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PAE Etapa diagnostico

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Segunda etapa del Proceso de Atención de Enfermería: Diagnostico.

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PAE Etapa diagnostico

  1. 1. DIAGNOSTICO Nombre del docente: Lic. en Enfermería Ana Karen Quintero Rubio Integrantes del equipo: María José Medina Marín María Fernanda López Castro Carlos Antonio Valdez López Kenia Barrera Reyna Milagros De Jesús Álvarez Sepúlveda Lucy Dayana González Castro Karina Rosario López Sánchez Elizabeth Robledo Velázquez Verónica Yukie Torres Maldonado UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE CAMPUS GUASAVE LIC. EN ENFERMERÍA PROCESO ENFERMERO
  2. 2. Es definido en 1990 por la Asociación Norteamericana de Diagnósticos de Enfermería (NANDA) como “juicio clínico sobre respuestas del individuo, familia o comunidad a problemas de salud/ procesos vitales reales o potenciales”, proporciona las bases para la selección de aquellas actuaciones de lo que enfermería es responsable de tratar. INTRODUCCIÓN UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE CAMPUS GUASAVE LIC. EN ENFERMERÍA PROCESO ENFERMERO
  3. 3. Es la fase que comprende un proceso de análisis- síntesis para emitir un juicio y/o conclusión sobre el estado de salud de la persona ante sus preocupaciones, necesidades o problemas de salud, reales o potenciales. Además, es la base para las posteriores fases del proceso, que son la planificación u ejecución de los cuidados de enfermería. UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE CAMPUS GUASAVE LIC. EN ENFERMERÍA PROCESO ENFERMERO
  4. 4. Desde 1973, la NANDA se ha ocupado de desarrollar una taxonomía diagnostica que permite sentar las bases para encontrar y consolidar la identidad profesional del quehacer independiente de las enfermeras y, por tanto, comunicarnos con un lenguaje común entre todos los profesionales de la salud en cualquier campo de la profesión, investigación, docencia, asistencia y administración. UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE CAMPUS GUASAVE LIC. EN ENFERMERÍA PROCESO ENFERMERO
  5. 5. En esta reunión de la NANDA se determinó que cada diagnóstico de enfermería (real) tuviera los componentes que a continuación se describen y que son mencionados en el libro de la NANDA.  Etiqueta (enunciado del problema): proporciona un nombre al diagnóstico.  Definición: proporciona una descripción clara y precisa. COMPONENTES UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE CAMPUS GUASAVE LIC. EN ENFERMERÍA PROCESO ENFERMERO
  6. 6.  Características definitorias: grupo de claves (signos y síntomas y factores de riesgo).  Factores relacionados: Factores que parecen mostrar algún tipo de patrón de relación con el diagnostico enfermero.  Factores de riesgo: Factores ambientales y elementos fisiológicos, psicológicos, genéticos o químicos que incrementan la vulnerabilidad de un individuo, familia o comunidad ante un evento no saludable. UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE CAMPUS GUASAVE LIC. EN ENFERMERÍA PROCESO ENFERMERO
  7. 7. TAXONIMIA II. DOMINIOS Y CLASES Una de las modificaciones de la Taxonomía I que se reflejó en la Taxonomía II, fue que se basó en la topología de los patrones funcionales de M. Gordon, pero se determinan por dominios. El dominio se definió como una esfera o actividad, estudio o interés. Son 13 dominios los cuales son: UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE CAMPUS GUASAVE LIC. EN ENFERMERÍA PROCESO ENFERMERO
