1. Ventilacija pluća
Razmena gasova izmedju
spoljašnje sredine i
alveolnih prostora u
plućima.

2. Ventilacija pluća
• centar za disanje
• sprovodljivost impulsa od centra za disanje
do pluća i obrnuto
• simetričan grudni koš
• očuvana funkcija disajnih mišića,
dijafragme
• normalna rastegljivost tkiva pluća i pleure
• normalna prolaznost disajnih puteva

3. Alveolorespiracijska
funkcija pluća
• razmena gasova izmedju
alveolnih prostora i krvi plućnih
kapilara.
• očuvana ventilacija i
difuzibilnost alveolno-kapilarne
membrane.
Plućni krvotok-perfuzija pluća

4. STATIČKI PLUĆNI
VOLUMENI
• VITALNI KAPACITET:
• najveća zapremina vazduha (L ili ml) koja
se izduva iz pluća maksimalnim
ekspirijumom posle maksimalnog
inspirijuma ili obrnutim redom
• IVC udah posle maksimalnog izdaha
• FVC brzi i forsirani ekspirijum posle
maksimalnog inspirijuma
• VC je veći kod mladjih i viših osoba
• Osobe ženskog pola imaju 10% niži VC

5. Statički plućni volumeni
• Disajni volumen (TV) zapremina vazduha
koja se izdahne u toku jednog disajnog
pokreta pri mirnom disanju
• Rezidualni volumen (RV) zapremina
vazduha koja ostaje u plućima posle
maksimalnog ekspirijuma.
• Ekspirijumski rezervni volumen (ERV)
najveća zapremina vazduha koja se može
izduvati iz pluća posle mirnog ekspirijuma

6. Plućni kapaciteti
• Funkcijski rezidualni kapacitet (FRC)
ukupna zapremina vazduha koja se nalazi u
plućima u nivou mirnog ekspirijuma a čini
ga zbir ERV i RV
• Totalni plućni kapacitet (TLC) ukupna
zapremina vazduha koja se nalazi u
plućima u trenutku maksimalnog udaha, a
predstavljen je zbirom VC i RV

7. Dinamički plućni
volumeni
• Forsirani vitalni kapacitet (FVC) se
dobija kada se brzim, forsiranim
postupkom beleži VC.
• Zavisi od brzine protoka vazduha u
disajnim putevima
• Kod mladih, zdravih osoba VC se ne
razlikuje od FVC
• Kod starijih- fiziološki nešto manji
• Kod opstrukcijskih poremećaja FVC
ja značajno manji od VC

8. • Forsirani ekspirijumski volumen u sekundi
(FEV1), meri se u jedinici vremena i
predstavlja deo VC koji se izduva u prvoj
sekundi forsiranog ekspirijuma
• U rutinskoj praksi:
• FEV1 veći od 2l bez obzira na životnu dob
je zadovoljavajući
• vrednost ispod 1,2 l ukazuje na poremećaj
ventilacije teškog stepena
Dinamički plućni
volumeni

9. Dinamički plućni
volumeni
• Odnos 100 FEV1/VC - Tifnoov (Tiffeneau)
indeks označava procenat VC koji se može
izduvati u prvoj sekundi forsiranog
ekspirijuma
• U praksi se koristi odnos 100FEV1/FVC
• Forsirani srednji ekspirijumski protok (FEF
25-75) meri se iz srednjeg dela
spirometrijske krivulje forsiranog
ekspirijuma i koristi se za otkrivanje
opstrukcijskih smetnji u malim disajnim
putevima.

10. Uzroci opstrukcije disajnih puteva
infekcije,
edem i tumori farinksa i larinksa,
apnoja u spavanju,
laringospazam,
strana tela i
kolaps,
stenoze i tumori traheje
Bronhitis astma
bronhiektazije
bronhiolitis
emfizem
HOBP

11. Dijagnostika opstrukcija
disajnih puteva
• Anamneza
• Objektivni pregled
• Imidžing metode
– standardna radiografija, HRCT (+ V)
• Endoskopija
• Ispitivanje disajne funkcije
• Dodatna ispitivanja

12. Testovi disajne funkcije u
dijagnostici opstrukcija disajnih
puteva
• Spirometrija
• PEF
• Bronhodinamska testiranja
• Merenje ukupnih volumena pluća
• Raw, RRS, sRaw, sGaw
• Merenje difuzije
• Cst
• Ispitivanja tokom spavanja

13. Merenje posledica opstrukcije
disajnih puteva
• Merenje respiracijskih gasova
– U krvi
– U izdahnutom vazduhu
• Hematokrit
• Ispitivanje plućne hipertenzije
• Ergometrijska merenja
– Spiroergometrija, testiranje hodom
• Ispitivanja kvaliteta života
• ......

