1. M A R Í A E U G E N I A T O R R E S P É R E Z
M A T R I C U L A : 9 0 6 4 5 8
Morfología
2. Desarrollo y forma postnatal de pelvis osea y pared
anterolateral del abdomen e ingle
Desarrollo y forma postnatal de colon, recto, ano,
hígado, páncreas y vías biliares
4. Pelvis
Es la parte del tronco inferoposterior al abdomen y el área
de transición entre el tronco y los miembros inferiores. Es
el espacio rodeado por la cintura pelviana
Es parte del esqueleto apendicular del miembro inferior, se
subdivide en mayor y menor. La primera ofrece protección
a las vísceras abdominales inferiores, la menor, suministra
la estructura esquelética para la cavidad pélvica y el periné
5.
6. Cintura pelviana
Es un anillo óseo en forma de cuenco que conecta la
columna vertebral a los dos fémures
7. Huesos de la cintura pelviana
La cintura pelviana esta compuesta por 3 huesos:
Huesos de la cadera derecha e izquierda, huesos grandes de
forma irregular y están fusionados (ilion, isquion y pubis)
Sacro, formado por la fusión de 5 vertebras sacras
8. En bebes y niños, los huesos de la cadera incluyen 3
huesos separados por cartílago tirradiado en el
acetábulo
Después de la pubertad, el ilion, isquion y pubis se
fusionan para formar el hueso coxal
9. Ilion
Es la parte superior del hueso coxal, en forma de abanico
El ala del ilion representa la parte extendida del abanico, y
el cuerpo representa el mango del abanico
El cuerpo participa en la formación del acetábulo
Se articula con el sacro (sinovial sindesmotica)
10.
11. Isquion
Tiene un cuerpo y una rama, el cuerpo del isquion ayuda a
formar el acetábulo y la rama del isquion forma el foramen
obturado. La gran protuberancia posteroinferior del isquion es la
tuberosidad isquiática. La proyección pequeña puntiaguda
posteromedial próxima a la unión de la rama y el cuerpo es la
espina ciática.
La concavidad entre espina ciática y tuberosidad es la escotadura
ciática menor
La concavidad mayor ( escotadura ciática mayor)es superior a la
espina iliaca y esta formada en parte por el ilion
12.
13. Pubis
Es un hueso angulado con una rama púbica superior que
ayuda a formar el acetábulo y una menor que ayuda a
formar el foramen obturado.
Un engrosamiento de la parte inferior es la cresta del pubis
que termina lateralmente como un botón, el tubérculo
púbico. La parte lateral de la rama púbica superior tiene
una cresta oblicua, el pecten del pubis
14.
15. La pelvis se divide en
Pelvis mayor o falsa, es la parte de la pelvis superior al estrecho
superior de la pelvis. Delimitada por las alas iliacas
posterolateralmente y la cara anterosuperior de la vertebra S1
por detrás. Esta ocupada por las vísceras abdominales.
Pelvis menor o verdadera, es la parte de la pelvis entre los
estrechos superior e inferior. Delimitada por las superficies
pélvicas de los huesos coxales, sacro y coxis. Incluye la cavidad
pélvica verdadera y las partes profundas del periné,
especialmente la fosa isquioanal.
17. Periné
Se refiere al área de la superficie del tronco entre los muslos
y las nalgas, que se extiende desde el coxis al pubis, hasta el
compartimiento profundo que se extiende por debajo de
esta área inferior al diafragma pélvico
Incluye al ano y los genitales externos
18.
