SlideShare ist ein Scribd-Unternehmen logo
1 von 15
Downloaden Sie, um offline zu lesen
АНАВОМИЈА И Π€Π˜Π—Π˜ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜ΠˆΠ Π§ΠžΠ’Π•ΠšΠ ЗА Π˜ΠΠ–Π•ΠŠΠ•Π Π•
                                  Handout 6.2. 2008


KΠΠ Π”Π˜ΠžΠ’ΠΠ‘ΠšΠ£Π›ΠΠ ΠΠ˜ Π‘Π˜Π‘Π’Π•Πœ:

ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ²Π°ΡΠΊΡƒΠ»Π°Ρ€Π½ΠΈ систСм Ρ‡ΠΈΠ½Π΅:
  β€’ срцС ΠΈ
  β€’ ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈ судови

Π‘Ρ€Ρ†Π΅ прСтставља Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ систСма ΠΈ понаша сС ΠΊΠ°ΠΎ ΠΏΡƒΠΌΠΏΠ°.
ΠšΡ€Π²Π½ΠΈ судови сС ΠΏΠΎΠ½Π°ΡˆΠ°Ρ˜Ρƒ ΠΊΠ°ΠΎ систСм Сластичних Ρ†Π΅Π²ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ· којС сС ΠΊΡ€Π΅Ρ›Π΅
тСчност-ΠΊΡ€Π².

ΠΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡ˜Π°
Π‘Ρ€Ρ†Π΅ (cor) јС ΡΠΌΠ΅ΡˆΡ‚Π΅Π½ΠΎ Π½Π° лСвој страни ΡΡ€Π΅Π΄ΠΈΡˆΡšΠ΅Π³ Π΄Π΅Π»Π° срСдогруђа Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅
Π΄ΡƒΠΏΡ™Π΅ (mediastinum medius). ΠŸΡ€ΠΎΡΠ΅Ρ‡Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΆΠΈΠ½Π° јС 270-300g Π° ΠΊΠ°ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚
(ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€Π²ΠΈ која ΡΡ‚Π°Ρ˜Π΅ Ρƒ њСговС ΡˆΡƒΠΏΡ™ΠΈΠ½Π΅) ΠΎΠΊΠΎ 170 cm3.

Π“Ρ€Π°Ρ’Π° срца
Π‘Ρ€Ρ†Π΅ прСдставља ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ›Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ³Π° сС ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ›Π½Π° Π²Π»Π°ΠΊΠ½Π° ΡΠ°Π²ΠΈΡ˜Π°Ρ˜Ρƒ Ρƒ ΠΎΠ±Π»ΠΈΠΊΡƒ
осмицС ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ³Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΠΈΠΊΡƒΡ˜Π΅ΠΌΠΎ 4 ΡˆΡƒΠΏΡ™ΠΈΠ½Π΅, Π±Π°Π·Ρƒ ΠΈ Π²Ρ€Ρ… срца. Π¨ΡƒΠΏΡ™ΠΈΠ½Π΅ срца су:

   1.   дСсна ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° (atrium dextum-AD)
   2.   дСсна ΠΊΠΎΠΌΡ€Π° (ventriculus dexter-VD)
   3.   Π»Π΅Π²Π° ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° (atrium sisnistrum-AS)
   4.   Π»Π΅Π²Π° ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° (ventrikulus sinister-VS) Π‘Π»ΠΈΠΊΠ° 1.



                                                      Π‘Π»ΠΈΠΊΠ° 1. Π‘Ρ€Ρ‡Π°Π½Π΅ ΡˆΡƒΠΏΡšΠΈΠ½Π΅ ΠΈ слојСви
                                                      срчаногс Π·ΠΈΠ΄Π°


                                             Π›Π΅Π²Π° ΠΈ дСсна ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° срца су
                                            мСђусобно             ΠΏΠΎΠ΄Π΅Ρ™Π΅Π½Π΅
                                            ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ     ΠΈ    ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ
                                            ΠΏΡ€Π΅Π³Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΎ Π΄Π° сС ΠΊΡ€Π² ΠΈΠ·
                                            дСсног ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ срца Π½Π΅ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ˜Ρƒ
                                            Π·Π° Ρ€Π°Π·Π»ΡƒΠΊΡƒ ΠΊΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ·Π΅ΠΌΠ°Ρ†Π° Π³Π΄Π΅ јС
                                            ΠΏΡ€Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π°     ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ’Ρƒ      ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π°
                                            Π½Π΅ΠΏΠΎΡ‚ΠΏΡƒΠ½Π° Ρ‚Π΅ Π΄ΠΎΠ»Π°Π·ΠΈ Π΄ΠΎ мСшања
                                            ΠΊΡ€Π²ΠΈ.
                                            Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ’Ρƒ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π°
                                            Π½Π°Π»Π°Π·Π΅ сС ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈ –прСткоморско
                                            коморски                (Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΎ-
Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°Ρ€Π½ΠΈ- AV ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈ) којe Π·Π°Ρ‚Π²Π°Ρ€Π°Ρ˜Ρƒ AV залисци.
Π‘Π²Π°ΠΊΠ° срчана ΡˆΡƒΠΏΡ™ΠΈΠ½Π° ΠΈΠΌΠ° својС ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€e ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎ ΠΊΠΎΡ˜ΠΈΡ… сС ΡƒΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ˜Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π»Π°Π·Π΅
ΠΎΠ΄Π³ΠΎΠ²Π°Ρ€Π°Ρ˜ΡƒΡ›ΠΈ ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈ судови. Π’Π°Π±Π΅Π»Π° 1.




                                                                                      1
АНАВОМИЈА И Π€Π˜Π—Π˜ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜ΠˆΠ Π§ΠžΠ’Π•ΠšΠ ЗА Π˜ΠΠ–Π•ΠŠΠ•Π Π•
                                       Handout 6.2. 2008



  Π’Π°Π±Π΅Π»Π° 1. Π‘Ρ€Ρ‡Π°Π½Π΅ ΡˆΡƒΠΏΡ™ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ ΡšΠΈΡ…ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈ
atrium dextrum                  vetriculus                atrium sinistrum      ventriculus
                                dexter                                          sisnister
ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€ Π³ΠΎΡ€ΡšΠ΅ ΡˆΡƒΠΏΡ™Π΅ Π²Π΅Π½Π΅          ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€ pluΔ‡ne              ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€ ΠΏΠ»ΡƒΡ›Π½ΠΈΡ… Π²Π΅Π½Π°-   ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€ АортС
(venacava superior –VCS)*       arterije (А.              4 ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π° (Vv.
                                Pulmonalis)               pulmonales)*
ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€ доњС ΡˆΡƒΠΏΡ™Π΅ Π²Π΅Π½Π΅                                     Π»Π΅Π²ΠΈ прСткоморско-
(vena cava inferior –VCI)*                                коморски ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€
                                                          (apertura
                                                          atrioventricularis
                                                          sinister)
дСсни прСткоморско-
коморски ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€ (apertura
atrioventricularis dexter)
      *Π½Π΅ΠΌΠ° залистака, ΠΊΡ€Π² слободно ΠΏΡ€Π΅Π»Π°Π·ΠΈ Ρƒ ΡˆΡƒΠΏΡ™ΠΈΠ½Ρƒ срца




                                                   ΠŸΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅ ΠΈΠΌΠ°Ρ˜Ρƒ Ρ‚Π°ΡšΠΈ Π·ΠΈΠ΄ ΠΎΠ΄
                                                  ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° ΠΈ ΡšΠΈΡ…ΠΎΠ²Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π° Π½Π΅
                                                  ΡƒΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ Π±ΠΈΡ€Π½ΠΎ Π½Π° Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ срца.
                                                  Π”Π΅Π±Ρ™ΠΈΠ½Π° Π·ΠΈΠ΄Π° ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° сС ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ›Π°Π²Π° ΠΎΠ΄
                                                  Π±Π°Π·Π΅ срца ΠΊΠ° Π²Ρ€Ρ…Ρƒ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π° јС Π½Π°
                                                  лСвоји        дСсној        страни.
                                                  ΠœΠ΅Ρ’ΡƒΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π° (сСптум)
                                                  јС Ρ‚Π°ΡšΠ° ΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅Ρ’ΡƒΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π½Π΅. Π‘Π»ΠΈΠΊΠ° 2 ΠΈ
                                                  Ρ‚Π°Π±Π΅Π»Π° 2.

Π‘Π»ΠΈΠΊΠ° 2. Π Π°Π·Π»ΠΈΠΊΠ° Ρƒ Π΄Π΅Π±Ρ™ΠΈΠ½ΠΈ Π·ΠΈΠ΄Π° Π»Π΅Π²Π΅ ΠΈ дСснС ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅   .
AV ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈ ΠΈΠΌΠ°Ρ˜Ρƒ Π²Π΅Ρ›ΠΈ Π΄ΠΈΡ˜Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ€ ΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π° Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ ΠΈ ΠΏΠ»ΡƒΡ›Π½Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜Π΅.

  Π’Π°Π±Π΅Π»Π° 2. Π Π°Π·Π»ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ’Ρƒ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ ΠΈ дСсног срца
  Π»Π΅Π²ΠΎ срцС                                                         дСсно срцС
  Π΄Π΅Π±Ρ™ΠΈ Π·ΠΈΠ΄ (10-12mm)      Π΄Π΅Π±Ρ™ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π°                           Ρ‚Π°ΡšΠΈ Π·ΠΈΠ΄ (3-4mm)
  дволисни-бикуспидални- AV залисци                                 тролисни-трикуспидални
  ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»Π½ΠΈ
  Π΄Π²Π°                      Π±Ρ€ΠΎΡ˜ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π°Ρ€Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ›Π°                   Ρ‚Ρ€ΠΈ

   Π Π°Π·Π»ΠΈΠΊΠ° Ρƒ Π³Ρ€Π°Ρ’ΠΈ Π»Π΅Π²Π΅ ΠΈ дСснС ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅ јС Ρƒ складу са Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π΄Π° ΠΊΠΊΠΎΡ˜Ρƒ ΠΎΠ½Π΅
  ΠΎΠ±Π°Π²Ρ™Π°Ρ˜Ρƒ Π½Π° ΡΠ°Π²Π»Π°Ρ’ΠΈΠ²Π°ΡšΡƒ ΠΎΡ‚ΠΏΠΎΡ€Π° ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π°ΡšΡƒ ΠΊΡ€Π²ΠΈ. (ДСсна ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° ΠΏΡƒΠΌΠΏΠ° ΠΊΡ€Π² Ρƒ
  pΠ»ΡƒΡ›Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜Π΅ пулмоналис ΠΈ савлaΡ’ΡƒΡ˜Π΅ притисак Ρƒ ΠΏΠ»ΡƒΠΈΡ›ΠΈΠΌΠ° Π° притисак
  Ρƒ ΠΏΠ»ΡƒΡ›ΠΈΠΌΠ° јС 1/8 Π΄ΠΎ 1/10 ΠΎΡ‚ΠΏΠΎΡ€Π° Ρƒ ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΡΠΊΠΎΡ˜ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜ΠΈ. Π›Π΅Π²Π° ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° ΠΏΡƒΠΌΠΏΠ°
  ΠΊΡ€Π² Ρƒ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ ΠΈ ΡΠ°Π²Π»Π°Ρ’ΡƒΡ˜Π΅ ΠΎΡ‚ΠΏΠΎΡ€ Ρƒ ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΡΠΊΠΎΡ˜ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜ΠΈ).
   Π—ΠΈΠ΄ срца ΠΈΠΌΠ° Ρ‚Ρ€ΠΈ слоја. Од ΡƒΠ½ΡƒΡ‚Ρ€Π° ΠΊΠ° споља Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΠΊΡƒΡ˜Π΅ΠΌΠΎ:
      1. Π΅Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ (Π³Ρ€Π°Π΄Π΅ Π³Π° Π΅Π½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»Π½Π΅ Ρ›Π΅Π»ΠΈΡ˜Π΅)
      2. ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ (ΡΡ€Π΅Π΄ΠΈΡˆΡšΠΈ, Π½Π°Ρ˜Π΄Π΅Π±Ρ™ΠΈ ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ›Π½ΠΈ слој)
      3. ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ (Π²Π΅Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎ Ρ‚ΠΊΠΈΠ²ΠΎ којС Ρƒ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Ρ‚Π°Π½ΠΊΠ΅ ΠΎΠΏΠ½Π΅ обавија срцС)
                                                                             2
АНАВОМИЈА И Π€Π˜Π—Π˜ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜ΠˆΠ Π§ΠžΠ’Π•ΠšΠ ЗА Π˜ΠΠ–Π•ΠŠΠ•Π Π•
                                             Handout 6.2. 2008


Π‘Ρ€Ρ‡Π°Π½Π΅ ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ›Π½Π΅ Ρ›Π΅Π»ΠΈΡ˜Π΅ сС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π²Ρ€ΡˆΡ›ΡƒΡ˜Ρƒ Π·Π° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΈ скСлСт срца. Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΈ
скСлСт срца Ρ‡ΠΈΠ½Π΅:

    1. Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΈ прстСнови (anuli fibrosi)
    2. Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΡƒΠ³Π»ΠΎΠ²ΠΈ –дСсни ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΈ (trigonum fibrozum dex et sin)
    3. Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Π° основа мСмбранског Π΄Π΅Π»Π° срчанС ΠΏΠ΅Π³Ρ€Π°Π΄Π΅ (tendo infundibuli)

Π—Π° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Π΅ прстСновС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π²Ρ€ΡˆΡ›ΡƒΡ˜Ρƒ сС AV залисци: дСсни трикуспидални ΠΈ
Π»Π΅Π²ΠΈ- бикуспидални. ΠšΡƒΡΠΏΠΈΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ листићи су Ρ‚Π°Π½ΠΊΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π΅ којС Π·Π°Ρ‚Π²Π°Ρ€Π°Ρ˜Ρƒ AV
ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅ ΠΈ мСђусобно су ΠΏΡ€ΠΈΡ™ΡƒΠ±Ρ™Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠ°Π΄ су залисци Π·Π°Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈ. Π’ΠΎ јС ΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ›Π΅Π½ΠΎ
ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΈΡ… Π½ΠΈΡ‚ΠΈ (horde tendinae) којС су Π²Π΅Π·Π°Π½Π΅ Π·Π° ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π°Ρ€Π½Π΅ ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ›Π΅ који
сС Π·Π°Π²Ρ€ΡˆΠ°Π²Π°Ρ˜Ρƒ Π½Π° Π·ΠΈΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π°. Horde tendinae ΡΠΏΡ€Π΅Ρ‡Π°Π²Π°Ρ˜Ρƒ Π΄Π° сС залисци Ρƒ Ρ‚ΠΎΠΊΡƒ
систолС ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅ ΠΈΠ·Π²Ρ€Π½Ρƒ Ρƒ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅. Π‘Π²Π°ΠΊΠΎΠΌ куспису ΠΎΠ΄Π³ΠΎΠ²Π°Ρ€Π° јСдна Ρ…ΠΎΡ€Π΄Π° ΠΈ
јСдан ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π°Ρ€Π½ΠΈ ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ›. Како дСсни AV залистак ΠΈΠΌΠ° Ρ‚Ρ€ΠΈ кусписа, ΠΈΠΌΠ° ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈ
ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π°Ρ€Π½Π° ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ›Π°, Π»Π΅Π²ΠΈ AV залистак ΠΈΠΌΠ° Π΄Π²Π° кусписа ( Π»ΠΈΡ‡ΠΈ Π½Π° ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Ρƒ –
ΠΌΠΎΠ½Π°ΡˆΠΊΡƒ ΠΊΠ°ΠΏΡƒ Ρ‚Π΅ ΠΎΡ‚ΡƒΠ΄Π° Π½Π°Π·ΠΈΠ±Π² Π²Π°Π»Π²ΡƒΠ»Π° митралис) ΠΈ Π΄Π²Π° ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π°Ρ€Π½Π° ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ›Π°. Π‘Π²ΠΈ
AV залисци су Ρƒ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ˜ Ρ€Π°Π²Π½ΠΈ.
ΠŸΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅ΡΠ΅Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΈ-сСмилунарни залисци сС Π½Π°Π»Π°Π·Π΅ Π½Π° ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Ρƒ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ ΠΈ ΠΏΠ»ΡƒΡ›Π½Π΅
Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜Π΅. Око ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π° ΠΊΡ€Π²Π½ΠΎΠ³ суда Π½Π°Π»Π°Π·Π΅ сС ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΈ полумСсСчастС Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π²ΠΈΠ½Π΅
Π½Π°Π»ΠΈΠΊ џСповима ΠΈΠ»ΠΈ ластином Π³Π½Π΅Π·Π΄Ρƒ. Када су Π·Π°Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½Π΅ ΡšΠΈΡ…ΠΎΠ²Π΅ слободнС
ΠΈΠ²ΠΈΡ†Π΅ сС Π΄ΠΎΠ΄ΠΎΠΈΡ€ΡƒΡ˜Ρƒ. Π‘Ρ€ΠΆΠ΅ сС Π·Π°Ρ‚Π²Π°Ρ€Π°Ρ˜Ρƒ ΠΎΠ΄ AV залистака, Ρ‚Ρ€ΠΏΠ΅ Π²Π΅Ρ›Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅ΡšΠ΅ Ρ˜Π΅Ρ€ сС Ρƒ
ΡšΠΈΡ…ΠΎΠ²ΠΎΡ˜ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΈ ΠΊΡ€Π² Π±Ρ€ΠΆΠ΅ ΠΊΡ€Π΅Ρ›Π΅. Π‘Π»ΠΈΠΊΠ° 3Π° ΠΈ 3Π±.




Π‘Π»ΠΈΠΊΠ° 3Π°. AV залисци ΠΈ сСмилунарни залисци        Π‘Π»ΠΈΠΊΠ° 3Π±. Π‘Π΅ΠΌΠΈΠ»Π°Π½Π°Ρ€Π½ΠΈ залисци ΠΏΠ»ΡƒΡ›Π½Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜Π΅

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π° залистака:
ΡƒΡΠΌΠ΅Ρ€Π°Π²Π°ΡšΠ΅ Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€Π²ΠΈ. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π° ΠΈΠΌ јС пасивна ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡƒ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»Π° Π½Π° основу
Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΠΊΠ΅ Ρƒ притисцима који Π΄Π΅Π»ΡƒΡ˜Ρƒ са ΠΎΠ±Π΅ странС залистка.

Π‘Ρ€Ρ‡Π°Π½ΠΈ ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ› ΠΈΠΌΠ° спроводну ΠΈ Ρ€Π°Π΄Π½Ρƒ мускулатуру.
Π‘ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈ систСм срца
Π‘ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈ систСм срца Ρ‡ΠΈΠ½Π΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ˜Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π΅ Ρ›Π΅Π»ΠΈΡ˜Π΅ којС ΠΌΠΎΠ³Ρƒ Π΄Π° Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡˆΡƒ ΠΈ
спроводС импулсС, ΠΎΠ½Π΅ сС Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ…ΡƒΡ˜Ρƒ, мањС су Π΄ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€Π°Π½Π΅ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΠΎΡ€Π½ΠΈΡ˜Π΅ Π½Π°
агСнсС који ΠΎΡˆΡ‚Π΅Ρ›ΡƒΡ˜Ρƒ Ρ€Π°Π΄Π½Ρƒ мускулатуру. Π‘ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈ систСм срца јС ΠΎΠ΄Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Π°Π½
Π·Π° срчани Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°ΠΌ (способност срца Π΄Π° сС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ…ΡƒΡ˜Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΡ‚ΠΈΡ†Π°Ρ˜Π΅ΠΌ импулса
насталих Ρƒ самом срцу).
Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π° спроводног систСма срца:
    β€’ настанак,
    β€’ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π° настанка ΠΈ
    β€’ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ’Π΅ΡšΠ΅ импулса Π΄ΠΎ Ρ€Π°Π΄Π½Π΅ мускулатурС.


                                                                                                  3
АНАВОМИЈА И Π€Π˜Π—Π˜ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜ΠˆΠ Π§ΠžΠ’Π•ΠšΠ ЗА Π˜ΠΠ–Π•ΠŠΠ•Π Π•
                                          Handout 6.2. 2008

       Π‘ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈ систСм срца Ρ‡ΠΈΠ½Π΅:
         1. SA Ρ‡Π²ΠΎΡ€ (ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊ срчаног Ρ€Π°Π΄Π°)
         2. AV Ρ‡Π²ΠΎΡ€
         3. Π₯исов сноп
         4. Π»Π΅Π²Π° ΠΈ дСсна Π³Ρ€Π°Π½Π° Π₯исовог снопа
         5. ΠŸΡƒΡ€ΠΊΠΈΡšΠ΅Ρ˜Π΅Π²Π° Π²Π»Π°ΠΊΠ½Π° Π‘Π»ΠΈΠΊΠ° 4.


                                               Π Π°Π·Π»ΠΈΠΊΠ΅ Ρƒ Π±Ρ€Π·ΠΈΠ½ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡΠ°ΡšΠ° импулса ΠΊΠ°ΠΎ
                                           ΠΈ Π½ΠΈΠ²ΠΎ ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ мСмбранског ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ˜Π°Π»Π° Ρƒ
                                           Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΠΈΠΌ Π΄Π΅Π»ΠΎΠ²ΠΈΠΌΠ° спроводног систСма јС
                                           Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π°. Π’Π°Π±Π΅Π»Π° 3. Π˜ΠΌΠΏΡƒΠ»ΡΠΈ сС Π½Π°Ρ˜ΠΏΡ€Π΅
                                           Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡˆΡƒ Ρƒ SA Ρ‡Π²ΠΎΡ€Ρƒ Π° Π·Π°Ρ‚ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΈ
                                           ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΄Π°Π»Π½Π° ΠΏΡƒΡ‚Π° са Π·Π°Π΄Ρ€ΡˆΠΊΠΎΠΌ прСносС Π½Π°
                                           AV Ρ‡Π²ΠΎΡ€. Бмисао ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡ˜Π°ΡšΠ° Π·Π°Π΄Ρ€ΡˆΠΊΠ΅ јС Π΄Π° сС
                                           ΠΏΡ€Π²ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ…ΡƒΡ˜Ρƒ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅ ΠΏΠ° ΠΎΠ½Π΄Π° ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅.
                                           AV Π·Π°Π΄Ρ€ΠΆΠ°Π²Π°ΡšΠ΅ Ρ‚Π°Ρ˜Π΅ 0,11 s-ΡˆΡ‚ΠΎ ΠΎΠ΄Π³ΠΎΠ²Π°Ρ€Π°
                                           ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π°.