14. • Mala spirometrija (VC, FEV1)
• Velika spirometrija (RV. FRC. TLC)
• Kriva protok volumen (PEF, FEF 25, FEF 75)
• Telesna pletizmografija (Raw, TGV)
Respiracijski gasovi(PaO2, PaCO2)
• Kapnografija
• Komplijansa pluća
• Ergometrija u pulmologija
• Mikrokateterizacija desnog srca
TESTOVI PLUĆNE
FUNKCIJE

15. Uloge
spirometrije u:
• Postavljanju dijagnoze
• Otkrivanju bolesti
• Proceni težine bolesti
• Praćenju bolesti
• Prognozi bolesti .
• Proceni efekata terapije
• Proceni neželjenih efekata leka
• Otkrivanju i praćenju faktora rizika
• Preoperacijskoj proceni
• Proceni fizičke spremnosti i radne sposobnosti
• Praćenju razvoja ili starenja organizma
• Prestajanju pušenja cigareta
• Epidemiološkim istraživanjima

16. SPIROMETRIJA
SPIROMETRIJOM SE MERE
ZAPREMINE VAZDUHA U PLUĆIMA
PRI DISANJU
DOBIJAJU SE PODACI O :PLUĆNIM
VOLUMENIMA ( najmanji delovi ukupne
zapremine pluća) I KAPACITETIMA (
zbir vda ili više plućnih volumena)

17. ŠTA VAM JE POTREBNO DA
URADITE SPIROMETRIJU
TEHNIČKI ISPRAVAN, ČIST I
PRAVILNO BAŽDAREN APARAT
KOJI SE ZOVE SPIROMETAR
DOBRO EDUKOVANA SESTRA

18. SVAKODNEVO ODRŽAVANJE
SPIROMETRA
Čišćenje
Kalibracija
Potrebni podaci:
•Barometarski
pritisak
•Vlažnost
•Temperatura
vazduha u prostoriji
•Datum merenja

19. Vodeni spirometar

20. SPIROMETAR

21. Noviji spirometri
• Za merenje volumena i protoka vazduha
koristi se pneumotahografska cev koja je
zasnovana na odnosu odredjenom Omovim
zakonom
• Protok - razlika pritisaka/otpor
• Razlika pritisaka izmerena sa jedne i druge
strane mrežice omogućuje izračunavanje
protoka vazduha istovremeno sa udahnutim
ili izdahnutim volumenom

22. Priprema pacijenta za
merenje
• Information about the purpose
Before starting, explain the patient that the
spirometer measures how fast and how
much he can exhale from his lungs. Tell the
subject that only the maximal effort will lead
to a reliable result. This may enhance his
motivation to follow the instructions
correctly.
• Demonstrating the maneuver
It is very helpful to demonstrate the
measurement to the patient, by taking a
deep breath and dramatically blasting out
the air. This can save a lot of time spent on
repeated measurements.
• Some details that can improve quality
The patient should be assured, that
repeating the test is required and does not
reflect a problem of their part. Instructions
about maintaining a good seal around the
mothpiece can help reduce leaks.

23. 6 × TV
2 s
Kraj = < 25 ml / 0,5 s 
ekspirijum 6 s
potpuno
forsirano
neforsirano

24. Kada treba indikovati
spirometriju
• Dispneja sa ili bez vizinga
• bolovi u grudima ili ortopneja
• Kašalj koji duže traje sa ili bez iskašljavanja
• Cijanoza
• Oslabljen disajni šum
• Hiperinflacija na grafiji pluća
• Poremećaj gasne razmene
• Poremečaj laboratorijskih parametara
(policitemija)

25. maximal inspiration maximal expiration
the limits of breathing

26. maximal movements of the chest
maximal inspiration
TLC-niveau
maximal expiration
RV-niveau
“vital capacity”

27. Sta se meri
spirometrijom
VCIN = inspiratory vital capacity; the largest
volume measured on complete exhalation after
full inspiration. (sum of VT+IRV+ERV)
FVC = forced (expiratory) vital capacity, in
healthy the same volume as VCin
FEV1 = forced exspiratory volume in one
second; the volume of air exhaled in the first
second under force after a maximal inhalation.
VT = tidal volume; the volume of air inhaled
or exhaled during each respiratory cycle.
IRV = inspiratoy reserve volume
ERV = exspiratory reserve volume; the
maximal volume of air exhaled from
endexpiration.
IC = inspiratory capacity; the maximal
volume of air that can be inhaled from the
resting expiratory level.