  8. 8. DOMINIOS CLASES CONCEPTOS DIAGNOSTICOS Dominio 1. Promoción de la salud. Toma de conciencia del bienestar o normalidad de las funciones y estrategias usadas para mantener el control y fomentar el bienestar o la normalidad de la función. Clase 1. Toma de conciencia de la salud. Reconocimiento del bienestar y funcionamiento normal. Clase 2. Gestión de la salud. Identificación, control, realización e integración de actividades para mantener la salud y el bienestar. • Actividades recreativas • Autocuidado • Bienestar • Comunicación verbal • Conocimientos • Estado de inmunización • Mantenimiento de la salud • Planificación de actividades Dominio 2. Nutrición. Actividades de ingerir, asimilar y usar los nutrientes a fin de mantener y reparar los tejidos y producir energía. Clase 1. Ingestión. Introducción alimentos o nutrientes en el cuerpo. Clase 2. Digestión. Actividades físicas y químicas que convierten los alimentos en sustancias apropiadas para la absorción y asimilación. Clase 3. Absorción. Acto de captar los nutrientes a través de los tejidos corporales. Clase 4. Metabolismo. Procesos fisiológicos y químicos que se producen en los organismos y células vivas para el desarrollo y uso de su protoplasma; elaboración de productos de desecho, con liberación de energía para todos los procesos vitales. Clase 5. Hidratación. Captación y absorción de los líquidos y electrolitos. • Autocuidado: alimentación • Desequilibrio electrolítico • Equilibrio de líquidos • Glucemia • Nutrición • Patrón de alimentación del lactante
  9. 9. DOMINIOS CLASES CONCEPTOS DIAGNOSTICOS Dominio 3. Eliminación e intercambio. Secreción y excreción de los productos corporales de desecho. Clase 1. Función urinaria. Proceso de secreción, reabsorción y excreción de orina. Clase 2. Función gastrointestinal. Proceso de absorción y excreción de los productos finales de la digestión. Clase 3. Función tegumentaria. Proceso de secreción y excreción a través de la piel Clase 4. Función respiratoria. Proceso de intercambio de gases y eliminación de los productos finales del metabolismo. • Eliminación • Eliminación urinaria • Estreñimiento • Incontinencia • Incontinencia urinaria de esfuerzo, urgencia, funcional, refleja, total. • Retención • Retención urinaria • Volumen de líquidos • Diarrea • Mucosa oral Dominio 4. Actividad-reposo. Producción, observación, gasto o equilibrio de los recursos energéticos. Clase 1. Reposos-sueño. Sueño, descanso, tranquilidad, relajación o inactividad. Clase 2. Actividad-ejercicio. Movimiento de partes del cuerpo (movilidad). Hacer un trabajo o llevar a cabo acciones frecuentes (pero no siempre) contra resistencia. Clase 3. Equilibrio de la energía. Estado de armonía dinámica entre el aporte y el gasto de recursos. Clase 4. Respuestas cardiovasculares/pulmonares. Mecanismos cardiovasculares que apoyan la actividad/reposo. Clase 5. Autocuidado. Habilidad para realizar las actividades del cuidado del propio cuerpo y de las funciones corporales. • Ambulación • Deambulación • Depravación del sueño • Habilidad para la traslación • Insomnio • Motilidad • Movilidad • Movilidad en cama • Movilidad física • Patrón del sueño • Sedentarismo • Sueño • Tolerancia a la actividad • Traslación • Vagabundeo
  10. 10. DOMINIOS CLASES CONCEPTOS DIAGNOSTICOS Dominio 5. Percepción/cognición. Sistema de procedimiento de la información humana que incluye atención, orientación, sensación, percepción, cognición y comunicación. Clase 1. Atención. Disponibilidad mental para percatarse de algo u observar. Clase 2. Orientación. Conciencia del tiempo, el espacio y las personas. Clase 3. Sensación-percepción. Recepción de información a través de los sentidos del tacto, gusto, olfato, vista, audición y cinestesia, y la comprensión de los datos sensoriales que conducen a la identificación, asociación y patrón de reconocimiento. Clase 4. Cognición. Uso de la memoria, aprendizaje, pensamiento, solución de problemas, abstracción, juicio, introspección, capacidad intelectual, cálculo, y lenguaje. Clase 5. Comunicación. Enviar y recibir información verbal y no verbal. • Capacidad • Comunicación • Comunicación no verbal • Conducta • Interpretación del entorno • Memoria • Procesos de pensamiento • Toma de decisiones • Percepcion sensorial Dominio 6. Autopercepción. Con ciencia del propio ser. Clase 1. Autoconcepto. Percepción o percepciones sobre la totalidad del propio ser. Clase 2. Autoestima. Valoración de la propia valía, capacidad de trascendencia y éxito. Clase 3. Imagen corporal. Imagen mental del propio cuerpo. • Autocuidado: vestido • Autoestima • Identidad • Identidad personal • Imagen corporal
