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ANTÍDOTOS ESPECÍFICOS JULIANA ARTEAGA MARYURI HERRERA JUANITA GONZALES JESSIKA ALVAREZ SUSANA ALZATE ERIKA POSADA
ANTIDOTOS ESPECIFICOS
ANTIDOTOS PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
ÁCIDO FÓLICO Vitamina del complejo B, que aumenta la conversión  de ácido fórmico en agua y dióxido de carbono. USO: Intoxicación por  metanol, etilenglicol e isopropanol. DOSIS: 50mg VO o IV cada 4 horas;  1mg tableta.
ATROPINA Acción parasimpaticolítica, antagonista  de la acetilcolina. USO:  Intoxicación por organofosforados y carbamatos Intoxicación por calcio antagonistas, beta bloqueadores: aumenta y mejora el automatismo cardiaco, conducción auriculoventricular.  DOSIS: 2-5 mg, continuar 1mg cada 5min.  Hasta atropinizar. 1mg/ml sol. Inyectable; 5mg/ml (0,5%) sol. Oftálmica; 10mg/ml (1%) sol. Oftálmica.
CARBÓN ACTIVADO FUNCIÓN: unir fuertemente sustancias orgánicas, desde preparaciones farmacológicas hasta toxinas biológicas. USO: intoxicación por sustancias afines a el. Sustancias “retard” ó con circulación entero hepática: anticonvulsivantes, digitálicos, antidepresivos, AINES,  CONTRAINDICADO: íleon u obstrucción intestinal, intoxicados por hidrocarburo y corrosivos. RAM: Constipación, alteración hidroelectrolítica, obstrucción intestinal, estreñimiento.  DOSIS: 1gr/kg diluidos al 25% en solución salina.
DIFENHIDRAMINA Antihistamínico con propiedades anti colinérgicas, antitusivas y antieméticas. USO: Intoxicación por organofosforados y carbamatos, sobredosis de neurolépticos. DOSIS: 25-50mg VO cada 8 horas en adultos y Elixir: 20ml cada 8 horas VO. 50mg capsulas, 12,5mg/5ml jarabe, 100mg/10ml sol. Inyectable.
ETANOL Ó ALCOHOL ETÍLICO Evita la formación de metabolitos tóxicos USO: intoxicación por metanol, etilenglicol y fluoracetato de sodio. DOSIS DE CARGA:1ml/kg de etanol absoluto diluido al 10% en SSN o DAD al 5% IV. DOSIS DE MANTENIMIENTO: 0.16ml/kg/h de alcohol absoluto diluido al 10% en SSN o DAD al 5% IV 96% solución inyectable
FITOMENADIONA (VITAMINA K1) Cofactor en la síntesis hepática de los factores de coagulación II, VII, IX, X. USO: Anticoagulación por cumarínicos, intoxicación por raticidas, salicilatos. DOSIS: leve 10mg SC; moderada 10-25 mg SC; severo 20mg en 50ml de SSN o dextrosa IV lento. 0,2% - 1% sol. Inyectable.
TIAMINA (VITAMINA B1) Vitamina del complejo B  USO: TTO y prevención del síndrome de Wernicke-Korsakoff, intoxicación por etanol  y metanol. DOSIS: 100mg IV lento diluidos o IM cada 8 horas, VO 300-1200 mg/día.  300mg tableta, grageas o capsula; 100mg/ml sol. Inyectable.
ANTÍDOTOS DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN
Hidroxicobalamina (vitamina B12) Adultos: 5g IV diluidos en infusión durante 30 minutos Antianémicos, sln inyectable1mg/ml
N-acetilcisteína (mucolítico) Sln inyectable 300mg/3ml Pruebas de función hepática alteradas
Naloxona Sln inyectable 0,4mg/ml ,[object Object],Usos ,[object Object]
A dosis altas revierten depresión SNC y respiratoria en sobredosis de clonidina, etanol, benzodiazepinas o valproatoDosis ,[object Object]
Infusión en SSN o DAD 5%: 0,4-0,8mg/hora
No colocar más de 10mg,[object Object]
ANTÍDOTOS DE TERCER Y CUARTO NIVEL DE ATENCIÓN
Anticuerpos específicos para la digoxina Intoxicación digitálica: Trastornos digestivos: cólicos, anorexia y vómito. Trastornos del SNC: visión borrosa, alteración en la percepción de colores, somnolencia, vértigo, desorientación, psicosis y convulsiones. Trastornos cardíacos: bradicardia sinusal, infradesnivel ST o inversión asimétrica de T, Alargamiento PR y bloqueos AV, extrasístoles auriculares y ventriculares, taquicardia y fibrilación ventricular.