28. Sta se ne može meriti
spirometrijom
RV = residual volume; the volume
of air remaining in the lungs
after a maximal exhalation.
TLC = total lung capacity; the
volume of air in the lungs at
maximal inflation. (= RV + VC)

29. MALA SPIROMETRIJA
(VC,FVC,FEV1)
• Na vrednost VC utiču promene:
• Izvan zida grudnog koša (bol u trbuhu, ascites,
trudnoća)
• U zidu grudnog koša (prelomi rebara smanjena
pokretljivost zglobova)
• Udisajnim mišićima (pareza ili paraliza
dijafragme)
• U plućnom tkivu (fibrozni procesi, neoplazme,
bule)
• Smanjena zapremina plućnog tkiva (emfizem,
lobektomije, pneumonektomije)

30. Forsirani ekspirijumski
volumen u prvoj sekundi FEV1
• Zapremina vazduha koja se izduva iz
pluća u toku prvog sekunda
forsiranog ekspirijuma.
• Na vrednost utiče životna dob, visina
i pol.
• Kod osoba ženskog pola FEV1 je
manji za 10%

31. Forsirani ekspirijumski volumen u
prvoj sekunsdi FEV1
• Uzroci smanjenja:
• Opstrukcija strujanju vazduha u disajnim
putevima (edem sluznice, spazam
mišića, nagomilani sekret, tumor)
• Smanjena elastična retraktilnost plućnog
tkiva ( emfizem pluća)

32. NORMALAN SPIROGRAM

33. Interpretacija testova
• RESTRIKCIJA:
• VC < 80%
• 100xFEV1/VC normalan
• OPSTRUKCIJA
• VC ≥ 80%
• FEV1< 80%
• 100XFEV1/VC snižen

34. Asthma
0 1 2 3 4 5 6
0
2
4
6
8
10
12
FlowinL/s
Litres
concave FV curve
intrapulmonary airflow obstruction

35. Restrictive
0 1 2 3 4 5 6
-8
-6
-4
-2
0
2
4
6
8
10
12 F 19 yrs 1.64m
FVC 2.41 L -3.42 SR
FEV 2.41 L -2.62 SR
FEV% 100 +2.23 SR
PEF 5.55L/s -2.00 SR
F/P 7.2 RT 116 ms
FlowinL/s
Litres

36. COPD
0 1 2 3 4 5
-6
-4
-2
0
2
4
6
8
10
FlowinL/s
Litres
pressure dependent airways collapse

37. Poorly co-ordinated start
0 1 2 3 4 5 6
-10
-8
-6
-4
-2
0
2
4
6
8
10
12
FlowinL/s
Litres
EV = large
Rise Time = 496 ms
Irregular shape
Poorly repeatable

38. Patterns of Abnormality
Upper Airway Obstruction low PEF relative to FEV1
Recorded Predicted SR %Pred
FEV 1 2.17 2.27 -0.3 96
FVC 2.68 2.70 0.0 99
FEV 1 %FVC 81 76 0.7 106
PEF 2.95 5.99 -3.4 49
FEV 1 /PEF 12.3
Discordant PEF and FEV1
High PEF versus FEV1 = early interstitial lung disease (ILD)
Low PEF versus FEV1 = upper airway obstruction
Concordant PEF and FEV1
Both low in airflow obstruction, myopathy, late ILD

39. Upper Airway Obstruction
0 1 2 3 4 5 6
-6
-4
-2
0
2
4
6 Age 40 yrs
FVC 3.52 L 0.84 SR
FEV1
3.0 L 0.74 SR
PEF 4.57 L/s -2.18 SR
FEV/PEF = 10.9
Inspiratory
Expiratory
FlowinL/s
Volume in Litres
FEV1 in mls
PEF in L/min
> 8