       Π‘Π»ΠΈΠΊΠ° 4. Π‘ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈ систСм срца



       Π’Π°Π±Π΅Π»Π° 3. Π‘ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈ систСм срца
              Π±Ρ€ΠΎΡ˜ импулса    ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ˜Π°Π»     ΠΏΡ€Π°Π³ окидања Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅      Π±Ρ€Π·ΠΈΠ½Π°        Π±Ρ€Π·ΠΈΠ½Π°
              Ρƒ ΡΡ‚Π°ΡšΡƒ         ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°ΡšΠ°                    Ρ‚Ρ€Π°Ρ˜Π°ΡšΠ°    ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²Π°ΠΎΡ’Π΅ΡšΠ°   ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ’Π΅ΡšΠ°
              ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°ΡšΠ°                                    AP         Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅ΡšΠ°    импулса
SA Ρ‡Π²ΠΎΡ€       70/ min         -50/-60mV      -45 mV       0,15s      33cm/s
AV Ρ‡Π²ΠΎΡ€                       -75 mV                                 5 cm/s        2,5 m/s
Π₯исов сноп                                                                         2,5 m/s
Π³Ρ€Π°Π½Π΅                                                                              2,5 m/s
Π₯исовог
снопа
ΠŸΡƒΡ€ΠΊΠΈΡšΠ΅Ρ˜Π΅Π²Π°                   -90/-100                                             2,5 m/s
Π²Π»Π°ΠΊΠ½Π°                        mV
ΠœΠΈΡˆΠΈΡ›Π½Π΅                       -80/-90 mV
Ρ›Π΅Π»ΠΈΡ˜Π΅

       УчСсталост окидања зависи ΠΎΠ΄ Π±Ρ€Π·ΠΈΠ½Π΅ којом сС MP ΡΠΌΠ°ΡšΡƒΡ˜Π΅ Π΄ΠΎ Π½ΠΈΠ²ΠΎΠ° окидања.
       РСдослСд ΡˆΠΈΡ€Π΅ΡšΠ° таласа Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π΅:
          β€’ Π»Π΅Π²Π° страна сСптума ΠΏΠ° Π΄ΠΎ
          β€’ Π΅Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° Π²Ρ€Ρ…Ρƒ срца
          β€’ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»Π½ΠΈΠΌ Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΠΈΠΌΠ° ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° ΠΊΠ° Π±Π°Π·ΠΈ Ρƒ смСру ΠΎΠ΄ Π΅Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΊΠ° Π΅ΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Ρƒ

       Π Π°Π΄Π½Π° мускулатура срца јС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΌ прстСном ΠΏΠΎΠ΄Π΅Ρ™Π΅Π½Π° Π½Π° прСткоморску ΠΈ
       коморску ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π° јој јС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π° ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Π΅Ρ˜ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ импулса ΠΈΠ· спроводног
       систСма. Π Π°Π΄Π½Π° мускулатура сС понаша ΠΊΠ°ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π½ΠΈ ΡΠΈΠ½Ρ†ΠΈΡ†ΠΈΡ˜ΡƒΠΌ
       (Π·Π°Ρ…Π²Π°ΡšΡƒΡƒΡ›ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡ˜Π°ΡšΡƒ ΠΏΡ€Π΅Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ… ΠΏΠ»ΠΎΡ‡Π° Π³Π΄Π΅ јС ΠΎΡ‚ΠΏΠΎΡ€ 400 ΠΏΡƒΡ‚Π° мањи Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ·
       ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π΅) ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ…ΡƒΡ˜Π΅ сС ΠΏΠΎ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρƒ свС ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΡˆΡ‚Π°.
                                                                                4
АНАВОМИЈА И Π€Π˜Π—Π˜ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜ΠˆΠ Π§ΠžΠ’Π•ΠšΠ ЗА Π˜ΠΠ–Π•ΠŠΠ•Π Π•
                                  Handout 6.2. 2008

ΠšΡ€Π²Π½ΠΈ судови
 ΠšΡ€Π² Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡˆΠ΅-ΠΊΡ€ΡƒΠΆΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ· систСм Π·Π°Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΡ… Ρ†Π΅Π²ΠΈ- ΠΊΡ€Π²Π½Π΅
судовС. ( Π΄ΡƒΠΏΡ™Π°Ρ€ΠΈ Π½ΠΏΡ€. ΠΈΠΌΠ°Ρ˜Ρƒ ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈ ΠΊΡ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ). Π”Π΅Π»ΠΎΠ²ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ систСма
ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π»Π·Π°Π½ΠΈ су Ρƒ Ρ‚Π°Π±Π΅Π»ΠΈ 4.
 БистСм ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈΡ… судова сС ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΠΈ Π½Π°:
    1. ΠΌΠ°Π»ΠΈ –плућни ΠΊΡ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ (дСсна ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π°-ΠΏΠ»ΡƒΡ›Π°-Π»Π΅Π²Π° ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π°)
    2. Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΈ- систСмски ΠΊΡ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ( Π»Π΅Π²Π° ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π°-цистСмска Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π°-дСсна
       ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π°)
ΠšΡ€Π²Π½ΠΈ судови сС анатомски ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π°Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΠΈ Π½Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜ΡΠΊΠ΅ ΠΈ
вСнскС. ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜Π΅ су ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈ судови који ΠΏΠΎΠ»Π°Π·Π΅ ΠΈΠ· срца ΠΈ носС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜ΡΠΊΡƒ ΠΊΡ€Π², ΠΊΡ€Π²
Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρƒ кисСоником (ΠΈΠ·ΡƒΠ·Π΅Ρ‚Π°ΠΊ: a. pulmonalis која носи вСнску ΠΊΡ€Π²).
Π’Π΅Π½Π΅ су ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈ судови који Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΡ€Π² Ρƒ срцС ΠΈ носС вСнску ΠΊΡ€Π²-Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρƒ CO2.
Π‘Π»ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΎ Π΄Π΅ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π²ΠΈ. (Π˜Π·ΡƒΠ·Π΅Ρ‚Π°ΠΊ: 4 ΠΏΠ»ΡƒΡ›Π½Π΅ Π²Π΅Π½Π΅ ΠΈ ΡƒΠΌΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠΊΠ°Π»Π½Π° Π²Π΅Π½Π° носС ΠΊΡ€Π²
Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρƒ кисСоником).
Π”ΠΈΠ°Ρ˜Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ€ ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈΡ… судова сС ΡΠΌΠ°ΡšΡƒΡ˜Π΅ ΠΈΠ΄ΡƒΡ›ΠΈ ΠΎΠ΄ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ ΠΊΠ° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜ΡΠΊΠΈΠΌ
ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π°Ρ€ΠΈΠΌΠ° (Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡˆΠΈΠ½Π° ΡƒΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ прСсСка сукцСсивно растС) ΠΏΠ° сС Π·Π°Ρ‚ΠΈΠΌ
ΠΏΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ›Π°Π²Π° ΠΎΠ΄ вСнских ΠΊΠ°ΠΏΠ»Π°Ρ€ ΠΊΠ° VCS ΠΈ VCI (ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡˆΠΈΠ½ Π°ΡƒΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ прСсСка
сС ΡΠΌΠ°ΡšΡƒΡ˜Π΅).
БмањСњС Π΄ΠΈΡ˜Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° ΠΏΡ€Π°Ρ‚ΠΈ ΠΈ смањСњС Π΄Π΅Π±Ρ™ΠΈΠ½Π΅ Π·ΠΈΠ΄Π° ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΠΎ.
Π’Π°Π±Π΅Π»Π° 4. Π¦ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ систСм –дСлови.
                             Π΄ΠΈΡ˜Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ€        Π΄ΠΈΡ˜Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ€
            Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΈ                                        Π²Π΅ΠΈΠΊΠ΅ Π²Π΅Π½Π΅
            Сластични
            ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈ судови
            Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ΅                                        ΡΡ€Π΅Π΄ΡšΠ΅ Π²Π΅Π½Π΅
            ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ›Π½Π΅
            Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜Π΅
             ΠΌΠ°Π»Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜Π΅                                ΠΌΠ°Π»Π΅ Π²Π΅Π½Π΅
            Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»Π΅        50-100Β΅m                     Π²Π΅Π½ΡƒΠ»Π΅
            Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»Π½Π΅       <50Β΅m
            Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»Π΅
            ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»Π΅     10-15Β΅m
            ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π°Ρ€Π½ΠΈ
            сфинктСри
            Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜ΡΠΊΠΈ       3-5Β΅m                        вСнски
            ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π°Ρ€ΠΈ                                      ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π°Ρ€ΠΈ

   ΠΊΠΎΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΈ ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈ судови
   судови ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π΅ ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π°Ρ€Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡˆΠΈΠ½Π΅
   судови Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π΅


Π Π°Π·Π»ΠΈΠΊΠ°Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ’Ρƒ артСриског ΠΈ вСнског ΠΊΡ€Π²Π½ΠΎΠ³ суда Π΄Π°Ρ‚Π΅ су Ρƒ Ρ‚Π°Π±Π΅Π»ΠΈ 5, слици 5,
6 ΠΈ 7.




                                                                             5
АНАВОМИЈА И Π€Π˜Π—Π˜ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜ΠˆΠ Π§ΠžΠ’Π•ΠšΠ ЗА Π˜ΠΠ–Π•ΠŠΠ•Π Π•
                                   Handout 6.2. 2008

Π’Π°Π±Π΅Π»Π° 5. Π Π°Π·Π»ΠΈΠΊΠ°Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ’Ρƒ артСриског ΠΈ вСнског ΠΊΡ€Π²Π½ΠΎΠ³ суда
Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜Π΅                                         Π²Π΅Π½Π΅
Π²Π΅Ρ›Π°                    дСбњина Π·ΠΈΠ΄Π°             мања
јако ΠΈΠ·Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π°            спсособност             слабо ΠΈΠ·Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π°
                        ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π΅
Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ˜Ρƒ                ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡ˜Π°ΡšΠ΅ Π²Π°Π»Π²ΡƒΠ»Π°          ΠΈΠΌΠ°Ρ˜Ρƒ
Π±Ρ€Π·ΠΎ                 Π±Ρ€Π·ΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π°ΡšΠ° ΠΊΡ€Π²ΠΈ         споро




Π‘Π»ΠΈΠΊΠ° 5. Π“Ρ€Π°Ρ’Π° Π·ΠΈΠ΄Π° Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜Π΅          Π‘Π»ΠΈΠΊΠ° 6. ВСнски залисци




Π‘Π»ΠΈΠΊΠ° 7. Π Π°Π·Π»ΠΈΠΊΠ° Ρƒ Π³Ρ€Π°Ρ’ΠΈ артСриског ΠΈ вСнског ΠΊΡ€Π²Π½ΠΎΠ³ суда


Π’Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ˜Π° јС ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Π°ΡšΠ΅ ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π²Π°Ρ€Π°ΡšΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π°Ρ€Π½ΠΈΡ… сфинктСра.
Π‘Ρ€ΠΎΡ˜ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π½ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π°Ρ€Π° зависи ΠΎΠ΄ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π°Ρ€Π½ΠΈΡ…
сфинктСра. Π£ ΠΌΠΈΡ€Ρƒ јС Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ само 25% ΠΎΠ΄ ΡƒΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ Π±Ρ€ΠΎΡ˜Π° ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π°Ρ€Π°.


                                                                       6
АНАВОМИЈА И Π€Π˜Π—Π˜ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜ΠˆΠ Π§ΠžΠ’Π•ΠšΠ ЗА Π˜ΠΠ–Π•ΠŠΠ•Π Π•
                                             Handout 6.2. 2008

 Π—ΠΈΠ΄ ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈΡ… судова садрТи Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ›Π½ΠΈΡ… Ρ›Π΅Π»ΠΈΡ˜Π°:
    β€’ Ρ˜Π΅Π΄Π½ΠΎΡ˜Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π΅ (аутоматска активност ΠΈΠ·Π°Π·Π²Π°Π½Π° ΠΈΡΡ‚Π΅Π·Π°ΡšΠ΅ΠΌ, ΡˆΠΈΡ€ΠΈ сС са
       Ρ›Π΅Π»ΠΈΡ˜Π΅ Π½Π° Ρ›Π΅Π»ΠΈΡ˜Ρƒ)
    β€’    Π²ΠΈΡˆΠ΅Ρ˜Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π΅ (Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Ρƒ сС Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΠΈ ΠΈΡΡ‚Π΅Π·Π°ΡšΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ˜Π°Π» сС Π½Π΅
         ΡˆΠΈΡ€ΠΈ са Ρ›Π΅Π»ΠΈΡ˜Π΅ Π½Π° Ρ›Π΅Π»ΠΈΡ˜Ρƒ)


 Ѐизиологија:
 Π‘Ρ€Ρ†Π΅ ΠΊΠ°ΠΎ ΠΏΡƒΠΌΠΏΠ°
     β€’ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π° срца ΠΈ Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ˜Π°Π»
Π‘Ρ€Ρ‡Π°Π½ΠΈ ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ› сС понаша ΠΊΠ°ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π½ΠΈ ΡΠΈΠ½Ρ†ΠΈΡ†ΠΈΡ˜ΡƒΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ…ΡƒΡ˜Π΅ ΠΏΠΎ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρƒ
свС ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΡˆΡ‚Π°. Π Π°Π·Π»ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡˆΡƒ скСлСтног ΠΈ срчаног ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ›Π° Π΄Π°Ρ‚Π΅ су Ρƒ Ρ‚Π°Π±Π΅Π»ΠΈ 6.
Π€Ρ€Π΅Π½ΠΊ-Π‘Ρ‚Π°Ρ€Π»ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ² Π·Π°ΠΊΠΎΠ½: Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Π° срчанС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π΅ зависи ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π½Π΅
Π΄ΡƒΠΆΠΈΠ½Π΅ ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ›Π½ΠΈΡ… Π²Π»Π°ΠΊΠ°Π½Π°. ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π½Π° Π΄ΡƒΠΆΠΈΠ½Π° ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ›Π½ΠΈΡ… Π²Π»Π°ΠΊΠ°Π½Π° зависи ΠΎΠ΄
Π·Π°ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠΈΠ½Π΅ ΠΊΡ€Π²ΠΈ Ρƒ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π°ΠΌΠ°, Π° ΠΎΠ½Π° зависи ΠΎΠ΄ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ вСнског ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°.
  Π£ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎ јС ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ² јако Π²Π΅Π»ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²Π° ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° испумпа сву ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ
ΠΊΡ€Π²ΠΈ која Ρƒ ΡšΡƒ доспС, Ρ‚Π΅ сС ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΈ (систолни) сволумСн ΡΠΌΠ°ΡšΡƒΡ˜Π΅.
 Π’Π°Π±Π΅Π»Π° 6. Π Π°Π·Π»ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ’Ρƒ скСлСтног ΠΈ срчаног ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ›Π°
             скСлСтни                                           срчани
 ΠΊΡ€Π°Ρ›ΠΈ АП                                         Π΄ΡƒΠΆΠΈ АП
 Ρ‚Ρ€Π°Ρ˜Π°ΡšΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π΅ ΠΊΡ€Π°Ρ›Π΅                        Ρ‚Ρ€Π°Ρ˜Π°ΡšΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π΅ Π΄ΡƒΠΆΠ΅
 АП ΠΏΠ° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π°                                АП ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π°
 ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ›Π° Ρ‚Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π°                     нијС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ›Π° Ρ‚Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π°
 Ρ›Π΅Π»ΠΈΡ˜Π΅ садрТС мањС ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΡ˜Π°                  Ρ›Π΅Π»ΠΈΡ˜Π΅ садрТС вишС ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΡ˜Π°
 Π΅Π½Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ˜Π° Π·Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ°Ρ€Π½ΠΎ                 Π΅Π½Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ˜Π° Π·Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ°Ρ€Π½ΠΎ
 Ρ€Π°Π·Π³Ρ€Π°Π΄ΡšΠΎΠΌ Π³Π»ΡƒΠΊΠΎΠ·Π΅                               Ρ€Π°Π·Π³Ρ€Π°Π΄ΡšΠΎΠΌ масти (75%)
 јСдна саркомСра ΠΈΠΌΠ° 2 Π’ Ρ‚ΡƒΠ±ΡƒΠ»Π°                   јСдна саркомСра ΠΈΠΌΠ° 1 Π’ Ρ‚ΡƒΠ±ΡƒΠ»
 Π²Π΅Ρ›ΠΎ Π΄Π΅ΠΏΠΎ саркоплазматског Ca++                  мањи Π΄Π΅ΠΏΠΎ саркоплазматског Ca++
 користи ΠΌΠ»Π΅Ρ‡Π½Ρƒ кисСлину ΠΈΠ·                       ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° користи ΠΌΠ»Π΅Ρ‡Π½Ρƒ кисСлину
 сопствСих ΠΈΠ·Π²ΠΎΡ€Π°                                 ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠ»Π° Π²Π°Π½ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°

 АП срчаног ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ›Π° ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° ΠΈΠΌΠ° посСбан ΠΎΠ±Π»ΠΈΠΊ-Ρ‚ΠΎ јС ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ˜Π°Π». Π€Π°Π·Π΅:
    1. Π€Π°Π·Π° Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π΅-1-2ms.
    2. Π€Π°Π·Π° ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠ°-300 ms
    3. Π€Π°Π·Π° Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π΅
 Π£Π»Π°Π·Π°ΠΊ ΠΈ ΠΈΠ·Π»Π°Π·Π°ΠΊ јона којС ΠΏΡ€Π°Ρ‚Π΅ ΠΎΠ²Π΅ Ρ„Π°Π·Π΅ Π΄Π°Ρ‚ јС Π½Π° шСми 1.

   Π¨Π΅ΠΌΠ° 1. Акциони ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ˜Π°Π» срца        АП     ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π°         послС    Ρ„Π°Π·Π΅
                                                 Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π΅     ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡƒΡ˜Π΅ спору Ρ„Π°Π·Ρƒ
                                                 Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π΅ Π±Π΅Π· појавС ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠ°.с АП
                                                 ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° Ρ‚Ρ€Π°Ρ˜Π΅ ΠΎΠΊΠΎ 0,15s Ρ‚Π΅ јС
                                                 Ρ„Ρ€Ρ€Π΅ΠΊΠ²Π΅Π½Ρ†Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° Π²Π΅Ρ›Π° ΠΎΠ΄
                                                 Ρ„Ρ€Π΅ΠΊΠ²Π΅Π½Ρ†Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π°.
                                                  Π‘Ρ€Π·ΠΈΠ½Π° ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ’Π΅ΡšΠ° АП Ρƒ мускулатури
                                                 ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° јС 30-40cm/s, ΡˆΡ‚ΠΎ јС
                                                 30    ΠΏΡƒΡ‚Π°ΡΠΏΠΎΡ€ΠΈΡ˜Π΅    Π½Π΅Π³ΠΎ   Ρƒ    Π΄Π΅Π±Π΅Π»ΠΈΠΌ
                                                 мијСлинским Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΈΠΌ Π²Π»Π°ΠΊΠ½ΠΈΠΌ ΠΈ ΠΎΠΊΠΎ 10
                                                 ΠΏΡƒΡ‚Π° ΡΠΏΠΎΡ€ΠΈΡ˜Π΅Π½Π΅Π³ΠΎ Ρƒ скСлСтним ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ›ΠΈΠΌΠ°.

                                                                                       7
АНАВОМИЈА И Π€Π˜Π—Π˜ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜ΠˆΠ Π§ΠžΠ’Π•ΠšΠ ЗА Π˜ΠΠ–Π•ΠŠΠ•Π Π•
                                    Handout 6.2. 2008

Апсолутни Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π·Π° ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅ јС 0,25s Π° Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅ 0,12s.
Π Π΅Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π·Π° ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅ износи 0,05s, Π° Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ΅ 0,03s .


Π‘Ρ€Ρ‡Π°Π½ΠΈ циклус
Π‘Ρ€Ρ‡Π°Π½ΠΈ циклус прСдставља Ρ€Π°Π·Π΄ΠΎΠ±Ρ™Π΅ ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠ° јСднС Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠ° Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π΅
ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡ…Π²Π°Ρ‚Π° Ρ˜Π΅Π΄Π½Ρƒ систолу (ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Ρƒ) ΠΈ Ρ˜Π΅Π΄Π½Ρƒ Π΄ΠΈΡ˜Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»Ρƒ
(Π΄Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Ρƒ) ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡ˜Π°ΡšΠ΅ срчаног цилуса условљСно јС
ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡ˜Π°ΡšΠ΅ΠΌ Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½Π΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ΅ активности срца.
ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„Ρ€Π΅ΠΊΠ²Π΅Π½Ρ†ΠΈ срца ΠΎΠ΄ 75/s, срчани циклус Ρ‚Ρ€Π°Ρ˜Π΅ 0,8 s. Π€Π°Π·Π΅ срчаног циклуса
Π΄Π°Ρ‚Π΅ су Ρƒ Ρ‚Π°Π±Π΅Π»ΠΈ 7. ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½Π΅ притиска Ρƒ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π°ΠΌΠ° ΠΊΠ°ΠΎ ΠΈ Ρƒ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈ Π·Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ срчаног
циклуса ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·Π°Π½Π΅ су Π½Π° шСми 2. (Ρƒ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π°ΠΌΠ° ΠΎΠ΄ 0-120 mmHg, a Ρƒ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈ ΠΎΠ΄ 80-
120 mmHg).



                                                        Бистола дСснС ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅
                                                        ΠΏΠ΅Ρ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈ     систоли    Π»Π΅Π²Π΅
                                                        ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅. Бистола Π»Π΅Π²Π΅
                                                        ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡšΠ΅ Ρ€Π°Π½ΠΈΡ˜Π΅ ΠΎΠ΄
                                                        систолС дСснС ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΅, Π°Π»ΠΈ
                                                        ΠΊΠ°ΠΎ јС притисак Ρƒ Π°.
                                                        pulmonalis     Π½ΠΈΠΆΠΈ      ΠΎΠ΄
                                                        притиска Ρƒ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈ дСсна
                                                        ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡšΠ΅ Ρ€Π°Π½ΠΈΡ˜Π΅ Π΄Π°
                                                        ΠΈΠ·Π±Π°Ρ†ΡƒΡ˜Π΅ ΠΊΡ€Π².
                                                        Π‘Ρ€Ρ‡Π°Π½ΠΈ циклус ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡšΠ΅
                                                        ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΌΠΎΡ€Π°-
                                                        систолом        ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π°.
                                                        ΠŸΠΎΠ·Π°Π²Ρ€ΡˆΠ΅Ρ‚ΠΊΡƒ         систолС
                                                        ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡšΠ΅ систола
                                                        ΠΊΠΎΠΌΡ€Π°      ΠΈ      Π΄ΠΈΠ°Ρ˜ΡΡ‚ΠΎΠ»Π°
 Π¨Π΅ΠΌΠ° 2. ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½Π΅ притиска Ρƒ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π°ΠΌΠ° ΠΊΠ°ΠΎ ΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈ        ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π°. ПослС систолС
 Π·Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ срчаног циклуса                               ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° слСди Π΄ΠΈΡ˜Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»Π°
ΠΊΠΎΠΌΡ€Π°. Π¨Π΅ΠΌΠ° 3.



Π¨Π΅ΠΌΠ° 3. Π’Ρ€Π°Ρ˜Π°ΡšΠ΅ ΠΏΠΎΡ˜Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ… Ρ„Π°Π·Π° срчаног циклуса.
Π¦Ρ€Π²Π΅Π½ΠΎΠΌ бојом јС ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° систола Π° Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Ρ˜ΡΡ‚ΠΎΠ»Π°.




                                                                                 8
АНАВОМИЈА И Π€Π˜Π—Π˜ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜ΠˆΠ Π§ΠžΠ’Π•ΠšΠ ЗА Π˜ΠΠ–Π•ΠŠΠ•Π Π•
                                  Handout 6.2. 2008

Π’Π°Π±Π΅Π»Π° 7. Π€Π°Π·Π΅ срчаног циклуса
     Ρ„Π°Π·Π΅ систолС ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π°            Ρ‚Ρ€Π°Ρ˜Π°ΡšΠ΅           Ρ„Π°Π·Π΅ Π΄ΠΈΠ°Ρ˜ΡΡ‚ΠΎΠ»Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π°               Ρ‚Ρ€Π°Ρ˜Π°Ρš
                                      0,3s                                                   Π΅
                                                                                            0,5s
1.ΠΈΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ˜ΡΠΊΠ° Ρ„Π°Π·Π°               0,03s      1.ΠΈΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ˜ΡΠΊΠ° Ρ€Π΅Π»Π°ΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡ˜Π°            0,08s
ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π° ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ›Π° ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅ Π±Π΅Π·                    сСмилунарни залисци Π·Π°Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈ;
ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½Π΅ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠΈΠ½Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅; АV                     АV залисци Π·Π°Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈ;
залисци             Π·Π°Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈ,                   смањСњС Π½Π°ΠΏΡƒΠ½Π° Ρƒ ΠΌΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° ,
сСмилунарни залисци Π·Π°Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈ                    Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½ исти притисак ΠΊΡ€Π²ΠΈ Ρƒ
                                                 ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π°ΠΌΠ° Π½Π°Π³Π»ΠΎ ΠΏΠ°Π΄Π° Π½Π° 0.с

2.Ρ„Π°Π·Π° Π½Π°Π³Π»ΠΎΠ³ ΠΈΡΡ‚ΠΈΡΠΊΠΈΠ²Π°ΡšΠ°             0,11s      2.Ρ„Π°Π·Π° Π½Π°Π³Π»ΠΎΠ³ ΠΏΡƒΡšΠ΅ΡšΠ°                     0,11s
АV       залисци     Π·Π°Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈ,                  ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Π°ΡšΠ΅ АV залистака
сСмилунарни залисци ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈ,                    ΠΊΡ€Π² ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° ΡƒΠ»Π°Π·ΠΈ Ρƒ
ΠΊΡ€Π² ΡƒΠ»Π°Π·ΠΈ Ρƒ Π°. pulmonalis ΠΈ                      ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅
Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ
3.Ρ„Π°Π·Π°            Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΎΡ„Π³        0,14s      3.Ρ„Π°Π·Π° Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ³ ΠΏΡƒΡšΠ΅ΡšΠ°                 0,2s
ΠΈΡΡ‚ΠΈΡΠΊΠΈΠ²Π°ΡšΠ°                                      ΠΊΡ€Π² споро ΡƒΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° Ρƒ
Π΄ΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜ΠΎΠΌ ΠΊΡ€Π² сС                      ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅, АV залисци ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈ,
ΠΈΡΡ‚ΠΈΡΠΊΡƒΡ˜Π΅ Ρƒ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅                               сСмилунарни залисци Π·Π°Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈ.