19. Las estructuras osteofibrosas que marcan los limites del
periné son:
Sínfisis del pubis por delante
Rama inferior del pubis y la rama isquiática
anterolateralmente
Tuberosidades isquiáticas, lateralmente
Ligamentos sacrotuberosos, posterolateralmente
La parte más inferior del sacro y el coxis por detrás
20. Periné masculino
Incluye los genitales externos, los músculos
perineales y el conducto anal
Uretra distal
Escroto
Pene
Músculos perineales masculinos
21. Uretra distal
Ultima parte de la uretra que se encuentra en el
pene, para la expulsión de la orina
22. Escroto
Saco fibromuscular cutáneo para los testículos y
estructuras asociadas. Tiene una localización
posteroinferior con respecto al pene e inferior a la
sínfisis del pubis
23. Pene
Es el órgano de la cópula y junto con la uretra,
proporcionan una salida común para la orina y el
semen
24. Periné femenino
Incluye los genitales externos femeninos, lo
músculos perineales y el conducto anal
Monte del pubis
Labios mayores
Labios menores
Clítoris
Vestíbulo
Músculos perineales femeninos
25. Monte del pubis
Eminencia adiposa en forma redondeada por delante
de la sínfisis del pubis, esta formada por tejido
subcutáneo graso
26. Labios mayores
Pliegues prominentes de piel que proporcionan de
manera indirecta protección a los orificios uretal y
vaginal
27. Labios menores
Pliegues redondeados de piel sin grasa, sin vello.
Están incluidos dentro de la hendidura vulvar y
rodean el vestíbulo dentro del cual se abren los
orificios uretal externo y vaginal
28. Clítoris
Órgano eréctil localizado donde los labios menores
convergen por delante, consta de una raíz y un
cuerpo, los cuales están formados por dos pilares,
dos cuerpos cavernosos y el glande
29. Vestíbulo
Espacio rodeado por los labios menores dentro del
cual los orificios de la uretra y la vagina y los
conductos de las glándulas vestibulares menores y
mayores, se abren
30. Músculos perineales masculinos y femeninos
Músculo Origen Distribución Inervación Acción
Externo y esfínter Piel y fascia que rodean
el ano; coxis via
ligamento anocoxígeo
Pasa alrededor de las
caras laterales del
conducto anal, se inserta
en el cuerpo perineal
Nervio anal inferior, un
ramo del nervio pudendo
S2-S4
Oprime en conducto anal
durante la perístasis,
impide la defecación,
sostiene y fija el cuerpo
perineal y el suelo pélvico
Bulbo esponjoso Hombre: rafe medio
sobre la superficie
ventral del bulbo del
pene; cuerpo perineal
Hombre: rodeal las caras
laterales del bulbo del
pene y la parte más
proximal del cuerpo del
pene, se inserta en la
membrana perineal, la
cara dorsal de los cuerpos
cavernoesponjoso y la
fascia del bulbo del pene
Ramo muscular del
nervio perineal, un ramo
del nervio pudendo S2-
S4
Hombre: Sostiene y fija
el suelo pélvico y
perineal; comprime el
bulbo de el pene para
expelen hasta la ultima
gota de orina o semen;
asiste en la erección
Mujer: sostiene y fija el
suelo pélvico y el cuerpo
perineal; esfínter de la
vagina; asiste en la
erección del clítoris
Mujer: cuerpo perineal Mujer: Pasa a ambos
lados de la vagina
inferior, abarca el bulbo y
la glándula vestibular
mayor; se inserta en el
arco púbico y la fascia del
clítoris
Isquiocavernoso Superficie interna de la
rama isquiopubiana y la
tuberosidad isquiática
Abarca la raíz del pene o
del clítoris, se inserta en
la membrana perineal
media a la raíz
Mantiene la erección del
pene o del clítoris
31. Músculo Origen Distribución Inervación Acción
Transverso superficial
del periné Superficie interna de
la rama isquiopubiana
y la tuberosidad
isquiática
(solo la porción del
compresor de la
uretra)
Pasa a través de la
parte inferior del
borde posterior de la
membrana perineal al
cuerpo perineal
Ramo muscular del
nervio perineal, un
ramo de nervio
pudendo S2-S4
Da soporte y fija el
cuerpo y suelo pélvico
para sostener las
vísceras
abdominopelvica y
resistir el aumento de
la presión
intraabdominal
Transverso profundo
del periné
Pasa a través de la
parte superior del
borde posterior de la
membrana perineal al
cuerpo perineal y
esfínter anal externo
Esfínter externo de la
uretra
Rodea la uretra
superior, hasta la
membrana perineal;
en los hombres,
también asciende a la
cara anterior de la
próstata; en mujeres,
algunas fibras
también rodean la
vagina
Nervio dorsal del pene
o del clítoris, ramo
terminal del nervio
pudendo S2-S4
Comprime la uretra
para mantener la
continencia urinaria;
