A mudança é inevitável Tudo e todos que conhecemos estão em um constante estado de fluxo. Por mais que busquemos estabilidade no conforto da rotina, logo chegamos a conclusão de que o mundo à nossa volta está mudando a um ritmo cada vez mais rápido. Há três aceleradores que impulsionam a maioria das mudanças. O que é Tecnologia? Em economia, a tecnologia é o estado atual de nosso conhecimento de como combinar recursos para produzir produtos desejados (e nosso conhecimento do que pode ser produzido) ou seja Tecnologia é a maneira como os insumos são transformados em produto no processo produtivo ou ainda é a aplicação do conhecimento empírico e científico para uma finalidade prática. Tecnologias em Saúde Medicamentos Equipamentos e dispositivos médicos Procedimentos médicos e cirúrgicos Modelos de organização Sistemas de apoio Depois ampliou-se para incluir todas tecnologias na atenção das pessoas (doentes ou não) nos casos comprovados de relação com a saúde humana incluiu-se também as tecnologias relacionadas ao meio ambiente. A tecnologia tem o potencial de ser um fator-chave na transformação da saúde no Brasil. Ajudando a enfrentar os desafios de gerenciar o ambiente da saúde em mudança e com crescente demanda. ********Envelhecimento da população Afecções crônicas As enfermidades associadas e concomitantes Problemas de saúde associados Pandemias Colocando o paciente ou usuário dos serviços como centro dos cuidados Melhorando a eficiência e produtividade Reduzindo custos ****Pontos essenciais Mas existem incertezas Quais tecnologias serão desenvolvidas? Em qual o ritmo elas evoluirão? Em que fase em que elas serão adotadas no setor saúde? Como o sistema de saúde deve se preparar para as mudanças resultantes da inovação e da adoção de novas tecnologias? Como os trabalhadores da saúde e a própria sociedade brasileira terão que evoluir para assegurar a adoção e difusão bem sucedida dos novos equipamentos, técnicas e procedimentos para que os os cidadãos brasileiros, os trabalhadores, os pacientes, os usuários dos serviços, possam usufruir dos maiores benefícios? O que é certo é que sua implementação terá implicações significativas para aqueles que trabalham na saúde e assistência social e para os cidadãos brasileiros Horizonte tecnológico Assim devemos fazer um “monitoramento do horizonte” Identificação sistemática precoce das tecnologias Gerar informações subsidiar a tomada de decisão quanto à incorporação de tecnologias novas por parte dos gestores Segurança Eficácia Desenvolvimento Indicações de uso Custos Impacto potencial O objetivo não é prever a evolução tecnológica! Mas tentar identificar possíveis áreas de mudança Estimulando a reflexão em torno do impacto das novas tecnologias Direcionamento futuro Diagnóstico precoce e prevenção Maior uso de métodos de imagem (TI e comunicação) Diagnóstico precoce e prevenção Maior uso de diagnósticos in-vitro

1. S
Horizonte Tecnológico para o setor
saúde

2. S Tudo e todos que conhecemos estão em um constante estado de fluxo
S Por mais que busquemos estabilidade no conforto da rotina, logo chegamos
a conclusão de que o mundo à nossa volta está mudando a um ritmo cada
vez mais rápido
A mudança é inevitável
http://www.maurilioamorim.com/2012/01/are-you-adapting-to-the-change-accelerators/

3. A mudança é inevitável
http://www.maurilioamorim.com/2012/01/are-you-adapting-to-the-change-accelerators/
S As pessoas
S A tecnologia
Há três aceleradores que impulsionam a maioria das mudanças
S A informação

4. SEm economia, a tecnologia é o estado atual de nosso conhecimento de
como combinar recursos para produzir produtos desejados (e nosso
conhecimento do que pode ser produzido)
ou seja
STecnologia é a maneira como os insumos são transformados em
produto no processo produtivo
ou ainda
SÉ a aplicação do conhecimento empírico e científico para uma
finalidade prática
O que é Tecnologia?

5. Tecnologias em Saúde
S Inicialmente se referiu
S Medicamentos
S Equipamentos e dispositivos médicos
S Procedimentos médicos e cirúrgicos
S Modelos de organização
S Sistemas de apoio
S Depois ampliou-se para
S Incluir todas tecnologias na atenção das pessoas (doentes ou não)
S Nos casos comprovados de relação com a saúde humana incluiu-se também as
tecnologias relacionadas ao meio ambiente

