2. GENERALIDADES DEL SISTEMA
LINFÁTICO
El sistema linfático consiste en grupos de células, tejidos y
órganos que generan respuestas inmunitarias contra sus
propias células transformadas y los invasores extraños.
Los tejidos y órganos del sistema linfático comprenden el tejido
linfático difusos, los nódulos linfáticos, los ganglios linfáticos, el
bazo, la médula ósea y el timo.
Las respuestas inmunitarias pueden dividirse en inmunidad
inespecífica (innata) (representa la primera línea de defensa
contra la agresión microbiana) y la inmunidadespecífica
(adaptiva) (se adquiere en forma gradual y se inicia mediante el
contacto con el antígeno y su presentación a varios tipos de
linfocitos).
3. Dos tipos de respuestas son características de la inmunidad
específica: respuesta humoral (producción de anticuerpos
contra antígenos extraños invasores) y respuesta celular (señala
células transformadas e infectadas por virus para su
destrucción por medio de linfocitos NK [asesinos naturales]
específicos).
4. Células del sistema linfático
Las células del sistema inmunitario comprenden los linfocitos y diversas
células de sostén, se reconocen 3 tipos principales de linfocitos:
Linfocitos B, Linfocitos T y Linfocitos NK.
5. Las células de sostén interactúan con los linfocitos y cumplen funciones
importantes en la presentación de los antígenos a linfocitos y la
regulación de las respuestas inmunitarias. En los órganos linfáticos
están organizadas en mallas laxas.
6. Linfocitos
Los linfocitos circulares son los principales componentes celulares del
tejido linfático. Alrededor del 70% de los linfocitos en la sangre (o linfa)
constituyen una reserva circulante de las células inmunocompetentes.
El 30% estante no circulan entre los linfocitos y la circulación
sistematica. Estas células abandonan los capilares y migran
directamente hacia los tejidos, en especial hacia el tejido conjuntivo
subyacente al epitelio de revestimiento de los sistemas respiratorio,
gastrointestinal y urogenital.
7. Los linfocitos T, reciben su nombre porque se diferencian en el timo.
Tienen una vida útil larga y participan en la inmunidad medida por
células.
Los linfocitos CD4+, se subdividen, además, según su capacidad de
secretar citosinas.
Los linfocitos T CD8+ citotóxicos, son linfáticos T que también expresan
marcadores CD8, estos intervienen en la destrucción de células diana,
como las células infectadas por virus, células transformadas por cáncer
y células trasplantadas.
Los linfocitos T reguladores (supresores), pueden suprimir
funcionalmente una respuesta inmunitaria a los antígenos extraños y
propios mediante su influencia sobre la actividad de otras células del
sistema.
8. Los linfocitos T gama/delta (y/8)
constituyen una pequeña población de
linfocitos T que poseen en sus
superficies un TCR distinto compuesto
por una cadena y y una cadena d.
Los linfocitos B se denomina asi
porque fueron identificados
inicialmente como una población
separada en la bolsa (bursa) de
Fabricio de las aves o en órganos
equivalentes a la bursa como la
medula ósea y el GALT en los
mamíferos.
9. Los linfocitos NK son parte de la inmunidad inespecífica (innata).
Reciben su nombre por la capacidad de destruir ciertos tipos de células
dianas.
Los linfocitos sufren diferenciación independiente de antígeno en los
órganos linfáticos primarios. En los seres humanos y otros mamíferos,
la médula ósea y el GALT (denominados en conjunto órganos
equivalentes a la bursa), y el timo se han identificado como órganos
linfáticos primarios (centrales).
10. Los linfocitos sufren activación dependiente de antígeno en los órganos
linfáticos secundarios.
Los linfocitos inmunocompetentes (junto con las células plasmáticas
derivadas de los linfocitos B y con los macrófagos) se organizan
alrededor de las células reticulares y sus fibras reticulares para formar
los tejidos y los órganos linfáticos efectores adultos
11. Respuestas inmunitarias frente a antígenos
La inflamación es la respuesta inicial frente a un antígeno.
La reacción inicial del cuerpo frente a la invasión de un antígeno, ya sea
una molécula extraña o un organismo patógeno, es la defensa no
específica conocida como respuesta inflamatoria.