40. Extra-thoracic UAO
0 1 2 3 4 5 6
-8
-6
-4
-2
0
2
4
6
8
10
12
LitresperSecond
Litres
Female 48 yrs 1.64m
FVC 3.03 L - 0.21 SR
FEV 2.63 L - 0.12 SR
FEV% 87% + 1.06 SR
PEF 3.97 /s - 2.78 SR
F/P 11.0 RT 212 ms

41. LOŠA SARADNJA
(ispuštanje vazduha sa strane)

42. LOŠA SARADNJA
(jezik u cevi)

43. Normalan
spirometrijski
nalaz

44. Opstruktivni
spirometrijski
nalaz

45. Restriktivno-
opstruktivan
spirometrijski
nalaz

46. diagnostic decisions in spirometry
FEV1<80%
restrictive pattern
specific shape of the F/V curve
VC<80%
FEV1/VC>85%
TLC<80%
pulmonary extra-pulmonary
VC<80%
FEV1/VC<85%
severe obstruction
combination of
obstruction and restriction
VC>80%
FEV1/VC<85%
obstructive pattern
specific shape of the F/V curve
asthma COPD
bronchitis emphysema
obstruction central airways
intrathoracal extrathoracal
latent obstructionvascular
reversibility
variability
hyperreactivity
TLCO < 70%
normal spirometry
VC>80%
FEV1/VC>85%

47. Kriva protok-volumen
• Za rano otkrivanje početnih
promena u malim disajnim
putevima
• Koriste se aparati koji
istovremeno mere protok (L/s) i
volumen vazduha(L)

48. Kriva protok- volumen
FEF25 Forced expiratory flow the point at which
25 percent of the FVC has been exhaled.
FEF50 Forced expiratory flow the point at which
50 percent of the FVC has been exhaled.
FEF75 Forced expiratory flow the point at which
75 percent of the FVC has been exhaled.
FEF25-75% Forced expiratory flow over the middle
one half of the FVC; the average flow from
the point at which 25 percent of the FVC has
been exhaled to the point at which 75
percent of the FVC has been exhaled.
PEF Peak-flow; maximal expiratory flow
attained during an FVC-Maneuver
FIF50 Forced inspiratory flow at which 50
percent of the VCin has been inspired.

49. Kriva protok - volumen
opstrukcijski poremećaj
 Smanjenje ekspiratornog protoka za
vreme ekspirijuma se jasno uočava.
 Smanjenje protoka je u korelaciji sa
izdahnutim volumenom: PEF > FEF25 >
FEF50 > FEF75
 U bolesnika sa opstrukcijom disajnih
puteva uočava se konkavni oblik krive

50. V
·
V
Kolapsni oblik krive protok-volumen
Emfizem pluća

51. Tipovi poremećaja
ventilacije

52. Restrikcija Opstrukcija
• Redukcija Redukcija
volumena protoka
narrowing
of airways
VC 
contraction of
alveolar tissue
FEV1 

53. Relativne
kontraindikacije
• Akutne bolesti (povraćanje, vrtoglavica mučnina)
• Hemoptizije nepoznate etiologije
• Pneumotoraks
• nedavna abdominalna hiruška intervencija
• Nedavna operacija oka (povećanje intraokularnog
pritiska)
• Nedavni infarkt miokarda ili nestabilna angina
• Torakalna, abdominalna ili cerebralna aneurizma
(moguća ruptura zbog povećanog intratorakalnog
pritiska)

54. Komplikacije
• Sinkopa, glavobolja
• Paroksizmalni kašalj
• Bronhospazam
• Povećanje intrakranijalnog pritiska
• Torakalni bol
• Pneumotoraks (veoma retko)
• Nozokomijalna infekcija (veoma retko)

55. Velika spirometrija
• Merenje VC, FEV1, RV, TLC, FRC
• Telesna pletizmografija
• Metod ispiranja azota
• metod dilucije helijumom

56. Funkcionalni rezidualni
kapacitet FRC
• zapremina vazduha koja se
nalazi u plućima u trenutku
završenog normalnog
ekspirijuma.
• ERV + RV

57. Metod dilucije helijumom
merenje FRC
• FRC V ( He1-He2)/ He 2
• RV FRC – ERV
• TLC RV + VC
• V - volumen gasa u spirometru
• He1 koncentracija He na početku
ispitivanja – 10%
• He 2 – koncentracija He na kraju
ispitivanja