  11. 11. DOMINIOS CLASES CONCEPTOS DIAGNOSTICOS Dominio 7. Rol-relaciones. Conexiones y asociaciones, positivas y negativas, entre personas por grupos de personas y los medios por los que se demuestran tales conexiones. Clase 1. Roles del cuidador Patrones de conducta socialmente esperados de las personas que brindan cuidados sin ser profesionales de la salud. Clase 2. Relaciones familiares. Asociaciones de personas relacionadas biológicamente o por elección propia. Clase 3. Desempeño de rol. Calidad de funcionamiento de acuerdo con los patrones socialmente esperados. • Conflicto del rol • Conflicto del rol parental • Desempeño del rol • Procesos familiares • Relaciones • Vinculación • Vinculación entre padres y el lactante/niño Dominio 8. Sexualidad. Identidad sexual, función sexual y reproducción. Clase 1. Identidad sexual. Estado de ser una persona especifica con respecto a la sexualidad y/o genero. Clase 2. Función sexual. Capacidad o habilidad para participar en actividades sexuales. Clase 3. Reproducción. Cualquier proceso por el que se producen seres humanos. • Disfunción sexual • Función sexual • Patrones sexuales • Confusión Dominio 9. Afrontamiento- tolerancia al estrés. Forma de hacer frente a los acontecimientos/procesos vitales. Clase 1. Respuestas postraumáticas. Reacciones tras un trauma físico o psicológico. Clase 2. Respuestas de afrontamientos. El proceso de gestionar el estrés del entorno. Clase 3. Estrés neurocomportamental. Respuestas conductuales que reflejan la función nerviosa y cerebral. • Afrontamiento • Ansiedad • Conducta adaptativa • Disfunción neurovascular • Dolor • Duelo • Incapacidad para mantener el desarrollo • Manejo del régimen • Respuesta postraumática
  12. 12. DOMINIOS CLASES CONCEPTOS DIAGNOSTICOS Dominio 10. Principios vitales. Principios que subyacen en la conducta, pensamiento y conductas sobre los actos, costumbres o instituciones, contempladas como verdaderas o poseedoras de un valor intrínseco. Clase 1. Valores. Identificación y jerarquización de los modos de conducta preferidos o estados finales. Clase 2. Creencias. Opciones, expectativas o juicios sobre actos, conductas o instituciones considerados verdaderos o poseedores de un valor intrínseco. Clase 3. Valores/creencias/congruencia de las acciones. La congruencia o equilibrio logrado entre los valores, las creencias y las acciones. • Bienestar espiritual • Dignidad humana • Esperanza • Religiosidad Dominio 11. Seguridad- protección. Ausencia del peligro, lesión física o trastorno del sistema inmunitario, prevención de las perdidas y preservación de la protección y seguridad. Clase 1. Infección. Respuestas del huésped tras una invasión por gérmenes patógenos. Clase 2. Lesión física. Lesión o daño corporal. Clase 3. Violencia. Empleo de una fuerza o poder excesivo, de modo que provoque lesión o abuso. Clase 4. Peligros del entorno. Fuentes del peligro en el medio ambiente. Clase 5. Procesos defensivos. Procesos mediante los que las personas se autoprotegen frente a agentes externos. Clase 6. Termorregulación. Proceso fisiológico de regulación del calor y la energía dentro del cuerpo con el objeto de proteger el organismo. • Caídas • Dolor • Integridad cutánea • Hipertermia • Hipotermia • Integridad tisular • Lesión • Nauseas • Patrón respiratorio • Protección • Respuesta postraumática • Temperatura corporal • Termorregulación • Trauma de violación • Traumatismo • Violencia