Las respuestas inmunitarias específicas pueden ser primarias o
secundarias.
12. Una respuesta inmunitaria primaria se refiere al primer encuentro del
organismo con un antígeno. Esta respuesta se caracteriza por un
período de latencia de varios días, antes de que puedan detectarse en
la sangre los anticuerpos (principalmente IgM) o los linfocitos
específicos dirigidos contra el antígeno invasor.
La respuesta inmunitaria secundaria suele ser más rápida y más intensa
(caracterizada por una concentración mayor de anticuerpos secretados,
por lo general de la clase IgG) que la respuesta primaria, porque ya hay
linfocitos B de memoria que están programados para responder ante
ese antígeno específico.
13. La inmunidad humoral (mediada
por anticuerpos) actúa en forma
directa sobre el agente invasor.
Estos anticuerpos son producidos
por los linfocitos B y por las células
plasmáticas derivadas de los
linfocitos B.
La inmunidad celular es mediada
por linfocitos T específicos que
atacan y destruyen las células
propias o extrañas infectadas por
virus.
14. Activación de los linfocitos T y B
La activación de los linfocitos T requiere la presencia de señales
coestimuladoras. Tanto los linfocitos T cooperadores como los linfocitos
T citotóxicos necesitan dos señales estimuladoras para activarse
completamente y para diferenciarse y proliferar a continuación. La
interacción del TCR y las moléculas CD4 o CD8 con el complejo
antígeno-MHC se conoce como la primera señal. La segunda señal, que
se denomina señal coestimuladora, se consigue por la interacción de
moléculas de la membrana de los linfocitos T con moléculas
superficiales de las APC.
15. Para que los linfocitos B se activen y se diferencien en células plasmáticas,
tienen que interaccionar con los linfocitos T cooperadores.
Cada linfocito B reacciona sólo con un antígeno individual o con un tipo de
sitio antigénico que ha sido programado genéticamente para su
reconocimiento. La activación de los linfocitos B necesitan dos señales.
Las células plasmáticas sintetizan y secretan un anticuerpo específico.
Durante este proceso, los linfocitos B activados sufren un cambio: en vez de
sintetizar sus BCR como proteínas integrales de la membrana pasan a
producir una versión soluble, que recibe el nombre de anticuerpos.
Los linfocitos B de memoria responden con más rapidez ante el próximo
encuentro con el mismo antígeno.
16. El anticuerpo específico producido por una célula plasmática se une al
antígeno estimulador para formar un complejo antígeno-anticuerpo.
Estos complejos se eliminan de diferentes maneras, entre ellas la
destrucción por linfocitos NK y la fagocitosis por macrófagos y
eosinófilos.
17. Células presentadoras de antígeno
Las células presentadoras de antígeno (APC) interactúan con los
linfocitos T CD4+ cooperadores para facilitar las respuestas
inmunitarias.
La interacción entre la mayoría de los antígenos y los anticuerpos es
insuficiente para estimular respuestas inmunitarias. El antígeno debe
ser fragmentado en péptidos pequeños y presentado por las APC
especializadas en conjunto con las moléculas MHC II a los linfocitos T
CD4+ cooperadores adecuados. El antígeno también puede ser
procesado como una parte del mecanismo de activación de los
linfocitos B.
18. Además de actuar como APC, los macrófagos cumplen otras funciones
decisivas en la respuesta inmunitaria.
Los macrófagos activados destruyen bacterias fagocitada y antígenos
extraños. Después del contacto con un antígeno, los macrófagos sufren
uno de dos procesos de activación caracterizados por múltiples
cambios funcionales y morfológicos. Los macrófagos que son activados
por interferón g (IFN-g) se denominan macrófagos de activación típica
(macrófagos M1). Estos macrófagos aumentan de tamaño, como lo
hacen muchos lisosomas y vacuolas citoplasmáticas
20. VASOS LINFÁTICOS
• Los vasos linfáticos son la vía a través de la cual las células y las
grandes moléculas retornan a la sangre desde los espacios del tejido.
22. Los linfocitos circulan a través de los vasos linfáticos
y de los vasos sanguíneos.
