Diana Lau

1. INSTRUMENTAL QUIRURGICO,
CLASIFICACION DE ACUERDO
A TIEMPOS QUIRURGICOS

2. INSTRUMENTAL QUIRURGICO
 Es el objeto de acero inoxidable cobre, plata o
aluminio y aleaciones de titanio diseñado
técnica y científicamente para el desarrollo
del acto quirúrgico y de acuerdo al tiempo
quirúrgico y a la especialidad.

3. TIEMPOS QUIRURGICOS
 Corte o Diéresis
 Disección
 Hemostasia
 Separación
 Sutura

4. Proviene del Latín “icindere” se le dice incisión a la
sección metódica de las partes blandas con
instrumentos cortantes.

5. FORMA DE INSICIONES
a) INSICIONES EN CUELLO
• TRANSVERSAS: Traqueostomías y
tiroidectomía
• LONGITUDINALES: Región posterior
del cuellos y urgencias
• OBLICUAS: Vasos del cuello
• MIXTAS: Tumores extensos

6. Incisiones en cara

7. b) INSICIONES EN TORAX
• LONGITUDINALES: Corazón y
mediastino anterior
• OBLICUAS: Antero y
posterolaterales para pleura y
pulmón.
• ARCIFORME U AHUSADA: Mama

8. Media supra e
Paramedia infraumbilical
derecha
Supraumbilical
Paramedia
derecha
infraumbilical:
Jalaguier
Transversa
Lateral
izquierda
d) INSICIONES DE ABDOMEN

9. El instrumento de corte tiene bordes
filosos, se usa para: cortar, separar o
extirpar tejido.
Poseen superficie cortante ya sea
una hoja o una punta, puede ser
considerado como una herramienta de
corte o disección.
Tijeras, bisturí, escalpelos,
osteótomos, curetas, sierras, taladros,
escoplos, cincel, agujas, etc.

10. ∞ BISTURI
• Instrumental de corte básico.
• Una sola pieza (mango y hoja).
• Mango reutilizable con una hoja desechable.
• Son de cobre y las hojas de carbón acerado.

11. MANGOS DE BISTURI
3, 7, 9.
No.
10
No.
11
No.
15
No.
12

12. MANGO PARA
BISTURÍ NO. 7
BISTURI ELECTRICO
100 W

13. Al mango 4 y 4L se le adaptan hojas número 20
al 25 (corte grueso).
Mango para bisturí No. 4
Mango para bisturí No. 4L

14. ∞ TIJERAS
El tipo y localización del tejido a cortar
determina la tijera a usar; puede ser
grande para tejidos duros, con ángulo
para alcanzar estructuras, con mangos
largos para cavidades corporales
profundas y con hojas filosas.

15. TIJERAS DE MAYO
CURVAS RECTAS
• FASCIAS
• TENDONES
• APONEUROSIS
• MATERIALES
DE SUTURA

16. TIJERAS DE
METZENBAUM
Corte y
Tejidos
finos
TIJERAS DE
POTTS
Cirugía
cardiovascular

17. TIJERAS DE LITTAUER TIJERAS DE IRIS
Retirar suturas
Plano
muy
delicado

18. TIJERAS DE LISTER
•Vendajes
•Ropa

19.  Sierra Charriere
Amputaciones.
 Sierra Gigli:
Hueso craneal.

20.  Gubias Stille y Luer
Hueso craneal.

21. Maniobra de dividir y separar los elementos o estructuras
anatómicas del tejido conectivo que las rodea para fines
de tratamiento.

22. ROMA CORTANTE

23.  Bisturí
-Mango n°3 hoja n°15
-Mango n°4 hoja n°21
 Tijeras (mayo curva, Metzenbaum)
 Pinzas (Crille)
 Pinzas de disección

24.  Pinza Rusa o de Roux  Pinza Adson
Σ Pinzas de disección sin
dientes
Σ Estructuras delicadas
 Pinzas de disección.
Tejidos mas resistentes.
-Tejido aponeurotico
-Piel

25.  PINZAS POTTS-SMITH
 Pinzas Cushing

26. Pinza en bayoneta Pinza Semken Pinzas arteriales de Bulldog

27. Del griego
aima = sangre stasis = detener.
El cirujano secciona
tejidos orgánicos,
lesiona al sistema
vascular a nivel de
macro y micro
circulación,
produciéndose
hemorragia
operatoria
Tipos:
1. Natural Fisiológica.
2. Quirúrgica.

28. Sirve para parar la hemorragia a través de la
prensión a los vasos, ocluyen temporalmente
hasta ligar o anudar inmediatamente por
debajo del extremo de la pinza.
Tienen 2 partes prensiles en las ramas con
estrías opuestas, que se estabilizan por un
engranaje oculto y se controlan por los anillos;
al cerrarse los mangos se mantienen sobre
dientes de cierre
 Control de
hemorragias
 Preservar la
integridad
vascular
 Preservar la
circulación
periferica

29.  Digital.
 Digito digital.
 Compresión directa.
 Compresión indirecta.

30. Mecánicos.
 Ligadura de vasos.
 Transfijación.
 Torsión.
 Grapas etálicas.

31. Las puntas finas se
utilizan para vasos y
estructuras
pequeñas. Las ramas más
largas y fuertes
en vasos grandes,
estructuras densas y
tejido grueso; los mangos
largos permiten
alcanzar estructuras
profundas en
cavidades corporales
Pinza de
Halsted
Vasos pequeños

32. Pinza Kelly
Vasos de
calibre
mediano
Pinza Pean

33. Pinza de Oschner
Pinza de Bertola
Pinza de Crile Pinza de Kocher

34.  Apartar los tejidos interpuestos en el camino a recorrer
hasta llegar a la zona donde se debe actuar.
 Es responsable de dar claridad, calidad, simplicidad y
seguridad a todas las demás maniobras realizadas por el
cirujano.
•Dos tipos:
Activa o Manual
Pasiva o Automática

35. Pinzas de anillos
de Foerster
Pinzas de
Allis

36. Mayo-Collins Farabeuf
 Piel
 Tejido subcutáneo,
 Músculo
Separadores
para
abdomen

37. Volkmann
Separadores
específicos

38. Separador
Richardson
Separador
Richardso
n-Eastman
Separador
Doyen
Separadores
Farabeuf

39. Planos superficiales:
• Adson
• Gelpi
• Weitlander
• Beckman
peritoneo
Planos superficiales

40. Balfour
•Paredes
de
abdomen
ó pelvis
Gosset
•Pared abdominal
•Laparotomías

41. Finochietto
•Pared
torácica

42. Es la aproximación de los tejidos con la finalidad
de acelerar el proceso de cicatrización.
Para esta finalidad se utilizan:
 Material de sutura
 Agujas
 Portaagujas
 Pinzas

43. Pinza de diseccion
tipo ADSON
Aguja montada
en un porta
agujas de Hegar
o de mosquito
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