El estómago es un órgano en forma de J que almacena los alimentos, inicia su digestión y los hace progresar hacia el intestino delgado. Tiene funciones como almacenar alimentos, iniciar la digestión de proteínas, matar bacterias mediante la acidez del jugo gástrico, y vaciar los alimentos digeridos en forma de quimo hacia el intestino. Sus contracciones mezclan el quimo con las secreciones gástricas y lo propulsan hacia el duodeno a una velocidad adecuada para la digestión.
2. Estómago
Órgano en forma de J
Por arriba se continúa con el esófago y por
abajo se vacía en el duodeno del intestino
delgado.
Funciones:
Almacenar alimentos
Iniciar la digestión de las proteínas
Matar bacterias (Acidez del jugo gástrico)
Hacer progresar los alimentos hacia el I.D como
un material pastoso llamado quimo
4. Capas musculares
3 capas:
Circular
Oblicua
Longitudinal
Las contracciones del
estómago agitan e quimo y
lo mezclan por completo
con las secreciones
gástricas. También
propulsan de manera
parcial los alimentos
digeridos desde el antro a
través del esfinter pilórico
hacia el duodeno.
5. Glándulas gástricas exócrinas
• Contienen varios tipos de células
que secretan diferentes
productos:
• Células mucosas del cuello:
secretan moco.
• Células parietales: secretan
ácido clorhídrico.
• Células
principales
(Cimógenas):
Secretan
pepsinógeno.
• Células
tipo
enterocromafines
(ECL):
Secretan
histamina
y
serotonina.
• Células G: Secretan la
hormona Gastrina hacia la
sangre.
• Células D: Somatostatina
6. Reflejos gastrointestinales.
Existen
tres tipos de reflejos gastrointestinales
Reflejos integrados por completo dentro del sistema
nervioso de la pared intestinal
Reflejos que van desde el intestino a los ganglios
simpáticos prevertebrales, desde donde vuelven al
tubo digestivo
Reflejos que van desde el intestino a la médula
espinal o al tronco del encéfalo para volver luego al
tubo digestivo.
7. Reflejos integrados por completo dentro del
sistema nervioso de la pared intestinal
regulan
la secreción
gastrointestinal, peristaltismo, contraccion
es de mezcla, efectos inhibidores locales.
8. Reflejos que van desde el intestino a los ganglios
simpáticos prevertebrales, desde donde vuelven al
tubo digestivo
transmiten señales provenientes del
estomago para producir evacuación del
colon (reflejo gastrocolico) las procedentes
del colon e intestino delgado que inhiben la
motilidad y la secreción del estomago (reflejo
enterogastrico) y reflejos provenientes del
colon que inhiben el vaciamiento del
contenido ileal (reflejo ileocolico).
9. Reflejos que van desde el intestino a la médula
espinal o al tronco del encéfalo para volver luego al
tubo digestivo.
a)
b)
c)
reflejos provenientes del estomago y
duodeno hacia el tallo cerebral y de nuevo
hacia el estomago, que se encargan de
regular la actividad motora y secretora.
reflejos dolorosos que producen inhibición
general del aparato gastrointestinal.
reflejos de defecación.
10. Funciones motoras del
estomago
Las funciones motoras del estómago son triples:
1.
Almacenamiento de grandes cantidades de
alimento, hasta que pueda vaciarse al duodeno
2.
Mezlcar este alimento con secreciones
gástricas, para formar una mezcla semifluida
QUIMO
3.
Vaciamiento lento del quimo hacia el intestino
delgado, velocidad adecuada para la digestión
y absorción correcta
11. Función de almacenamiento
La comida forma un círculo concéntrico en el
cuerpo. Inicia cerca de la pared, el reciente
cerca del estomago y los antiguos se
aproximan a la pared gastrica externa
Ingresa la comida y desencadena un
REFLEJO VAGAL, que reduce el tono de la
pared muscular. Puede almacenas hasta 1,5
L
12. Mezcla y propulsión
Los jugos gástricos son secretados por las
glándulas gástricas, cubren toda la pared del
cuerpo. Entran en contacto inmediato con el
alimento
Se originan ondas peristálticas constrictoras
débiles, que avanzan hacia el antro; ONDAS
DE MEZCLADO, hacen que las secreciones se
mezclen con las porciones externas de la
comida.
13.
Estas ondas constrictoras se intensifican al
acercase al antro, algunas forman anillos
constrictores peristálticos
Estas ondas fuerzan el contenido hacia el
píloro a gran presión
Del orificio del píloro, solo pasa una pequeña
cantidad al duodeno y el contenido es
impulsado hacia el cuerpo.
RETROPULSION = MEZCLA ESTOMACAL.
14. VACIAMIENTO GÁSTRICO
•
•
Las intensas contracciones peristálticas
del antro gástrico provocan el
vaciamiento del estómago.
Al mismo tiempo, el píloro opone una
resistencia variable al paso del quimo.
15. Contracciones peristálticas
antrales intensas durante el
vaciamiento gástrico
•
•
•
Son débiles, mezclan alimentos con secreciones
gástricas.