4.ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ΄ΠΈΡ˜Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»Π°                      0,02s      4.Π΄ΠΈΠ°Ρ˜ΡΡ‚ΠΎΠ»Π°                              0,10s
ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ›ΠΈ         ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π°     су                     ΠΏΠΎΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°     сС са  систолом
ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ…ΠΎΠΎΠ²Π°Π½ΠΈ; ΠΊΡ€Π² ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π°                     ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π°. Π£ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅ Π΄ΠΎΠ»Π°Π·ΠΈ
Π½Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅; сСмилунарни залисци                     јос Π΄ΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π½ΠΈΡ… 30% Π΄ΠΈΡ˜Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³
су    ΠΈ Π΄Π°Ρ™Π΅ ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈ; АV                        Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½Π°.
залисци Π·Π°Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈ



                                       Π‘Π»ΠΈΠΊΠ° 8. Π’ΠΎΠΊ ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π°ΡšΠ° ΠΊΡ€Π²ΠΈ Ρƒ срчаном циклусу.
                                   Код ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ›Π°ΡšΠ° срчанС Ρ„Ρ€Π΅ΠΊΠ²Π΅Π½Ρ†Π΅, ΡΠΊΡ€Π°Ρ›ΡƒΡ˜Π΅
                                   сС срчани циклус ΠΈ Ρ‚ΠΎ Π½Π° Ρ€Π°Ρ‡ΡƒΠ½ Π΄ΠΈΡ˜Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»Π΅.
                                   Π‘Ρ€Ρ†Π΅ сС ΠΈΡΡ…Ρ€Π°ΡšΡƒΡ˜Π΅ Π·Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ Π΄ΠΈΡ˜Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»Π΅. Ρ‚Π΅
                                   сС њСним ΡΠΊΡ€Π°Ρ›Π΅ΡšΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡƒΡ˜Π΅
                                   снабдСвањС срчаног ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ›Π° ΠΊΡ€Π²Ρ™Ρƒ.
                                   Бистолни Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½-ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€Π²ΠΈ којС
                                   Π»Π΅Π²Π° ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈ Ρƒ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Ρƒ Ρƒ Ρ‚ΠΎΠΏΠΊΡƒ
                                   свакС систолС-75 ml ml.
                                   ΠœΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½ срца јС ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€Π²ΠΈ
                                   ΠΊΠΎΡ˜Ρƒ Π»Π΅Π²Π° ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° ΠΈΠ·Π±Π°Ρ†ΠΈ Ρƒ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ Π·Π° 1
                                   ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΈ јСднака Ρ˜Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ„Ρ€Π΅ΠΊΠ²Π΅Π½Ρ†Π΅ ΠΈ
ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½Π°. Π’ΠΎ јС истоврСмСно ΠΈ ΡƒΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€Π²ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ· Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Ρƒ Ρƒ
Ρ‚ΠΎΠΊΡƒ јСдног ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π°. ΠœΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½ срца јС Π·Π° ΠΎΠΊΠΎ 10% Π²Π΅Ρ›ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΡƒΡˆΠΊΠ°Ρ€Π°Ρ†Π°
Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΆΠ΅Π½Π°. Зависи ΠΎΠ΄ тСлСснС масС ΠΈ тСлСснС висинС ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ сС ΠΈΠ·Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΈ Π½Π°
ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡˆΠΈΠ½Ρƒ Ρ‚Π΅Π»Π°.
Π‘Ρ€Ρ‡Π°Π½ΠΈ индСкс јС ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€Π²ΠΈ ΠΊΠΎΡ˜Ρƒ срцС испумпа Π·Π° 1ΠΌΠΈΠ½/m2 ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡˆΠΈΠ½Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°
ΠΈ износи ΠΎΠΊΠΎ 3 Π»ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°.




                                                                                      9
АНАВОМИЈА И Π€Π˜Π—Π˜ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜ΠˆΠ Π§ΠžΠ’Π•ΠšΠ ЗА Π˜ΠΠ–Π•ΠŠΠ•Π Π•
                                Handout 6.2. 2008

Π’ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½ ΠΊΡ€Π²ΠΈ Ρƒ срцу Π½Π° ΠΊΡ€Π°Ρ˜Ρƒ Π΄ΠΈΠ°Ρ˜ΡΡ‚ΠΎΠ»Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° јС ΠΎΠΊΠΎ 130 ml, Π° собзиром Π΄Π° сС
Ρƒ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈ Ρƒ Ρ‚ΠΎΠΊΡƒ систолС ΠΎΠΊΠΎ ml, Π½Π° ΠΊΡ€Π°Ρ˜ΡƒΡƒ сисистолС Ρƒ лСвој ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€ΠΈ
заостанС ΠΎΠΊΠΎΠΊ 50-60 ml ΠΊΡ€Π²ΠΈ.
 Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π°Π½Π° способност срца ΠΊΠ°ΠΎ ΠΏΡƒΠΌΠΏΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡšΡƒΡ˜Π΅ сС Π½Π° основу врСдности
Π΅Ρ˜Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π΅.
Π•Ρ˜Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π° Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π° јС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Π°Ρ‚ ΠΊΡ€Π²ΠΈ кој сС ΠΈΠ· Π»Π΅Π²Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅ истиснС Ρƒ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ ΠΎΠ΄
ΡƒΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½Π° који сС Π½Π°Π»Π°Π·ΠΈ Ρƒ њој. Нормално Π·Π° Π»Π΅Π²ΠΎ срцС јС ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎ50%.

Π‘Ρ€Ρ‡Π°Π½Ρƒ активност ΠΏΡ€Π°Ρ‚Π΅ Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½Π΅, ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΈ Π·Π²ΡƒΡ‡Π½Π΅ појавС.
 Π•Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½Π΅ појавС Π½Π°ΡΡ‚Π°Ρ˜Ρƒ ΠΊΠ°ΠΎ послСдица ΡˆΠΈΡ€Π΅ΡšΠ° Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ³ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ˜Π°Π»Π° са
срца Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡˆΠΈΠ½Ρƒ Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠœΠ΅Ρ€Π΅ сС Π΅Π»ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ˜ΠΌ-Π•ΠšG.
 ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ΅ појавС су ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π΅ срца ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π° срца ΠΎΠΊΠΎ ΡƒΠ·Π΄ΡƒΠΆΠ½Π΅ ΠΈ
трансфСрзалнС осовинС.
Ictus cordis- ΡƒΠ΄Π°Ρ€ срчаног Π²Ρ€Ρ…Π° ΠΎ Π·ΠΈΠ΄ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ коша.
Π—Π²ΡƒΡ‡Π½ΠΈ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π°ΡΡ‚Π°Ρ˜Ρƒ ΠΊΠ°ΠΎ послСдица Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π΅ срчаних залистака.
ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Ρ‚Π²Π°Ρ€Π°ΡšΠ° залистака Π΄ΠΎΠ»ΠΎΠ°Π· Π΄ΠΎ ΡšΠΈΡ…ΠΎΠ²Π΅ Π²ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π΅ ΠΈ Π²ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π΅ ΠΊΡ€Π²ΠΈ
која ΠΈΡ… ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΡƒΡ˜Π΅. Π—Π²ΡƒΠΊ кој ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π°ΡΡ‚Π°Ρ˜Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΈ сС Ρƒ свим смСровима ΠΏΠΎ
Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡˆΡƒ. Π—Π²ΡƒΡ‡Π½Π΅ појавС сС Π½Π°Π·ΠΈΠ²Π°Ρ˜Ρƒ срчани Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΈ. Има ΠΈΡ… 4. Π½Π°Ρ˜Π±ΠΈΡ‚Π½ΠΈΡ˜ΠΈ
су ΠΏΡ€Π²ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ срчани Ρ‚ΠΎΠ½. ΠŸΡ€Π²ΠΈ срччни Ρ‚ΠΎΠ½ Π½Π°ΡΡ‚Π°Ρ˜Π΅ Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ систолС
Π·Π°Ρ‚Π²Π°Ρ€Π°ΡšΠ΅ΠΌ AV залистака. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ Π½Π°ΡΡ‚Π°Ρ˜Π΅ Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ Π΄ΠΈΡ˜Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π°
Π·Π°Ρ‚Π²Π°Ρ€Π°ΡšΠ΅ΠΌ сСмилунарних залистака. ΠŸΡ€Π²ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ ј Π΅Ρ˜Π°Ρ‡ΠΈ, Π΄ΡƒΠΆΠΈ ΠΈ мањС ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½
Ρƒ односу Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½.

ΠšΡ€Π΅Ρ‚Π°ΡšΠ΅ ΠΊΡ€Π²ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΊΡ€Π²Π½Π΅ судовС
Π‘Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΡ˜Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° ΠΈ Π΄Π΅Π±Ρ™ΠΈΠ½Π΅ Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²Π° ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈΡ… судова Ρƒ појСдиним
сСгмСнтима Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π΅ мСња сС ΠΈ Π±Ρ€Π·ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ†Π°ΡšΠ° ΠΊΡ€Π²ΠΈ Ρƒ Ρ‚ΠΈΠΌ сСгмСнтима.
Π£ΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½ ΠΊΡ€Π²ΠΈ који ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ½Π΅ Ρƒ Ρ˜Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ· Ρ€Π°Π·Π½Π΅ Π΄Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅
Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ систСма сС Π½Π΅ мСња-јСднак јС ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρƒ.
Π‘Ρ€Π·ΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π°ΡšΠ° ΠΊΡ€Π²ΠΈ јС ΠΎΠ±Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡˆΠΈΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ прСсСка
ΠΎΠ΄Ρ€Π΅Ρ’Π΅Π½ΠΎΠ³ Π½ΠΈΠ²ΠΎΠ° Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρƒ ΠΎΠ΄ 5,4l. Π‘Ρ€Π·ΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π°ΡšΠ°
ΠΊΡ€Π²ΠΈ Ρƒ VCI јС Π²Π΅Ρ›Π° ΠΎΠ΄ Π±Ρ€Π·ΠΈΠ½Π΅ ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π°ΡšΠ° ΠΊΡ€Π²ΠΈ Ρƒ VCS jΠ΅Ρ€ сС са њом ΠΊΠ΅Ρ›Π΅ 2/3
ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠ³ Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½Π°.
Π—Π°ΠΊΠ½ΠΈ Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅
Π’ΠΎΠΊ тСчности ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΊΡ€Π²Π½Π΅ судовС ΡƒΠ· ΠΎΠ΄Ρ€Π΅Ρ’Π΅Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½ ΠΎΠ΄Ρ€Π΅Ρ’ΡƒΡ˜Ρƒ Π΄Π²Π΅ силС:
                                                                       βˆ†
   1. Π Π°Π·Π»ΠΈΠΊΠ° Ρƒ притисцима Π½Π° ΠΊΡ€Π°Ρ˜Π΅Π²ΠΈΠΌΠ° суда ( ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½ΠΈ притисак) -βˆ† P
   2. ΠžΡ‚ΠΏΠΎΡ€ –R ( Π½Π°ΡΡ‚Π°Ρ˜Π΅ услСд Ρ‚Ρ€Π΅ΡšΠ° ΠΊΡ€Π²ΠΈ ΠΈ суда ΠΊΠ°ΠΎ ΠΈ услСд вискозности
       самС ΠΊΡ€Π²ΠΈ)
ΠŸΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡΠΊ јС сила којом ΠΊΡ€Π² Π΄Π΅Π»ΡƒΡ˜Π΅ Π½Π° Ρ˜Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡˆΠΈΠ½Π΅ Π·ΠΈΠ΄Π° ΠΊΡ€Π²Π½ΠΎΠ³ суда Π° Ρƒ
Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜Π°ΠΌΠ° ΠΈ сила којом ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈ суд Π΄Π΅Π»ΡƒΡ˜Π΅ Π½Π° ΠΊΡ€Π². ΠŸΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡΠ°ΠΊ Ρƒ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈ јС
ΠΎΠΊΠΎ100mmHg a Ρƒ дСсној ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€ΠΈ јС 0 mmHg, Ρ‚Π°ΠΊΠΎ Π΄Π° јС притисак Ρƒ
ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΡΠΊΠΎΡ˜ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜ΠΈ 100mmHg.
Π¨Ρ‚ΠΎ јС Π²Π΅Ρ›ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΠΎΡ€ ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π°ΡšΡƒ ΠΊΡ€Π²ΠΈ Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€Π² ΡΠΏΠΎΡ€ΠΈΡ˜Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈ суд. ΠΠ°Ρ˜Π²Π΅Ρ›ΠΈ
ΠΎΡ‚ΠΏΠΎΡ€ јС Ρƒ Π½ΠΈΠ²ΠΎΡƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π°Ρ€Π½ΠΈΡ… сфинктСра ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»Π° (50% ΡƒΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³
ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ ΠΎΡ‚ΠΏΠΎΡ€Π°), Π·Π°Ρ‚ΠΈΠΌ kaΠΏΠΈΠ»Π°Ρ€Π° (20%), Π²Π΅Π½Π° ΠΈ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΈΡ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜Π° (ΠΏΠΎ 10%).
Π’Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΎΡ‚ΠΏΠΎΡ€Π° зависи ΠΈ ΠΎΠ΄ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π° Π½Π° који су ΠΏΠΎΠ²Π΅Π·Π°Π½ΠΈ ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈ судови Ρ‚Ρ˜ ΠΊΠ°ΠΊΠΎ сС
Π³Ρ€Π°Π½Π°Ρ˜Ρƒ. Ако су ΠΏΠΎΠ²Π΅Π·Π°Π½ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΠΈΡ˜ΡΠΊΠΈ ΡƒΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΠΎΡ€ јС :
   R = R1 +R2 +R3
Π°ΠΊΠΎ су Π²Π΅Π·Π°Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π΅Π»Π½ΠΎ ΡƒΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΠΎΡ€ јС :
   R = 1/(1/R1 +1/R2 +1/R3)



                                                                           10
АНАВОМИЈА И Π€Π˜Π—Π˜ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜ΠˆΠ Π§ΠžΠ’Π•ΠšΠ ЗА Π˜ΠΠ–Π•ΠŠΠ•Π Π•
                                       Handout 6.2. 2008

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ (Q) јС однос ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ’Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ³ притиска ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΠΎΡ€Π°.
    βˆ†
 Q=βˆ† P/ R
ΠΈ прСдставља ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΊΡ€Π²ΠΈ која Ρƒ Ρ˜Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ½Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ· јСдан
ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈ суд ΠΈΠ»ΠΈ јСдно Ρ‚ΠΊΠΈΠ²ΠΎ. Π˜Π·Ρ€Π°ΠΆΠ°Π²Π° сС Ρƒ ml/min.
 Π£ ΡΡ‚Π°ΡšΠΈΠΌΠ° ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°ΡšΠ° ΡƒΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ износи 5l ΠΈ Π½Π°Π·ΠΈΠ²Π° сС ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½
срца.
Π›ΠΈΠ½Π΅Π°Ρ€Π½Π° Π±Ρ€Π·ΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€Π²ΠΈ јС ΠΏΡƒΡ‚ који ΠΏΡ€Π΅Ρ’Π΅ јСна чСстица ΠΊΡ€Π²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ јСдан сСгмСнт
ΠΊΡ€Π²ΠΈ Ρƒ Ρ˜Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π° (cm/s).
V=Q/r2Ο€
ΠšΡ€Π² сС Ρƒ ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈΠΌ судовима ΠΌΠΎΠΆΠ΅ ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈ Π½Π° Π΄Π²Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°:
1.     Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎ ΠΈ
2.     Ρ‚ΡƒΡ€Π±ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ

Π›Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€Π²ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π° Π΄Π° сС ΠΊΡ€Π² Ρƒ суду ΠΊΡ€Π΅Ρ›Π΅ ΠΏΠΎ слојСвима: слојСви
ΠΊΠ»ΠΈΠ·Π΅ јСдан ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³. Π’Ρ€Π΅ΡšΠ΅ јС Π½Π°Ρ˜Π²Π΅Ρ›Π΅ ΡƒΠ· Π·ΠΈΠ΄ ΠΊΡ€Π²Π½ΠΎΠ³ суда Π° најмањС Ρƒ
Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρƒ ΠΊΡ€Π²Π½ΠΎΠ³ суда, Ρ‚Π°ΠΊΠΎ Π΄Π° Π³Π»Π΅Π΄Π°Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π° Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€Π²ΠΈ ΠΈΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π½ΠΈ
ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ». Ово јС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»Π½ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€Π²ΠΈ. Π‘Π»ΠΈΠΊΠ° 9.



                                                           Π’ΡƒΡ€Π½ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€Π²ΠΈ
                                                           Π£ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎ ΠΊΡ€Π² ΠΏΠΎΡ‡Π½Π΅ Π΄Π° сС
                                                           ΠΊΡ€Π΅Ρ›Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π±Ρ€Π·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ
                                                           Π½Π°ΡΡ‚Π°Ρ˜Ρƒ Π²Ρ€Ρ‚Π»ΠΎΠ·ΠΈ –крв сС ΠΊΡ€Π΅Ρ›Π΅
                                                           Ρ‚ΡƒΡ€Π±ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ.

Π‘Π»ΠΈΠΊΠ° 9. Π›Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚ΡƒΡ€Π±ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΊ

Овакво ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π°ΡšΠ΅ сС јавња :
 β€’    Π½Π° мСсту ΡΡƒΠΆΠ΅ΡšΠ° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜Π°
 β€’ Π½Π° мСсту Π³Ρ€Π°Π½Π°ΡšΠ° Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΈΡ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜Π°
Π’ΠΎ су ΡƒΡ˜Π΅Π΄Π½ΠΎ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π½Π° мСста Π·Π° настанак Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°.
ΠœΠ΅Ρ€Ρƒ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ˜Π΅ ΠΊΠ° настанку Ρ‚ΡƒΡ€Π±ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΎΠ΄Ρ€Π΅Ρ’ΡƒΡ˜Π΅ Ρ‚Π·Π². РСјнолдов
Π±Ρ€ΠΎΡ˜:
 Re=ρvr/η
    ρ η
ρ-густина ΠΊΡ€Π²ΠΈ, v-Π±Ρ€Π·ΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€Π²ΠΈ, r-Π΄ΠΈΡ˜Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ€ суда, Ξ·-вискозност ΠΊΡ€Π²ΠΈ.
 Ако јС Re ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎ 200-400 Ρ‚ΡƒΡ€Π±ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ˜Π° сС Ρ˜Π°Π²Ρ™Π° Π½Π° мСсту Π³Ρ€Π°Π½Π°ΡšΠ° ΠΊΡ€Π²Π½ΠΎΠ³ суда.
Ако јС ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎ 2000 Ρ˜Π°Π²Ρ™Π° сС ΠΈ Ρƒ ΠΏΡ€Π²ΠΈΠΌ Π³Π»Π°Ρ‚ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈΠΌ судовима.
 Π£ ΡΡ‚Π°ΡšΠΈΠΌΠ° анСмјС       Π·Π±ΠΎΠ³ смањСнС вискозности ΠΊΡ€Π²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° сС јави
Ρ‚ΡƒΡ€Π±ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ˜Π° ΡˆΡ‚ΠΎ јС Ρ€Π°Π·Π»ΠΎΠ³ појави срчаних ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ²Π°.
Π‘Ρ€Π΅Π΄ΡšΠ° Π±Ρ€Π·ΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π°ΡšΠ° ΠΊΡ€Π²ΠΈ Ρƒ ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈΠΌ судовим Π° ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ΅ Π₯Π°Π³Π΅Π½-ПоазСјСвом
Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρƒ:
Q=βˆ† Pr4Ο€/8lΞ·
  βˆ†
кој сС добија комбиновањСм ΠΈΠ·Ρ€Π°Π·Π° V=Q/r2Ο€ ΠΈ V=βˆ† Pr2/8lΞ·
(l-Π΄ΡƒΠΆΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€Π²Π½ΠΎΠ³ суда)

ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΈ притисак Π·Π°Ρ‚Π²Π°Ρ€Π°ΡšΠ° јС ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»Π½ΠΈ притисак ΠΊΡ€Π²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ΅ сС
зауставља ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€Π²ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ· Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»Π΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»Π΅. ЊСгов настанак сС

                                                                                     11
АНАВОМИЈА И Π€Π˜Π—Π˜ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜ΠˆΠ Π§ΠžΠ’Π•ΠšΠ ЗА Π˜ΠΠ–Π•ΠŠΠ•Π Π•
                                  Handout 6.2. 2008

објашњава Лапласовм Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌ: сила која Ρ‚Π΅ΠΆΠΈ Π΄Π° истСгнС ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ›Π½Π° Π²Π»Π°ΠΊΠ½Π° Ρƒ
Π·ΠΈΠ΄Ρƒ ΠΊΡ€Π²Π½ΠΎΠ³ суда ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π½Π° јС ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΊΡ€Π²Π½ΠΎΠ³ суда ΠΈ притиска:

F=dP.
Π’Π΅Π»Ρ‡ΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ притиска Π·Π°Ρ‚Π²Π°Ρ€Π°ΡšΠ° зависи ΠΈ ΠΎΠ΄ тонуса SY. Π‘Ρ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π° SY
ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ›Π°Π²Π° ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΈ притисак Π·Π° 70-100mmHg.
ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° ΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡ΠΊΠ΅ Ρƒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ˜Π°Π»Π½Ρƒ Π΅Π½Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ˜Ρƒ (ΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Π΅Π½Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ˜Π° ΠΊΡ€Π²ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π°Ρ‡Π΅Π½Π΅
ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π²Π°Ρ€Π° сС Ρƒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ˜Π°Π»Π½Ρƒ Π΅Π½Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ˜Ρƒ Ρ€Π°ΡΡ‚Π΅Π·Π°ΡšΠ° Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²Π° ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈΡ… судова
Π΄Π° Π±ΠΈ сС ΠΎΠ½Π° Π·Π°Ρ‚ΠΈΠΌ Ρƒ Ρ„Π°Π·ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ˜ΡΡ‚ΠΎΠ»Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΠ»Π° Ρƒ ΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡ΠΊΡƒ Π΅Π½Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ˜Ρƒ
ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π°ΡšΠ° ΠΊΡ€Π²ΠΈ Ρƒ ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈΠΌ судовима). Π‘Ρ€Π·ΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π°ΡšΠ° ΠΊΡ€Π²ΠΈ сС ΡΠΌΠ°ΡšΡƒΡ˜Π΅ са
смањСњСм Π΄ΠΈΠ°Ρ˜ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°. ΠΠ°Ρ˜ΡΠΏΠΎΡ€ΠΈΡ˜Π° јС Ρƒ Π½ΠΈΠ²ΠΎΡƒ ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π°Ρ€Π° ΡˆΡ‚ΠΎ јС Π½Π΅ΠΎΠΏΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π·Π°
Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Ρƒ гасова ΠΈ супстанци.

ΠšΡ€Π΅Ρ‚Π°ΡšΠ΅ ΠΊΡ€Π²ΠΈ Ρƒ Π²Π΅Π½Π°ΠΌΠ°
ΠšΡ€Π² сС Ρƒ Π²Π΅Π½Π°ΠΌΠ° ΠΊΡ€Π΅Ρ›Π΅ ΡΠΏΠΎΡ€ΠΈΡ˜Π΅ Π½Π΅Π³ΠΎ Ρƒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜Π°ΠΌΠ° Π° Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π°ΡšΠ΅ јС условљСно:
   β€’ потисном ΠΈ усисном силом срца
   β€’ силом Π·Π΅ΠΌΡ™ΠΈΠ½Π΅ Ρ‚Π΅ΠΆΠ΅
   β€’   СкстравСнским ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ›Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡƒΠΌΠΏΠ°ΠΌΠ° (ΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Π°, ΠΏΡƒΠΌΠΏΠ° листова Π½ΠΎΠ³Ρƒ,
       Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π° ΠΏΡƒΠΌΠΏΠ°, Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»Π½Π° ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»Π½Π°)

РастСгљивост ΠΈ пропустљивост ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈΡ… судова
РастСгљивост ΠΊΡ€Π²Π½ΠΎΠ³ суда јС пораст Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½Π° суда Ρƒ односу Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π½ΠΈ
Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ›Π°ΡšΡƒ притиска Π·Π° 1mmHg.
ΠŸΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚Ρ™ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈΡ… судова јС ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΡƒΠΊΡƒΠΏΠ½Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΊΡ€Π²ΠΈ која сС ΠΌΠΎΠΆΠ΅
смСстити Ρƒ ΠΎΠ΄Ρ€Π΅Ρ’Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΡƒΡ‡Ρ˜Ρƒ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ порасту притиска Π·Π° сваки
1mmHg..
ΠŸΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚Ρ™ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ нијС Ρƒ ΠΊΠΎΡ€Π΅Π»Π°Ρ†ΠΈΡ˜ΠΈ са Ρ€Π°ΡΡ‚Π΅Π³Ρ™ΠΈΠ²ΠΎΡˆΡ›Ρƒ.
ВСнски судови ΠΈΠΌΠ°Ρ˜Ρƒ 8 ΠΏΡƒΡ‚Π° Π²Π΅Ρ›Ρƒ растСгљивост ΠΎΠ΄ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜Π° ΠΈ 3 ΠΏΡƒΡ‚Π° Π²Π΅Ρ›ΠΈ
Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½. Нормално Ρƒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜ΡΠΊΠΎΠΌ систСму Π½Π°Π»Π°Π·ΠΈ сС ΠΎΠΊΠΎ 750ml ΠΊΡ€Π²ΠΈ Π° Ρƒ вСнском
2500ml. Π’ΠΎ јС стога ΡˆΡ‚ΠΎ сваку Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜Ρƒ ΠΏΡ€Π°Ρ‚Π΅ 2 Π²Π΅Π½Π΅ ΠΈ свака Π²Π΅Π½Π° јС Π·Π° ΠΎΠΊΠΎ 50%
Π²Π΅Ρ›Π΅Π³ Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½Π° ΠΎΠ΄ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜Π΅- ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½Π·Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π° Π·Π° Π³Ρ€Π°Ρ’Ρƒ Π·ΠΈΠ΄Π° вСнског суда кој јС
мањС растСгљив.
ΠŸΡƒΠ»Ρ прСтставља ΠΎΡΡ†ΠΈΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Ρƒ Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜ΡΠΊΠΎΠ³ судовног систСма којС Π½Π°ΡΡ‚Π°Ρ˜Ρƒ
ΠΊΠ°ΠΎ послСдица срчанС активности. ΠŸΡƒΠ»ΡΠ½ΠΈ притисак јС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»Π½ΠΎ 120/80mmHg.
На њСга ΡƒΡ‚ΠΈΡ‡Ρƒ: ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½, попустљивост Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜ΡΠΊΠΎΠ³ стабла, срчана
Ρ„Ρ€Π΅ΠΊΠ²Π΅Π½Ρ†Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ ΠΎΡ‚ΠΏΠΎΡ€Π°, ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ›Π°Π½ вСнски ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²).

