Este documento describe diferentes tipos de trastornos del pensamiento, incluyendo trastornos del curso del pensamiento (como la taquipsiquia, bradipsiquia y fuga de ideas), trastornos del contenido del pensamiento (como ideas falsas, sobrevaloradas, obsesivas y delirios), y trastornos de la vivencia del pensamiento (como la alogia). Explica cada uno de estos trastornos con ejemplos y describe los diferentes tipos de delirios que pueden presentarse.

1. TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO

2. Trastornos del pensamiento
• Su exploración no se puede realizar
directamente, sino sólo a partir de sus
expresiones, en especial el lenguaje.
• Es difícil separar las patologías del
pensamiento de las alteraciones del lenguaje.
• La colaboración de las personas es
importante; en la experiencia se observa en
que las personas tienden a esconder, describir
in correctamente.

3. TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO
• Proceso mental propio del hombre, que le
permite reflexionar, juzgar, realizar
abstracciones y proceder al análisis y síntesis.
• Se dividen en:
• Trastornos del curso
• Trastornos del contenido
• Trastornos de la vivencia del pensamiento

5. TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO
• Trastornos del curso: es la manera en que la
persona une las ideas o asociaciones, o la
manera en que uno piensa, se evalúa el curso
con el que fluye el pensamiento. Como se
fórmula, organiza y expresa sus pensamientos.
• El pensamiento normal se expresa con un
lenguaje coherente

6. TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO
• Trastornos del curso:
1. Trastorno de la
velocidad
2. Trastorno de la forma
propiamente dicha

7. TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO
• TAQUIPSIQUIA o Pensamiento acelerado: aumento de la
velocidad del curso del pensamiento. Alto numero de
vocablos por unida de tiempo
• BRADIPSIQUIA o pensamiento inhibido: disminución en la
velocidad del curso del pensamiento, pensamiento es escaso
y esta retrasado. Habla poco y da la sensación de que le
cuesta pensar. Aumento de periodo de latencia de respuesta

8. TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO
• FUGA DE IDEAS o pensamiento
ideofugitivo: asociación múltiple
por la que el pensamiento parece
saltar bruscamente de un tema a
otro, hay distraibilidad y se
cambia de un tema ante
cualquier estímulo externo y no
se concluye ninguna idea
• "¡Buenas tardes! Sí, buenas
tardes, si la vida es tan dulce
como la miel. ¿También le gusta
el azúcar? -fábrica de azúcar- la
caña y la cuerda- ¿no se quiere
ahorcar? Ud. asesino- padre del
asesino- el cuello- el cuello de la
camisa- blanca como la nieve es
la inocencia- ¡ah, la ingenua
inocencia!- como una jovencita-en
la callecita- ahora vive en el
callejón- en la calleja- molleja-pata,
pata de perro, pata de gato
lenguas de gato— que saben
como el chocolate de
Friedrichsberg (frenocomio)-
donde están los locos- tú debes ir
a Berlín"

9. TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO
• BLOQUEO del pensamiento: interrupción
brusca del pensamiento antes de completar
una idea. Parece una parda del discurso. El
paciente puede referir incapacidad para
recordar lo que estaba diciendo o lo que
quería decir.

10. TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO
• Pensamiento circunstancial:
información dad es excesiva,
redundante y en la mayoria de las
veces tiene poco que ver con la
pregunta realizada; pérdida de la
capacidad de dirigir el pensamiento
hacia un objeto. Detalles excesivos,
innecesarios.
• Ejemplo: Una paciente epiléptica
responde lo siguiente al
preguntársele por el motivo de
consulta: "por mi hermana, que me
molesta, y se va a poner bien
colorada cuando yo le diga que es
verdad y es verdad y es verdad,
cuando ella me hubiera dicho
esas cosas malas que tiene que hacer
el hombre con la mujer. Cierto que es
verdad, o no, ¿no ve? Y ahora mire lo
que dije yo, estaba lavando mi ropa
ayer en otro lado, no en la sala donde
todos están acá, estaba lavando esa
ropa y estaba la señorita no me fijé
bien yo y le dije a una, no le sé el
nombre yo, a ella que andaba con esa
falda morada y la chomba blanca
para adelante..."

11. TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO
• Pensamiento tangencial:
incapacidad para la asociación de
pensamientos dirigidos a un
objetivo. Falta de relación entre
la pregunta y al respuesta. No
llega al objetivo final ( a
diferencia del pensamiento
circunstancial)
• Una paciente esquizofrénica
interrogada acerca de la gente
que la persigue, en un lenguaje
laxo y al mismo tiempo tangencial
refiere: "Los brujos, son los que
dicen tué-tué al atardecer. Es que
no quiere la gente ser franca...
toítas andan con temor yo no sé
de qué, el que nada hace, nada
teme, solamente teme el que
haga, porque el cristiano es como
es. No es alcahuete, solamente
dice lo que le han hecho y no
levanta a nadie. Y menciono, yo
no conozco a nadie de los que a
mí me han hecho daño".

12. TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO
• Pensamiento perseverante: consiste en la misma
respuesta ante diferentes preguntas, es incapaz
de cambiar de cambiar las respuestas. Se repiten
fuera de contexto, palabras, frases o ideas.
• Disgregación: pérdida de la idea como
consecuencia de las asociaciones normales,
fluyendo los pensamientos sin conexión lógica. El
pensamiento no se ve influenciado por estímulos
externos. El resultado final se vuelve absurdo e
incomprensible.

13. TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO
• "yo, por lo que andan de blanco los doctores, sé
los doctores de chico. También teníamos en la
escuela una ambulancia que iba al hospital.
Conocí los doctores en la misma ciudad más
pequeña. Y en la vecindad, doctor en plata de
medicina general“.
• Una paciente acusando un cuadro demencial en
sus comienzos, durante el diálogo con el
entrevistador constantemente lo interrumpe y en
actitud de despedida dice: "Hasta luego, me voy
para la casa".

14. TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO
• Incoherencia: trastorno del pensamiento, en el cual está ausente el principio de
finalidad del pensamiento lógico, saltando el paciente de un tema a otro, con
absoluta lejanía de lo solicitado. La diferencia entre pensamiento disgregado e
incoherente es a veces muy difícil. Ayuda el tener presente que este último es
propio de los compromisos de conciencia y el primero de la
esquizofrenia. Fenomenológicamente en el pensamiento disgregado se aborda un
tema, el cual pierde su hilación por la irrupción de lo que llama Paul Schilder las
ideas secundarias, las cuales al tener al menos relaciones tangenciales con el tema,
hacen que el discurso en conjunto muestre un sentido, aunque a veces sea muy
difícil de extraer. Además, lleno de neologismos, para respuestas, estereotipias,
bloqueos, gusto para las metáforas, el ritmo, frases melodiosas y todo en el
ambiente afectado y bizarro del esquizofrénico. En el incoherente, en cambio, más
que perder el tema por la invasión de ideas secundarias, hay saltos continuos de un
tema a otro, los cuales dan la impresión al observador de que fueran irrupciones de
vivencias cambiantes. El discurso, entonces, plagado de saltos de un tema a otro,
pierde el sentido de conjunto en cuanto a sus contenidos y cuando los hay, son muy
pobres. Lo que sí se puede trasmitir en los temas tocados es un estado afectivo
determinado, de rabia, de miedo, de tristeza, éxtasis, etc. En los estados extremos
de la incoherencia, o de la disgregación, se hace sumamente difícil, si no imposible,
el diagnóstico diferencial fenomenológico

15. TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO
• "Estoy envenenada, no ven que mi marido me
quiere matar. Ustedes doctores, déjenme salir a
abrir la puerta mi mamá está ahí. Estoy muerta,
el cajón ya lo traen pa' llevarme. Mi hijo, mi hijo,
sí precioso, yo te cuidaré en el cielo. Hay olor a
gas, está toda la pieza con gas. Pásenme el
cenicero, boten el agua, está todo envenenado.
Yo soy la monja que me gustaba el sexo y le ponía
el gorro, Manuel, sí, era rico, era rico. En el patio
llegan los malditos, puro dinero, yo les voy a dar
mi cuerpo muerto. Mamá no me grites, sí, estoy
loca. Qué rico, qué rico mijito..."

16. TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO
• Alogia: importante empobrecimiento del
pensamiento y de la cognición. Los procesos
del pensamientos parecen vacios, lentos y
rígidos.
– Pobreza del lenguaje: respuestas breves, poco
fluidas, vagas y poco elaboradas. Puede responder
con monosilabos.
– Pobreza en el contenido del pensamiento:
disminución de la calidad del pensamiento,
proporcionan escasa información.

18. TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO
• El contenido es aquello que la persona
verdaderamente piensa sobre algo.
• Trastornos del contenido:
• Preocupaciones: temas predominantes en el pensamiento
del pensamiento
• Ideas falsa o erróneas: son corregibles y reversibles, pueden
ser cambiadas bajo un razonamiento adecuado
• Ideas sobrevaloradas: ocupan un lugar central en la vida de
la persona, con marcado tono afectivo y con un significado
propio, entorno de las cuales gira la conducta de la persona.
Son creencias y no convicciones. No se las reconoce como
absurdas y pueden ser rebatibles con argumentación
adecuada.

19. • Ideas obsesivas: ideas, pensamientos, imágenes o
impulsos repetitivos que el paciente reconoce como
absurdos e irracionales y crean gran ansiedad. Son
pensamientos intrusos, repetitivos, parásitos y
egodistónicos.
• Ideas fóbicas: temor angustioso y un miedo excesivo y
persistente provocado por un objeto o situación en
teoría peligrosos. La relación objeto-situación con la
respuesta del miedo resultante es irracional. También
critica la absurdo de su reacción.
• Pensamiento mágico: creencia que las palabras, ideas o
acciones pueden determinar o impedir un suceso por
medios mágicos, sin tener en cuenta las leyes d las
causa lógicas.