en las mujeres, la
porción del esfínter
uretrovaginal también
comprime la vagina
Músculos perineales masculinos y femeninos
35. Se extiende desde la caja toratica hasta la pelvis.
La mayor parte de la pared anterolateral del
abdomen, incluye 3 capas musculotendinosas; las
fibras de cada una de ellas discurren en diferente
sentido.
36. Músculos de la pared anterolateral del abdomen
Musculo Origen Inserción Inervación Acción
Recto del abdomen Sínfisis del pubis y
cresta del pubis
Apófisis xifoides y
cartílagos costales 5º
a 7º
Nervios
toracoabdominales
(ramos anteriores de
los 6 nervios
intercostales
inferiores)
Flexión del tronco (
vertebras lumbares)
y compresión de las
vísceras del
abdomen, estabiliza y
controla la
inclinación de la
pelvis
Transverso del
abdomen
Caras internas de los
cartílagos costales 7º
a 12º, fascia
toracolumbar, cresta
iliaca y tercio lateral
del ligamento
inguinal
Línea alba junto con
la aponeurosis del
oblicuo interno, creta
del pubis y cresta
pectínea mediante el
tendón conjunto
Nervios
toraticoabdominales
(ramos anteriores de
los 6 nervios
toraticos inferiores) y
primer nervio lumbar
Comprime y sostiene
las vísceras del
abdomen
Oblicuo interno Fascia toracolumbar,
dos tercios anteriores
de la cresta iliaca y
mitad lateral del
ligamento inguinal
Bordes inferiores de
las costillas 10º-12ª,
línea alba, y cresta
pectínea mediante el
tendón conjunto
Comprime y sostiene
las vísceras del
abdomen, flexión y
rotación del tronco
Oblicuo externo Caras externas de las
costillas 5ª-12ª
Línea alba y
tubérculo del pubis y
mitad anterior de la
cresta iliaca
Nervios
toracoabdominales (
nervios toraticos
inferiores T7-T11) y
nervio subcostal
38. Musculo Inserción Inserción Inervación acción
Piramidal Parte anterior de la
zona inferior del
recto del abdomen
Superficie anterior
del pubis y
ligamento anterior
del pubis
La misma que los
rectos del
abdomen
Tensa la línea alba
Este musculo esta ausente en el 20% de los individuos
39. La vaina de los rectos es el compartimiento fibroso, robusto e
incompleto de los músculos rectos del abdomen y piramidal
Se forma por la decusacion y entrecruzamiento de las
aponeurosis de los músculos planos del abdomen
La línea alba sigue en dirección vertical a todo lo largo de la
pared anterior del abdomen, separando bilateralmente las vainas
de los rectos
Todas las capas de la pared anterolateral se unen en el ombligo
42. Desarrollo y forma postnatal de colon, recto, ano,
hígado, páncreas y vías biliares
43. Intestino grueso
Es la zona de absorción de agua de los residuos
indigeribles del quimo líquido convirtiéndolo en eses
semisólidas
44. Ciego y apéndice
Ciego- primera porción del intestino grueso que se
continua con el colon ascendente. Se trata de una
bolsa intestinal de aprox 7.5cm situada en el
cuadrante inferior derecho del abdomen
El apéndice- es un divertículo intestinal (6 cm
longitud aprox)que contiene acumulaciones de tejido
linfático
45.