Π Π•Π“Π£Π›ΠΠ¦Π˜ΠˆΠ РАДА БРЦА
ΠœΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½ срца вишС растС ΠΎΠ΄ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½Π°. Π Π΅Π³ΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π° Ρ€Π°Π΄Π° срца
Π΄Π°Ρ‚Π° јС Ρƒ Ρ‚Π°Π±Π΅Π»ΠΈ 8.
Π’Π°Π±Π΅Π»Π° 8. Π Π΅Π³ΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π° Ρ€Π°Π΄Π° срца
1.ΠΠ£Π’ΠžΠ Π•Π“Π£Π›ΠΠ¦Π˜ΠˆΠ                 2. Π•ΠšΠ‘Π’Π ΠΠšΠΠ Π”Π˜ΠˆΠΠ›ΠΠ˜ Π Π•Π“Π£Π›ΠΠ’ΠžΠ ΠΠ˜ ЀАКВОРИ:
β€’Π₯Π•Π’Π•Π ΠžΠœΠ•Π’Π Π˜ΠˆΠ‘ΠšΠ (Π€Π Π•ΠΠš-         ΠΠ•Π Π’ΠΠ˜ ( PSY-Π½Π΅ Π΄Π΅Π»ΡƒΡ˜Π΅ Ρƒ коморамас, SY) β€’Π₯Π£ΠœΠžΠ ΠΠ›ΠΠ˜:
Π‘Π’ΠΠ Π›Π˜ΠΠ“ΠžΠ’ Π—ΠΠšΠžΠ)                PSY
                                 ДСсни вагус- SA Ρ‡Π²ΠΎΡ€ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅       ΠΠ”Π Π•ΠΠΠ›Π˜Π
                                 Π›Π΅Π²ΠΈ вагус- AV Ρ‡Π²ΠΎΡ€                     ВИРОКБИН
                                 Π•Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈ :                                Π“Π›Π£ΠšΠΠ“ΠžΠ
                                 Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ                               ЈОНИ
                                 -Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎ Π΄Π΅Ρ˜ΡΡ‚Π²ΠΎ (смањСњС           (НАВРИЈУМ,
                                 Ρ„Ρ€Π΅ΠΊΠ²Π΅Π½Ρ†Π΅)                              ΠšΠΠ›Π˜ΠˆΠ£Πœ,
                                                                         ΠšΠΠ›Π¦Π˜ΠˆΠ£Πœ)-
                                 -Π˜Π½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎ (смањСњС снагС 20%)          ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½Π΅
                                                                               12
АНАВОМИЈА И Π€Π˜Π—Π˜ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜ΠˆΠ Π§ΠžΠ’Π•ΠšΠ ЗА Π˜ΠΠ–Π•ΠŠΠ•Π Π•
                                        Handout 6.2. 2008

                                       -Π”Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎ (смањСњС                       ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½Π΅
                                       проводљивости)                              Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Π΅
                                       -Π‘Π°Ρ‚ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎ (смањСњС раздраТљивости        Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ³
                                                                                   ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ˜Π°Π»Π°
β€’Π₯ΠžΠœΠžΠœΠ•Π’Π Π˜ΠˆΠ‘ΠšΠ (пораст                 SY
ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠ³ Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½Π°, иста Π΄ΡƒΠΆΠΈΠ½Π°         Π•Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈ:
Мм ΠΈ пораст Ρ„Ρ€Π΅ΠΊΠ²Π΅Π½Ρ†Π΅-Π΄ΠΎ               ΠŸΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ
150/ΠΌΠΈΠ½)                               +Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎ       Π΄Π΅Ρ˜ΡΡ‚Π²ΠΎ      (ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ›Π°ΡšΠ΅
*Π”Π°Ρ™ΠΈ пораст срчанС Ρ„Π΅ΠΊΠ²Π΅Π½Ρ†Π΅ Π½Π°        Ρ„Ρ€Π΅ΠΊΠ²Π΅Π½Ρ†Π΅ Π΄ΠΎ 300/ΠΌΠΈΠ½)
250-350/ΠΌΠΈΠ½ условљСн јС                +Π˜Π½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎ (ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ›Π°ΡšΠ΅ снагС Π·Π° 100%)
симпатичком ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜ΠΎΠΌ.              +Π”Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎ (ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ›Π°ΡšΠ΅ проводљивости)
                                       +Π‘Π°Ρ‚ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎ (ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ›Π°ΡšΠ΅
                                       раздраТљивости)



Π£ ΠΌΠΈΡ€Ρƒ ΠΈ Ρƒ сну ΠΈΠ·Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ˜ΠΈ јС тонус вагуса. Π£ Π½Π°ΠΏΠΎΡ€Ρƒ јС ΠΈΠ·Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ˜ тонус
симпатикуса.
Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ›Π°ΡšΠ΅ К+ Ρƒ Π•Π¦Π’ (ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎ 4mmol/l) Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎ Π·Π°ΡΡ‚ΠΎΡ˜Π° срца Ρƒ Π΄ΠΈΡ˜Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΈ.
Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ›Π°ΡšΠ΅ Π‘Π°++ Ρƒ Π•Π¦Π’ (ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎ 2,5mmol/l) Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎ Π·Π°ΡΡ‚ΠΎΡ˜Π° срца Ρƒ
систоли.
ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ›Π°ΡšΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π·Π° сваки Π¦Π΅Π»Π·ΠΈΡ˜ΡƒΡΠΎΠ² стСпСн Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ›Π°ΡšΠ°
Ρ„Ρ€Π΅ΠΊΠ²Π΅Π½Ρ†Π΅ Π·Π° 10-15 /ΠΌΠΈΠ½.
 Π‘Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ˜Π° јС ΡƒΡΠΏΠΎΡ€Π΅ΡšΠ΅ Ρ€Π°Π΄Π° срца Ρ‚Ρ˜ смањСњС срчанС Ρ„Ρ€Π΅ΠΊΠ²Π΅Π½Ρ†Π΅ испод
60/ΠΌΠΈΠ½.
 Π’Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ˜Π° јС ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ›Π°ΡšΠ΅ срчанС Ρ„Ρ€Π΅ΠΊΠ²Π΅Π½Ρ†Π΅ ΡƒΠ· Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»Π°Π½ Ρ€ΠΈΡ‚Π°ΠΌ срца.
МоТС Π±ΠΈΡ‚ΠΈ коморска (160-250/ΠΌΠΈΠ½) ΠΈΠ»ΠΈ прСткоморска (120-220/ΠΌΠΈΠ½).

Π Π΅Π³ΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π° ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠ³ Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½Π° срца сС ΠΎΡΡ‚Π²Π°Ρ€ΡƒΡ˜Π΅ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜ΠΎΠΌ вСнског
ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Π° ΠΈ Ρ€Π°Π΄Π° срчаног ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ›Π°. Π‘Ρ€Ρ†Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»Π½ΠΎ Ρ€Π°Π΄ΠΈ само са 25% ΠΊΠ°ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°.
ΠžΡΡ‚Π°Π»ΠΎ јС срчана Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π° која сС Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€Π° Ρƒ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ˜Ρƒ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ›Π°ΡšΠ° вСнског ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°
ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΡ€Ρƒ. Π£ ΠΌΠΈΡ€Ρƒ сС Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π° ΠΎΡΡ‚Π²Π°Ρ€ΡƒΡ˜Π΅ аутоматски Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΡ€Ρƒ ΡƒΠ·
ΡƒΡ‡Π΅ΡˆΡ›Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΈΡ… (симпатикуса који ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ›Π°Π²Π° Ρ€Π°Π΄Π½Ρƒ способност срца ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ›Π°Π²Π°
вСнски ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²) ΠΈ Ρ…ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»Π½ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° (хистамина,Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°).

Π Π΅Π³ΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π° Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π΅
Π›ΠΎΠΊΠ°Π»Π½ΠΈ, систСмски ΠΈ ΠΎΠΏΡˆΡ‚ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡˆΡƒ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€Π²ΠΈ
ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΊΡ€Π²Π½Π΅ судовС. Π’Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° сС Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΡ˜Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈΡ…
судова ( ΡƒΠ³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»Π΅ ΠΈ Π²Π΅Π½ΡƒΠ»Π΅), срчанС Ρ„Ρ€Π΅ΠΊΠ²Π΅Π½Ρ†Π΅ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠ³ Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½Π°
срца. Π’Π°Π±Π΅Π»Π° 9.

Π’Π°Π±Π΅Π»Π° 9.   ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π΅ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π΅
ΠΠ£Π’ΠžΠ Π•Π“Π£Π›ΠΠ¦Π˜ΠˆΠ                             НЕРВНА Π Π•Π“Π£Π›ΠΠ¦Π˜ΠˆΠ                       Π₯Π£ΠœΠžΠ ΠΠ›ΠΠ
ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½Π°                                ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎ    Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³   Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°      Ρƒ   алдостСрон
(О2, БО2, ΠΌΠ»Π΅Ρ‡Π½Π° кисСлина, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½,       ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎΡ˜ ΠΌΠΎΠΆΠ΄ΠΈΠ½ΠΈ ΠΈ пунсу              Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Π΅Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½
ΠΠ”ΠŸ, АВП, хистамин, К+, H+)                                                        Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½
                                                                                   тироксин

Π΄ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½Π°                                  Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°Ρ€Π½Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ˜Π° ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ½Π°     Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ
-ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½Π°       покрСтљивости      Ρ‚ΠΊΠΈΠ²Π°    ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ½Π°                          ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈ
(ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½Π°             Π»ΡƒΠΌΠ΅Π½Π°      ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈΡ…                                            (Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½)
судова,ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° Π±Ρ€ΠΎΡ˜Π° ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈΡ… судова)        хипоталамус
-Ρ€Π°Π·Π²ΠΎΡ˜ ΠΊΠΎΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»Π½Π΅ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π΅           (ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π° задњСг Π΄Π΅Π»Π° –
(ангиогСнСтски Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ: Ρ…ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±Π°Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΠΈ       Π΅ΠΊΡΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡšΠ΅Π³ Π΄Π΅Π»Π°-ΠΈΠ½Ρ…ΠΈΠ±ΠΈΡ†ΠΈΡ˜Π°
кисСоник, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ раста, инсулин,          ΠΈ Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π°)

                                                                                           13
АНАВОМИЈА И Π€Π˜Π—Π˜ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜ΠˆΠ Π§ΠžΠ’Π•ΠšΠ ЗА Π˜ΠΠ–Π•ΠŠΠ•Π Π•
                                      Handout 6.2. 2008

кисСоник, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ раста,      инсулин,   ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Π°
Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½-ангиотСнзински           систСм,   (ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎ задњСг Π΄Π΅Π»Π° хипоталамуса ΠΈ
алдостСрон)                              Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡ΠΊΠΈΡ…
                                         Π²Π»Π°ΠΊΠ°Π½Π°)
                                         рСфлСксна Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π°
                                         (Π±Π°Ρ€ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ, Ρ…Π΅ΠΌΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ,
                                         Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ дСснС ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅, аксон
                                         рСфлСкс)
Ρ€Π°Π΄ΠΈ Π½Π° Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρƒ ΠΎΠ΄ 5 l ΠΈ Π½Π° 15l         Π΄Π΅Π»ΡƒΡ˜Π΅ Π±Ρ€Π·ΠΎ ΠΈ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ
ΠΌΠ΅Ρ’ΡƒΡ›Π΅Π»ΠΈΡ˜ΡΠΊΠ΅ тСчности ΠΈ притиску ΠΎΠ΄
80-170 mmHg

ΠšΠΎΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»Π½Π° Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π° (ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Π° Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π°) сС Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€Π° ΠΊΠ°Π΄ јС ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈ
суд Π·Π°Ρ‡Π΅ΠΏΡ™Π΅Π½.
ΠšΡ€Π²Π½ΠΈ притисак јС сила којом ΠΊΡ€Π² Π΄Π΅Π»ΡƒΡ˜Π΅ Π½Π° Ρ˜Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡˆΠΈΠ½Π΅ Π·ΠΈΠ΄Π° ΠΊΡ€Π²Π½ΠΎΠ³
суда ΠΈ јСднак ј Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½Π³ Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ ΠΎΡ‚ΠΏΠΎΡ€Π°. НСки ΠΎΠ΄
Π²Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ… притисака су:
   β€’ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜ΡΠΊΠΈ ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈ притисак
   β€’ ΡΡ€Π΅Π΄ΡšΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜ΡΠΊΠΈ ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈ притисак
   β€’ систСмски ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈ притисак (ΡΡ€Π΅Π΄ΡšΠΈ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜ΡΠΊΠΈ)
   β€’ вСнски притисак
   β€’ притисак Ρƒ посСбни ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΡƒΡ‡Ρ˜ΠΈΠΌΠ° Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π΅ (ΠΏΠ»ΡƒΡ›Π°)
Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π½ΠΈ вСнски притисак јС притисак Ρƒ Π½ΠΈΠ²ΠΎΡƒ дСснС ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅.

Π Π΅Π³ΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π° ΠΊΡ€Π²Π½ΠΎΠ³ притиска:
Π Π΅Π³ΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π° ΠΊΡ€Π²Π½ΠΎΠ³ притиска ΠΎΡΡ‚Π²Π°Ρ€ΡƒΡ˜Π΅ сС ΡƒΠ³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΌ Π½Π° Π½ΠΈΠ²ΠΎΡƒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»Π°.
МоТС Π±ΠΈΡ‚ΠΈ:

   1. НЕРВНА :
        β€’ БарорСцСпторски ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΠΌ (60-200mm Hg)
        β€’ Π₯СморСцСпторски ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΠΌ (40-100 mm Hg)
        β€’ Π˜ΡΡ…Π΅ΠΌΠΈΡ˜ΡΠΊΠ° Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π° (CNS-a 15-50 mm Hg)
   2. Π₯Π£ΠœΠžΠ ΠΠ›ΠΠ
   3. ΠΠ’ΠžΠ Π•Π“Π£Π›ΠΠ¦Π˜ΠˆΠ
     β€’ ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½Π° (ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°ΡšΠ΅ тСчности ΠΈΠ· ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π°Ρ€Π° ΠΈ стрСс Ρ€Π΅Π»Π°ΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡ˜Π°)
     β€’ Π”ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½Π° (алдостСрон, Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½-Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π½Π·ΠΈΠ½ систСм, ΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½, ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΈΠ½,
       PGE 2 i PGF 2Π¬, ADH, Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΈ Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½, Π±ΡƒΠ±Ρ€Π΅Π·ΠΈ)

Валсалвин ΠΌΠ°Π½Π΅Π²Π°Ρ€ –форсираном Π΅ΠΊΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΡ˜ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ· Π·Π°Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ суТСн глотис
Π΄ΠΎΠ»Π°Π·ΠΈ Π΄ΠΎ рСфлСкснС Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ˜Π΅. Π£ њСгов ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΠΌ настанка ΡƒΠΊΡ™ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈ су
Π±Π°Ρ€ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ.

Π€Π΅Ρ‚Π°Π»Π½ΠΎ срцС
Π—Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»Π½ΠΎΠ³ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΏΠ»ΡƒΡ›Π° Π½Π΅ Π²Ρ€ΡˆΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Ρƒ гасова Ρ‚Π°ΠΊΠΎ Π΄Π° сС
Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π° ΠΊΡ€Π²ΠΈ одвија Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°Ρ‡ΠΈΡ˜ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ΄ одраслог. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ’Ρƒ Π»Π΅Π²Π΅ ΠΈ
дСснС ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡ˜ΠΈ ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€ који сС Π·Π°Ρ‚Π²Π°Ρ€Π° ΠΏΠΎ Ρ€ΠΎΡ’Π΅ΡšΡƒ са ΠΏΡ€Π²ΠΈΠΌ ΡƒΠ΄Π°Ρ…ΠΎΠΌ-
foramen ovale. ΠšΡ€Π² коаја доспС Ρƒ дСсну ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Ρƒ ΠΈΠ΄Π΅ Ρƒ дСсну ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Ρƒ Π°Π»ΠΈ ΠΈ Ρƒ
Π»Π΅Π²Ρƒ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎ ΠΎΠ²ΠΎΠ³ ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π°. ΠšΡ€Π² ΠΈΠ· дСснС ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅ ΠΎΠ΄Π»Π°Π·ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ»ΡƒΡ›Π½Ρƒ
Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜Ρƒ, Π° ΠΈΠ· њС Ρƒ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎ посСбног ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΈΡ›Π°-ductus arteriovenozus-a. Овај
ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΈΡ› ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ΅ (Π·Π°Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈ сС ΠΈ постанС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Π° Π²Ρ€ΠΏΡ†Π°) послС Ρ€ΠΎΡ’Π΅ΡšΠ°.
ΠžΡΡ‚Π°Π»ΠΈ рСдослСд ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π°ΡšΠ° ΠΊΡ€Π²ΠΈ Ρƒ Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»Π½ΠΎΠΌ срцу јС исти ΠΊΠ°ΠΎ ΠΊΠΎΠ΄ одраслог.
Π€Π΅Ρ‚Π°Π»Π½Π° ΠΊΡ€Π² сС Π½Π΅ оксигСнишС Ρƒ Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΡƒΡ›ΠΈΠΌΠ° Π²Π΅Ρ› Ρ‚Ρƒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Ρƒ Π²Ρ€ΡˆΠΈ
ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°. Π‘Π»ΠΈΠΊΠ° 10.
                                                                            14
АНАВОМИЈА И Π€Π˜Π—Π˜ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜ΠˆΠ Π§ΠžΠ’Π•ΠšΠ ЗА Π˜ΠΠ–Π•ΠŠΠ•Π Π•
               Handout 6.2. 2008




                                   Π‘Π»ΠΈΠΊΠ°     10.   Π€Π΅Ρ‚Π°Π»Π½Π°
                                   Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π°




                                                        15

MΓ‘s contenido relacionado

Was ist angesagt?

ANATOMIJA Kardiovaskularni sistem
 ANATOMIJA Kardiovaskularni sistem ANATOMIJA Kardiovaskularni sistem
ANATOMIJA Kardiovaskularni sistemAnatomija dr Ε arac
Β 
Fiziologija kardiovaskularnog sistema
Fiziologija kardiovaskularnog sistemaFiziologija kardiovaskularnog sistema
Fiziologija kardiovaskularnog sistemadr Ε arac
Β 
Fiziologija kardiovaskularnog sistema
Fiziologija kardiovaskularnog sistemaFiziologija kardiovaskularnog sistema
Fiziologija kardiovaskularnog sistemadr Ε arac
Β 
Skeletni sistem čoveka
Skeletni sistem čoveka Skeletni sistem čoveka
Skeletni sistem čoveka Ena Horvat
Β 
KoΕ‘tani sistem
KoΕ‘tani sistemKoΕ‘tani sistem
KoΕ‘tani sistemedinadina
Β 
GRADJA SRCA
GRADJA SRCAGRADJA SRCA
GRADJA SRCAdr Ε arac
Β 
Elementarni pojmovi ekg
Elementarni pojmovi ekgElementarni pojmovi ekg
Elementarni pojmovi ekgNikolina Stojic
Β 
Sistem organa za izlučivanje
Sistem organa za izlučivanjeSistem organa za izlučivanje
Sistem organa za izlučivanjeEna Horvat
Β 
Uvod u patologiju
Uvod u patologijuUvod u patologiju
Uvod u patologijudr Ε arac
Β 
Δ‡Elija prezentacija
ćElija prezentacijaćElija prezentacija
Δ‡Elija prezentacijaedinadina
Β 
28. Funkcionalna anatomija. krvni sudovi, limfa
28. Funkcionalna anatomija. krvni sudovi, limfa28. Funkcionalna anatomija. krvni sudovi, limfa
28. Funkcionalna anatomija. krvni sudovi, limfaltixomir
Β 
Anatomija lokomotornog sistema
Anatomija lokomotornog sistemaAnatomija lokomotornog sistema
Anatomija lokomotornog sistemadr Ε arac
Β 
Periferni i autonomni nervni sistem
Periferni i autonomni nervni sistemPeriferni i autonomni nervni sistem
Periferni i autonomni nervni sistemIvana Damnjanović
Β 

Was ist angesagt? (20)

Vene
VeneVene
Vene
Β 
Srce (cor)
Srce (cor) Srce (cor)
Srce (cor)
Β 
Srce
SrceSrce
Srce
Β 
ANATOMIJA Kardiovaskularni sistem
 ANATOMIJA Kardiovaskularni sistem ANATOMIJA Kardiovaskularni sistem
ANATOMIJA Kardiovaskularni sistem
Β 
Fiziologija kardiovaskularnog sistema
Fiziologija kardiovaskularnog sistemaFiziologija kardiovaskularnog sistema
Fiziologija kardiovaskularnog sistema
Β 
Fiziologija kardiovaskularnog sistema
Fiziologija kardiovaskularnog sistemaFiziologija kardiovaskularnog sistema
Fiziologija kardiovaskularnog sistema
Β 
Krvni sistem kičmenjaka
Krvni sistem kičmenjakaKrvni sistem kičmenjaka
Krvni sistem kičmenjaka
Β 
Aorta drugi deo
Aorta    drugi deoAorta    drugi deo
Aorta drugi deo
Β 
Skeletni sistem čoveka
Skeletni sistem čoveka Skeletni sistem čoveka
Skeletni sistem čoveka
Β 
KoΕ‘tani sistem
KoΕ‘tani sistemKoΕ‘tani sistem
KoΕ‘tani sistem
Β 
GRADJA SRCA
GRADJA SRCAGRADJA SRCA
GRADJA SRCA
Β 
Elementarni pojmovi ekg
Elementarni pojmovi ekgElementarni pojmovi ekg
Elementarni pojmovi ekg
Β 
Srce, krvni i limfni sudovi
Srce, krvni i limfni sudoviSrce, krvni i limfni sudovi
Srce, krvni i limfni sudovi
Β 
Sistem organa za izlučivanje
Sistem organa za izlučivanjeSistem organa za izlučivanje
Sistem organa za izlučivanje
Β 
Uvod u patologiju
Uvod u patologijuUvod u patologiju
Uvod u patologiju
Β 
Δ‡Elija prezentacija
ćElija prezentacijaćElija prezentacija
Δ‡Elija prezentacija
Β 
28. Funkcionalna anatomija. krvni sudovi, limfa
28. Funkcionalna anatomija. krvni sudovi, limfa28. Funkcionalna anatomija. krvni sudovi, limfa
28. Funkcionalna anatomija. krvni sudovi, limfa
Β 
Kosti-lobanje-
Kosti-lobanje-Kosti-lobanje-
Kosti-lobanje-
Β 
Anatomija lokomotornog sistema
Anatomija lokomotornog sistemaAnatomija lokomotornog sistema
Anatomija lokomotornog sistema
Β 
Periferni i autonomni nervni sistem
Periferni i autonomni nervni sistemPeriferni i autonomni nervni sistem
Periferni i autonomni nervni sistem
Β 

Andere mochten auch

Regulacija srčanog minutnog volumena
Regulacija srčanog minutnog volumenaRegulacija srčanog minutnog volumena
Regulacija srčanog minutnog volumenaSunčana Kukolja Taradi
Β 
Krv
KrvKrv
KrvSone121
Β 
Organi za disanje
Organi za disanjeOrgani za disanje
Organi za disanjeZorana Marusic
Β 
Sistem za cirkulaciju - krv i limfa
Sistem za cirkulaciju - krv i limfaSistem za cirkulaciju - krv i limfa
Sistem za cirkulaciju - krv i limfatanjams
Β 
Sistem organa za disanje-Isidora Milenković-Jasmina Miljković
Sistem organa za disanje-Isidora Milenković-Jasmina Miljković Sistem organa za disanje-Isidora Milenković-Jasmina Miljković
Sistem organa za disanje-Isidora Milenković-Jasmina Miljković nasaskolatakmicenja1
Β 
систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π·Π° дисањС
систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π·Π° Π΄ΠΈΡΠ°ΡšΠ΅ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π·Π° дисањС
систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π·Π° дисањСLjubica Lalic
Β 
Sistem organa za cirkulaciju-ponavljanje
Sistem organa za cirkulaciju-ponavljanjeSistem organa za cirkulaciju-ponavljanje
Sistem organa za cirkulaciju-ponavljanjeEna Horvat
Β 