20. •IDEAS DELIRANTES
 Ha sido el tema central desde el
siglo XIX de la psicopatología
 Clásica definición de Jasper:
 Creencia falsa o equivocada
 Fija y persistente
 Incorregible e irreductible a la
argumentación lógica
 Aparece sin un estímulo externo
 No es influenciada por la
experiencia
 Se establece por vía patológica y
no se explica por valores sociales,
culturales, religiosos o de
pertenencia a algún grupo.
 Es incomprensible
psicológicamnete y no deriva de
otros síntomas o sucesos de la vida

21. IDEAS DELIRANTES
• Se debe investigar:
– Grado de implicancia en la
vida del paciente
– Rareza o grado de distancia
de los contenidos con la
realidad
– Desorganización o grado
de falta de consistencia
interna, lógica y
sistematización
– Presión o grado de
preocupación y
aproximación del paciente
al contenido del delirio

22. IDEAS DELIRANTES
• Según su contenido:
1. Delirios de referencia o
autorreferenciales:
2. De persecusión
3. De control o de
einfluencia
4. De significación
5. Celotípicos
6. Erotomaniaco o de
clerambault
7. De culpa
8. De ruina
9. Somaticos-hipocondriacos
10. Nihilistas
11. Megalomaniaco o de
grandeza
12. Religiosos o místicos
13. Delirio de capgras o
ilusión de Sosias
14. Delirios fantásticos

23. IDEAS DELIRANTES
• Delirios de referencia: sensación que la conducta
de los demás se está refiriendo a uno mismo. Las
acciones de los demás tienen un nuevo
significado, referido hacia el paciente.
• Delirios de persecución: cree firmemente que
existe una conspiración contra el o que está
siendo perseguido de alguna manera. Alguien o
alguna fuerza externa, está intentando dañarle.

24. IDEAS DELIRANTES
• Delirios de control: sensación subjetiva e intensa
de estar bajo el control de alguna fuerza externa
o de alguna persona, muchas veces bajo
mecanismos sofisticados ( micrófonos, cámaras,
chips) que de alguna forma modifican su mente.
• Delirios de significación: el paciente encuentra
significados especiales en los hechos cotidianos,
recibe información de ellos que sólo el puede
descifrar.

25. IDEAS DELIRANTES
• Delirio celotípico: delirio centrado en la creencia
de infidelidad por parte de la pareja.
• Delirio erotomaniaco: la creencia de que otra
persona, en general de nivel social, cultural o
económico superior, o personas famosas, está
locamente enamorado de él o ella.
• Delirios de culpa: convicción de haber hecho algo
imperdonable, se siente culpable de todo lo que
ocurre incluso a su familia y son las
consecuencias de su incompetencia, de sus
pecados y debe ser castigado.

26. IDEAS DELIRANTES
• Delirios de ruina: creencia delirante de que las
posesiones materiales se han perdido y asegurar
que está en la ruina y pobreza.
• Delirio hipocondriacos: convicción de que su
cuerpo no está funcionando bien.
• Delirios nihilistas: creencias referente al cuerpo.
Puede creer que uno mismo no existe, los demá o
incluso el mundo no existe. La creencia de que
uno mismo está muerto, vacio, sin visceras y
carece de cuerpo material es conocido como
sindrome de Cotard.

27. IDEAS DELIRANTES
• Delirio megalomaniaco: el paciente cree una idea
exagerada de sus capacidades, considera que
tienen habilidades o poderes especiales, que es
una persona muy impostante.
• Delirios religiosos: el contenido del delirio es de
temática religiosa.
• Delirio de Capgras: desarrola la creencia de que
ciertas personas son significativas para su vida,
sus propios familiares han sido sustituidos por
dobles exactos, que asumen sus roles y se
comportan como si fueran las persona originales.

28. IDEAS DELIRANTES
• Delirios fantásticos: delirios físicamente
imposibles, ej. Extraterrestres, viajes astrales.

30. TRASTORNOS DE LA VIVENCIA DEL
PENSAMIENTO

31. TRASTORNOS DE LA VIVENCIA DEL
PENSAMIENTO
 Difusión del pensamiento: experimentan que sus
pensamientos se difunden. Los demás pueden conocer lo
que el paciente piensa.
 Inserción o imposición del pensamiento: los
pensamientos no son suyos, los experimenta como
extraños, han sido insertados mediante algún
mecanismo.
 Robo del pensamiento: alguna fuerza externa le ha
sacado los pensamientos de la cabeza, de manera que no
tiene pensamiento.
 Lectura del pensamiento: los demás conocen o pueden
leer sus pensamientos