Este documento define los signos vitales y describe los procedimientos para medir la temperatura, frecuencia respiratoria y oximetría de pulso. Explica que los signos vitales son las funciones que pueden medirse en un organismo vivo y revelan su estado. Describe cómo medir la temperatura oral, axilar y rectal, y los valores normales. También explica cómo contar la frecuencia respiratoria y los rangos normales en diferentes edades.
2. DEFINICION Son los fenómenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un organismo vivo, que revelan las funciones básicas del organismo.
5. La termogénesis es el calor producido y la termólisis es el calor perdido.
6. Producción de calor: metabolismo basal, actividad muscular (ejercicio físico) y hormonas (adrenalina, tiroxina).
7. Pérdidas de calor: evaporación (sudor y respiración), por radiación (hacia objetos fríos), por conducción (hacia superficies frías) y por convección (hacia corrientes de aire).TEMPERATURA
8. Definición de Temperatura: Es el grado de calor mantenido en el cuerpo por el equilibrio entre la termogénesis y la termólisis. Regulación de Temperatura: CENTRO TERMOREGULADOR se encuentra en parte inferior del encéfalo. TEMPERATURA
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10. Boerhave (1.668 - 1.738): introduce el termómetro en la práctica clínica.
11. Celsius (1.701 - 1.744): mejoró el termómetro con la escala centígrada y su significación fisiopatológica.
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13. TEMPERATURA Se realiza en diversas zonas del organismo: boca, recto, axila, conducto auditivo Instrumento: Termómetro : 35 – 42 oC Procedimiento: verificar que la columna de mercurio esté en nivel inferior. Mantener contacto con la superficie por 5 minutos, con mínimo de 3 minutos. Temperatura axilar < oral < rectal aprox 0.5oC
14. Tipos de Termómetro Termómetro de vidrio: Tubo de vidrio sellado que contiene mercurio. Mercurio tóxico para la salud. 3-5 min. Termómetro Digital: Sensores especiales. Adecuadamente calibrados. 1 min. Termómetro de oído: digital, medición precisa si se coloco adecuadamente. Termómetro de tira plástica: Poco confiables, fiebre o no, no registro de temperatura.
22. Pedir al paciente que abra la boca colocando el extremo del termómetro (bulbo) debajo de la lengua y que junte los labios sin morder para sostenerlo.
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26. Pedirle al paciente que separe el brazo, secarle la axila con una torunda, colocando en la misma el extremo del termómetro (bulbo) e indicarle que la oprima y coloque su mano sobre el tórax.
28. Limpiar el termómetro con una torunda de arriba hacia abajo.
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30. Extraer el termómetro rectal de la solución desinfectante, introducir en el frasco con agua y secarlo con una torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo.
39. Valores normales de la temperatura: · RN: 36.6º c_ 37.8º c · Lactantes : 36.5º c _ 37º c · Preescolar y escolar : 36º _ 37º · Adolescentes : 36º - 37º c · Edad adulta : 36.5º c · Adulto Mayor: 36º c
40. Nomenclatura a) Hipertermia: es el aumento súbito e intenso de la temperatura corporal 41°C por motivos múltiples. b) Febrícula (estado febrícula o subfebril): se caracteriza por fiebre moderada entre 37° y 37.5°C, ligada a la existencia de estados órgano lesiónales o de naturaleza infecciosa de larga duración. c) Fiebre: elevación de la temperatura generalmente por arriba de los 38° C. Debida a causas múltiples y acompañada de manifestaciones de la elevación de la temperatura.
43. Respiración La respiración normal consiste en la sucesión rítmica y fluida de los movimientos de expansión (inspiración) y de retracción (espiración torácica) sin que el ojo pueda observar ningún intervalo entre el final del uno y el comienzo del otro. Al inspirar y espirar realizamos ligeros movimientos que hacen que los pulmones se expandan y el aire entre en ellos mediante el tracto respiratorio.
44. Respiración La respiración tiene la finalidad de suministrar oxígeno a los tejidos y eliminar el dióxido de carbono. Cada respiración comprende dos movimientos: Ventilacion Inspiración: Ingreso de aire en los pulmones. Espiración: Salida del aire de los pulmones. Control de respiración por en el centro respiratorio. Respiración
45. FRECUENCIA RESPIRATORIA: La frecuencia respiratoria normal en adulto es de 14 a 16 / min ( 12 – 20/ min ) Aumenta por ejercicio, ansiedad, comer, edad. Al nacer la frecuencia es 40/min y va disminuyendo con la edad. Colocar la mano sobre el pecho del paciente y contar las respiraciones en un minuto. Taquipnea: Frecuencia > 20/ min Bradipnea: Frecuencia < 12/ min Respiración superficial: Taquipnea + disminuc. amplitud Polipnea: Taquipnea + aumento de amplitud
46. La frecuencia respiratoria se define como las veces que se ventila (ciclo de respiración: se contraen y se expanden los pulmones) por unidad de tiempo, normalmente en respiraciones por minuto. Características de la respiración: -Frecuencia. -Profundidad: Se determina con la observación del movimiento del tórax (es la mayor o menor expansión en los diámetros torácicos según el volumen del aire inspiración). Normal, profunda o superficial. - Ritmo.