Andere mochten auch (8)

Regulacija srčanog minutnog volumena
Regulacija srčanog minutnog volumenaRegulacija srčanog minutnog volumena
Regulacija srčanog minutnog volumena
Β 
Krv
KrvKrv
Krv
Β 
Organi za disanje
Organi za disanjeOrgani za disanje
Organi za disanje
Β 
Sistem Organa Za Disanje1
Sistem Organa Za Disanje1Sistem Organa Za Disanje1
Sistem Organa Za Disanje1
Β 
Sistem za cirkulaciju - krv i limfa
Sistem za cirkulaciju - krv i limfaSistem za cirkulaciju - krv i limfa
Sistem za cirkulaciju - krv i limfa
Β 
Sistem organa za disanje-Isidora Milenković-Jasmina Miljković
Sistem organa za disanje-Isidora Milenković-Jasmina Miljković Sistem organa za disanje-Isidora Milenković-Jasmina Miljković
Sistem organa za disanje-Isidora Milenković-Jasmina Miljković
Β 
систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π·Π° дисањС
систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π·Π° Π΄ΠΈΡΠ°ΡšΠ΅ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π·Π° дисањС
систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π·Π° дисањС
Β 
Sistem organa za cirkulaciju-ponavljanje
Sistem organa za cirkulaciju-ponavljanjeSistem organa za cirkulaciju-ponavljanje
Sistem organa za cirkulaciju-ponavljanje
Β 

Γ„hnlich wie Srce-COR

срцС сисара
срцС сисарасрцС сисара
срцС сисараLjubica Lalic
Β 
Π‘Ρ€Ρ†Π΅ - ΠŸΡ˜Π΅Π²ΠΈΡ› Ј.
Π‘Ρ€Ρ†Π΅ - ΠŸΡ˜Π΅Π²ΠΈΡ› Ј.Π‘Ρ€Ρ†Π΅ - ΠŸΡ˜Π΅Π²ΠΈΡ› Ј.
Π‘Ρ€Ρ†Π΅ - ΠŸΡ˜Π΅Π²ΠΈΡ› Ј.Violeta Djuric
Β 
Π‘Ρ€Ρ†Π΅ - Π”Ρ€Π°ΡˆΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ› А.
Π‘Ρ€Ρ†Π΅ - Π”Ρ€Π°ΡˆΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ› А.Π‘Ρ€Ρ†Π΅ - Π”Ρ€Π°ΡˆΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ› А.
Π‘Ρ€Ρ†Π΅ - Π”Ρ€Π°ΡˆΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ› А.Violeta Djuric
Β 
Π‘Ρ€Ρ†Π΅
Π‘Ρ€Ρ†Π΅Π‘Ρ€Ρ†Π΅
Π‘Ρ€Ρ†Π΅Violeta Djuric
Β 
БистСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π·Π° Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Ρƒ
БистСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π·Π° Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜ΡƒΠ‘ΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π·Π° Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Ρƒ
БистСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π·Π° Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜ΡƒVioleta Djuric
Β 
Π¦ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π°
Π¦ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π°Π¦ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π°
Π¦ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π°Violeta Djuric
Β 
срцС ΡƒΡ€ΠΎΡˆ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ›
срцС   ΡƒΡ€ΠΎΡˆ марковићсрцС   ΡƒΡ€ΠΎΡˆ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ›
срцС ΡƒΡ€ΠΎΡˆ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ›stapic
Β 
Krvotok
KrvotokKrvotok
Krvotoksaculatac
Β 
Krvotok
KrvotokKrvotok
Krvotoksaculatac
Β 
krvtijebem2
krvtijebem2krvtijebem2
krvtijebem2EuroTruck1
Β 
Cirkulatorni sistem srce, krvi sudovi, limfni sudovi
Cirkulatorni sistem srce, krvi sudovi, limfni sudoviCirkulatorni sistem srce, krvi sudovi, limfni sudovi
Cirkulatorni sistem srce, krvi sudovi, limfni sudovippnjbiljana
Β 
Referat Anemija
Referat AnemijaReferat Anemija
Referat AnemijaZdenko97
Β 
POREMEΔ†AJI SRČANOG RITMA.ppt
POREMEΔ†AJI SRČANOG RITMA.pptPOREMEΔ†AJI SRČANOG RITMA.ppt
POREMEΔ†AJI SRČANOG RITMA.pptJolBranin
Β 

Γ„hnlich wie Srce-COR (16)

срцС сисара
срцС сисарасрцС сисара
срцС сисара
Β 
Π‘Ρ€Ρ†Π΅ - ΠŸΡ˜Π΅Π²ΠΈΡ› Ј.
Π‘Ρ€Ρ†Π΅ - ΠŸΡ˜Π΅Π²ΠΈΡ› Ј.Π‘Ρ€Ρ†Π΅ - ΠŸΡ˜Π΅Π²ΠΈΡ› Ј.
Π‘Ρ€Ρ†Π΅ - ΠŸΡ˜Π΅Π²ΠΈΡ› Ј.
Β 
Π‘Ρ€Ρ†Π΅ - Π”Ρ€Π°ΡˆΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ› А.
Π‘Ρ€Ρ†Π΅ - Π”Ρ€Π°ΡˆΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ› А.Π‘Ρ€Ρ†Π΅ - Π”Ρ€Π°ΡˆΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ› А.
Π‘Ρ€Ρ†Π΅ - Π”Ρ€Π°ΡˆΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ› А.
Β 
Sistem organa za cirkulaciju
Sistem organa za cirkulaciju Sistem organa za cirkulaciju
Sistem organa za cirkulaciju
Β 
Π‘Ρ€Ρ†Π΅
Π‘Ρ€Ρ†Π΅Π‘Ρ€Ρ†Π΅
Π‘Ρ€Ρ†Π΅
Β 
БистСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π·Π° Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Ρƒ
БистСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π·Π° Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜ΡƒΠ‘ΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π·Π° Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Ρƒ
БистСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π·Π° Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Ρƒ
Β 
Regulacija srčanog ritma
Regulacija srčanog ritmaRegulacija srčanog ritma
Regulacija srčanog ritma
Β 
Π¦ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π°
Π¦ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π°Π¦ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π°
Π¦ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π°
Β 
срцС ΡƒΡ€ΠΎΡˆ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ›
срцС   ΡƒΡ€ΠΎΡˆ марковићсрцС   ΡƒΡ€ΠΎΡˆ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ›
срцС ΡƒΡ€ΠΎΡˆ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ›
Β 
Krvotok
KrvotokKrvotok
Krvotok
Β 
Krvotok
KrvotokKrvotok
Krvotok
Β 
krvtijebem2
krvtijebem2krvtijebem2
krvtijebem2
Β 
Cirkulatorni sistem srce, krvi sudovi, limfni sudovi
Cirkulatorni sistem srce, krvi sudovi, limfni sudoviCirkulatorni sistem srce, krvi sudovi, limfni sudovi
Cirkulatorni sistem srce, krvi sudovi, limfni sudovi
Β 
Xiv nedelja spec embriologija
Xiv nedelja  spec embriologijaXiv nedelja  spec embriologija
Xiv nedelja spec embriologija
Β 
Referat Anemija
Referat AnemijaReferat Anemija
Referat Anemija
Β 
POREMEΔ†AJI SRČANOG RITMA.ppt
POREMEΔ†AJI SRČANOG RITMA.pptPOREMEΔ†AJI SRČANOG RITMA.ppt
POREMEΔ†AJI SRČANOG RITMA.ppt
Β 

Mehr von Dragan Bjelic

Nega povredjenog
Nega povredjenogNega povredjenog
Nega povredjenogDragan Bjelic
Β 
Nagla pojava bolesti
Nagla pojava bolestiNagla pojava bolesti
Nagla pojava bolestiDragan Bjelic
Β 
Povrede lica i vilice
Povrede lica i vilicePovrede lica i vilice
Povrede lica i viliceDragan Bjelic
Β 
muskulatorni sistem
 muskulatorni sistem  muskulatorni sistem
muskulatorni sistem Dragan Bjelic
Β 
Digestivni sistem
Digestivni sistemDigestivni sistem
Digestivni sistemDragan Bjelic
Β 
Park prirode Uvac
Park prirode UvacPark prirode Uvac
Park prirode UvacDragan Bjelic
Β 
Poljoprivreda Srbije
Poljoprivreda SrbijePoljoprivreda Srbije
Poljoprivreda SrbijeDragan Bjelic
Β 
Uvod u informatiku za 1. razred srednjih skola
Uvod u informatiku za 1. razred srednjih skolaUvod u informatiku za 1. razred srednjih skola
Uvod u informatiku za 1. razred srednjih skolaDragan Bjelic
Β 
II SVETSKI RAT
II SVETSKI RATII SVETSKI RAT
II SVETSKI RATDragan Bjelic
Β 

Mehr von Dragan Bjelic (10)

Nega povredjenog
Nega povredjenogNega povredjenog
Nega povredjenog
Β 
Nagla pojava bolesti
Nagla pojava bolestiNagla pojava bolesti
Nagla pojava bolesti
Β 
Povrede lica i vilice
Povrede lica i vilicePovrede lica i vilice
Povrede lica i vilice
Β 
muskulatorni sistem
 muskulatorni sistem  muskulatorni sistem
muskulatorni sistem
Β 
Digestivni sistem
Digestivni sistemDigestivni sistem
Digestivni sistem
Β 
Park prirode Uvac
Park prirode UvacPark prirode Uvac
Park prirode Uvac
Β 
Poljoprivreda Srbije
Poljoprivreda SrbijePoljoprivreda Srbije
Poljoprivreda Srbije
Β 
Uvod u informatiku za 1. razred srednjih skola
Uvod u informatiku za 1. razred srednjih skolaUvod u informatiku za 1. razred srednjih skola
Uvod u informatiku za 1. razred srednjih skola
Β 
II SVETSKI RAT
II SVETSKI RATII SVETSKI RAT
II SVETSKI RAT
Β 
PLANINE
PLANINEPLANINE
PLANINE
Β 