46. Colon
Parte del intestino grueso, se divide en 4 partes
Colon ascendente
Colon transverso
Colon descendente
Colon sigmoideo
47. Colon ascendente
Es la segunda parte del intestino grueso, discurre en
dirección superior por el lado derecho de la cavidad
abdominal, desde el ciego hasta el lóbulo derecho del
hígado, donde gira hacia la izquierda.
Esta cubierto por peritoneo en su parte anterior y
lateral y laterales, esta separado de la pared
anterolateral por el omento mayor
48.
49. Colon transverso
45 cm de largo aprox
Tercera parte del colon, es el mas mocil, cruza el
abdomen desde la flexura cólica derecha hasta la
flexura cólica izquierda, punto en el que gira en
dirección inferior para convertirse en colon
descendente
Es variable en su posición debido a su libre
movimiento, generalmente cuelga a la altura del
ombligo
50.
51. Colon descendente
Ocupa la posición secundariamente retroperitoneal
entre la flexura cólica izquierda y la fosa iliaca
izquierda, donde se continua con el colon sigmoideo
El peritoneo cubre el colon por sus partes anterior
lateral y lo fija a la pared abdominal posterior
52.
53. Colon Sigmoideo
Se caracteriza por ser un asa con forma de “s”
40 cm longitud aprox
Se extiende desde la fosa iliaca hasta el segmento S3,
donde se une al recto
Tiene un largo mesenterio por lo tanto tiene una
considerable movilidad
54.
55. Recto
Es la parte fija, terminal del intestino grueso, se
continua con el colon sigmoideo a la altura de la
vertebra S3. La unión se sitúa en la parte inferior del
mesenterio del colon sigmoideo, el recto se continua
hacia abajo con el conducto anal
56.
57. Páncreas
Glándula accesoria, alargada y retroperitoneal que
cruza en dirección transversal la pared posterior del
abdomen, por detrás del estómago, entre el duodeno
a la derecha y el bazo a la izquierda
58. Se divide en 4 partes:
Cabeza
Cuello
Cuerpo
Cola
59. Hígado
Glándula de mayor tamaño del cuerpo, almacena
glucógeno y secreta bilis, esta circula desde el hígado,
a través de los conductos biliares
60. Tiene una cara diafragmática y una visceral
La cara diafragmática es lisa y con forma de cúpula,
en la zona donde esta relacionada con la cara inferior
cóncava del diafragma. Se halla cubierta por
peritoneo visceral, excepto en su parte posterior
La cara visceral esta cubierta por peritoneo ,
presenta múltiples fisuras e impresiones producidas
por el contacto con otros órganos
61. La cara anterosuperior del hígado:
Presenta la Línea de CANTLIE, que se extiende desde el
borde derecho de la vesícula biliar, hasta el borde izquierdo
de la vena cava inferior.
La línea de Cantlie: permite la división funcional del hígado
en dos lóbulos.
Así pues el verdadero lóbulo derecho, es menor, mientras
que el lóbulo izquierdo es más grande.
62.
63. Lóbulo derecho
Presenta un sector anterior y otro posterior:
El Sector Anterior: tiene un Segmento Inferior (V), y otro
Segmento Superior (VIII).
El Sector Posterior: tiene un Segmento Inferior(VI), y un
Segmento Superior VII).
64. Lóbulo izquierdo
Esta Dividido en dos sectores por la Cisura portal izquierda en
uno anterior y otro posterior:
EL SECTOR ANTERIOR: Se encuentra dividido por la cisura
umbilical en un Segmento Medial (IV) del que parte anterior
corresponde al lóbulo cuadrado y un Segmento Lateral ( III).
EL SECTOR POSTERIOR: Constituye por sí solo El segmento
(II).
65. Lóbulo caudado
Segmento I. Debe ser considerado un sector autónomo, desde el
punto de vista funcional, y que su vascularización independiente
de la división portal, recibe tanto del sector izquierdo como del
derecho
66. LA CIRCULACIÓN HEPÁTICA
Es dada por la arteria hepática.