6. TECNOLOGIA
BIOFARMACEUTICA
Farmacêutica
Diagnóstica
Pesquisa
Ferramentas
Indústria
Elétrico
Estrutural
Biomédico
NANO TECNOLOGIA
TECNOLOGIA DA
INFORMAÇÃO
Hardware
Software
Comunicação
Convergência de revoluções
Transplante de órgãos e tecidos
Implantes para ortopedia
Implantes vasculares
Neuro implantes
TECNOLOGIA CIRÚRGICA
Administração de Drogas
Terapia Medicamentosa Baseada
em Dispositivos
Dispositivos Terapêuticos Ativo
Genômica
Bioinformática
Proteômica
Dispositivos Inteligentes
Dispositivos Sem Fio
Biosensores
Biochips
Nano Dispositivos
Nano Sensores
Bioeletrônicos
Microfluídos
Nano Biotecnologia
Administração de Droga

7. Os cuidados de saúde
não acontecem por acaso!

8. Os cuidados de saúde
não acontecem por acaso!
Pessoas Tecnologias
Technology: A World History

9. S A tecnologia tem o potencial de ser um fator-chave na transformação
da saúde no Brasil
S Ajudando a enfrentar os desafios de gerenciar o ambiente da saúde em
mudança e com crescente demanda
S Envelhecimento da população
S Afecções crônicas
S As enfermidades associadas e concomitantes
S Problemas de saúde associados
S Pandemias
S Colocando o paciente ou usuário dos serviços como centro dos cuidados
S Melhorando a eficiência e produtividade
S Reduzindo custos
Pontos essenciais

10. S Mas existem incertezas
S Quais tecnologias serão desenvolvidas?
S Em qual o ritmo elas evoluirão?
S Em que fase em que elas serão adotadas no setor saúde?
S Como o sistema de saúde deve se preparar para as mudanças resultantes da
inovação e da adoção de novas tecnologias?
S Como os trabalhadores da saúde e a própria sociedade brasileira terão que
evoluir para assegurar a adoção e difusão bem sucedida dos novos
equipamentos, técnicas e procedimentos para que os os cidadãos
brasileiros, os trabalhadores, os pacientes, os usuários dos serviços, possam
usufruir dos maiores benefícios?
Pontos essenciais

11. S O que é certo é que sua implementação terá implicações significativas
para aqueles que trabalham na saúde e assistência social e para os
cidadãos brasileiros
Pontos essenciais

12. Horizonte tecnológico
S Assim devemos fazer um “monitoramento do horizonte”
S Identificação sistemática precoce das tecnologias
S Gerar informações subsidiar a tomada de decisão quanto à incorporação
de tecnologias novas por parte dos gestores
S Segurança
S Eficácia
S Desenvolvimento
S Indicações de uso
S Custos
S Impacto potencial

13. O Processo
Identificação sistemática e
precoce
‘monitoramento do horizonte’
Obter informação
Filtro e seleção
Priorização
DisseminaçãoAvaliação

14. Mas para onde vamos ??
BIOFARMA
Farmacêutica
Diagnóstica
Pesquisa/Informação
Ferramentas
Indústria
Elétrico
Estrutural
Biomédico
NANO TECNOLOGIA
TECNOLOGIA DA
INFORMAÇÃO
Hardware
Software
Comunicação
Transplante de órgãos e tecidos
Implantes para ortopedia
Implantes vasculares
Neuro implantes
TECNOLOGIA CIRÚRGICA
Administração de Drogas
Terapia Medicamentosa Baseada
em Dispositivos
Dispositivos Terapêuticos Ativo
Genômica
Bioinformática
Proteômica
Dispositivos Inteligentes
Dispositivos Sem Fio
Biosensores
Biochips
Nano Dispositivos
Nano Sensores
Bioeletrônicos
Microfluídos
Nano Biotecnologia
Administração de Droga

15. S O objetivo não é prever a evolução tecnológica!
Horizonte tecnológico
S Mas tentar identificar possíveis áreas de mudança
S Estimulando a reflexão em torno do impacto das novas tecnologias

16. Direcionamento futuro
S Diagnóstico precoce e prevenção
S Maior uso de métodos de imagem (TI e comunicação)

17. Direcionamento futuro
S Diagnóstico precoce e prevenção
S Maior uso de diagnósticos in-vitro
S POC está em expansão em adição aos avanços da tecnologia móvel, a
nanotecnologia e genômica estão convergindo para produzir
equipamentos portáteis independentes que podem ser operados por
pessoas não especializadas

18. Direcionamento futuro
S Diagnóstico precoce e prevenção
S Biossensores
S Biossensores são dispositivos analíticos que utilizam
respostas biológicas para criar sinais elétricos e assim
analisar uma substância/ parâmetro
Concentração de eletrólitos no suor
Temperatura, FC, PA, SaO2