Srce-COR

  • 1. АНАВОМИЈА И Π€Π˜Π—Π˜ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜ΠˆΠ Π§ΠžΠ’Π•ΠšΠ ЗА Π˜ΠΠ–Π•ΠŠΠ•Π Π• Handout 6.2. 2008 KΠΠ Π”Π˜ΠžΠ’ΠΠ‘ΠšΠ£Π›ΠΠ ΠΠ˜ Π‘Π˜Π‘Π’Π•Πœ: ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ²Π°ΡΠΊΡƒΠ»Π°Ρ€Π½ΠΈ систСм Ρ‡ΠΈΠ½Π΅: β€’ срцС ΠΈ β€’ ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈ судови Π‘Ρ€Ρ†Π΅ прСтставља Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ систСма ΠΈ понаша сС ΠΊΠ°ΠΎ ΠΏΡƒΠΌΠΏΠ°. ΠšΡ€Π²Π½ΠΈ судови сС ΠΏΠΎΠ½Π°ΡˆΠ°Ρ˜Ρƒ ΠΊΠ°ΠΎ систСм Сластичних Ρ†Π΅Π²ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ· којС сС ΠΊΡ€Π΅Ρ›Π΅ тСчност-ΠΊΡ€Π². ΠΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡ˜Π° Π‘Ρ€Ρ†Π΅ (cor) јС ΡΠΌΠ΅ΡˆΡ‚Π΅Π½ΠΎ Π½Π° лСвој страни ΡΡ€Π΅Π΄ΠΈΡˆΡšΠ΅Π³ Π΄Π΅Π»Π° срСдогруђа Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅ Π΄ΡƒΠΏΡ™Π΅ (mediastinum medius). ΠŸΡ€ΠΎΡΠ΅Ρ‡Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΆΠΈΠ½Π° јС 270-300g Π° ΠΊΠ°ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ (ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€Π²ΠΈ која ΡΡ‚Π°Ρ˜Π΅ Ρƒ њСговС ΡˆΡƒΠΏΡ™ΠΈΠ½Π΅) ΠΎΠΊΠΎ 170 cm3. Π“Ρ€Π°Ρ’Π° срца Π‘Ρ€Ρ†Π΅ прСдставља ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ›Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ³Π° сС ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ›Π½Π° Π²Π»Π°ΠΊΠ½Π° ΡΠ°Π²ΠΈΡ˜Π°Ρ˜Ρƒ Ρƒ ΠΎΠ±Π»ΠΈΠΊΡƒ осмицС ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ³Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΠΈΠΊΡƒΡ˜Π΅ΠΌΠΎ 4 ΡˆΡƒΠΏΡ™ΠΈΠ½Π΅, Π±Π°Π·Ρƒ ΠΈ Π²Ρ€Ρ… срца. Π¨ΡƒΠΏΡ™ΠΈΠ½Π΅ срца су: 1. дСсна ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° (atrium dextum-AD) 2. дСсна ΠΊΠΎΠΌΡ€Π° (ventriculus dexter-VD) 3. Π»Π΅Π²Π° ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° (atrium sisnistrum-AS) 4. Π»Π΅Π²Π° ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° (ventrikulus sinister-VS) Π‘Π»ΠΈΠΊΠ° 1. Π‘Π»ΠΈΠΊΠ° 1. Π‘Ρ€Ρ‡Π°Π½Π΅ ΡˆΡƒΠΏΡšΠΈΠ½Π΅ ΠΈ слојСви срчаногс Π·ΠΈΠ΄Π° Π›Π΅Π²Π° ΠΈ дСсна ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° срца су мСђусобно ΠΏΠΎΠ΄Π΅Ρ™Π΅Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π³Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΎ Π΄Π° сС ΠΊΡ€Π² ΠΈΠ· дСсног ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ срца Π½Π΅ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ˜Ρƒ Π·Π° Ρ€Π°Π·Π»ΡƒΠΊΡƒ ΠΊΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ·Π΅ΠΌΠ°Ρ†Π° Π³Π΄Π΅ јС ΠΏΡ€Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ’Ρƒ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° Π½Π΅ΠΏΠΎΡ‚ΠΏΡƒΠ½Π° Ρ‚Π΅ Π΄ΠΎΠ»Π°Π·ΠΈ Π΄ΠΎ мСшања ΠΊΡ€Π²ΠΈ. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ’Ρƒ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° Π½Π°Π»Π°Π·Π΅ сС ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈ –прСткоморско коморски (Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΎ- Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°Ρ€Π½ΠΈ- AV ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈ) којe Π·Π°Ρ‚Π²Π°Ρ€Π°Ρ˜Ρƒ AV залисци. Π‘Π²Π°ΠΊΠ° срчана ΡˆΡƒΠΏΡ™ΠΈΠ½Π° ΠΈΠΌΠ° својС ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€e ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎ ΠΊΠΎΡ˜ΠΈΡ… сС ΡƒΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ˜Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π»Π°Π·Π΅ ΠΎΠ΄Π³ΠΎΠ²Π°Ρ€Π°Ρ˜ΡƒΡ›ΠΈ ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈ судови. Π’Π°Π±Π΅Π»Π° 1. 1
  • 2. АНАВОМИЈА И Π€Π˜Π—Π˜ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜ΠˆΠ Π§ΠžΠ’Π•ΠšΠ ЗА Π˜ΠΠ–Π•ΠŠΠ•Π Π• Handout 6.2. 2008 Π’Π°Π±Π΅Π»Π° 1. Π‘Ρ€Ρ‡Π°Π½Π΅ ΡˆΡƒΠΏΡ™ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ ΡšΠΈΡ…ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈ atrium dextrum vetriculus atrium sinistrum ventriculus dexter sisnister ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€ Π³ΠΎΡ€ΡšΠ΅ ΡˆΡƒΠΏΡ™Π΅ Π²Π΅Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€ pluΔ‡ne ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€ ΠΏΠ»ΡƒΡ›Π½ΠΈΡ… Π²Π΅Π½Π°- ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€ АортС (venacava superior –VCS)* arterije (А. 4 ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π° (Vv. Pulmonalis) pulmonales)* ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€ доњС ΡˆΡƒΠΏΡ™Π΅ Π²Π΅Π½Π΅ Π»Π΅Π²ΠΈ прСткоморско- (vena cava inferior –VCI)* коморски ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€ (apertura atrioventricularis sinister) дСсни прСткоморско- коморски ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€ (apertura atrioventricularis dexter) *Π½Π΅ΠΌΠ° залистака, ΠΊΡ€Π² слободно ΠΏΡ€Π΅Π»Π°Π·ΠΈ Ρƒ ΡˆΡƒΠΏΡ™ΠΈΠ½Ρƒ срца ΠŸΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅ ΠΈΠΌΠ°Ρ˜Ρƒ Ρ‚Π°ΡšΠΈ Π·ΠΈΠ΄ ΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° ΠΈ ΡšΠΈΡ…ΠΎΠ²Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π° Π½Π΅ ΡƒΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ Π±ΠΈΡ€Π½ΠΎ Π½Π° Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ срца. Π”Π΅Π±Ρ™ΠΈΠ½Π° Π·ΠΈΠ΄Π° ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° сС ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ›Π°Π²Π° ΠΎΠ΄ Π±Π°Π·Π΅ срца ΠΊΠ° Π²Ρ€Ρ…Ρƒ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π° јС Π½Π° лСвоји дСсној страни. ΠœΠ΅Ρ’ΡƒΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π° (сСптум) јС Ρ‚Π°ΡšΠ° ΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅Ρ’ΡƒΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π½Π΅. Π‘Π»ΠΈΠΊΠ° 2 ΠΈ Ρ‚Π°Π±Π΅Π»Π° 2. Π‘Π»ΠΈΠΊΠ° 2. Π Π°Π·Π»ΠΈΠΊΠ° Ρƒ Π΄Π΅Π±Ρ™ΠΈΠ½ΠΈ Π·ΠΈΠ΄Π° Π»Π΅Π²Π΅ ΠΈ дСснС ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅ . AV ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈ ΠΈΠΌΠ°Ρ˜Ρƒ Π²Π΅Ρ›ΠΈ Π΄ΠΈΡ˜Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ€ ΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π° Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ ΠΈ ΠΏΠ»ΡƒΡ›Π½Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜Π΅. Π’Π°Π±Π΅Π»Π° 2. Π Π°Π·Π»ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ’Ρƒ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ ΠΈ дСсног срца Π»Π΅Π²ΠΎ срцС дСсно срцС Π΄Π΅Π±Ρ™ΠΈ Π·ΠΈΠ΄ (10-12mm) Π΄Π΅Π±Ρ™ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° Ρ‚Π°ΡšΠΈ Π·ΠΈΠ΄ (3-4mm) дволисни-бикуспидални- AV залисци тролисни-трикуспидални ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»Π½ΠΈ Π΄Π²Π° Π±Ρ€ΠΎΡ˜ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π°Ρ€Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ›Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ Π Π°Π·Π»ΠΈΠΊΠ° Ρƒ Π³Ρ€Π°Ρ’ΠΈ Π»Π΅Π²Π΅ ΠΈ дСснС ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅ јС Ρƒ складу са Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π΄Π° ΠΊΠΊΠΎΡ˜Ρƒ ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠ±Π°Π²Ρ™Π°Ρ˜Ρƒ Π½Π° ΡΠ°Π²Π»Π°Ρ’ΠΈΠ²Π°ΡšΡƒ ΠΎΡ‚ΠΏΠΎΡ€Π° ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π°ΡšΡƒ ΠΊΡ€Π²ΠΈ. (ДСсна ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° ΠΏΡƒΠΌΠΏΠ° ΠΊΡ€Π² Ρƒ pΠ»ΡƒΡ›Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜Π΅ пулмоналис ΠΈ савлaΡ’ΡƒΡ˜Π΅ притисак Ρƒ ΠΏΠ»ΡƒΠΈΡ›ΠΈΠΌΠ° Π° притисак Ρƒ ΠΏΠ»ΡƒΡ›ΠΈΠΌΠ° јС 1/8 Π΄ΠΎ 1/10 ΠΎΡ‚ΠΏΠΎΡ€Π° Ρƒ ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΡΠΊΠΎΡ˜ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜ΠΈ. Π›Π΅Π²Π° ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° ΠΏΡƒΠΌΠΏΠ° ΠΊΡ€Π² Ρƒ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ ΠΈ ΡΠ°Π²Π»Π°Ρ’ΡƒΡ˜Π΅ ΠΎΡ‚ΠΏΠΎΡ€ Ρƒ ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΡΠΊΠΎΡ˜ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜ΠΈ). Π—ΠΈΠ΄ срца ΠΈΠΌΠ° Ρ‚Ρ€ΠΈ слоја. Од ΡƒΠ½ΡƒΡ‚Ρ€Π° ΠΊΠ° споља Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΠΊΡƒΡ˜Π΅ΠΌΠΎ: 1. Π΅Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ (Π³Ρ€Π°Π΄Π΅ Π³Π° Π΅Π½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»Π½Π΅ Ρ›Π΅Π»ΠΈΡ˜Π΅) 2. ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ (ΡΡ€Π΅Π΄ΠΈΡˆΡšΠΈ, Π½Π°Ρ˜Π΄Π΅Π±Ρ™ΠΈ ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ›Π½ΠΈ слој) 3. ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ (Π²Π΅Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎ Ρ‚ΠΊΠΈΠ²ΠΎ којС Ρƒ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Ρ‚Π°Π½ΠΊΠ΅ ΠΎΠΏΠ½Π΅ обавија срцС) 2
  • 3. АНАВОМИЈА И Π€Π˜Π—Π˜ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜ΠˆΠ Π§ΠžΠ’Π•ΠšΠ ЗА Π˜ΠΠ–Π•ΠŠΠ•Π Π• Handout 6.2. 2008 Π‘Ρ€Ρ‡Π°Π½Π΅ ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ›Π½Π΅ Ρ›Π΅Π»ΠΈΡ˜Π΅ сС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π²Ρ€ΡˆΡ›ΡƒΡ˜Ρƒ Π·Π° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΈ скСлСт срца. Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΈ скСлСт срца Ρ‡ΠΈΠ½Π΅: 1. Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΈ прстСнови (anuli fibrosi) 2. Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΡƒΠ³Π»ΠΎΠ²ΠΈ –дСсни ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΈ (trigonum fibrozum dex et sin) 3. Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Π° основа мСмбранског Π΄Π΅Π»Π° срчанС ΠΏΠ΅Π³Ρ€Π°Π΄Π΅ (tendo infundibuli) Π—Π° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Π΅ прстСновС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π²Ρ€ΡˆΡ›ΡƒΡ˜Ρƒ сС AV залисци: дСсни трикуспидални ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΈ- бикуспидални. ΠšΡƒΡΠΏΠΈΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ листићи су Ρ‚Π°Π½ΠΊΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π΅ којС Π·Π°Ρ‚Π²Π°Ρ€Π°Ρ˜Ρƒ AV ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅ ΠΈ мСђусобно су ΠΏΡ€ΠΈΡ™ΡƒΠ±Ρ™Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠ°Π΄ су залисци Π·Π°Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈ. Π’ΠΎ јС ΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ›Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΈΡ… Π½ΠΈΡ‚ΠΈ (horde tendinae) којС су Π²Π΅Π·Π°Π½Π΅ Π·Π° ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π°Ρ€Π½Π΅ ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ›Π΅ који сС Π·Π°Π²Ρ€ΡˆΠ°Π²Π°Ρ˜Ρƒ Π½Π° Π·ΠΈΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π°. Horde tendinae ΡΠΏΡ€Π΅Ρ‡Π°Π²Π°Ρ˜Ρƒ Π΄Π° сС залисци Ρƒ Ρ‚ΠΎΠΊΡƒ систолС ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅ ΠΈΠ·Π²Ρ€Π½Ρƒ Ρƒ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅. Π‘Π²Π°ΠΊΠΎΠΌ куспису ΠΎΠ΄Π³ΠΎΠ²Π°Ρ€Π° јСдна Ρ…ΠΎΡ€Π΄Π° ΠΈ јСдан ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π°Ρ€Π½ΠΈ ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ›. Како дСсни AV залистак ΠΈΠΌΠ° Ρ‚Ρ€ΠΈ кусписа, ΠΈΠΌΠ° ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π°Ρ€Π½Π° ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ›Π°, Π»Π΅Π²ΠΈ AV залистак ΠΈΠΌΠ° Π΄Π²Π° кусписа ( Π»ΠΈΡ‡ΠΈ Π½Π° ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Ρƒ – ΠΌΠΎΠ½Π°ΡˆΠΊΡƒ ΠΊΠ°ΠΏΡƒ Ρ‚Π΅ ΠΎΡ‚ΡƒΠ΄Π° Π½Π°Π·ΠΈΠ±Π² Π²Π°Π»Π²ΡƒΠ»Π° митралис) ΠΈ Π΄Π²Π° ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π°Ρ€Π½Π° ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ›Π°. Π‘Π²ΠΈ AV залисци су Ρƒ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ˜ Ρ€Π°Π²Π½ΠΈ. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅ΡΠ΅Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΈ-сСмилунарни залисци сС Π½Π°Π»Π°Π·Π΅ Π½Π° ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Ρƒ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ ΠΈ ΠΏΠ»ΡƒΡ›Π½Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜Π΅. Око ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π° ΠΊΡ€Π²Π½ΠΎΠ³ суда Π½Π°Π»Π°Π·Π΅ сС ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΈ полумСсСчастС Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π²ΠΈΠ½Π΅ Π½Π°Π»ΠΈΠΊ џСповима ΠΈΠ»ΠΈ ластином Π³Π½Π΅Π·Π΄Ρƒ. Када су Π·Π°Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½Π΅ ΡšΠΈΡ…ΠΎΠ²Π΅ слободнС ΠΈΠ²ΠΈΡ†Π΅ сС Π΄ΠΎΠ΄ΠΎΠΈΡ€ΡƒΡ˜Ρƒ. Π‘Ρ€ΠΆΠ΅ сС Π·Π°Ρ‚Π²Π°Ρ€Π°Ρ˜Ρƒ ΠΎΠ΄ AV залистака, Ρ‚Ρ€ΠΏΠ΅ Π²Π΅Ρ›Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅ΡšΠ΅ Ρ˜Π΅Ρ€ сС Ρƒ ΡšΠΈΡ…ΠΎΠ²ΠΎΡ˜ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΈ ΠΊΡ€Π² Π±Ρ€ΠΆΠ΅ ΠΊΡ€Π΅Ρ›Π΅. Π‘Π»ΠΈΠΊΠ° 3Π° ΠΈ 3Π±. Π‘Π»ΠΈΠΊΠ° 3Π°. AV залисци ΠΈ сСмилунарни залисци Π‘Π»ΠΈΠΊΠ° 3Π±. Π‘Π΅ΠΌΠΈΠ»Π°Π½Π°Ρ€Π½ΠΈ залисци ΠΏΠ»ΡƒΡ›Π½Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜Π΅ Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π° залистака: ΡƒΡΠΌΠ΅Ρ€Π°Π²Π°ΡšΠ΅ Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€Π²ΠΈ. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π° ΠΈΠΌ јС пасивна ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡƒ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»Π° Π½Π° основу Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΠΊΠ΅ Ρƒ притисцима који Π΄Π΅Π»ΡƒΡ˜Ρƒ са ΠΎΠ±Π΅ странС залистка. Π‘Ρ€Ρ‡Π°Π½ΠΈ ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ› ΠΈΠΌΠ° спроводну ΠΈ Ρ€Π°Π΄Π½Ρƒ мускулатуру. Π‘ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈ систСм срца Π‘ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈ систСм срца Ρ‡ΠΈΠ½Π΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ˜Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π΅ Ρ›Π΅Π»ΠΈΡ˜Π΅ којС ΠΌΠΎΠ³Ρƒ Π΄Π° Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡˆΡƒ ΠΈ спроводС импулсС, ΠΎΠ½Π΅ сС Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ…ΡƒΡ˜Ρƒ, мањС су Π΄ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€Π°Π½Π΅ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΠΎΡ€Π½ΠΈΡ˜Π΅ Π½Π° агСнсС који ΠΎΡˆΡ‚Π΅Ρ›ΡƒΡ˜Ρƒ Ρ€Π°Π΄Π½Ρƒ мускулатуру. Π‘ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈ систСм срца јС ΠΎΠ΄Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Π°Π½ Π·Π° срчани Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°ΠΌ (способност срца Π΄Π° сС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ…ΡƒΡ˜Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΡ‚ΠΈΡ†Π°Ρ˜Π΅ΠΌ импулса насталих Ρƒ самом срцу). Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π° спроводног систСма срца: β€’ настанак, β€’ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π° настанка ΠΈ β€’ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ’Π΅ΡšΠ΅ импулса Π΄ΠΎ Ρ€Π°Π΄Π½Π΅ мускулатурС. 3
  • 4. АНАВОМИЈА И Π€Π˜Π—Π˜ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜ΠˆΠ Π§ΠžΠ’Π•ΠšΠ ЗА Π˜ΠΠ–Π•ΠŠΠ•Π Π• Handout 6.2. 2008 Π‘ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈ систСм срца Ρ‡ΠΈΠ½Π΅: 1. SA Ρ‡Π²ΠΎΡ€ (ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊ срчаног Ρ€Π°Π΄Π°) 2. AV Ρ‡Π²ΠΎΡ€ 3. Π₯исов сноп 4. Π»Π΅Π²Π° ΠΈ дСсна Π³Ρ€Π°Π½Π° Π₯исовог снопа 5. ΠŸΡƒΡ€ΠΊΠΈΡšΠ΅Ρ˜Π΅Π²Π° Π²Π»Π°ΠΊΠ½Π° Π‘Π»ΠΈΠΊΠ° 4. Π Π°Π·Π»ΠΈΠΊΠ΅ Ρƒ Π±Ρ€Π·ΠΈΠ½ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡΠ°ΡšΠ° импулса ΠΊΠ°ΠΎ ΠΈ Π½ΠΈΠ²ΠΎ ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ мСмбранског ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ˜Π°Π»Π° Ρƒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΠΈΠΌ Π΄Π΅Π»ΠΎΠ²ΠΈΠΌΠ° спроводног систСма јС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π°. Π’Π°Π±Π΅Π»Π° 3. Π˜ΠΌΠΏΡƒΠ»ΡΠΈ сС Π½Π°Ρ˜ΠΏΡ€Π΅ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡˆΡƒ Ρƒ SA Ρ‡Π²ΠΎΡ€Ρƒ Π° Π·Π°Ρ‚ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΄Π°Π»Π½Π° ΠΏΡƒΡ‚Π° са Π·Π°Π΄Ρ€ΡˆΠΊΠΎΠΌ прСносС Π½Π° AV Ρ‡Π²ΠΎΡ€. Бмисао ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡ˜Π°ΡšΠ° Π·Π°Π΄Ρ€ΡˆΠΊΠ΅ јС Π΄Π° сС ΠΏΡ€Π²ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ…ΡƒΡ˜Ρƒ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅ ΠΏΠ° ΠΎΠ½Π΄Π° ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅. AV Π·Π°Π΄Ρ€ΠΆΠ°Π²Π°ΡšΠ΅ Ρ‚Π°Ρ˜Π΅ 0,11 s-ΡˆΡ‚ΠΎ ΠΎΠ΄Π³ΠΎΠ²Π°Ρ€Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π°. Π‘Π»ΠΈΠΊΠ° 4. Π‘ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈ систСм срца Π’Π°Π±Π΅Π»Π° 3. Π‘ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈ систСм срца Π±Ρ€ΠΎΡ˜ импулса ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ˜Π°Π» ΠΏΡ€Π°Π³ окидања Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ Π±Ρ€Π·ΠΈΠ½Π° Π±Ρ€Π·ΠΈΠ½Π° Ρƒ ΡΡ‚Π°ΡšΡƒ ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°ΡšΠ° Ρ‚Ρ€Π°Ρ˜Π°ΡšΠ° ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²Π°ΠΎΡ’Π΅ΡšΠ° ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ’Π΅ΡšΠ° ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°ΡšΠ° AP Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅ΡšΠ° импулса SA Ρ‡Π²ΠΎΡ€ 70/ min -50/-60mV -45 mV 0,15s 33cm/s AV Ρ‡Π²ΠΎΡ€ -75 mV 5 cm/s 2,5 m/s Π₯исов сноп 2,5 m/s Π³Ρ€Π°Π½Π΅ 2,5 m/s Π₯исовог снопа ΠŸΡƒΡ€ΠΊΠΈΡšΠ΅Ρ˜Π΅Π²Π° -90/-100 2,5 m/s Π²Π»Π°ΠΊΠ½Π° mV ΠœΠΈΡˆΠΈΡ›Π½Π΅ -80/-90 mV Ρ›Π΅Π»ΠΈΡ˜Π΅ УчСсталост окидања зависи ΠΎΠ΄ Π±Ρ€Π·ΠΈΠ½Π΅ којом сС MP ΡΠΌΠ°ΡšΡƒΡ˜Π΅ Π΄ΠΎ Π½ΠΈΠ²ΠΎΠ° окидања. РСдослСд ΡˆΠΈΡ€Π΅ΡšΠ° таласа Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π΅: β€’ Π»Π΅Π²Π° страна сСптума ΠΏΠ° Π΄ΠΎ β€’ Π΅Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° Π²Ρ€Ρ…Ρƒ срца β€’ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»Π½ΠΈΠΌ Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΠΈΠΌΠ° ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° ΠΊΠ° Π±Π°Π·ΠΈ Ρƒ смСру ΠΎΠ΄ Π΅Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΊΠ° Π΅ΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Ρƒ Π Π°Π΄Π½Π° мускулатура срца јС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΌ прстСном ΠΏΠΎΠ΄Π΅Ρ™Π΅Π½Π° Π½Π° прСткоморску ΠΈ коморску ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π° јој јС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π° ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Π΅Ρ˜ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ импулса ΠΈΠ· спроводног систСма. Π Π°Π΄Π½Π° мускулатура сС понаша ΠΊΠ°ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π½ΠΈ ΡΠΈΠ½Ρ†ΠΈΡ†ΠΈΡ˜ΡƒΠΌ (Π·Π°Ρ…Π²Π°ΡšΡƒΡƒΡ›ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡ˜Π°ΡšΡƒ ΠΏΡ€Π΅Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ… ΠΏΠ»ΠΎΡ‡Π° Π³Π΄Π΅ јС ΠΎΡ‚ΠΏΠΎΡ€ 400 ΠΏΡƒΡ‚Π° мањи Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π΅) ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ…ΡƒΡ˜Π΅ сС ΠΏΠΎ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρƒ свС ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΡˆΡ‚Π°. 4
  • 5. АНАВОМИЈА И Π€Π˜Π—Π˜ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜ΠˆΠ Π§ΠžΠ’Π•ΠšΠ ЗА Π˜ΠΠ–Π•ΠŠΠ•Π Π• Handout 6.2. 2008 ΠšΡ€Π²Π½ΠΈ судови ΠšΡ€Π² Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡˆΠ΅-ΠΊΡ€ΡƒΠΆΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ· систСм Π·Π°Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΡ… Ρ†Π΅Π²ΠΈ- ΠΊΡ€Π²Π½Π΅ судовС. ( Π΄ΡƒΠΏΡ™Π°Ρ€ΠΈ Π½ΠΏΡ€. ΠΈΠΌΠ°Ρ˜Ρƒ ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈ ΠΊΡ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ). Π”Π΅Π»ΠΎΠ²ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ систСма ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π»Π·Π°Π½ΠΈ су Ρƒ Ρ‚Π°Π±Π΅Π»ΠΈ 4. БистСм ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈΡ… судова сС ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΠΈ Π½Π°: 1. ΠΌΠ°Π»ΠΈ –плућни ΠΊΡ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ (дСсна ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π°-ΠΏΠ»ΡƒΡ›Π°-Π»Π΅Π²Π° ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π°) 2. Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΈ- систСмски ΠΊΡ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ( Π»Π΅Π²Π° ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π°-цистСмска Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π°-дСсна ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π°) ΠšΡ€Π²Π½ΠΈ судови сС анатомски ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π°Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΠΈ Π½Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜ΡΠΊΠ΅ ΠΈ вСнскС. ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜Π΅ су ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈ судови који ΠΏΠΎΠ»Π°Π·Π΅ ΠΈΠ· срца ΠΈ носС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜ΡΠΊΡƒ ΠΊΡ€Π², ΠΊΡ€Π² Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρƒ кисСоником (ΠΈΠ·ΡƒΠ·Π΅Ρ‚Π°ΠΊ: a. pulmonalis која носи вСнску ΠΊΡ€Π²). Π’Π΅Π½Π΅ су ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈ судови који Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΡ€Π² Ρƒ срцС ΠΈ носС вСнску ΠΊΡ€Π²-Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρƒ CO2. Π‘Π»ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΎ Π΄Π΅ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π²ΠΈ. (Π˜Π·ΡƒΠ·Π΅Ρ‚Π°ΠΊ: 4 ΠΏΠ»ΡƒΡ›Π½Π΅ Π²Π΅Π½Π΅ ΠΈ ΡƒΠΌΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠΊΠ°Π»Π½Π° Π²Π΅Π½Π° носС ΠΊΡ€Π² Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρƒ кисСоником). Π”ΠΈΠ°Ρ˜Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ€ ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈΡ… судова сС ΡΠΌΠ°ΡšΡƒΡ˜Π΅ ΠΈΠ΄ΡƒΡ›ΠΈ ΠΎΠ΄ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ ΠΊΠ° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π°Ρ€ΠΈΠΌΠ° (Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡˆΠΈΠ½Π° ΡƒΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ прСсСка сукцСсивно растС) ΠΏΠ° сС Π·Π°Ρ‚ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ›Π°Π²Π° ΠΎΠ΄ вСнских ΠΊΠ°ΠΏΠ»Π°Ρ€ ΠΊΠ° VCS ΠΈ VCI (ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡˆΠΈΠ½ Π°ΡƒΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ прСсСка сС ΡΠΌΠ°ΡšΡƒΡ˜Π΅). БмањСњС Π΄ΠΈΡ˜Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° ΠΏΡ€Π°Ρ‚ΠΈ ΠΈ смањСњС Π΄Π΅Π±Ρ™ΠΈΠ½Π΅ Π·ΠΈΠ΄Π° ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΠΎ. Π’Π°Π±Π΅Π»Π° 4. Π¦ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ систСм –дСлови. Π΄ΠΈΡ˜Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ€ Π΄ΠΈΡ˜Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ€ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΈ Π²Π΅ΠΈΠΊΠ΅ Π²Π΅Π½Π΅ Сластични ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈ судови Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ΅ ΡΡ€Π΅Π΄ΡšΠ΅ Π²Π΅Π½Π΅ ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ›Π½Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜Π΅ ΠΌΠ°Π»Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜Π΅ ΠΌΠ°Π»Π΅ Π²Π΅Π½Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»Π΅ 50-100Β΅m Π²Π΅Π½ΡƒΠ»Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»Π½Π΅ <50Β΅m Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»Π΅ 10-15Β΅m ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π°Ρ€Π½ΠΈ сфинктСри Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜ΡΠΊΠΈ 3-5Β΅m вСнски ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π°Ρ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π°Ρ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΈ ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈ судови судови ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π΅ ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π°Ρ€Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡˆΠΈΠ½Π΅ судови Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π΅ Π Π°Π·Π»ΠΈΠΊΠ°Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ’Ρƒ артСриског ΠΈ вСнског ΠΊΡ€Π²Π½ΠΎΠ³ суда Π΄Π°Ρ‚Π΅ су Ρƒ Ρ‚Π°Π±Π΅Π»ΠΈ 5, слици 5, 6 ΠΈ 7. 5
  • 6. АНАВОМИЈА И Π€Π˜Π—Π˜ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜ΠˆΠ Π§ΠžΠ’Π•ΠšΠ ЗА Π˜ΠΠ–Π•ΠŠΠ•Π Π• Handout 6.2. 2008 Π’Π°Π±Π΅Π»Π° 5. Π Π°Π·Π»ΠΈΠΊΠ°Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ’Ρƒ артСриског ΠΈ вСнског ΠΊΡ€Π²Π½ΠΎΠ³ суда Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜Π΅ Π²Π΅Π½Π΅ Π²Π΅Ρ›Π° дСбњина Π·ΠΈΠ΄Π° мања јако ΠΈΠ·Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° спсособност слабо ΠΈΠ·Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π΅ Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ˜Ρƒ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡ˜Π°ΡšΠ΅ Π²Π°Π»Π²ΡƒΠ»Π° ΠΈΠΌΠ°Ρ˜Ρƒ Π±Ρ€Π·ΠΎ Π±Ρ€Π·ΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π°ΡšΠ° ΠΊΡ€Π²ΠΈ споро Π‘Π»ΠΈΠΊΠ° 5. Π“Ρ€Π°Ρ’Π° Π·ΠΈΠ΄Π° Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜Π΅ Π‘Π»ΠΈΠΊΠ° 6. ВСнски залисци Π‘Π»ΠΈΠΊΠ° 7. Π Π°Π·Π»ΠΈΠΊΠ° Ρƒ Π³Ρ€Π°Ρ’ΠΈ артСриског ΠΈ вСнског ΠΊΡ€Π²Π½ΠΎΠ³ суда Π’Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ˜Π° јС ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Π°ΡšΠ΅ ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π²Π°Ρ€Π°ΡšΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π°Ρ€Π½ΠΈΡ… сфинктСра. Π‘Ρ€ΠΎΡ˜ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π½ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π°Ρ€Π° зависи ΠΎΠ΄ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π°Ρ€Π½ΠΈΡ… сфинктСра. Π£ ΠΌΠΈΡ€Ρƒ јС Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ само 25% ΠΎΠ΄ ΡƒΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ Π±Ρ€ΠΎΡ˜Π° ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π°Ρ€Π°. 6