Nace del tronco celíaco, o de la aorta abdominal, o de
la arteria gástrica izquierda, en un 20% de los casos.
Sus Colaterales son: la arteria cística y su rama
derecha y su rama Izquierda.
68. Inervación del hígado
Provienen del vago anterior y del plexo solar, que
constituyen los plexos anterior y posterior.
EL PLEXO ANTERIOR: al lóbulo izquierdo y al lóbulo
caudado, o de Spiegel.
EL PLEXO POSTERIOR: al lóbulo derecho y al lóbulo
cuadrado.
69. Conductos biliares y vesícula biliar
Los conductos transportan la bilis desde el hígado al
duodeno. La bilis se produce continuamente en el
hígado y se almacena y concentra en la vesícula
biliar, que la libera cuando las grasas entran en el
duodeno, facilita su absorción en el intestino.
70. Conducto colédoco
También conocido como conducto biliar, se forma en
el borde del omento menor por la union del conducto
cístico y el hepático común.
Las arterias que lo irrigan son:
La arteria cística
La arteria hepática
Arteria pancratoduodenal
Arteria gastroduodenal
71. Vesícula biliar
Entre 7-10 cm de largo, posee 3 partes:
Fondo: Ancho extremo del órgano, se localiza
normalmente a la altura del extremo del 9º cartílago
costal.
Cuerpo: Contacta con la cara visceral del hígado, el colon
transverso y la porción superior del duodeno.
Cuello: Estrecho y cuneiforme, dirigido hacia el hilio
hepático, se continua con el conducto cístico.
72. Conducto cístico
Conecta el cuello de la vesícula con el conducto
hepático común.
La arteria cística irriga a la vesícula y al conducto
cístico
Las venas císticas drenan el cuello de la vesícula y el
conducto cístico, entran en el hígado y drenan la
vena porta.
75. Embriología general del intestino
Durante la 4ª semana, el intestino primitivo se
transforma en intestino anterior, posterior y medio,
conforme crece el embrión estos se alargan. El
intestino primitivo esta recubierto de endodermo
que originara la mayor parte del epitelio y
parénquima asociado de las glándulas del aparato
digestivo.
Casi todo el intestino esta irrigado por la arteria
celiaca, el intestino medio por la arteria mesentérica
superior y el intestino posterior por la mesentérica
inferior.
76.
77. Embriología general del hígado
Al comienzo de la 4ta semana, una yema
endodérmica ventral, surge de la parte caudal del
intestino anterior forma el divertículo hepático que
originara hígado, vesícula biliar y conductos biliares
La bilis se forma desde la semana 12
Al principio el hígado tiene 2 lóbulos principales
derecho e izquierdo, casi de igual tamaño, con el
desarrollo, el derecho crece mas.
78.
79. Embriología general de la vesícula biliar
Se desarrolla la 4ª semana como una evaginación
endodérmica solida de la parte caudal del divertículo
hepático.
Alrededor de la semana 13 se secreta pigmento biliar
que tiñe el contenido intestinal
80. Embriología general de páncreas
Se desarrolla la 5ª semana de yemas endodérmicas
dorsal y ventral que surgen de la parte caudal del
intestino anterior y originan el parénquima de la
glándula.
La yema dorsal es mayor y la ventral menor, la dorsal
crece hasta el mesenterio dorsal y forma la mayor parte
del páncreas (parte de la cabeza, cuerpo y cola). La yema
ventral formara la apófisis uncinada y parte de la cabeza.
Hacia la semana 20 ya hay insulina y glugagón
81.
82. Embriología general, conducto anal
Durante la 8ª semana se rompe la membrana anal,
lo que permite la continuidad entre la cavidad
amniótica y el conducto anal.
Los dos tercios superiores de este se derivan del
intestino posterior y el tercio inferior del proctodeo.
La irrigación y la inervación del conducto anal
reflejan estos dos orígenes.