  13. 13. DOMINIOS CLASES CONCEPTOS DIAGNOSTICOS Dominio 12. Confort. Sensación de bienestar o comodidad física, mental y social. Clase 1. Confort físico. Sensación de bienestar o comodidad y/o ausencia de dolor. Clase 2. Confort del entorno. Sensación de bienestar o comodidad en el propio medio. Clase 3. Confort social. Sensación de bienestar o comodidad en la situaciones sociales. • Bienestar Dominio 13. Crecimiento- desarrollo. Aumento de las dimensiones físicas, maduración de los órganos y sistemas o logro de las tareas de desarrollo acordes con la edad. Clase 1. Crecimiento. Aumento de las dimensiones físicas o madurez de los sistemas corporales. Clase 2. Desarrollo. Progresión o regresión a través de una secuencia de hitos reconocidos en la vida. • Crecimiento • Dentición
  14. 14. EJES La taxonomía II es un sistema multiaxial formado por siete ejes; se define como la definición de la respuesta humana que se considera en el proceso diagnóstico, mejora sustancialmente la flexibilidad y nomenclatura y permite hacer con facilidad adiciones o modificaciones pero sobre todo, aplicarlo con un paciente especifico. UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE CAMPUS GUASAVE LIC. EN ENFERMERÍA PROCESO ENFERMERO
  15. 15. Eje 1. Concepto diagnósticos Eje 2. Sujeto diagnostico Eje 3. Juicio Eje 4. Localización Eje 5. Edad Eje 6. Tiempo Eje 7. Estado del diagnóstico UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE CAMPUS GUASAVE LIC. EN ENFERMERÍA PROCESO ENFERMERO
  16. 16. Elemento principal o parte esencial y fundamental, la raíz de la formulación diagnostica, el concepto diagnostico puede constar de una o más palabras, en cuyo caso deben dar idea de un solo significado. UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE CAMPUS GUASAVE LIC. EN ENFERMERÍA PROCESO ENFERMERO EJE 1. CONCEPTO DIAGNOSTICO
  17. 17. UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE CAMPUS GUASAVE LIC. EN ENFERMERÍA PROCESO ENFERMERO Se define como la(s) persona(s) concreta(s) para la(s) que se formuló un diagnóstico determinado. Los valores son: a) Persona: ser humano singular, distinto a los demás. b) Familiar: dos o más personas que mantienen relaciones continuas o sostenidas. Eje 2. Sujeto del diagnostico
  18. 18. c) Grupo: varias personas que comparten características. d) Comunidad: grupo de personas que viven en el mismo lugar, bajo el mismo gobierno. Cuando la unidad de cuidados no se explicita, automáticamente se considera que es el individuo. UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE CAMPUS GUASAVE LIC. EN ENFERMERÍA PROCESO ENFERMERO
  19. 19. UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE CAMPUS GUASAVE LIC. EN ENFERMERÍA PROCESO ENFERMERO Es el descriptor o modificador que limita o especifica el significado de un diagnostico enfermero. Valores que comprenden al eje 3. Juicio Eje 3. Juicio
  20. 20. Valor Definición • Anticipado • Aumentado • Comprometido • Deficiente • Deplecionado • Desequilibrado • Desorganizado • Desproporcionado • Deteriorado • Disfuncional • Disminuido • Disposición para mejora • Efectivo • Equilibrio • Excesivo • Funcional • Habilidad • Incapacidad • Incapacitante • Inefectivo • Interrumpido • Organizado • Percibido • Retrasado • Trastornado • Hecho de antemano, previsto. • Mayor en cantidad o grado. • Vulnerable a una amenaza. • Inadecuado en cantidad, calidad o grado; no suficiente. • Vacío, total o parcialmente, exhausto. • Desestabilizado, descompensado. • Que destruye la posición sistemática. • Incoherente con un estándar. • Empeorado, debilitado, lesionado, reducido. • De funcionamiento anormal, incompleto. • Reducido, menor en numero, cantidad o grado. • Aumentar en cantidad o calidad, lograr lo más deseado (para usar con los diagnósticos de la salud). • Que produce el efecto pretendido o deseado. • Estabilidad, compensación. • Caracterizado por un numero o cantidad mayor de lo necesario, deseable o útil. • De funcionamiento normal o completo. • Capacidad para hacer o actuar. • Falta de habilidad para hacer o actuar. • Que lo hace impracticable o incapaz; que incapacita. • Que no produce el efecto deseado. • Que altera la continuidad o uniformidad. • Que forma una disposición sistemática. • Que no se toma conciencia a través de los sentidos; asignación de significado. • Pospuesto, impedido, retardado. • Agitado o interrumpido; que interfiere.