  • 7. АНАВОМИЈА И Π€Π˜Π—Π˜ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜ΠˆΠ Π§ΠžΠ’Π•ΠšΠ ЗА Π˜ΠΠ–Π•ΠŠΠ•Π Π• Handout 6.2. 2008 Π—ΠΈΠ΄ ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈΡ… судова садрТи Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ›Π½ΠΈΡ… Ρ›Π΅Π»ΠΈΡ˜Π°: β€’ Ρ˜Π΅Π΄Π½ΠΎΡ˜Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π΅ (аутоматска активност ΠΈΠ·Π°Π·Π²Π°Π½Π° ΠΈΡΡ‚Π΅Π·Π°ΡšΠ΅ΠΌ, ΡˆΠΈΡ€ΠΈ сС са Ρ›Π΅Π»ΠΈΡ˜Π΅ Π½Π° Ρ›Π΅Π»ΠΈΡ˜Ρƒ) β€’ Π²ΠΈΡˆΠ΅Ρ˜Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Π΅ (Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Ρƒ сС Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΠΈ ΠΈΡΡ‚Π΅Π·Π°ΡšΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ˜Π°Π» сС Π½Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΈ са Ρ›Π΅Π»ΠΈΡ˜Π΅ Π½Π° Ρ›Π΅Π»ΠΈΡ˜Ρƒ) Ѐизиологија: Π‘Ρ€Ρ†Π΅ ΠΊΠ°ΠΎ ΠΏΡƒΠΌΠΏΠ° β€’ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π° срца ΠΈ Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ˜Π°Π» Π‘Ρ€Ρ‡Π°Π½ΠΈ ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ› сС понаша ΠΊΠ°ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π½ΠΈ ΡΠΈΠ½Ρ†ΠΈΡ†ΠΈΡ˜ΡƒΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ…ΡƒΡ˜Π΅ ΠΏΠΎ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρƒ свС ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΡˆΡ‚Π°. Π Π°Π·Π»ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡˆΡƒ скСлСтног ΠΈ срчаног ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ›Π° Π΄Π°Ρ‚Π΅ су Ρƒ Ρ‚Π°Π±Π΅Π»ΠΈ 6. Π€Ρ€Π΅Π½ΠΊ-Π‘Ρ‚Π°Ρ€Π»ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ² Π·Π°ΠΊΠΎΠ½: Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Π° срчанС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π΅ зависи ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π½Π΅ Π΄ΡƒΠΆΠΈΠ½Π΅ ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ›Π½ΠΈΡ… Π²Π»Π°ΠΊΠ°Π½Π°. ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π½Π° Π΄ΡƒΠΆΠΈΠ½Π° ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ›Π½ΠΈΡ… Π²Π»Π°ΠΊΠ°Π½Π° зависи ΠΎΠ΄ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠΈΠ½Π΅ ΠΊΡ€Π²ΠΈ Ρƒ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π°ΠΌΠ°, Π° ΠΎΠ½Π° зависи ΠΎΠ΄ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ вСнског ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°. Π£ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎ јС ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ² јако Π²Π΅Π»ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²Π° ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° испумпа сву ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΊΡ€Π²ΠΈ која Ρƒ ΡšΡƒ доспС, Ρ‚Π΅ сС ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΈ (систолни) сволумСн ΡΠΌΠ°ΡšΡƒΡ˜Π΅. Π’Π°Π±Π΅Π»Π° 6. Π Π°Π·Π»ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ’Ρƒ скСлСтног ΠΈ срчаног ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ›Π° скСлСтни срчани ΠΊΡ€Π°Ρ›ΠΈ АП Π΄ΡƒΠΆΠΈ АП Ρ‚Ρ€Π°Ρ˜Π°ΡšΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π΅ ΠΊΡ€Π°Ρ›Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Ρ˜Π°ΡšΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π΅ Π΄ΡƒΠΆΠ΅ АП ΠΏΠ° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π° АП ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ›Π° Ρ‚Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π° нијС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ›Π° Ρ‚Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π° Ρ›Π΅Π»ΠΈΡ˜Π΅ садрТС мањС ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΡ˜Π° Ρ›Π΅Π»ΠΈΡ˜Π΅ садрТС вишС ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΡ˜Π° Π΅Π½Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ˜Π° Π·Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ°Ρ€Π½ΠΎ Π΅Π½Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ˜Π° Π·Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ°Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π³Ρ€Π°Π΄ΡšΠΎΠΌ Π³Π»ΡƒΠΊΠΎΠ·Π΅ Ρ€Π°Π·Π³Ρ€Π°Π΄ΡšΠΎΠΌ масти (75%) јСдна саркомСра ΠΈΠΌΠ° 2 Π’ Ρ‚ΡƒΠ±ΡƒΠ»Π° јСдна саркомСра ΠΈΠΌΠ° 1 Π’ Ρ‚ΡƒΠ±ΡƒΠ» Π²Π΅Ρ›ΠΎ Π΄Π΅ΠΏΠΎ саркоплазматског Ca++ мањи Π΄Π΅ΠΏΠΎ саркоплазматског Ca++ користи ΠΌΠ»Π΅Ρ‡Π½Ρƒ кисСлину ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° користи ΠΌΠ»Π΅Ρ‡Π½Ρƒ кисСлину сопствСих ΠΈΠ·Π²ΠΎΡ€Π° ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠ»Π° Π²Π°Π½ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° АП срчаног ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ›Π° ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° ΠΈΠΌΠ° посСбан ΠΎΠ±Π»ΠΈΠΊ-Ρ‚ΠΎ јС ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ˜Π°Π». Π€Π°Π·Π΅: 1. Π€Π°Π·Π° Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π΅-1-2ms. 2. Π€Π°Π·Π° ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠ°-300 ms 3. Π€Π°Π·Π° Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π΅ Π£Π»Π°Π·Π°ΠΊ ΠΈ ΠΈΠ·Π»Π°Π·Π°ΠΊ јона којС ΠΏΡ€Π°Ρ‚Π΅ ΠΎΠ²Π΅ Ρ„Π°Π·Π΅ Π΄Π°Ρ‚ јС Π½Π° шСми 1. Π¨Π΅ΠΌΠ° 1. Акциони ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ˜Π°Π» срца АП ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° послС Ρ„Π°Π·Π΅ Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡƒΡ˜Π΅ спору Ρ„Π°Π·Ρƒ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π΅ Π±Π΅Π· појавС ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠ°.с АП ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° Ρ‚Ρ€Π°Ρ˜Π΅ ΠΎΠΊΠΎ 0,15s Ρ‚Π΅ јС Ρ„Ρ€Ρ€Π΅ΠΊΠ²Π΅Π½Ρ†Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° Π²Π΅Ρ›Π° ΠΎΠ΄ Ρ„Ρ€Π΅ΠΊΠ²Π΅Π½Ρ†Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π°. Π‘Ρ€Π·ΠΈΠ½Π° ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ’Π΅ΡšΠ° АП Ρƒ мускулатури ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° јС 30-40cm/s, ΡˆΡ‚ΠΎ јС 30 ΠΏΡƒΡ‚Π°ΡΠΏΠΎΡ€ΠΈΡ˜Π΅ Π½Π΅Π³ΠΎ Ρƒ Π΄Π΅Π±Π΅Π»ΠΈΠΌ мијСлинским Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΈΠΌ Π²Π»Π°ΠΊΠ½ΠΈΠΌ ΠΈ ΠΎΠΊΠΎ 10 ΠΏΡƒΡ‚Π° ΡΠΏΠΎΡ€ΠΈΡ˜Π΅Π½Π΅Π³ΠΎ Ρƒ скСлСтним ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ›ΠΈΠΌΠ°. 7
  • 8. АНАВОМИЈА И Π€Π˜Π—Π˜ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜ΠˆΠ Π§ΠžΠ’Π•ΠšΠ ЗА Π˜ΠΠ–Π•ΠŠΠ•Π Π• Handout 6.2. 2008 Апсолутни Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π·Π° ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅ јС 0,25s Π° Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅ 0,12s. Π Π΅Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π·Π° ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅ износи 0,05s, Π° Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ΅ 0,03s . Π‘Ρ€Ρ‡Π°Π½ΠΈ циклус Π‘Ρ€Ρ‡Π°Π½ΠΈ циклус прСдставља Ρ€Π°Π·Π΄ΠΎΠ±Ρ™Π΅ ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠ° јСднС Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠ° Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡ…Π²Π°Ρ‚Π° Ρ˜Π΅Π΄Π½Ρƒ систолу (ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Ρƒ) ΠΈ Ρ˜Π΅Π΄Π½Ρƒ Π΄ΠΈΡ˜Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»Ρƒ (Π΄Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Ρƒ) ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡ˜Π°ΡšΠ΅ срчаног цилуса условљСно јС ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡ˜Π°ΡšΠ΅ΠΌ Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½Π΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ΅ активности срца. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„Ρ€Π΅ΠΊΠ²Π΅Π½Ρ†ΠΈ срца ΠΎΠ΄ 75/s, срчани циклус Ρ‚Ρ€Π°Ρ˜Π΅ 0,8 s. Π€Π°Π·Π΅ срчаног циклуса Π΄Π°Ρ‚Π΅ су Ρƒ Ρ‚Π°Π±Π΅Π»ΠΈ 7. ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½Π΅ притиска Ρƒ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π°ΠΌΠ° ΠΊΠ°ΠΎ ΠΈ Ρƒ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈ Π·Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ срчаног циклуса ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·Π°Π½Π΅ су Π½Π° шСми 2. (Ρƒ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π°ΠΌΠ° ΠΎΠ΄ 0-120 mmHg, a Ρƒ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈ ΠΎΠ΄ 80- 120 mmHg). Бистола дСснС ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈ систоли Π»Π΅Π²Π΅ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅. Бистола Π»Π΅Π²Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡšΠ΅ Ρ€Π°Π½ΠΈΡ˜Π΅ ΠΎΠ΄ систолС дСснС ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΅, Π°Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΎ јС притисак Ρƒ Π°. pulmonalis Π½ΠΈΠΆΠΈ ΠΎΠ΄ притиска Ρƒ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈ дСсна ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡšΠ΅ Ρ€Π°Π½ΠΈΡ˜Π΅ Π΄Π° ΠΈΠ·Π±Π°Ρ†ΡƒΡ˜Π΅ ΠΊΡ€Π². Π‘Ρ€Ρ‡Π°Π½ΠΈ циклус ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡšΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΌΠΎΡ€Π°- систолом ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π°. ΠŸΠΎΠ·Π°Π²Ρ€ΡˆΠ΅Ρ‚ΠΊΡƒ систолС ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡšΠ΅ систола ΠΊΠΎΠΌΡ€Π° ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ˜ΡΡ‚ΠΎΠ»Π° Π¨Π΅ΠΌΠ° 2. ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½Π΅ притиска Ρƒ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π°ΠΌΠ° ΠΊΠ°ΠΎ ΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π°. ПослС систолС Π·Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ срчаног циклуса ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° слСди Π΄ΠΈΡ˜Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»Π° ΠΊΠΎΠΌΡ€Π°. Π¨Π΅ΠΌΠ° 3. Π¨Π΅ΠΌΠ° 3. Π’Ρ€Π°Ρ˜Π°ΡšΠ΅ ΠΏΠΎΡ˜Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ… Ρ„Π°Π·Π° срчаног циклуса. Π¦Ρ€Π²Π΅Π½ΠΎΠΌ бојом јС ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° систола Π° Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Ρ˜ΡΡ‚ΠΎΠ»Π°. 8
  • 9. АНАВОМИЈА И Π€Π˜Π—Π˜ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜ΠˆΠ Π§ΠžΠ’Π•ΠšΠ ЗА Π˜ΠΠ–Π•ΠŠΠ•Π Π• Handout 6.2. 2008 Π’Π°Π±Π΅Π»Π° 7. Π€Π°Π·Π΅ срчаног циклуса Ρ„Π°Π·Π΅ систолС ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° Ρ‚Ρ€Π°Ρ˜Π°ΡšΠ΅ Ρ„Π°Π·Π΅ Π΄ΠΈΠ°Ρ˜ΡΡ‚ΠΎΠ»Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° Ρ‚Ρ€Π°Ρ˜Π°Ρš 0,3s Π΅ 0,5s 1.ΠΈΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ˜ΡΠΊΠ° Ρ„Π°Π·Π° 0,03s 1.ΠΈΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ˜ΡΠΊΠ° Ρ€Π΅Π»Π°ΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡ˜Π° 0,08s ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π° ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ›Π° ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅ Π±Π΅Π· сСмилунарни залисци Π·Π°Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈ; ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½Π΅ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠΈΠ½Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅; АV АV залисци Π·Π°Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈ; залисци Π·Π°Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈ, смањСњС Π½Π°ΠΏΡƒΠ½Π° Ρƒ ΠΌΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° , сСмилунарни залисци Π·Π°Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½ исти притисак ΠΊΡ€Π²ΠΈ Ρƒ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π°ΠΌΠ° Π½Π°Π³Π»ΠΎ ΠΏΠ°Π΄Π° Π½Π° 0.с 2.Ρ„Π°Π·Π° Π½Π°Π³Π»ΠΎΠ³ ΠΈΡΡ‚ΠΈΡΠΊΠΈΠ²Π°ΡšΠ° 0,11s 2.Ρ„Π°Π·Π° Π½Π°Π³Π»ΠΎΠ³ ΠΏΡƒΡšΠ΅ΡšΠ° 0,11s АV залисци Π·Π°Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈ, ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Π°ΡšΠ΅ АV залистака сСмилунарни залисци ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΡ€Π² ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° ΡƒΠ»Π°Π·ΠΈ Ρƒ ΠΊΡ€Π² ΡƒΠ»Π°Π·ΠΈ Ρƒ Π°. pulmonalis ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ 3.Ρ„Π°Π·Π° Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΎΡ„Π³ 0,14s 3.Ρ„Π°Π·Π° Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ³ ΠΏΡƒΡšΠ΅ΡšΠ° 0,2s ΠΈΡΡ‚ΠΈΡΠΊΠΈΠ²Π°ΡšΠ° ΠΊΡ€Π² споро ΡƒΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° Ρƒ Π΄ΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜ΠΎΠΌ ΠΊΡ€Π² сС ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅, АV залисци ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈ, ΠΈΡΡ‚ΠΈΡΠΊΡƒΡ˜Π΅ Ρƒ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅ сСмилунарни залисци Π·Π°Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈ. 4.ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ΄ΠΈΡ˜Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»Π° 0,02s 4.Π΄ΠΈΠ°Ρ˜ΡΡ‚ΠΎΠ»Π° 0,10s ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ›ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° су ΠΏΠΎΠΊΠ»Π°ΠΏΠ° сС са систолом ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ…ΠΎΠΎΠ²Π°Π½ΠΈ; ΠΊΡ€Π² ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π°. Π£ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅ Π΄ΠΎΠ»Π°Π·ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅; сСмилунарни залисци јос Π΄ΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π½ΠΈΡ… 30% Π΄ΠΈΡ˜Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ су ΠΈ Π΄Π°Ρ™Π΅ ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈ; АV Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½Π°. залисци Π·Π°Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈ Π‘Π»ΠΈΠΊΠ° 8. Π’ΠΎΠΊ ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π°ΡšΠ° ΠΊΡ€Π²ΠΈ Ρƒ срчаном циклусу. Код ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ›Π°ΡšΠ° срчанС Ρ„Ρ€Π΅ΠΊΠ²Π΅Π½Ρ†Π΅, ΡΠΊΡ€Π°Ρ›ΡƒΡ˜Π΅ сС срчани циклус ΠΈ Ρ‚ΠΎ Π½Π° Ρ€Π°Ρ‡ΡƒΠ½ Π΄ΠΈΡ˜Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»Π΅. Π‘Ρ€Ρ†Π΅ сС ΠΈΡΡ…Ρ€Π°ΡšΡƒΡ˜Π΅ Π·Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ Π΄ΠΈΡ˜Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»Π΅. Ρ‚Π΅ сС њСним ΡΠΊΡ€Π°Ρ›Π΅ΡšΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡƒΡ˜Π΅ снабдСвањС срчаног ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ›Π° ΠΊΡ€Π²Ρ™Ρƒ. Бистолни Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½-ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€Π²ΠΈ којС Π»Π΅Π²Π° ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈ Ρƒ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Ρƒ Ρƒ Ρ‚ΠΎΠΏΠΊΡƒ свакС систолС-75 ml ml. ΠœΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½ срца јС ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€Π²ΠΈ ΠΊΠΎΡ˜Ρƒ Π»Π΅Π²Π° ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° ΠΈΠ·Π±Π°Ρ†ΠΈ Ρƒ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ Π·Π° 1 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΈ јСднака Ρ˜Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ„Ρ€Π΅ΠΊΠ²Π΅Π½Ρ†Π΅ ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½Π°. Π’ΠΎ јС истоврСмСно ΠΈ ΡƒΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€Π²ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ· Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Ρƒ Ρƒ Ρ‚ΠΎΠΊΡƒ јСдног ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π°. ΠœΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½ срца јС Π·Π° ΠΎΠΊΠΎ 10% Π²Π΅Ρ›ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΡƒΡˆΠΊΠ°Ρ€Π°Ρ†Π° Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΆΠ΅Π½Π°. Зависи ΠΎΠ΄ тСлСснС масС ΠΈ тСлСснС висинС ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ сС ΠΈΠ·Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡˆΠΈΠ½Ρƒ Ρ‚Π΅Π»Π°. Π‘Ρ€Ρ‡Π°Π½ΠΈ индСкс јС ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€Π²ΠΈ ΠΊΠΎΡ˜Ρƒ срцС испумпа Π·Π° 1ΠΌΠΈΠ½/m2 ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡˆΠΈΠ½Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ износи ΠΎΠΊΠΎ 3 Π»ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π°. 9
  • 10. АНАВОМИЈА И Π€Π˜Π—Π˜ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜ΠˆΠ Π§ΠžΠ’Π•ΠšΠ ЗА Π˜ΠΠ–Π•ΠŠΠ•Π Π• Handout 6.2. 2008 Π’ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½ ΠΊΡ€Π²ΠΈ Ρƒ срцу Π½Π° ΠΊΡ€Π°Ρ˜Ρƒ Π΄ΠΈΠ°Ρ˜ΡΡ‚ΠΎΠ»Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° јС ΠΎΠΊΠΎ 130 ml, Π° собзиром Π΄Π° сС Ρƒ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈ Ρƒ Ρ‚ΠΎΠΊΡƒ систолС ΠΎΠΊΠΎ ml, Π½Π° ΠΊΡ€Π°Ρ˜ΡƒΡƒ сисистолС Ρƒ лСвој ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€ΠΈ заостанС ΠΎΠΊΠΎΠΊ 50-60 ml ΠΊΡ€Π²ΠΈ. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π°Π½Π° способност срца ΠΊΠ°ΠΎ ΠΏΡƒΠΌΠΏΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡšΡƒΡ˜Π΅ сС Π½Π° основу врСдности Π΅Ρ˜Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π΅. Π•Ρ˜Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π° Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π° јС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Π°Ρ‚ ΠΊΡ€Π²ΠΈ кој сС ΠΈΠ· Π»Π΅Π²Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅ истиснС Ρƒ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ ΠΎΠ΄ ΡƒΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½Π° који сС Π½Π°Π»Π°Π·ΠΈ Ρƒ њој. Нормално Π·Π° Π»Π΅Π²ΠΎ срцС јС ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎ50%. Π‘Ρ€Ρ‡Π°Π½Ρƒ активност ΠΏΡ€Π°Ρ‚Π΅ Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½Π΅, ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΈ Π·Π²ΡƒΡ‡Π½Π΅ појавС. Π•Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½Π΅ појавС Π½Π°ΡΡ‚Π°Ρ˜Ρƒ ΠΊΠ°ΠΎ послСдица ΡˆΠΈΡ€Π΅ΡšΠ° Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ³ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ˜Π°Π»Π° са срца Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡˆΠΈΠ½Ρƒ Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠœΠ΅Ρ€Π΅ сС Π΅Π»ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ˜ΠΌ-Π•ΠšG. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ΅ појавС су ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π΅ срца ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π° срца ΠΎΠΊΠΎ ΡƒΠ·Π΄ΡƒΠΆΠ½Π΅ ΠΈ трансфСрзалнС осовинС. Ictus cordis- ΡƒΠ΄Π°Ρ€ срчаног Π²Ρ€Ρ…Π° ΠΎ Π·ΠΈΠ΄ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ коша. Π—Π²ΡƒΡ‡Π½ΠΈ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π°ΡΡ‚Π°Ρ˜Ρƒ ΠΊΠ°ΠΎ послСдица Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π΅ срчаних залистака. ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Ρ‚Π²Π°Ρ€Π°ΡšΠ° залистака Π΄ΠΎΠ»ΠΎΠ°Π· Π΄ΠΎ ΡšΠΈΡ…ΠΎΠ²Π΅ Π²ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π΅ ΠΈ Π²ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π΅ ΠΊΡ€Π²ΠΈ која ΠΈΡ… ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΡƒΡ˜Π΅. Π—Π²ΡƒΠΊ кој ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π°ΡΡ‚Π°Ρ˜Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΈ сС Ρƒ свим смСровима ΠΏΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡˆΡƒ. Π—Π²ΡƒΡ‡Π½Π΅ појавС сС Π½Π°Π·ΠΈΠ²Π°Ρ˜Ρƒ срчани Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΈ. Има ΠΈΡ… 4. Π½Π°Ρ˜Π±ΠΈΡ‚Π½ΠΈΡ˜ΠΈ су ΠΏΡ€Π²ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ срчани Ρ‚ΠΎΠ½. ΠŸΡ€Π²ΠΈ срччни Ρ‚ΠΎΠ½ Π½Π°ΡΡ‚Π°Ρ˜Π΅ Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ систолС Π·Π°Ρ‚Π²Π°Ρ€Π°ΡšΠ΅ΠΌ AV залистака. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ Π½Π°ΡΡ‚Π°Ρ˜Π΅ Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ Π΄ΠΈΡ˜Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° Π·Π°Ρ‚Π²Π°Ρ€Π°ΡšΠ΅ΠΌ сСмилунарних залистака. ΠŸΡ€Π²ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ ј Π΅Ρ˜Π°Ρ‡ΠΈ, Π΄ΡƒΠΆΠΈ ΠΈ мањС ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ Ρƒ односу Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½. ΠšΡ€Π΅Ρ‚Π°ΡšΠ΅ ΠΊΡ€Π²ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΊΡ€Π²Π½Π΅ судовС Π‘Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΡ˜Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° ΠΈ Π΄Π΅Π±Ρ™ΠΈΠ½Π΅ Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²Π° ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈΡ… судова Ρƒ појСдиним сСгмСнтима Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π΅ мСња сС ΠΈ Π±Ρ€Π·ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ†Π°ΡšΠ° ΠΊΡ€Π²ΠΈ Ρƒ Ρ‚ΠΈΠΌ сСгмСнтима. Π£ΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½ ΠΊΡ€Π²ΠΈ који ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ½Π΅ Ρƒ Ρ˜Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ· Ρ€Π°Π·Π½Π΅ Π΄Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ систСма сС Π½Π΅ мСња-јСднак јС ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρƒ. Π‘Ρ€Π·ΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π°ΡšΠ° ΠΊΡ€Π²ΠΈ јС ΠΎΠ±Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡˆΠΈΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ прСсСка ΠΎΠ΄Ρ€Π΅Ρ’Π΅Π½ΠΎΠ³ Π½ΠΈΠ²ΠΎΠ° Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρƒ ΠΎΠ΄ 5,4l. Π‘Ρ€Π·ΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π°ΡšΠ° ΠΊΡ€Π²ΠΈ Ρƒ VCI јС Π²Π΅Ρ›Π° ΠΎΠ΄ Π±Ρ€Π·ΠΈΠ½Π΅ ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π°ΡšΠ° ΠΊΡ€Π²ΠΈ Ρƒ VCS jΠ΅Ρ€ сС са њом ΠΊΠ΅Ρ›Π΅ 2/3 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠ³ Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½Π°. Π—Π°ΠΊΠ½ΠΈ Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ Π’ΠΎΠΊ тСчности ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΊΡ€Π²Π½Π΅ судовС ΡƒΠ· ΠΎΠ΄Ρ€Π΅Ρ’Π΅Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½ ΠΎΠ΄Ρ€Π΅Ρ’ΡƒΡ˜Ρƒ Π΄Π²Π΅ силС: βˆ† 1. Π Π°Π·Π»ΠΈΠΊΠ° Ρƒ притисцима Π½Π° ΠΊΡ€Π°Ρ˜Π΅Π²ΠΈΠΌΠ° суда ( ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½ΠΈ притисак) -βˆ† P 2. ΠžΡ‚ΠΏΠΎΡ€ –R ( Π½Π°ΡΡ‚Π°Ρ˜Π΅ услСд Ρ‚Ρ€Π΅ΡšΠ° ΠΊΡ€Π²ΠΈ ΠΈ суда ΠΊΠ°ΠΎ ΠΈ услСд вискозности самС ΠΊΡ€Π²ΠΈ) ΠŸΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡΠΊ јС сила којом ΠΊΡ€Π² Π΄Π΅Π»ΡƒΡ˜Π΅ Π½Π° Ρ˜Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡˆΠΈΠ½Π΅ Π·ΠΈΠ΄Π° ΠΊΡ€Π²Π½ΠΎΠ³ суда Π° Ρƒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜Π°ΠΌΠ° ΠΈ сила којом ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈ суд Π΄Π΅Π»ΡƒΡ˜Π΅ Π½Π° ΠΊΡ€Π². ΠŸΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡΠ°ΠΊ Ρƒ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈ јС ΠΎΠΊΠΎ100mmHg a Ρƒ дСсној ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€ΠΈ јС 0 mmHg, Ρ‚Π°ΠΊΠΎ Π΄Π° јС притисак Ρƒ ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΡΠΊΠΎΡ˜ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜ΠΈ 100mmHg. Π¨Ρ‚ΠΎ јС Π²Π΅Ρ›ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΠΎΡ€ ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π°ΡšΡƒ ΠΊΡ€Π²ΠΈ Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€Π² ΡΠΏΠΎΡ€ΠΈΡ˜Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈ суд. ΠΠ°Ρ˜Π²Π΅Ρ›ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΠΎΡ€ јС Ρƒ Π½ΠΈΠ²ΠΎΡƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π°Ρ€Π½ΠΈΡ… сфинктСра ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»Π° (50% ΡƒΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ ΠΎΡ‚ΠΏΠΎΡ€Π°), Π·Π°Ρ‚ΠΈΠΌ kaΠΏΠΈΠ»Π°Ρ€Π° (20%), Π²Π΅Π½Π° ΠΈ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΈΡ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜Π° (ΠΏΠΎ 10%). Π’Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΎΡ‚ΠΏΠΎΡ€Π° зависи ΠΈ ΠΎΠ΄ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π° Π½Π° који су ΠΏΠΎΠ²Π΅Π·Π°Π½ΠΈ ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈ судови Ρ‚Ρ˜ ΠΊΠ°ΠΊΠΎ сС Π³Ρ€Π°Π½Π°Ρ˜Ρƒ. Ако су ΠΏΠΎΠ²Π΅Π·Π°Π½ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΠΈΡ˜ΡΠΊΠΈ ΡƒΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΠΎΡ€ јС : R = R1 +R2 +R3 Π°ΠΊΠΎ су Π²Π΅Π·Π°Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π΅Π»Π½ΠΎ ΡƒΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΠΎΡ€ јС : R = 1/(1/R1 +1/R2 +1/R3) 10