58. Posle 7 min disanja O2
Metod ispiranja azota
- -merenje FRC-
koncentracija azota pre i posle udisanja
čistog kiseonika
(80%

60. Telesna pletizmografija
• Merenje toraksnog gasnog volumena
• Otpora u disajnim putevima
• Bojl-Mariotov zakon: volumen gasa pri
konstantnoj temperaturi menja se obrnuto
srazmerno promeni pritiska koji deluje na
gas.
• P1 V1 = P2 V2

61. BODIPLETIZMOGRAF (Raw TGV)

62. Bodipletizmografija
• Otpor u disajnim putevima Raw- kPa/L/s
• Ukupni otpor u respiratornom sistemu
• Otpor zida grudnog koša
• Otpor plućnog tkiva
• Specifični otpor SRaw- Raw xTGV
• Konduktansa pluća Gaw -1/Raw
• Specifična konduktansa SGaw – 1/SRaw

63. HIPERINFLACIJA PLUĆA
Privremeno ili trajno uvećana
gasna zapremina u plućima
Totalni plućni kapacitet TLC
Funkcioni rezidualni kapacitet FRC
Rezidualni volume RV
Odnos 100RV/TLC

64. Stepenovanje hiperinflacije
pluća
100RV/TLC
• I laki stepen 35-50
• II srednje teški 50-65
• III teški iznad 65

65. Prednosti telesne
pletizmografije
• Merenje Raw i TGV je komforno
• Nije neophodna velika saradnja
• Moguće je merenje sprovesti
kod bolesnika koji ne saradjuju
pri sprirometriji

66.  CO2
5
4
3
2
1
0
N Z S
KAPNOGRAFIJA
•Ispitivanje distribucije gasova u plućima
N – normalni oblik
Z – prelazni oblik
S- patološki oblik
Alveolo-arterijski gradijent za CO2 -0.7kPa

67. MERENJE DIFUZIJSKOG
KAPACITETA TLCO
• Brzina kojom se molekuli gasa (O2, CO) kreću
difuzijom kroz alveolno-kapilarnu membranu iz
alveolnog gasa u krv da bi se vezali sa Hg u
eritrocitima
• Izražava se u mmol/min/ 1kPa
• Koeficijent transfera Kco-TLCO/VA
• Zavisi od:
• Površine i debljine alveolno-kapilarne membrane
• Volumena kapilarne krvi

68. Gasna razmena

69. Transport kiseonika
PAO2
PCO2
Alveolar Air Gas-Blood Barrier Capillary Blood
pressure-
difference
Transport kiseonika kroz AK membranu je
proporcionalan razlici izmedju parcijalnog pritiska
kiseonika u alveolama i kapilarnoj krvi

70. METODE ZA MERENJE
DIFUZIJSKOG KAPACITETA
PLUĆA
• Metod jednog udaha (single breath)
• Metod stabilnog stanja (Steady state)
• Metod ponovnog udisanja
• Ekvilibricijski metod

71. Single Breath Method
t
DV
SV
VIN
1
2
1
2
1
3
TA
TLC
RV
10s breathholding time
discard-
sample-
volume
FICO
FIHe
tidal breathing
complete
inspiration
maximal expiration

72. Snižen transfer faktor pluća
• Emfizem pluća
• Intersticijumske plućne bolesti
• Bolesti plućnih krvnih sudova (plućna
embolija, primarna plućna hipertenzija)
• Bolesti levog srca sa plućnom stazom
• Drugi uzroci (pušenje, anemija,
zapaljenje pluća)

73. DOPUNSKA ISPITIVANJA
BDT ( BRONHODILATACIJSKI TEST )
SPIROMETRIJSKI TEST + INHALACIJA
BRONHODILATATOROM
CILJ BDT JE DA SE:
•ISKLJUČI DIJAGNOZAASTME
•PROCENI KOJA JE NAJBOLJA DISAJNA
FUNKCIJA U TOM TRENUTKU
•PROCENI PROGNOZA BOLESTI
•PROCENI POTENCIJALNI ODGOVOR
BOLESNIKA NA TERAPIJU

74. Bronhodilatacijski test
• procena VC i FEV1
• 15 min nakon aplikacije Salbutamola
• 30min nakon inhalacije ipratropium
bromida

