Seminario 15, Prótesis 4

1. Universidad de Chile
Facultad de Odontología
PROTESIS REMOVIBLE Y TALLER DISEÑO
David Jaña Salinas
Francisca Iturra Real
Dr. Enrique Ponce de León

2.  La PPR debe ser rígida
 El diseño debe ser simple, tener la mínima cantidad de dispositivos para que
sea funcional
 Las fuerzas oclusales se deben distribuir sobre los dientes remanentes y
mucosa
 Los apoyos deben dirigir las fuerzas sobre el eje mayor de los dientes pilares
 Dar máximo soporte mucoso en el extremo libre
 Para la PPR es más importante el soporte positivo que la retención
 Se debe disminuir el brazo de potencia desde la aplicación de la fuerza hasta el
fulcro del diente haciendo menos eficiente la palanca, traduciéndose en menor
exigencia a nivel periodontal.
 Los conectores mayores no deben terminar en el margen gingival cubriendo
sólo las zonas estrictamente necesarias
 Se debe armonizar la oclusión de la prótesis con los dientes naturales

3.  Las bases de las PPR de extremo libre deben brindar la máxima distribución
posible de las fuerzas oclusales sobre el área de soporte del reborde residual,
planificando una adecuada extensión
 Las bases de los extremos libres deben ser retenidas evitando el
desplazamiento fuera de los tejidos de soporte a través de la retención
indirecta
 Los apoyos no deben colocarse en planos inclinados
 Los brazos del complejo retentivo deben estar idealmente ubicados a la misma
altura relativa en la superficie opuesta del diente.
 Es esencial el análisis del modelo en tangensiógrafo previo a realizar la
preparación biomecánica en boca
 Considerar todos los factores mecánicos y biológicos al confeccionar la PPR
 Evitar comprimir el borde libre de la encía para evitar isquemia y necrosis del
tejido

4. Factores
que varían
el diseño
protésico
Vía de carga
mixta. Clase II
Kennedy
modificación 1.
Tejidos
blandos:
Rugas
palatinas y
papila incisiva
Presencia de
PFU en pilares
protésicos
Necesidad de
elementos
antirotacionales
Anclaje
triangular

5. Factores
que varían
el diseño
protésico
Vía de carga
dentaria, Clase III
de Kennedy.
Cantidad de
dientes
remanentes
Presencia de
PFU en pilares
protésicos
Necesidad de
elementos
antirotacionales
Encía
adherida
lingual

6.  Clase II modificación 1 de Kennedy.
 Soporte mucodentario
 Anclaje triangular
 Conector mayor cinta palatina.
 Lechos:
◦ Diente 1.3 y 1.2 apoyo cingular y
retenedor colado tipo acker en diente
1.3
◦ Diente 1.6 apoyo oclusal mesial y
retenedor circunferencial.
◦ Diente 2.3 apoyo cingular y retenedor
labrado.

7.  Clase III de Kennedy
 Soporte dentario
 Anclaje cuadrangular
 Conector mayor placoide lingual, debido a encía
adherida de 2mm
 Lechos:
◦ Diente 4.7 y 4.4 con apoyo oclusal y
retenedor colado circunferencial
◦ Diente 4.7 y 4.8 con apoyo oclusal y
retenedor colado circunferencial.

8.  El tipo de anclaje triangular es
determinado por los 3 dientes pilares
por lo que es posible aún encontrar
cierta estabilidad biomecánica en la
prótesis.
 Al ser una prótesis de extensión libre
unilateral, al aplicar una carga oclusal
o fuerzas que intenten desalojar la
prótesis se producirá un movimiento
de rotación a través de la línea de
fulcrum, simulando una palanca de
clase I
 Este movimiento de rotación ante
fuerzas que desalojen la prótesis será
contrarrestado por el apoyo
antirrotacional (retención indirecta)
determinando así el brazo de
resistencia de prótesis
Brazo de potencia
Brazo de
Resistencia

9.  En el diente pilar en
relación al extremo
libre también se
producirá una palanca
de clase I
 Este efecto sobre el
diente pilar será
disminuido utilizando
retenedor
circunferencial labrado
(menos rigidez que un
retenedor colado)

10.  Alan B. Carr, McGivney G., Brown D., McCracken Prótesis Parcial removible. 11
Edición. Editorial Elsevier. Capítulo 4: Biomecánica de las prótesis parciales
removibles. p26-33.
 Montalbán R, Cabezas S. Capítulo 11: Biomecánica y principios de diseño. Prótesis
parcial removible 2014.
 Rochefort C. Capítulo 13. Diseño en vía de carga Mixta . Prótesis parcial removible
2014.