  • 11. АНАВОМИЈА И Π€Π˜Π—Π˜ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜ΠˆΠ Π§ΠžΠ’Π•ΠšΠ ЗА Π˜ΠΠ–Π•ΠŠΠ•Π Π• Handout 6.2. 2008 ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ (Q) јС однос ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ’Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ³ притиска ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΠΎΡ€Π°. βˆ† Q=βˆ† P/ R ΠΈ прСдставља ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΊΡ€Π²ΠΈ која Ρƒ Ρ˜Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ½Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ· јСдан ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈ суд ΠΈΠ»ΠΈ јСдно Ρ‚ΠΊΠΈΠ²ΠΎ. Π˜Π·Ρ€Π°ΠΆΠ°Π²Π° сС Ρƒ ml/min. Π£ ΡΡ‚Π°ΡšΠΈΠΌΠ° ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°ΡšΠ° ΡƒΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ износи 5l ΠΈ Π½Π°Π·ΠΈΠ²Π° сС ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½ срца. Π›ΠΈΠ½Π΅Π°Ρ€Π½Π° Π±Ρ€Π·ΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€Π²ΠΈ јС ΠΏΡƒΡ‚ који ΠΏΡ€Π΅Ρ’Π΅ јСна чСстица ΠΊΡ€Π²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ јСдан сСгмСнт ΠΊΡ€Π²ΠΈ Ρƒ Ρ˜Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π° (cm/s). V=Q/r2Ο€ ΠšΡ€Π² сС Ρƒ ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈΠΌ судовима ΠΌΠΎΠΆΠ΅ ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈ Π½Π° Π΄Π²Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°: 1. Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎ ΠΈ 2. Ρ‚ΡƒΡ€Π±ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ Π›Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€Π²ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π° Π΄Π° сС ΠΊΡ€Π² Ρƒ суду ΠΊΡ€Π΅Ρ›Π΅ ΠΏΠΎ слојСвима: слојСви ΠΊΠ»ΠΈΠ·Π΅ јСдан ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³. Π’Ρ€Π΅ΡšΠ΅ јС Π½Π°Ρ˜Π²Π΅Ρ›Π΅ ΡƒΠ· Π·ΠΈΠ΄ ΠΊΡ€Π²Π½ΠΎΠ³ суда Π° најмањС Ρƒ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρƒ ΠΊΡ€Π²Π½ΠΎΠ³ суда, Ρ‚Π°ΠΊΠΎ Π΄Π° Π³Π»Π΅Π΄Π°Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π° Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€Π²ΠΈ ΠΈΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ». Ово јС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»Π½ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€Π²ΠΈ. Π‘Π»ΠΈΠΊΠ° 9. Π’ΡƒΡ€Π½ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€Π²ΠΈ Π£ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎ ΠΊΡ€Π² ΠΏΠΎΡ‡Π½Π΅ Π΄Π° сС ΠΊΡ€Π΅Ρ›Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π±Ρ€Π·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΡΡ‚Π°Ρ˜Ρƒ Π²Ρ€Ρ‚Π»ΠΎΠ·ΠΈ –крв сС ΠΊΡ€Π΅Ρ›Π΅ Ρ‚ΡƒΡ€Π±ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ. Π‘Π»ΠΈΠΊΠ° 9. Π›Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚ΡƒΡ€Π±ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΊ Овакво ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π°ΡšΠ΅ сС јавња : β€’ Π½Π° мСсту ΡΡƒΠΆΠ΅ΡšΠ° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜Π° β€’ Π½Π° мСсту Π³Ρ€Π°Π½Π°ΡšΠ° Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΈΡ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜Π° Π’ΠΎ су ΡƒΡ˜Π΅Π΄Π½ΠΎ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π½Π° мСста Π·Π° настанак Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°. ΠœΠ΅Ρ€Ρƒ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ˜Π΅ ΠΊΠ° настанку Ρ‚ΡƒΡ€Π±ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΎΠ΄Ρ€Π΅Ρ’ΡƒΡ˜Π΅ Ρ‚Π·Π². РСјнолдов Π±Ρ€ΠΎΡ˜: Re=ρvr/Ξ· ρ Ξ· ρ-густина ΠΊΡ€Π²ΠΈ, v-Π±Ρ€Π·ΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€Π²ΠΈ, r-Π΄ΠΈΡ˜Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ€ суда, Ξ·-вискозност ΠΊΡ€Π²ΠΈ. Ако јС Re ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎ 200-400 Ρ‚ΡƒΡ€Π±ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ˜Π° сС Ρ˜Π°Π²Ρ™Π° Π½Π° мСсту Π³Ρ€Π°Π½Π°ΡšΠ° ΠΊΡ€Π²Π½ΠΎΠ³ суда. Ако јС ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎ 2000 Ρ˜Π°Π²Ρ™Π° сС ΠΈ Ρƒ ΠΏΡ€Π²ΠΈΠΌ Π³Π»Π°Ρ‚ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈΠΌ судовима. Π£ ΡΡ‚Π°ΡšΠΈΠΌΠ° анСмјС Π·Π±ΠΎΠ³ смањСнС вискозности ΠΊΡ€Π²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π° сС јави Ρ‚ΡƒΡ€Π±ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ˜Π° ΡˆΡ‚ΠΎ јС Ρ€Π°Π·Π»ΠΎΠ³ појави срчаних ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ²Π°. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΡšΠ° Π±Ρ€Π·ΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π°ΡšΠ° ΠΊΡ€Π²ΠΈ Ρƒ ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈΠΌ судовим Π° ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ΅ Π₯Π°Π³Π΅Π½-ПоазСјСвом Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρƒ: Q=βˆ† Pr4Ο€/8lΞ· βˆ† кој сС добија комбиновањСм ΠΈΠ·Ρ€Π°Π·Π° V=Q/r2Ο€ ΠΈ V=βˆ† Pr2/8lΞ· (l-Π΄ΡƒΠΆΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€Π²Π½ΠΎΠ³ суда) ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΈ притисак Π·Π°Ρ‚Π²Π°Ρ€Π°ΡšΠ° јС ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»Π½ΠΈ притисак ΠΊΡ€Π²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ΅ сС зауставља ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€Π²ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ· Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»Π΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»Π΅. ЊСгов настанак сС 11
  • 12. АНАВОМИЈА И Π€Π˜Π—Π˜ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜ΠˆΠ Π§ΠžΠ’Π•ΠšΠ ЗА Π˜ΠΠ–Π•ΠŠΠ•Π Π• Handout 6.2. 2008 објашњава Лапласовм Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌ: сила која Ρ‚Π΅ΠΆΠΈ Π΄Π° истСгнС ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ›Π½Π° Π²Π»Π°ΠΊΠ½Π° Ρƒ Π·ΠΈΠ΄Ρƒ ΠΊΡ€Π²Π½ΠΎΠ³ суда ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π½Π° јС ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΊΡ€Π²Π½ΠΎΠ³ суда ΠΈ притиска: F=dP. Π’Π΅Π»Ρ‡ΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ притиска Π·Π°Ρ‚Π²Π°Ρ€Π°ΡšΠ° зависи ΠΈ ΠΎΠ΄ тонуса SY. Π‘Ρ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π° SY ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ›Π°Π²Π° ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΈ притисак Π·Π° 70-100mmHg. ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° ΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡ΠΊΠ΅ Ρƒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ˜Π°Π»Π½Ρƒ Π΅Π½Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ˜Ρƒ (ΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡ΠΊΠ° Π΅Π½Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ˜Π° ΠΊΡ€Π²ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π°Ρ‡Π΅Π½Π΅ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π²Π°Ρ€Π° сС Ρƒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ˜Π°Π»Π½Ρƒ Π΅Π½Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ˜Ρƒ Ρ€Π°ΡΡ‚Π΅Π·Π°ΡšΠ° Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²Π° ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈΡ… судова Π΄Π° Π±ΠΈ сС ΠΎΠ½Π° Π·Π°Ρ‚ΠΈΠΌ Ρƒ Ρ„Π°Π·ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ˜ΡΡ‚ΠΎΠ»Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΠ»Π° Ρƒ ΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡ΠΊΡƒ Π΅Π½Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ˜Ρƒ ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π°ΡšΠ° ΠΊΡ€Π²ΠΈ Ρƒ ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈΠΌ судовима). Π‘Ρ€Π·ΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π°ΡšΠ° ΠΊΡ€Π²ΠΈ сС ΡΠΌΠ°ΡšΡƒΡ˜Π΅ са смањСњСм Π΄ΠΈΠ°Ρ˜ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°. ΠΠ°Ρ˜ΡΠΏΠΎΡ€ΠΈΡ˜Π° јС Ρƒ Π½ΠΈΠ²ΠΎΡƒ ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π°Ρ€Π° ΡˆΡ‚ΠΎ јС Π½Π΅ΠΎΠΏΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π·Π° Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Ρƒ гасова ΠΈ супстанци. ΠšΡ€Π΅Ρ‚Π°ΡšΠ΅ ΠΊΡ€Π²ΠΈ Ρƒ Π²Π΅Π½Π°ΠΌΠ° ΠšΡ€Π² сС Ρƒ Π²Π΅Π½Π°ΠΌΠ° ΠΊΡ€Π΅Ρ›Π΅ ΡΠΏΠΎΡ€ΠΈΡ˜Π΅ Π½Π΅Π³ΠΎ Ρƒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜Π°ΠΌΠ° Π° Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π°ΡšΠ΅ јС условљСно: β€’ потисном ΠΈ усисном силом срца β€’ силом Π·Π΅ΠΌΡ™ΠΈΠ½Π΅ Ρ‚Π΅ΠΆΠ΅ β€’ СкстравСнским ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ›Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡƒΠΌΠΏΠ°ΠΌΠ° (ΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Π°, ΠΏΡƒΠΌΠΏΠ° листова Π½ΠΎΠ³Ρƒ, Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π° ΠΏΡƒΠΌΠΏΠ°, Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»Π½Π° ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»Π½Π°) РастСгљивост ΠΈ пропустљивост ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈΡ… судова РастСгљивост ΠΊΡ€Π²Π½ΠΎΠ³ суда јС пораст Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½Π° суда Ρƒ односу Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ›Π°ΡšΡƒ притиска Π·Π° 1mmHg. ΠŸΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚Ρ™ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈΡ… судова јС ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΡƒΠΊΡƒΠΏΠ½Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΊΡ€Π²ΠΈ која сС ΠΌΠΎΠΆΠ΅ смСстити Ρƒ ΠΎΠ΄Ρ€Π΅Ρ’Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΡƒΡ‡Ρ˜Ρƒ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ порасту притиска Π·Π° сваки 1mmHg.. ΠŸΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚Ρ™ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ нијС Ρƒ ΠΊΠΎΡ€Π΅Π»Π°Ρ†ΠΈΡ˜ΠΈ са Ρ€Π°ΡΡ‚Π΅Π³Ρ™ΠΈΠ²ΠΎΡˆΡ›Ρƒ. ВСнски судови ΠΈΠΌΠ°Ρ˜Ρƒ 8 ΠΏΡƒΡ‚Π° Π²Π΅Ρ›Ρƒ растСгљивост ΠΎΠ΄ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜Π° ΠΈ 3 ΠΏΡƒΡ‚Π° Π²Π΅Ρ›ΠΈ Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½. Нормално Ρƒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜ΡΠΊΠΎΠΌ систСму Π½Π°Π»Π°Π·ΠΈ сС ΠΎΠΊΠΎ 750ml ΠΊΡ€Π²ΠΈ Π° Ρƒ вСнском 2500ml. Π’ΠΎ јС стога ΡˆΡ‚ΠΎ сваку Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜Ρƒ ΠΏΡ€Π°Ρ‚Π΅ 2 Π²Π΅Π½Π΅ ΠΈ свака Π²Π΅Π½Π° јС Π·Π° ΠΎΠΊΠΎ 50% Π²Π΅Ρ›Π΅Π³ Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½Π° ΠΎΠ΄ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜Π΅- ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½Π·Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π° Π·Π° Π³Ρ€Π°Ρ’Ρƒ Π·ΠΈΠ΄Π° вСнског суда кој јС мањС растСгљив. ΠŸΡƒΠ»Ρ прСтставља ΠΎΡΡ†ΠΈΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Ρƒ Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜ΡΠΊΠΎΠ³ судовног систСма којС Π½Π°ΡΡ‚Π°Ρ˜Ρƒ ΠΊΠ°ΠΎ послСдица срчанС активности. ΠŸΡƒΠ»ΡΠ½ΠΈ притисак јС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»Π½ΠΎ 120/80mmHg. На њСга ΡƒΡ‚ΠΈΡ‡Ρƒ: ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½, попустљивост Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜ΡΠΊΠΎΠ³ стабла, срчана Ρ„Ρ€Π΅ΠΊΠ²Π΅Π½Ρ†Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ ΠΎΡ‚ΠΏΠΎΡ€Π°, ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ›Π°Π½ вСнски ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²). Π Π•Π“Π£Π›ΠΠ¦Π˜ΠˆΠ РАДА БРЦА ΠœΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½ срца вишС растС ΠΎΠ΄ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½Π°. Π Π΅Π³ΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π° Ρ€Π°Π΄Π° срца Π΄Π°Ρ‚Π° јС Ρƒ Ρ‚Π°Π±Π΅Π»ΠΈ 8. Π’Π°Π±Π΅Π»Π° 8. Π Π΅Π³ΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π° Ρ€Π°Π΄Π° срца 1.ΠΠ£Π’ΠžΠ Π•Π“Π£Π›ΠΠ¦Π˜ΠˆΠ 2. Π•ΠšΠ‘Π’Π ΠΠšΠΠ Π”Π˜ΠˆΠΠ›ΠΠ˜ Π Π•Π“Π£Π›ΠΠ’ΠžΠ ΠΠ˜ ЀАКВОРИ: β€’Π₯Π•Π’Π•Π ΠžΠœΠ•Π’Π Π˜ΠˆΠ‘ΠšΠ (Π€Π Π•ΠΠš- ΠΠ•Π Π’ΠΠ˜ ( PSY-Π½Π΅ Π΄Π΅Π»ΡƒΡ˜Π΅ Ρƒ коморамас, SY) β€’Π₯Π£ΠœΠžΠ ΠΠ›ΠΠ˜: Π‘Π’ΠΠ Π›Π˜ΠΠ“ΠžΠ’ Π—ΠΠšΠžΠ) PSY ДСсни вагус- SA Ρ‡Π²ΠΎΡ€ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅ ΠΠ”Π Π•ΠΠΠ›Π˜Π Π›Π΅Π²ΠΈ вагус- AV Ρ‡Π²ΠΎΡ€ ВИРОКБИН Π•Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈ : Π“Π›Π£ΠšΠΠ“ΠžΠ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ЈОНИ -Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎ Π΄Π΅Ρ˜ΡΡ‚Π²ΠΎ (смањСњС (НАВРИЈУМ, Ρ„Ρ€Π΅ΠΊΠ²Π΅Π½Ρ†Π΅) ΠšΠΠ›Π˜ΠˆΠ£Πœ, ΠšΠΠ›Π¦Π˜ΠˆΠ£Πœ)- -Π˜Π½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎ (смањСњС снагС 20%) ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½Π΅ 12
  • 13. АНАВОМИЈА И Π€Π˜Π—Π˜ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜ΠˆΠ Π§ΠžΠ’Π•ΠšΠ ЗА Π˜ΠΠ–Π•ΠŠΠ•Π Π• Handout 6.2. 2008 -Π”Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎ (смањСњС ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½Π΅ проводљивости) Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Π΅ -Π‘Π°Ρ‚ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎ (смањСњС раздраТљивости Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ³ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ˜Π°Π»Π° β€’Π₯ΠžΠœΠžΠœΠ•Π’Π Π˜ΠˆΠ‘ΠšΠ (пораст SY ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠ³ Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½Π°, иста Π΄ΡƒΠΆΠΈΠ½Π° Π•Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈ: Мм ΠΈ пораст Ρ„Ρ€Π΅ΠΊΠ²Π΅Π½Ρ†Π΅-Π΄ΠΎ ΠŸΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ 150/ΠΌΠΈΠ½) +Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎ Π΄Π΅Ρ˜ΡΡ‚Π²ΠΎ (ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ›Π°ΡšΠ΅ *Π”Π°Ρ™ΠΈ пораст срчанС Ρ„Π΅ΠΊΠ²Π΅Π½Ρ†Π΅ Π½Π° Ρ„Ρ€Π΅ΠΊΠ²Π΅Π½Ρ†Π΅ Π΄ΠΎ 300/ΠΌΠΈΠ½) 250-350/ΠΌΠΈΠ½ условљСн јС +Π˜Π½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎ (ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ›Π°ΡšΠ΅ снагС Π·Π° 100%) симпатичком ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜ΠΎΠΌ. +Π”Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎ (ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ›Π°ΡšΠ΅ проводљивости) +Π‘Π°Ρ‚ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎ (ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ›Π°ΡšΠ΅ раздраТљивости) Π£ ΠΌΠΈΡ€Ρƒ ΠΈ Ρƒ сну ΠΈΠ·Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ˜ΠΈ јС тонус вагуса. Π£ Π½Π°ΠΏΠΎΡ€Ρƒ јС ΠΈΠ·Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ˜ тонус симпатикуса. Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ›Π°ΡšΠ΅ К+ Ρƒ Π•Π¦Π’ (ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎ 4mmol/l) Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎ Π·Π°ΡΡ‚ΠΎΡ˜Π° срца Ρƒ Π΄ΠΈΡ˜Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΈ. Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ›Π°ΡšΠ΅ Π‘Π°++ Ρƒ Π•Π¦Π’ (ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎ 2,5mmol/l) Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎ Π·Π°ΡΡ‚ΠΎΡ˜Π° срца Ρƒ систоли. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ›Π°ΡšΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π·Π° сваки Π¦Π΅Π»Π·ΠΈΡ˜ΡƒΡΠΎΠ² стСпСн Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ›Π°ΡšΠ° Ρ„Ρ€Π΅ΠΊΠ²Π΅Π½Ρ†Π΅ Π·Π° 10-15 /ΠΌΠΈΠ½. Π‘Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ˜Π° јС ΡƒΡΠΏΠΎΡ€Π΅ΡšΠ΅ Ρ€Π°Π΄Π° срца Ρ‚Ρ˜ смањСњС срчанС Ρ„Ρ€Π΅ΠΊΠ²Π΅Π½Ρ†Π΅ испод 60/ΠΌΠΈΠ½. Π’Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ˜Π° јС ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ›Π°ΡšΠ΅ срчанС Ρ„Ρ€Π΅ΠΊΠ²Π΅Π½Ρ†Π΅ ΡƒΠ· Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»Π°Π½ Ρ€ΠΈΡ‚Π°ΠΌ срца. МоТС Π±ΠΈΡ‚ΠΈ коморска (160-250/ΠΌΠΈΠ½) ΠΈΠ»ΠΈ прСткоморска (120-220/ΠΌΠΈΠ½). Π Π΅Π³ΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π° ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠ³ Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½Π° срца сС ΠΎΡΡ‚Π²Π°Ρ€ΡƒΡ˜Π΅ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜ΠΎΠΌ вСнског ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Π° ΠΈ Ρ€Π°Π΄Π° срчаног ΠΌΠΈΡˆΠΈΡ›Π°. Π‘Ρ€Ρ†Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»Π½ΠΎ Ρ€Π°Π΄ΠΈ само са 25% ΠΊΠ°ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°. ΠžΡΡ‚Π°Π»ΠΎ јС срчана Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π° која сС Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€Π° Ρƒ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ˜Ρƒ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ›Π°ΡšΠ° вСнског ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΡ€Ρƒ. Π£ ΠΌΠΈΡ€Ρƒ сС Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π° ΠΎΡΡ‚Π²Π°Ρ€ΡƒΡ˜Π΅ аутоматски Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΡ€Ρƒ ΡƒΠ· ΡƒΡ‡Π΅ΡˆΡ›Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΈΡ… (симпатикуса који ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ›Π°Π²Π° Ρ€Π°Π΄Π½Ρƒ способност срца ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ›Π°Π²Π° вСнски ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²) ΠΈ Ρ…ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»Π½ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° (хистамина,Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°). Π Π΅Π³ΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π° Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π΅ Π›ΠΎΠΊΠ°Π»Π½ΠΈ, систСмски ΠΈ ΠΎΠΏΡˆΡ‚ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡˆΡƒ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€Π²ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΊΡ€Π²Π½Π΅ судовС. Π’Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° сС Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΡ˜Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈΡ… судова ( ΡƒΠ³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»Π΅ ΠΈ Π²Π΅Π½ΡƒΠ»Π΅), срчанС Ρ„Ρ€Π΅ΠΊΠ²Π΅Π½Ρ†Π΅ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠ³ Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½Π° срца. Π’Π°Π±Π΅Π»Π° 9. Π’Π°Π±Π΅Π»Π° 9. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π΅ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π΅ ΠΠ£Π’ΠžΠ Π•Π“Π£Π›ΠΠ¦Π˜ΠˆΠ НЕРВНА Π Π•Π“Π£Π›ΠΠ¦Π˜ΠˆΠ Π₯Π£ΠœΠžΠ ΠΠ›ΠΠ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎ Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° Ρƒ алдостСрон (О2, БО2, ΠΌΠ»Π΅Ρ‡Π½Π° кисСлина, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎΡ˜ ΠΌΠΎΠΆΠ΄ΠΈΠ½ΠΈ ΠΈ пунсу Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Π΅Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΠ”ΠŸ, АВП, хистамин, К+, H+) Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ тироксин Π΄ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½Π° Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°Ρ€Π½Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ˜Π° ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ½Π° Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΈ -ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° покрСтљивости Ρ‚ΠΊΠΈΠ²Π° ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ½Π° ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈ (ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° Π»ΡƒΠΌΠ΅Π½Π° ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈΡ… (Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½) судова,ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° Π±Ρ€ΠΎΡ˜Π° ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈΡ… судова) хипоталамус -Ρ€Π°Π·Π²ΠΎΡ˜ ΠΊΠΎΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»Π½Π΅ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π΅ (ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π° задњСг Π΄Π΅Π»Π° – (ангиогСнСтски Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ: Ρ…ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±Π°Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΠΈ Π΅ΠΊΡΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡšΠ΅Π³ Π΄Π΅Π»Π°-ΠΈΠ½Ρ…ΠΈΠ±ΠΈΡ†ΠΈΡ˜Π° кисСоник, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ раста, инсулин, ΠΈ Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π°) 13
  • 14. АНАВОМИЈА И Π€Π˜Π—Π˜ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜ΠˆΠ Π§ΠžΠ’Π•ΠšΠ ЗА Π˜ΠΠ–Π•ΠŠΠ•Π Π• Handout 6.2. 2008 кисСоник, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ раста, инсулин, ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Π° Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½-ангиотСнзински систСм, (ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎ задњСг Π΄Π΅Π»Π° хипоталамуса ΠΈ алдостСрон) Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡ΠΊΠΈΡ… Π²Π»Π°ΠΊΠ°Π½Π°) рСфлСксна Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π° (Π±Π°Ρ€ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ, Ρ…Π΅ΠΌΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ, Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ дСснС ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅, аксон рСфлСкс) Ρ€Π°Π΄ΠΈ Π½Π° Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρƒ ΠΎΠ΄ 5 l ΠΈ Π½Π° 15l Π΄Π΅Π»ΡƒΡ˜Π΅ Π±Ρ€Π·ΠΎ ΠΈ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΌΠ΅Ρ’ΡƒΡ›Π΅Π»ΠΈΡ˜ΡΠΊΠ΅ тСчности ΠΈ притиску ΠΎΠ΄ 80-170 mmHg ΠšΠΎΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»Π½Π° Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π° (ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Π° Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π°) сС Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€Π° ΠΊΠ°Π΄ јС ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈ суд Π·Π°Ρ‡Π΅ΠΏΡ™Π΅Π½. ΠšΡ€Π²Π½ΠΈ притисак јС сила којом ΠΊΡ€Π² Π΄Π΅Π»ΡƒΡ˜Π΅ Π½Π° Ρ˜Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€ΡˆΠΈΠ½Π΅ Π·ΠΈΠ΄Π° ΠΊΡ€Π²Π½ΠΎΠ³ суда ΠΈ јСднак ј Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½Π³ Π²ΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ ΠΎΡ‚ΠΏΠΎΡ€Π°. НСки ΠΎΠ΄ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΈΡ… притисака су: β€’ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜ΡΠΊΠΈ ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈ притисак β€’ ΡΡ€Π΅Π΄ΡšΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜ΡΠΊΠΈ ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈ притисак β€’ систСмски ΠΊΡ€Π²Π½ΠΈ притисак (ΡΡ€Π΅Π΄ΡšΠΈ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜ΡΠΊΠΈ) β€’ вСнски притисак β€’ притисак Ρƒ посСбни ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΡƒΡ‡Ρ˜ΠΈΠΌΠ° Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π΅ (ΠΏΠ»ΡƒΡ›Π°) Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π½ΠΈ вСнски притисак јС притисак Ρƒ Π½ΠΈΠ²ΠΎΡƒ дСснС ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅. Π Π΅Π³ΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π° ΠΊΡ€Π²Π½ΠΎΠ³ притиска: Π Π΅Π³ΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π° ΠΊΡ€Π²Π½ΠΎΠ³ притиска ΠΎΡΡ‚Π²Π°Ρ€ΡƒΡ˜Π΅ сС ΡƒΠ³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΌ Π½Π° Π½ΠΈΠ²ΠΎΡƒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»Π°. МоТС Π±ΠΈΡ‚ΠΈ: 1. НЕРВНА : β€’ БарорСцСпторски ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΠΌ (60-200mm Hg) β€’ Π₯СморСцСпторски ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΠΌ (40-100 mm Hg) β€’ Π˜ΡΡ…Π΅ΠΌΠΈΡ˜ΡΠΊΠ° Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Π° (CNS-a 15-50 mm Hg) 2. Π₯Π£ΠœΠžΠ ΠΠ›ΠΠ 3. ΠΠ’ΠžΠ Π•Π“Π£Π›ΠΠ¦Π˜ΠˆΠ β€’ ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½Π° (ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°ΡšΠ΅ тСчности ΠΈΠ· ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π°Ρ€Π° ΠΈ стрСс Ρ€Π΅Π»Π°ΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡ˜Π°) β€’ Π”ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½Π° (алдостСрон, Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½-Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π½Π·ΠΈΠ½ систСм, ΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½, ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΈΠ½, PGE 2 i PGF 2Π¬, ADH, Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΈ Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½, Π±ΡƒΠ±Ρ€Π΅Π·ΠΈ) Валсалвин ΠΌΠ°Π½Π΅Π²Π°Ρ€ –форсираном Π΅ΠΊΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΡ˜ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ· Π·Π°Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ суТСн глотис Π΄ΠΎΠ»Π°Π·ΠΈ Π΄ΠΎ рСфлСкснС Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ˜Π΅. Π£ њСгов ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΠΌ настанка ΡƒΠΊΡ™ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈ су Π±Π°Ρ€ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΈ. Π€Π΅Ρ‚Π°Π»Π½ΠΎ срцС Π—Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»Π½ΠΎΠ³ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΏΠ»ΡƒΡ›Π° Π½Π΅ Π²Ρ€ΡˆΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Ρƒ гасова Ρ‚Π°ΠΊΠΎ Π΄Π° сС Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π° ΠΊΡ€Π²ΠΈ одвија Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°Ρ‡ΠΈΡ˜ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ΄ одраслог. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ’Ρƒ Π»Π΅Π²Π΅ ΠΈ дСснС ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡ˜ΠΈ ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€ који сС Π·Π°Ρ‚Π²Π°Ρ€Π° ΠΏΠΎ Ρ€ΠΎΡ’Π΅ΡšΡƒ са ΠΏΡ€Π²ΠΈΠΌ ΡƒΠ΄Π°Ρ…ΠΎΠΌ- foramen ovale. ΠšΡ€Π² коаја доспС Ρƒ дСсну ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Ρƒ ΠΈΠ΄Π΅ Ρƒ дСсну ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Ρƒ Π°Π»ΠΈ ΠΈ Ρƒ Π»Π΅Π²Ρƒ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎ ΠΎΠ²ΠΎΠ³ ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π°. ΠšΡ€Π² ΠΈΠ· дСснС ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π΅ ΠΎΠ΄Π»Π°Π·ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ»ΡƒΡ›Π½Ρƒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ˜Ρƒ, Π° ΠΈΠ· њС Ρƒ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎ посСбног ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΈΡ›Π°-ductus arteriovenozus-a. Овај ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΈΡ› ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡˆΠ΅ (Π·Π°Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈ сС ΠΈ постанС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Π° Π²Ρ€ΠΏΡ†Π°) послС Ρ€ΠΎΡ’Π΅ΡšΠ°. ΠžΡΡ‚Π°Π»ΠΈ рСдослСд ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π°ΡšΠ° ΠΊΡ€Π²ΠΈ Ρƒ Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»Π½ΠΎΠΌ срцу јС исти ΠΊΠ°ΠΎ ΠΊΠΎΠ΄ одраслог. Π€Π΅Ρ‚Π°Π»Π½Π° ΠΊΡ€Π² сС Π½Π΅ оксигСнишС Ρƒ Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΡƒΡ›ΠΈΠΌΠ° Π²Π΅Ρ› Ρ‚Ρƒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡ˜Ρƒ Π²Ρ€ΡˆΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°. Π‘Π»ΠΈΠΊΠ° 10. 14
  • 15. АНАВОМИЈА И Π€Π˜Π—Π˜ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜ΠˆΠ Π§ΠžΠ’Π•ΠšΠ ЗА Π˜ΠΠ–Π•ΠŠΠ•Π Π• Handout 6.2. 2008 Π‘Π»ΠΈΠΊΠ° 10. Π€Π΅Ρ‚Π°Π»Π½Π° Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»Π°Ρ†ΠΈΡ˜Π° 15