75. Bronhodilatacijski test
tumačenje rezultata
• Povećanje FEV1 za više od o.2l
apsolutne vrednosti
• za više od 12% od referentne vrednosti
• za više od 15% početne vrednosti
• Povećanje PEF-a za više od 60l/min

76. Bronhoprovokacijski test
indikacije
• Dijagnostikovanje bronhijalne
reaktivnosti
• Potvrda dijagnoze bronhijalne astme
(normalna plućna funkcija)
• Kontrola efikasnosti terapijskog režima
• Dijagnoza profesijske astme
• Epidemiološka istraživanja

77. Bronhoprovokacijski test
-kontraindikacije-
• Apsolutne:
• Teška opstrukcija disajnih puteva FEV1< 1.2l
• Svež infarkt miokarda
• Aneurizma arterije
• Relativne:
• Umerena opstrukcija
• Infekcija gornjih disajnih puteva(2 nedelje pre isp.)
• Egzacerbacija bronhijalne astme
• hipertenzija, trudnoća, epilepsija

78. Vrste bronhoprovokacijskih
testova
• Farmakološke supstance (histamin,
metaholin, acetilholin, leukotrieni,
prostaglandini D”, F2alfa, adenozin)
• Fizički stimulusi (fizički napor, udisanje
hladnog i suvog vazduha, neizotonični
rastvor)
• Rastvori alergena u aerosolu

79. Bronhoprovokacijski test
- tumačenje rezultata-
• TEST JE POZITIVAN:
• Smanjenje FEV1 za 20% u odnosu na
početnu vrednost
• Dvostruko povećanje otpora u odnosu
na početnu vrednost
• Smanjenje specifične konduktanse za
40% u odnosu na početnu vrednost

80. Faktori koji utiču na rezultate
• Pušenje
• ranije alergijske manifestacije
• Konzumiranje pića sa kofeinom
Pre testa isključiti
Brponhodilatatore
Antihistaminike (4 dana pre ispitivanja)
Beta blokatore i ACE inhibitore (lažno pozitivni rezultati)
Natrijum hromoglikat i nedokromil natrijum

81. GASNE ANALIZE
• ODREDJIVANJE VREDNOSTI RESPIRACIJSKIH
GASOVA U ARTERIJSKOJ KRVI (PaO2, PaCO2)
• NEOPHODNE SU :
• Za dijagnostikovanje respiracijske insuficijencije
• Za odredjivanje terapije i kontrolu lečenja
kiseonikom
• DIREKTNA METODA (odredjuje vrednosti u
uzorku krvi)
• INDIREKTNA METODA (analiza preko kože)

82. Ispitivanje acido-baznog stanja
• Odredjivanje pH, Pa CO2, bikarbonata u
arterijskoj krvi
• pH- 6.11 +log HCO3/PaCO2 X0,03
• RESPIRACIJSKA ACIDOZA
HCO3 normalan ili lako povišen
pH
PaCO2

83. Respiracijska alkaloza
hiperventilacija
• Smanjena koncentracija vodonikovih jona
• pH (povećana eliminacija CO2)
• Hipokapnija PaCO2
• Bubrežna kompenzacija smanjenjem
izlučivanja vodonikovih jona i smanjenom
reapsorpcijom HCO3-
• Snižene vrednosti HCO3-bubrežna
kompenzacija metaboličkom acidozom

84. Metabolička acidoza
• Primarno smanjenje koncentracije HCO3
• pH
• HCO3
• Povećana plućna ventilacija (stimulacija
respiratornog centra H jonima)
• PaCO2 povećana eliminacija CO2
• Respiracijska kompenzacija metaboličke
acidoze

85. Metabolička alkaloza
• Smanjenje koncentracije H jona
• pH primarno povecanje HCO3
• Hipoventilacija- smanjenje eliminacije
CO2
• Respiracijska kompenzacija metaboličke
alkaloze

86. Tumačenje rezultata
• Normalne vrednosti:
• PaO2 10-13kPa
• PaCO2 4.5-6kPa
• Saturacija kiseonikom SaO2 0.94
• HIPOKSEMIJA
• SaO2< 94%
• Pa02< 10.6kPa
• HIPOKAPNIJA – hiperventilacija pluća
sniženje PaCO2
• HIPERKAPNIJA - alveolna hipoventilacija
povećanje PaCO2

87. Questions