2. Durante la gravidanza, si verificano i principali cambiamenti ormonali
e fisiologici nella vita di una donna, e alcuni possono incidere sulla
bocca.
Questi cambiamenti possono includere:
Aumento dei batteri cariogeni e patogeni parodontali
per cambiamenti nell’alimentazione, nell’igiene orale e nella
composizione della saliva
Cambiamenti nei tessuti gengivali per aumento della
permeabilità vascolare.
Incremento degli ormoni sessuali: estrogeni
e progesterone
SALUTE ORALE E GRAVIDANZA
3. Patologia parodontale (gengivite da gravidanza)
Mobilità dentale
Carie
Épulis gravidarum (tumore/granuloma da gravidanza)
Erosione dentale
Xerostomia
Sensibilità dentale
Alitosi
Le principali conseguenze a livello della cavità orale sono:
SALUTE ORALE E GRAVIDANZA
4. La gengivite da gravidanza o gestazionale
Si definisce come una infiammazione gengivale iniziata per biofilm orale e
aggravata da un aumento dei livelli di ormoni sessuali
endogeni
Se non curata può evolvere in parodontite
DEFINIZIONE
GENGIVITE PARODONTITE
5. GENGIVITE
Arrossamento
Infiammazione delle gengive
Sanguinamento
Reversibile
PARODONTITE
Recessioni gengivali
Mobilità dentale
Perdita di osso
Possibile perdita del dente
CENNI
6. 60-75% di percentuale di gengivite da gravidanza1
50% delle donne in gravidanza con gengivite PRIMA
della gravidanza possono evolvere in parodontite2
25% delle donne in gravidanza soffrono di parodontite3
1. American Dental Association Council on Access, Prevention and Interprofessional Relations. Women’s oral health issues.
American Dental Association, 2006.
2. Silk et al. Oral health during pregnancy. Am Fam Physician. 2008;77:1139-44
3. Indagine sulla salute orale in Spagna 2005. RCOE 2006;11(4):409-456
EPIDEMIOLOGIA
7. Esistono studi che suggeriscono che la patologia parodontale
nelle donne in gravidanza è un fattore di rischio aggiunto nelle
alterazioni durante la gravidanza come 5,6,7
:
Parto prematuro (parto prima della 37ª settimana)
Basso peso alla nascita (<2500 g)
Preeclampsia/eclampsia (ipertensione indotta durante la
gravidanza, alti livelli di proteine nell'urina)
5. Agueda A, Ramón JM, Manau C, Guerrera A, Echeverría JJ. Periodontal Disease as a risk factor for adverse pregnancy outcomes: a prospective cohort study. J Clin Periodontol.
2008 Jan;35(1):16-22.
6. Marin C, Segura-Egea JJ, Martínez-Sahuquillo A, Bullón P. Correlaton between infant birth weight and mother’s periodontal status. J Clin Periodontol. 2005 Mar;32(3):299-304.
7. Madianos PN, Bobetsis YA, Offenbacher S. Adverse pregnancy outcomes (APOs) and periodontal disease: pathogenic mechanisms. J Clin Periodontol 2013; 40 (Suppl. 14):
S170–S180.
PATOLOGIA PARODONTALE -
GRAVIDANZA
9. Importante:
Prevenzione delle patologie parodontali,
prima e durante la gravidanza
-Consulti il suo dentista se è incinta o se sta
pianificando una gravidanza, allo scopo di
effettuare una diagnosi della salute orale
-Programmare una visita dal dentista ogni
trimestre durante la gravidanza per avere un
controllo della salute orale
SUGGERIMENTI
10. Controllo fisico del biofilm orale in clinica:
-Detartasi professionale: rimozione della
placca e tartaro sopragengivale
-Raschiamento e levigatura radicolare:
rimozione della placca e del tartaro
subgengivale
SUGGERIMENTI
11. Controllo fisico del biofilm orale a casa:
-Spazzolamento manuale o elettrico:
2-3 volte al giorno per almeno 2 minuti
-Igiene interdentale: spazzole interdentali
SUGGERIMENTI
12. Controllo chimico del biofilm orale:
- Prevenzione: Prodotti di uso quotidiano con
Cloruro di Cetilpiridinio
- Cura: Clorexidina e Cloruro di Cetilpiridinio
SUGGERIMENTI
13. CONCLUSIONI
In gravidanza aumentano le probabilità di sviluppare le patologie
parodontali
Le patologie parodontali possono incidere sulla gravidanza e sul feto
È di vitale importanza prevenire queste patologie per evitare
complicazioni durante la gravidanza
La visita periodica dal professionista del cavo orale prima e
durante la gravidanza è essenziale per controllare la salute orale ed
agire nel caso fosse necessario