
tractament
Denominador: nombre de pacients infectats pel VIH amb TAR amb avaluació
a les 52 setmanes.
≥ 80%
< 80%
2
0
% pacients amb artritis reumatoide (AR) moderada-
greu i tractats amb immunosupressors selectius
(ISS), que aconsegueixen una baixa activitat de la
malaltia desprès de 12 setmanes d’iniciar tractament
Numerador: pacients amb AR moderada-greu tractats amb ISS durant un
període d’almenys 12 setmanes, i que presenten una baixa activitat de la
malaltia
Denominador: pacients amb AR moderada-greu tractats amb ISS durant un
període d’almenys 12 setmanes
≥ 50%
< 50%
2
0
% de pacients amb hepatitis C crònica (HCC) que
finalitzen el tractament amb els nous antivirals
directes i que tenen informada la càrrega viral (CV) a
les 12 setmanes després d’haver finalitzat el
tractament que aconsegueixen una resposta viral
sostinguda (RVS)
Numerador: nombre de pacients amb HCC que finalitzen el tractament amb els
nous antivirals directes i que tenen informada la CV a les 12 setmanes després
d’haver finalitzat el tractament i que assoleixen l’RVS12
Denominador: nombre de pacients amb HCC que finalitzen el tractament amb
els nous antivirals directes i que tenen informada la CV a les 12 setmanes
després d’haver finalitzat el tractament
≥ 50%
< 50%
2
0
Nombre de punts
aconseguits amb els
indicadors de farmàcia
Nombre de punts
aconseguits en els
Contractes de
gestió
11-12 punts 5 punts
1-10 punts 0,1 – 4,9 punts
0 punts 0 punts
Objectiu 2 – QUALITAT ASSISTENCIAL I SEGURETAT DELS PACIENTS
2.1. Millorar la prescripció i seguretat del medicament
33

gencat.cat/ics
Objectiu 2. Qualitat assistencial i Seguretat dels pacients
2.2. Millorar la Qualitat assistencial i Seguretat dels pacients
Descripció
Objectiu format per 4 indicadors que mesuren diferents aspectes de qualitat assistencial i de procediments per evitar esdeveniments
adversos i la creació d’una unitat de transversal de seguretat dels pacients.
Fórmula
Indicador Meta Bandes Assoliment PUNTS
• Estada prequirúrgica en fractura de fèmur per sota de 48h 80%
>80 %
> 65% i <80%
<65%
100%
proporcional
0%
5 - 20
• Prevenció de caigudes intrahospitalàries:
1. Valoració el risc de caigudes
2. Aplicació accions preventives en situació de risc
3. Valoració grau de la lesió
Indicador 1 (aplica a hospitalització)
N episodis de pacients >60 anys amb registre de valoració del risc de caiguda /
N episodis de pacients >60 anys
Indicador 2 (aplica a hospitalització)
N episodis de pacients amb registre d’estratègies de prevenció de caigudes i
que tinguin valoració del risc de caigudes positiu. / N episodis de pacients amb
registre de valoració del risc de caiguda positiu
Indicador 3 (aplica a hospitalització i hospital de dia)
N total de caigudes amb valoració de la lesió / N total de caigudes
≥ 80%
≥ 80% ..... 100%
≥ 60% i <80% ...
continu (0% - 99%)
<60% ....... 0%
% indicador 1 x 0,5
+
% indicador 2 x 0,5
+
% indicador 3 x 1
• Codificació de Consultes Externes: episodis de CCEE que han estat actius
visitats entre l’1 de març i el 31 de desembre de 2016 amb un codi de
diagnòstic informat.
≥ 80%
≥ 80%: 100%
≥ 30% i <80%: 0-99%
<30%: 0%
• Bateria d’indicadors del Projecte d’Urgències: temps fins al triatge, % pacients
més de 24 hores , i retorn a urgències a les 72 hores
% assoliment indicador. 2.2.1 x 2 + % assoliment ind. 2.2.2 x 1 + % assoliment ind. 2.2.3 x 1+ % assoliment ind. 2.2.4 x 1
Els 5 pts obtinguts amb la fórmula es multiplicaran per la relació de la ponderació que tingui cada Hosp vs dels 5 punts.
34