Aumentan de intensidad, inician en parte media del
estómago y se propagan en la porción caudal.
Mientras el estomago se vacia , contracciones se
inician cada vez mas altas en el cuerpo del estómago y
empujan los alimentos para que se sumen al quimo
presente en el antro.
16. La “bomba pilórica”
•
•
Cada onda peristáltica potente empuja
varios mililitros de quimo hacia el
duodeno.
Ondas peristálticas , además de la
mezcla gástrica, ejercen una acción de
bombeo
17. Misión del píloro en el control
del vaciamiento gástrico
•
•
•
•
1.
2.
Orificio distal del estomago
El grosor de este es de 50 a
100% mayor que las porciones
del antro gástrico , siempre
mantiene una ligera
contracción
Esfínter pilórico es el musculo
circular del píloro
FUNCIONES
Abre para que el agua y
otros líquidos salgan del
estomago al duodeno
La constricción evita el paso
de partículas alimenticias
hasta que forman parte del
quimo(consistencia casi
liquida)
18. Regulación del vaciamiento
gástrico
•
•
La velocidad de vaciamiento esta regulada por señales
del estomago y duodeno
El duodeno proporciona señales mas potentes para el
control del quimo para que no llegue en una
proporción superior a la que el intestino delgado es
capaz de digerir y absorber.
19. Factores gástricos que
estimulan el vaciamiento
•
•
•
•
-
1. Efecto del volumen alimentario gástrico sobre la velocidad de
vaciamiento
El aumento del volumen estimula su vaciamiento
La dispersión de la pared gástrica despierta reflejos mientéricos en
la propia pared que activan la bomba pilórica y al mismo tiempo
inhiben la acción del píloro
2. Efecto de la hormona gastrina sobre el vaciamiento gástrico
La dispersión de la pared y la presencia de alimento en el
estomago estimulan la liberación por la mucosa antral de una
hormona llamada gastrina
Gastrina ( facilita el vaciamiento del estomago)
- ejerce efecto potenciador de la secreción de jugo gástrico
muy acido por las glándulas del estomago
Efectos estimulantes moderados de las funciones motoras del
cuerpo gástrico
Estimula la actividad de la bomba
20.
21. POTENTES FACTORES
DUODENALES QUE INHIBEN EL
VACIAMIENTO GASTRICO
•
•
1.
2.
3.
1.Efecto inhibidor de los reflejos nerviosos enterogástricos del duodeno
Alimentos penetran duodeno y desencadenan reflejos nerviosos que inician
en la pared duodenal y regresan al estomago reduciendo o interrumpiendo
el vaciamiento (cuando el volumen duodenal de quimo es excesivo)
Reflejos siguen 3 vías:
Desde el duodeno al estomago a través del sistema nervioso mesentérico
de la pared gastrointestinal
Mediante los nervios extrínsecos que van desde los ganglios simpáticos pre
vertebrales para regresar a través de las fibras nerviosas simpáticas e
inhibidoras hacia el estomago
A través de los nervios vagos que conducen impulsos al tronco del
encéfalo, inhibiendo las señales excitadoras transmitidas al estomago
Producen 2 efectos: inhibir contracciones propulsoras de la bomba pilórica y
aumentar el tono del esfínter pilórico
22. Los factores del duodeno que controlan y excitan los reflejos
inhibitorios enterogástricos:
1.
El grado de distención del duodeno
2.
La presencia de cualquier irritación de la mucosa
3.
El grado de osmolalidad del quimo
4.
La presencia de productos de degradación en el quimo
(proteínas, grasas)
23. Grasas , ácidos
, líquidos
híper/hipotonicos
•
•
•
•
•
•
Células
endocrinas
del
duodeno
CCK GIP
SECRETINA
INHIBIR
VACIAMIENTO
GASTRICO
2.La retroalimentación hormonal del duodeno inhibe el vaciamiento
gástrico: misión de las grasas y de la hormona colecistocinina
Hormonas que inhiben el vaciamiento
Hormonas son producidas por estímulos (grasas) que penetran el duodeno
Hormonas son transportadas por la sangre hacia el estomago , aumentan la
fuerza de contracción del esfínter e inhiben el vaciamiento gástrico.
COLECISTOCININA
Hormona mas potente liberada por la mucosa del yeyuno
- es inhibidor y bloquea la potenciación de la motilidad gástrica
GIP (Péptido inhibidor gástrico/ péptido insulinotropico dependiente de
glucosa) inhibe la motilidad gástrica y estimula la secreción de insulina por el
páncreas
SECRETINA se libera en la mucosa duodenal , ayuda a la disminución de la
motilidad digestiva
24. Bibliografia.
Fox, S.Fisiologia humana. 12ª edición;
McGrawHill. 2011
http://www.med.unne.edu.ar/sitio/multimedi
a/imagenes/ckfinder/files/files/Fisio/sistema%2
0digestivo.pdf
Guyton, Arthur C, M.D.,Hall, Jhon E., Ph.D.;
Tratado de Fisiología Medica:Transporte y
mezcla de los alimentos en el aparato
digestivo;Interamericana McGraw-Hill; 1996