Azul de metileno Metahemoglonimemias sintomáticas con 30% o más Reduce Contraindicaciones ,[object Object]
Falla renal
Metahemoblobinemia inducida por nitritos en la intoxicación por cianuroDosis  ,[object Object],Sln inyectable 10mg/ml
Cámara hiperbárica
Vida media carboxihemoglobina Oxígeno al 100% a 2-3 atm Oxígenoal 100% Aire
Dimercaprol Quelante Mercurio, plomo, arsénico, cromo, cobre, bismuto, oro, antimonio, zinc, tungsteno, níquel 300mg/3ml sln inyectable Dosis 3mg/kg IM cada 4 h por 2 días        cada 12h por 7-10 días        quelación VO (succimer o penicilamina) Contraindicaciones ,[object Object]
No usar IV (maní)Precauciones ,[object Object]
Trombocitopenia o coagulopatías (IM),[object Object]
Deferoxamina 15 mg/kg/hora en infusioncontinua por 24 horas.
Edtacálcico  Puede causar hipocalcemia.  Tratar durante 5 días. 30-50mg/kg Iv en infusión continua  20mg/kg 20% sol inyectable.
Fisostigmina Inhibidor reversible de colinesterasas 1 mg/ml sol. Inyectable
Flumazenil
FOMEPIZOLE:
Glucagón:Amp 1 mg/ml
Nitrito de amilo y nitrito de sodio (pos)3% sol.iny DOSIS: 300mg/ml
Penicilamina V.O 200mg cada 6 horas tab. x 250mg
Pralidoxima (2-PAM) 2.5gr/10ml  1-2 gr en infusioncontinua, en 100cc ssn
Protamina sol. Iny. 50mg/5ml
Succimer (DMSA o Meso-2,3-Acido Dimercapto-Succinico)    Agente quelante utilizado en la intoxicación por plomo, mercurio metálico e inorgánico y arsénico.
Tiosulfato de Sodio Donador de grupos sulfhidrilos que promueven la conversión de cianuro a compuestos menos tóxicos como son los tiocianatos. El tiosulfato es no toxico y puede ser dado empíricamente ante la sospecha de intoxicación por cianuro.
LISTADO GENERAL DE ANTIDOTOS
LABORATORIO DE TOXICOLOGIA CLINICA
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Farmaco

  • 1. ANTÍDOTOS ESPECÍFICOS JULIANA ARTEAGA MARYURI HERRERA JUANITA GONZALES JESSIKA ALVAREZ SUSANA ALZATE ERIKA POSADA
  • 3. ANTIDOTOS PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
  • 4. ÁCIDO FÓLICO Vitamina del complejo B, que aumenta la conversión de ácido fórmico en agua y dióxido de carbono. USO: Intoxicación por metanol, etilenglicol e isopropanol. DOSIS: 50mg VO o IV cada 4 horas; 1mg tableta.
  • 5. ATROPINA Acción parasimpaticolítica, antagonista de la acetilcolina. USO: Intoxicación por organofosforados y carbamatos Intoxicación por calcio antagonistas, beta bloqueadores: aumenta y mejora el automatismo cardiaco, conducción auriculoventricular. DOSIS: 2-5 mg, continuar 1mg cada 5min. Hasta atropinizar. 1mg/ml sol. Inyectable; 5mg/ml (0,5%) sol. Oftálmica; 10mg/ml (1%) sol. Oftálmica.
  • 6. CARBÓN ACTIVADO FUNCIÓN: unir fuertemente sustancias orgánicas, desde preparaciones farmacológicas hasta toxinas biológicas. USO: intoxicación por sustancias afines a el. Sustancias “retard” ó con circulación entero hepática: anticonvulsivantes, digitálicos, antidepresivos, AINES, CONTRAINDICADO: íleon u obstrucción intestinal, intoxicados por hidrocarburo y corrosivos. RAM: Constipación, alteración hidroelectrolítica, obstrucción intestinal, estreñimiento. DOSIS: 1gr/kg diluidos al 25% en solución salina.
  • 7. DIFENHIDRAMINA Antihistamínico con propiedades anti colinérgicas, antitusivas y antieméticas. USO: Intoxicación por organofosforados y carbamatos, sobredosis de neurolépticos. DOSIS: 25-50mg VO cada 8 horas en adultos y Elixir: 20ml cada 8 horas VO. 50mg capsulas, 12,5mg/5ml jarabe, 100mg/10ml sol. Inyectable.