gencat.cat/ics
Descripció
Assolir els objectius de la part variable definits pel CatSalut corresponents a la part variable del Contracte
Programa.
Objectiu Assolir el 100% de les fites dels objectius comuns de la part variable del Contracte Programa.
Fórmula
Cada objectiu disposa d’un indicador propi amb una fita i ponderació definides pel CatSalut. Dins
de cada grup, cada objectiu pondera igual.
PUNTS
5
Observacions
En l’Annex I del present document s'inclouen les fitxes de cadascun dels objectius inclosos en la part comuna dels
objectius del Contracte 2016. Queden exclosos a efectes de l’avaluació d'aquest objectiu del Contracte de gestió
aquells objectius d'àmbit territorial donat que el Contracte de gestió és únic per a tots els hospitals. Així mateix
queden exclosos aquells que depenen de desenvolupaments tecnològics aliens a la capacitat del propi hospital.
ATÈS QUE LES DADES LES FACILITA EL CATSALUT I ESTEM PENDENTS DE REBRE-LES. A MÉS COM L’AVALUACIÓ ES
REALTIZA EN EL MES DE FEBRER DE L’ANY SEGÜENT I EL CATSALUT ACOSTUMA A DONAR LES DADES D’ASSOLIMENT
MÉS TARD, NOMÉS INCLOUREM AQUELLS OBJECTIUS PER ALS QUALS DISPOSEM DE DADES CENTRALITZADES.
Es consideraran els objectius acordats amb la Regió Sanitària amb la mateixa ponderació.
2.3. Objectius de la part variable del Contracte Programa del CatSalut
35

gencat.cat/ics
Descripció
Implementar un projecte de millora organitzativa relacionat amb el procés clínic de la malaltia cardiovascular, en el
mar de la millora d’aquest procés clínic dins d’un model d’atenció transversal Atenció Primària/Hospital
Fórmula
Indicador Meta Bandes PUNTS
Implementar un projecte de millora organitzativa relacionat
amb el procés clínic de la malaltia cardiovascular, en el marc
de la millora d’aquest procés clínic dins d’un model d’atenció
transversal Atenció Primària/Hospital.
Es plantegen dos indicadors, que ponderen el 50% en
l’assoliment de l’objectiu.
 Indicador 1: Presentar un projecte i que aquest sigui
aprovat per la Direcció assistencial.
 Indicador 2: % de reingressos d’insuficiència cardíaca.
• Numerador: nombre d’altes amb un reingrés
urgent a 30 dies de les hospitalitzacions per ICC i
clínicament relacionades
• Denominador: nombre de altes amb diagnòstic
principal d’ICC
Fet / No fet
≤ 15%
Presentat i aprovat ...100%
≤ 15% .............100%
5
Objectiu 3 – MILLORA ORGANITZATIVA
3.1. Desenvolupar un projecte de millora organitzativa
36

gencat.cat/ics
Descripció
Fer que la “Guia de Bones pràctiques a l’ICS en relació amb les accions de participació de la ciutadania a
través de reclamacions, queixes, suggeriments i agraïments” estableixi les bases del procés de millora a
partir d'aquesta forma de participació de la ciutadania.
Fórmula
Indicador Meta Bandes Assoliment
Implementar en els centres 6 de les accions proposades
a la “Guia de Bones pràctiques a l’ICS en relació amb les
accions de participació de la ciutadania a través de
reclamacions, queixes, suggeriments i agraïments”.
Una de les accions ha de ser: Informar els professionals
sobre el Reglament del Parlament en relació amb la
resposta a les preguntes parlamentàries i la Llei del Síndic
de Greuges que determina el circuit de resposta al Síndic
de Greuges, per tal que es generi consciència de la
importància de la resposta a les institucions i als
representants de la ciutadania”.
Les altres 5 accions de millora es determinaran a nivell
de cada Gerència Territorial de l’ICS i se n’haurà
d’informar a la Direcció Assistencial de l’ICS.
6
≥ 6 .............100%
<6.............. 0%
5
Objectiu 4 - ATENCIÓ A LA CIUTADANIA
4.1. Indicadors de Bones Pràctiques
37

gencat.cat/ics
Descripció Contribuir a la sostenibilitat de l’ICS assolint l’equilibri pressupostari.
Fórmula
Numerador: (Assignació
pressupostària 2016 -
Despeses de l’exercici 2016
descomptat el dèficit
tècnic) ) x 100
Denominador: Assignació
pressupostària 2016
PUNTS
Resultat:
Si el resultat és superior a 0: 100%
Si resultat > -0,25% i inferior a 0: 80% del valor màxim
Si resultat > -1,75% i inferior a -0,25%: proporcional amb un màxim de
80% del valor màxim.
Fórmula de proporcionalitat = ((1,75% - resultat de l'indicador 1) / 1,5 %))
x 0,8 x valor màxim
≤ -1,75% = 0
25 - 40
Definicions
Assignació pressupostària: és l'import determinat per la Direcció Gerència de l'ICS com a assignació per al Centre, exclòs el Centre
Corporatiu. Aquest import, que serà reflectit en la clàusula del Contracte de gestió, podrà ser modificat, ja sigui pel repartiment de la
reserva de la Direcció Gerència, o per reassignacions dintre de la mateixa gerència o procedents d'altres gerències, sempre que
aquestes siguin autoritzades pel Director Gerent i correspongui a depesa del centre emissor suportada pel centre receptor de la
transferència de crèdit.
Despeses de l'exercici: és l'import determinat per la Direcció Econòmica de l'ICS com a tancament de despesa corrent de l’hospital,
exclosa la despesa imputada des del Centre Corporatiu.
Dèficit tècnic: import de les activitats de l’hospital no finançades i definit per la Direcció Econòmica de l’ICS.
Objectiu 5 – SOSTENIBILTAT
5.1. Equilibri pressupostari
38