  21. 21. UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE CAMPUS GUASAVE LIC. EN ENFERMERÍA PROCESO ENFERMERO Partes o regiones corporales: todos los órganos. Regiones o estructura anatómica. Los valores son: EJE 4. LOCALIZACIÓN  Auditivo  Cardiopulmonar  Cerebral  Cutáneo  Gastrointestinal  Gustativo  Intestinal  Intracraneal  Membrana mucosa  Neurovascular periférico  Olfatorio  Oral  Renal  Táctil  Urinario  Vascular periférico  Visual
  22. 22. UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE CAMPUS GUASAVE LIC. EN ENFERMERÍA PROCESO ENFERMERO EJE 5. EDAD Se refiere a los años de vida que tenga la persona a la que se le realiza el diagnóstico; los valores de ese eje son:  Feto  Neonato  Lactante menor  Lactante mayor  Preescolar  Escolar  Adolescente  Adulto joven  Adulto maduro  Anciano
  23. 23. UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE CAMPUS GUASAVE LIC. EN ENFERMERÍA PROCESO ENFERMERO Describe la duración del eje diagnóstico, enfocándose en el eje 1; los valores de este eje son:  Agudo: menos de 6 meses  Crónico: más de 6 meses  Intermitente: cesa y empieza de nuevo a intervalos; periódico, cíclico.  Continuo: sin interrumpirse. EJE 6. TIEMPO
  24. 24. UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE CAMPUS GUASAVE LIC. EN ENFERMERÍA PROCESO ENFERMERO Se refiere a la actualidad o potencialidad del problema, o la categorización del diagnóstico como de salud/problema de salud. Los valores son: Eje 7. Estado del diagnóstico a) Promoción de la salud: motivado por el deseo de aumentar el bienestar y actualizar el potencial humano en materia de salud. b) Salud: calidad o estado de estar sano, especialmente como resultado de un esfuerzo deliberado.
  25. 25. UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE CAMPUS GUASAVE LIC. EN ENFERMERÍA PROCESO ENFERMERO c) Riesgo: vulnerabilidad, especialmente como resultado de la exposición a factores que incrementan la posibilidad de lesión o pérdida. d) Real: existente de hecho o en la realidad, existente en ese momento.
  26. 26. FASES UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE CAMPUS GUASAVE LIC. EN ENFERMERÍA PROCESO ENFERMERO Es el proceso diagnostico se refiere a la serie de operaciones cognitivas, mediante el procesamiento de datos que se obtengan en la valoración. Clasificación de los datos Agrupación de la información Nominación del diagnostico Verificación del diagnostico Directrices para escribir las formulaciones diagnosticas Problemas interdependientes Consideraciones acerca de la redacción de diagnósticos enfermeros
  27. 27. CLASIFICACIÓN DE DATOS UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE CAMPUS GUASAVE LIC. EN ENFERMERÍA PROCESO ENFERMERO Se inicia con un análisis, mediante la selección de los datos sobresalientes o relevantes: posteriormente, se realiza según indicadores o categorías que se utilicen, de acuerdo con el marco de referencia. Dicha clasificación comienza durante la recolección de datos: los datos se clasificarán en datos objetivos, subjetivos y antecedentes.