  • 8. ETANOL Ó ALCOHOL ETÍLICO Evita la formación de metabolitos tóxicos USO: intoxicación por metanol, etilenglicol y fluoracetato de sodio. DOSIS DE CARGA:1ml/kg de etanol absoluto diluido al 10% en SSN o DAD al 5% IV. DOSIS DE MANTENIMIENTO: 0.16ml/kg/h de alcohol absoluto diluido al 10% en SSN o DAD al 5% IV 96% solución inyectable
  • 9. FITOMENADIONA (VITAMINA K1) Cofactor en la síntesis hepática de los factores de coagulación II, VII, IX, X. USO: Anticoagulación por cumarínicos, intoxicación por raticidas, salicilatos. DOSIS: leve 10mg SC; moderada 10-25 mg SC; severo 20mg en 50ml de SSN o dextrosa IV lento. 0,2% - 1% sol. Inyectable.
  • 10. TIAMINA (VITAMINA B1) Vitamina del complejo B USO: TTO y prevención del síndrome de Wernicke-Korsakoff, intoxicación por etanol y metanol. DOSIS: 100mg IV lento diluidos o IM cada 8 horas, VO 300-1200 mg/día. 300mg tableta, grageas o capsula; 100mg/ml sol. Inyectable.
  • 11. ANTÍDOTOS DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN
  • 12. Hidroxicobalamina (vitamina B12) Adultos: 5g IV diluidos en infusión durante 30 minutos Antianémicos, sln inyectable1mg/ml
  • 13. N-acetilcisteína (mucolítico) Sln inyectable 300mg/3ml Pruebas de función hepática alteradas
  • 14.
  • 15.
  • 16. Infusión en SSN o DAD 5%: 0,4-0,8mg/hora
  • 17.
  • 18. ANTÍDOTOS DE TERCER Y CUARTO NIVEL DE ATENCIÓN
  • 19. Anticuerpos específicos para la digoxina Intoxicación digitálica: Trastornos digestivos: cólicos, anorexia y vómito. Trastornos del SNC: visión borrosa, alteración en la percepción de colores, somnolencia, vértigo, desorientación, psicosis y convulsiones. Trastornos cardíacos: bradicardia sinusal, infradesnivel ST o inversión asimétrica de T, Alargamiento PR y bloqueos AV, extrasístoles auriculares y ventriculares, taquicardia y fibrilación ventricular.
  • 20.
  • 22.
  • 24. Vida media carboxihemoglobina Oxígeno al 100% a 2-3 atm Oxígenoal 100% Aire
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 28. Deferoxamina 15 mg/kg/hora en infusioncontinua por 24 horas.
  • 29. Edtacálcico Puede causar hipocalcemia. Tratar durante 5 días. 30-50mg/kg Iv en infusión continua 20mg/kg 20% sol inyectable.
  • 30. Fisostigmina Inhibidor reversible de colinesterasas 1 mg/ml sol. Inyectable
  • 34. Nitrito de amilo y nitrito de sodio (pos)3% sol.iny DOSIS: 300mg/ml
  • 35. Penicilamina V.O 200mg cada 6 horas tab. x 250mg
  • 36. Pralidoxima (2-PAM) 2.5gr/10ml 1-2 gr en infusioncontinua, en 100cc ssn
  • 38. Succimer (DMSA o Meso-2,3-Acido Dimercapto-Succinico) Agente quelante utilizado en la intoxicación por plomo, mercurio metálico e inorgánico y arsénico.
  • 39. Tiosulfato de Sodio Donador de grupos sulfhidrilos que promueven la conversión de cianuro a compuestos menos tóxicos como son los tiocianatos. El tiosulfato es no toxico y puede ser dado empíricamente ante la sospecha de intoxicación por cianuro.
  • 40. LISTADO GENERAL DE ANTIDOTOS
  • 41.
  • 42.
  • 43.
  • 44.
  • 45.
  • 46.
  • 48.
  • 49.
  • 50.
  • 51.
  • 52.
  • 53.
  • 54. Nombre, apellidos, edad y peso del implicado
  • 55. Fecha, hora y tipo de muestra que se colecta
  • 56. Temperatura y pH en el momento de su colección.
  • 57. Sustancias consumidas en las ultimas horas
  • 58.
  • 59. JJ PRUEBAS ANALITICAS Y DIAGNOSTICO TOXICOLOGICO
  • 60.
  • 61.
  • 62.