gencat.cat/ics
Descripció
Contribuir a la sostenibilitat de l’ICS generant els ingressos pactats en el Contracte Programa a través de la facturació d’activitat
al CatSalut.
Fórmula
Indicador 1:
Numerador: Import de l’activitat 2016 facturada i
acceptada per CatSalut x 100
Denominador: Import corresponent a l’activitat
facturable a CatSalut segons Contracte Programa 2016
PUNTS
Resultat:
Si l’indicador és inferior a 96% el resultat és zero punts.
A partir d’una consecució del 96% s’aplica fórmula de
proporcionalitat amb un a màxim de 20 punts.
((resultat de l'indicador(*) - 96%)/4 %)) x 5
(*) per a consecucions superiors al 100% cal posar 100%
5
Indicador 2:
Percentatge de facturació de MHDA respecte el total
facturable de MHDA en el mes en curs.
Es revisaran les dades del conjunt de l’exercici 2016 i es
demana un 95% de compliment
95% facturat.......................... 100 % de compliment
<95% s’aplica el % aconseguit sobre la puntuació màxima
5
Definicions
Facturació d’activitat: a efectes de càlcul de l’indicador només es tindran en compte, tant en el numerador com el denominador, els imports
corresponents a la facturació d’activitat, excloent per tant del càlcul tots aquells aspectes del Contracte Programa pels quals es factura un
import fix independent de l’activitat.
L’import de facturació serà un total resultant de la suma de cadascuna de les línies (hospitalització, CCEE, hospital de dia, Tècniques i
procediments, MHDA, etc.) a les tarifes vigents, i aplicant en cada cas les bandes de consecució i els sistemes de penalització que marqui el
propi Contracte Programa. Considerant que l’element que es té en compte per al càlcul de l’indicador serà l’import de facturació podrà
existir compensació entre línies de facturació, atenent a les regles de marginalitat que marca el CatSalut en el Contracte Programa (tant en
termes de trams com d’imports associats a cadascun d’aquests trams).
Objectiu 5 - SOSTENIBILTAT / 5.2. Facturació de Contracte Programa
39

gencat.cat/ics
Signatura dels Contractes de Gestió
• La Direcció Gerència ha signat Contractes de Gestió amb cadascuna de les
Direccions dels territoris (juny de 2016)
• Alhora, les diferents Direccions han signat contractes amb els seus serveis i
unitats
8 Contractes de Gestió formalitzats amb Hospitals
339 Contractes de Gestió formalitzats amb Atenció Primària
 274: Atenció Primària
 13: COMSALUT
 26: ASSIR
 10: Presons
 16: Línies Pediàtriques
40

gencat.cat/ics
• Seguiment sistemàtic en els Comitès Directius.
• Seguiment a nivell de serveis i/o unitats a través del Quadre de Comandament i
informes addicionals.
• Realització de reunions amb cadascuna de les Direccions en el mes de setembre,
per fer una avaluació del grau d’assoliment dels objectius fixats en el Contracte
de Gestió, atenent previsió d’assoliment a juny.
Seguiment
41

gencat.cat/ics
• Generar espais concrets entre les direccions corporatives i
les direccions gerències, que enforteixen la confiança, la
transparència i el compromís.
• Donar valor al quadre de comandament com a instrument
estratègic, i necessitat d'evolucionar-ho.
• Identificar gaps d'informació en àrees clau que han obert
noves prioritats de treball.
Reflexions
42
Confiança Transparència Compromís

gencat.cat/ics
gencat.cat/ics43

Presentació contracte de gestió 2016

Recommended

Recommended

More Related Content

Similar to Presentació contracte de gestió 2016

Similar to Presentació contracte de gestió 2016 (20)

More from Enric Dolado

More from Enric Dolado (20)

Presentació contracte de gestió 2016