  28. 28. AGRUPACION DE LA INFORMACION UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE CAMPUS GUASAVE LIC. EN ENFERMERÍA PROCESO ENFERMERO Consiste en reconocer datos que determinan la existencia de un problema; éstos surgen de la comparación de los datos obtenidos con el patrón normal o habitual del individuo; también orienta para obtener datos complementarios.
  29. 29. UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE CAMPUS GUASAVE LIC. EN ENFERMERÍA PROCESO ENFERMERO Iyer menciona que después hay que formar racimos (grupo de datos) para buscar las características definitorias. Por ejemplo: AGRUPACION DE DATOS DEDUCCIÓN • Incisión abdominal de 11 cm • Enrojecimiento • Hemoglobina de 10 g/dl • Dos días de hospitalización de cesárea • 17 años • Venoclisis en MSI • La incisión podría estar infecta
  30. 30. UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE CAMPUS GUASAVE LIC. EN ENFERMERÍA PROCESO ENFERMERO Después se inicia el análisis con el uso de la Taxonomía II, ya que realizar esta primera deducción nos permitirá señalar el dominio y la clase que nos guiarán en la elaboración del diagnóstico. Continuando con el ejemplo anterior, tenemos: Dominio • Seguridad del paciente Clase • Infecciones
  31. 31. UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE CAMPUS GUASAVE LIC. EN ENFERMERÍA PROCESO ENFERMERO Después, se inicia el análisis de los datos utilizando los ejes diagnósticos. Para ejemplo anterior, tenemos:  Primer eje (concepto diagnóstico): infección.  Segundo eje (sujeto): persona.  Tercer eje (juicio): no aplicaría.  Cuarto eje (localización): cutáneo.  Quinto eje (edad): la paciente es una adolescente.  Sexto eje (tiempo): no aplica.  Séptimo eje (el estado del diagnóstico): riesgo.
  32. 32. NOMINACIÓN DEL DIAGNOSTICO UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE CAMPUS GUASAVE LIC. EN ENFERMERÍA PROCESO ENFERMERO En esta fase se describe el diagnóstico de enfermería; para realizarlo se sugiere el formato PES (P, problema o respuesta humana; E, etiología y S, signos y síntomas), cuando es real; y cuando es de riesgo se utiliza el PF (P, problema, y F, factores de riesgo). roblema tiología íntomas roblema actores de riesgo
  33. 33. VERIFICACIÓN DEL DIAGNOSTICO UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE CAMPUS GUASAVE LIC. EN ENFERMERÍA PROCESO ENFERMERO Esta fase es de suma importancia debido a que si no se verifica, o se valida por el paciente, o se podrá tener éxito en el plan de atención. Se recomienda la validación teórica y con el paciente. En la validación teórica se contrastará la etiqueta, los factores relacionados y las características definitorias, con el libro de Diagnósticos de enfermería de la NANDA.
  34. 34. DIRECTRICES PARA ESCRIBIR LAS FORMULACIONES DIAGNOSTICAS UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE CAMPUS GUASAVE LIC. EN ENFERMERÍA PROCESO ENFERMERO En un diagnóstico de enfermería (DdE) hay tres componentes esenciales que cumplen con el formato PES de Gordon o el PRS de Alfaro. Formato PES, de Gordon Formato PRS, de Alfaro Problema de salud o etiqueta Problema Factores etiológicos o relacionados Relacionado con Signos y síntomas o características definitorias Signos y síntomas
  35. 35. UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE CAMPUS GUASAVE LIC. EN ENFERMERÍA PROCESO ENFERMERO Los factores etiológicos o relacionados comprenden el probable factor que ocasiona o mantiene un problema de salud del usuario. Estos factores pueden ser comportamientos, elementos del entorno o una interacción de ambos. Son la base de las intervenciones para resolver el problema.
  36. 36. UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE CAMPUS GUASAVE LIC. EN ENFERMERÍA PROCESO ENFERMERO Las características definitorias (signos y síntomas) son los indicadores de la situación; elementos que causan o contribuyen a la manifestación de un problema de salud. PROBLEMA O ETIQUETA FACTORES ETIOLÓGICOS SIGNOS Y SÍNTOMAS Relacionado con Manifestado por *Esquemáticamente, se presentan los elementos con los que se construye el diagnostico de enfermería.