19. Direcionamento futuro
S Propensão genética a doenças – genes - BRCA1 e BRCA2
S Susceptibilidade em responder ao tratamento com um
determinado medicamento – HER2
S Personalização do tratamento !!!!
S Diagnóstico precoce e prevenção
S Genômica, farmacogenômica, farmacogenética

20. Direcionamento futuro
S As tecnologias assistivas
S Dispositivos menores, mais leves

21. Direcionamento futuro
S As tecnologias assistivas
S Monitores de saúde que podem ser vestidos

22. Direcionamento futuro
S Tecnologias para uma população que está envelhecendo
S Implantes ortopédicos

23. Direcionamento futuro
S Tecnologias para uma população que está envelhecendo
S Tecnologias para a regeneração de nervos
Lesão
FNTrófico
Del Supressor
GF
Del Supressor
GF + FNTrofico

24. Direcionamento futuro
S Combinações droga / dispositivo
S Stents Farmacológicos

25. Direcionamento futuro
S Combinações droga / dispositivo
S Sensores de glicose no sangue e bombas de infusão

26. E mais …
S Engenharia de Tecidos
S Células-tronco
Experimentos para estudo
e desenvolvimento de
controle gênico
Cultura de células tronco
pluripotentes
Desenvolvimento de drogas
e testes de toxicidade
Promessa da pesquisa com células tronco
Células/ tecidos para
terapia
Medula
óssea
Células
nervosas
Músculo
cardíaco
Céls Ilhotas
pancreáticas

27. E mais …
S Engenharia de Tecidos
S Bioprinting
S Substituição de tecido corneano, vasos sanguíneos, células sanguíneas
S Substituição para o rim, fígado e pâncreas
Molde 3D Cartilagem Bioimpressa

28. E mais …
S Engenharia de Tecidos
S Olho biônico
S Combinar tecnologias biológicas e eletromecânicas

29. E mais …
S Engenharia de Tecidos
S Aparelhos auditivos implantados
S Combinar tecnologias biológicas e eletromecânicas

30. E mais …
S Nanotecnologia
S Nano superfícies estimulam a organização de tecidos
Estas superfícies tem baixa energia, adaptam a morfologia e as propriedades
químicas o que é importante para utiliza-las como modelos para estudar a
dependência de crescimento, a divisão e diferenciação de células sobre a
energia de superfície do substrato de cultura, bem como usá-las moldes
para a regeneração do tecido

31. E mais …
S Robótica e engenharia de tecidos
S Combinar tecnologias biológicas e eletromecânicas

32. E mais …
S Robôs e cirurgia

33. E mais …
S Tecnologia de informação e comunicação
S Marca-passos, desfibriladores

34. E mais …
S Tecnologia de informação e comunicação
S Suporte de vida e equipamentos de monitoramento

35. E mais …
S Tecnologia de informação e comunicação
S Integração do “Big Data”
Mas
S 20% Estruturado
S Análise tradicional
S 80% ou mais não estruturados
S Anotações clínicas, monitorização de dados, imagens, pesquisas, e-
mails, telefonemas, fotos, vídeos, localização, contexto
S Altamente complexos
S Várias regulamentações, léxicos, diferenças de precisão,
integridade, disponibilidade, confiabilidade, usabilidade

36. E mais …
S Tecnologia de informação e comunicação
S Integração do “Big Data”
S Os conjuntos de dados muito grandes para ferramentas de dados
padrão
Limite
Atual:
~ 3PB

37. E mais …
S Tecnologia de informação e comunicação
S Integração do “Big Data”
S Os conjuntos de dados muito grandes para ferramentas de dados
padrão
S Volume: excede os limites de armazenamento de baixo custo e
escalabilidade vertical,
S Velocidade: rápida mudança cenários de negócios com janelas de
decisão curtas sobrecarregando os sistemas de dados convencionais
S Variedade: vários formatos de dados tornam a integração cara
S Variabilidade: variabilidade da estrutura de dados torna a análise difícil

38. O mundo da
medicina como nós
a conhecemos logo
terminará

39. Inquietação
Cochrane expressou sua percepção de que
"não haveria recursos monetários suficientes
para fornecer todos os procedimentos
diagnósticos e terapêuticos que os médicos
podem inventar, e, portanto, é imperativo
testar e validar como investimos o dinheiro,
proveniente de fundos públicos ou privados,
para assegurar uma morbidade e / ou
mortalidade reduzidas "

40. Inquietação
Noyce R. Ch. 11. Project strategy. In: Matheson D et al. The smart organisation: creating value through strategic R&D. Boston
(MA): Harvard Business School Press, 1998:221
“Muitas coisas são tecnologicamente possíveis, mas
somente produtos economicamente viáveis se tornarão
realidade”

41. OBRIGADO!
marcelo.fonseca@axia.bio.br
marcelo.fonseca@unifesp.br