• Los linfocitos transportados por la linfa ingresan en los ganglios
linfáticos a través de los vasos linfáticos aferentes.
• Los linfocitos transportados por la sangre ingresan en el ganglio a
través de las paredes de las vénulas de endotelio alto .
• Los linfocitos B y T migran hacia diferentes regiones dentro del
ganglio linfático donde se asientan.
• Algunos linfocitos atraviesan el parénquima ganglionar y lo dejan en
los vasos linfáticos eferentes, que los conducen hacia el conducto
linfático derecho o hacia el conducto torácico.
23. Tejido linfático difuso y nódulos linfáticos
• El tejido linfático difuso y los nódulos linfáticos protegen el organismo
contra los agentes patógenos y son el sitio de la respuesta inmunitaria
inicial.
• El tubo digestivo, las vías respiratorias y el sistema urogenital son
protegidos por tejido linfático que no están envueltas por una
cápsula.Los linfocitos y otras células libres de este tejido se
encuentran en la lámina propia (tejido subepitelial).
24. La importancia del tejido linfático difuso en la protección del
organismo contra los antígenos, está indicada por dos factores:
• La presencia habitual de grandes cantidades de células plasmáticas,
especialmente en la lámina propia del tubo digestivo.
• La presencia de gran cantidad de eosinófilos, también detectados con
frecuencia en la lámina propia de las mucosas digestivas y respiratorias,
que es una indicación de infamación crónica y reacciones de
hipersensibilidad.
26. Amigdalas • Las amígdalas, que forman un anillo de
tejido linfático en la entrada de la
orofaringe.
• las amígdalas faríngeas (adenoides,
localizadas en el techo de la faringe), las
amígdalas palatinas (o simplemente
amígdalas, localizadas a cada lado de la
faringe y entre los arcos palatofaríngeo y
palatogloso) y las amígdalas linguales
ubicadas en la base de la lengua.
27. Intestinos
• Las placas de Peyer, que están localizadas en el
íleon y consisten en múltiples acumulaciones de
nódulos linfáticos que contienen linfocitos T y B
• Además, a lo largo de los intestinos grueso y
delgado se localizan muchos nódulos linfáticos
individuales (solitarios)
• El apéndice vermiforme que nace del ciego. La
lámina propia está muy infltrada de linfocitos y
contiene muchos nódulos linfáticos
28. GANGLIOS LINFÁTICOS
• Los ganglios linfáticos son órganos encapsulados pequeños, que
filtran la linfa localizada a lo largo de la vía de los vasos linfáticos.
• Su tamaño oscila entre 1mm (apenas visible a simple vista) y cerca de
1 a 2 cm en su mayor dimensión.
29. Dos tipos de vasos linfáticos sirven al ganglio
linfático:
• Los vasos linfáticos aferentes transportan la
linfa hacia el ganglio y lo penetran en varios
puntos de la superficie convexa de la cápsula.
• Los vasos linfáticos eferentes extraen la linfa
del ganglio a la altura del hilio, una depresión
en la superficie cóncava del ganglio que
también sirve como entrada y salida para los
vasos sanguíneos y los nervios.
30. Los elementos de sostén del ganglio linfático
son:
• La cápsula, compuesta por tejido conjuntivo denso que rodea al
ganglio
• Los cordones, también compuestos por tejido conjuntivo denso, el
cual se extiende desde la cápsula hacia el parénquima del ganglio para
formar un armazón grueso
• El tejido reticular compuesto por células y fbras reticulares que
forman una fna malla de sostén a lo largo del resto del órgano.
31. Técnicas Inmunocitoquímicas han permitido
identificar varias poblaciones de estas células.
• células reticulares son indistinguibles de los fbroblastos normales.
Estas células sintetizan y secretan colágeno tipo III y la sustancia
fundamental asociada que forma el estroma visible con el
microscopio óptico. Estas células envuelven los haces de las fibras
reticulares, con lo que aíslan eficazmente a estos componentes
estructurales del parénquima de los tejidos y los órganos linfáticos
• Las células dendríticas (DC) son singulares derivadas de la médula
ósea. Las DC vigilan el entorno local para detectar sustancias extrañas
que después procesan y presentan a los linfocitos T específcos de
antígeno.