  37. 37. PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE CAMPUS GUASAVE LIC. EN ENFERMERÍA PROCESO ENFERMERO Son aquellos problemas o situaciones clínicas en cuyas prescripciones y tratamiento colaboran las enfermeras y otros profesionales de la salud, normalmente médicos; de esta situación surge el problema clínico de enfermería.
  38. 38. UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE CAMPUS GUASAVE LIC. EN ENFERMERÍA PROCESO ENFERMERO Tanto Carpenito como Alfaro definen un problema interdependiente como la identificación de complicaciones potenciales y como: “Un problema real o potencial que puede aparecer como resultado de complicaciones de la enfermedad primaria, estudios diagnósticos o tratamientos médicos o quirúrgicos y que pueden prevenirse, resolverse o reducirse mediante actividades interdependientes o de colaboración de enfermería”.
  39. 39. UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE CAMPUS GUASAVE LIC. EN ENFERMERÍA PROCESO ENFERMERO La dimensión interdependiente de la enfermería contiene las siguientes misiones: Remarcar la relación de colaboración de la enfermera con otros profesionales. Compartir la responsabilidad del cuidado del paciente con otros profesionales. La terminología biomédica es necesaria e insustituible para la formulación del problema.
  40. 40. UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE CAMPUS GUASAVE LIC. EN ENFERMERÍA PROCESO ENFERMERO Los problemas interdependientes se organizan en torno a los sistemas corporales; pueden ser problemas de salud real (actual) o potencial (de riesgo), que se centran en la respuesta fisiopatológica y que los profesionales de enfermería identifican y tratan en colaboración con el médico.
  41. 41. UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE CAMPUS GUASAVE LIC. EN ENFERMERÍA PROCESO ENFERMERO Los tipos de problemas interdependientes son dos: Reales. Se trata de un problema presente que requiere tratamiento por parte de un profesional de la salud; la actuación de enfermería se orienta a la aplicación del tratamiento prescrito y la búsqueda de signos y síntomas que indiquen agravamiento del problema. La manera de registrar este tipo de problema será con la utilización de las siglas PI (problema interdependiente) delante de la formulación del problema. Potenciales. Formula una posible complicación que puede producir en la evolución del estado de salud del individuo y que la enfermera no está autorizada legalmente para tratar. La actuación de la enfermera estará encaminada a la búsqueda de signos y síntomas que identifiquen la aparición de un problema. La forma de registrar este tipo de problema será mediante las siglas PC (complicación potencial).
  42. 42. UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE CAMPUS GUASAVE LIC. EN ENFERMERÍA PROCESO ENFERMERO CONSIDERACIONES ACERCA DE LA REDACCION DE DIAGNOSTICOS ENFERMEROS 1. Se describe un patrón disfuncional, o potencialmente disfuncional, utilizando etiquetas de categorías diagnósticas aceptadas. 2. La relación existente entre la categoría diagnóstica que describe el problema y los factores etiológicos se indican con r/c (relacionado con, evitar, causado por o debido a). 3. Tanto el problema como la etiología se refieren a grupos distintos de signos y síntomas.
  43. 43. UNIVERSIDAD DE OCCIDENTE CAMPUS GUASAVE LIC. EN ENFERMERÍA PROCESO ENFERMERO 4. La estructura del problema y los factores etiológicos es concisa y clara e incluye calificaciones recomendadas; no indique DdE como si fuera diagnóstico médico. 5. Los factores relacionados dan pauta a las intervenciones de enfermería, por lo que no debe de utilizar diagnósticos médicos. 6. El problema y los factores etiológicos se escriben sin palabras ambiguas o cargadas de juicios de valor y términos legalmente recomendables. 7. La primera parte del diagnóstico identifica la respuesta de la persona, y no una actividad de enfermería.

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