32. • Los macrófagos son células fagocíticas y presentadoras de antígenos
que expresan MHC I, MHC II y moléculas coestimuladoras, tienen una
inmensa capacidad para la endocitosis y la digestión de materiales
internalizados.
• Las células dendríticas foliculares (FDC) tienen múltiples
evaginaciones citoplasmáticas muy finas y ramificadas, semejantes al
pelo, que se interdigitan entre los linfocitos B en los centros
germinativos. Los complejos antígeno-anticuerpo se adhieren a las
evaginaciones citoplasmáticas y la célula puede retener un antígeno
en su superficie durante semanas, meses o años.
33. Arquitectura general del ganglio linfático
El parénquima del ganglio linfático se divide en una corteza y una
médula
• La corteza forma la porción externa del ganglio excepto a la altura del
hilio. Consiste en una masa densa de tejido linfático (armazón
reticular, células dendríticas, células dendríticas foliculares, linfocitos,
macrófagos y células plasmáticas).
• La médula, la porción interna del ganglio linfático, está compuesta por
cordones de tejido linfático separados por senos linfáticos
denominados senos medulares.
35. En el ganglio linfático hay tres tipos de
conductos linfáticos llamados senos.
• Justo debajo de la cápsula del ganglio linfático hay un seno
interpuesto entre la cápsula y los linfocitos corticales denominado
seno subcapsular (cortical).Los vasos linfáticos aferentes drenan la
linfa hacia este seno.
• Los senos trabeculares, que se originan a partir de los senos
subcapsulares, se extienden a través de la corteza a lo largo de la
trabécula y desembocan en los senos medulares
36. TIMO
El timo es un órgano bilobulado localizado en el mediastino superior, anterior al corazón y
los grandes vasos
37. El timo está completamente formado y funcional al momento del nacimiento.
38. El timo posee una delgada cápsula de tejido conjuntivo desde donde se extienden los cordones
hacia el parénquima del órgano
En algunos planos de corte, la disposición “lobular” del
casquete cortical y del tejido medular determina que
se vean semejantes a un nódulo linfático con un centro
germinativo,
39. • La porción externa del parénquima, corteza tímica, es muy basófla en los cortes teñidos con
hematoxilina y eosina (H&E) debido a que los linfocitos T en desarrollo están muy juntos con
sus núcleos teñidos con intensidad.
40. La médula tímica, la porción interna del parénquima, contiene gran cantidad de células
epitelio reticulares y linfocitos T agrupados en forma laxa
41. A los linfocitos que alcanzan la corteza tímica se les impide el contacto con antígenos por
medio de una barrera física denominada barrera hematotímica
42. -Durante la vida fetal, el timo está poblado por células madre linfoides multipotenciales
que provienen de la médula ósea y están destinados a convertirse en linfocitos T
inmunocompetentes.
-El término negativo doble
-Etapa doble positiva
43. BAZO
El bazo es el órgano linfático más grande y se ubica en la
cavidad abdominal. El bazo filtra la sangre y reacciona
inmunitariamente a los antígenos que circulan en ella.
Elimina los eritrocitos envejecidos y defectuosos y recicla el
hierro de la hemoglobina degradada.
El bazo tiene dos regiones desde el punto de vista funcional y
morfológico: la pulpa blanca y la pulpa roja. La pulpa blanca
está compuesta por tejido linfático asociado con ramas de la
arteria central.
Los linfocitos T que se aglomeran alrededor de la arteria
central, constituyen la vaina linfática periarterial (PALS).
44. La pulpa roja consiste en sinusoides esplénicos separados por
cordones esplénicos, que contienen grandes cantidades de
eritrocitos, macrófagos, y otras células inmunitarias.
Los sinusoides esplénicos están revestidos por células
endoteliales bastoniformes con bandas de lámina basal
incompleta, que rodean la parte externa.
La sangre que ingresa en el bazo fluye en una circulación
abierta, donde los capilares se abren directamente hacia los
cordones esplénicos (fuera del sistema circulatorio) o en una
circulación cerrada, donde la sangre circula sin abandonar la
red vascular.
En los seres humanos, la circulación abierta es la única vía por
la cual la sangre regresa a la circulación venosa.