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FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE ENFERMERÍA
PROGRAMA DE MAESTRÍA EN ENFERMERÍA CON MENCIÓN EN ENFERMERÍA DE CUIDADOS
CRÍTICOS
ARTICULO CIENTÍFICO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL GRADO ACADÉMICO DE MAGÍSTER EN
ENFERMERÍA CON MENCIÓN EN ENFERMERÍA DE CUIDADOS CRÍTICOS
TEMA:
INTERPRETACIÓN DE LA ESTIMULACIÓN TEMPRANA EN RECIÉN NACIDOS PREMATUROS DE
NEONATOLOGÍA EN INSTITUCIONES HOSPITALARIAS
AUTORA: Lic. Llumiguano Taris Martha Esthela
TUTOR: Dra. Albornoz Zamora Elsa Josefina. PhD
Dr. González Salas Raúl. PhD
AMBATO – ECUADOR
2022
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
INTRODUCCIÓN
en las últimas dos décadas se han generado interrogantes sobre las prácticas de estimulación en los pacientes
neonatos de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal a fin de minimizar el índice de mortalidad neonatal
, la estrategia de la estimulación kinestésica ha sido aplicada en alrededor del 70% de neonatos
y ha permitido evidenciar gran efectividad respecto al desarrollo neuromotor, mineralización
ósea y disminución del estrés
40% de neonatos se les ha aplicado estrategias de masajes y del
método madre canguro, la cual ha resultado ser una estrategia
fundamental en el acople cardio respiratorio, siendo estas
estrategias las más utilizadas en la UCIN
La mayoría de los cambios en el neurodesarrollo de los recién nacidos prematuros
son atribuibles a los cuidados que reciben tras el parto
0
1
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3
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Estos cuidados intentan promover el desarrollo del bebé
asegurando una respiración sincronizada y tranquila, una
relajación óptima, una coloración adecuada y una
expresión facial serena
Utilizando una estrategia de manipulación mínima, también
se considera la necesidad de agrupar las intervenciones
según las necesidades de cada bebé y el tiempo que pasa
durmiendo
A pesar de los numerosos estudios que demuestran las ventajas
de la estimulación temprana en los niños prematuros porque
mejora sus capacidades físicas, mentales y sociales, aumentando
así su calidad de vida y facilitando el desarrollo. Sin embargo no
es común en las INSTITUCIONES HOSPITALARIAS ver que se
aplique la estimulación temprana a neonatos por parte del
personal de enfermería
OBJETIVO
El objetivo general para el presente artículo es interpretar las técnicas de estimulación temprana
utilizadas en los recién nacidos prematuros de Neonatología en Instituciones Hospitalarias.
tipo no
experimental
NIVEL DE
INVESTIGACIÓN
ENFOQUE TIPO DE
INVESTIGACIÓN Descriptiva
enfoque como una
investigación “Cualitativa”
MATERIALES Y MÉTODOS
DESCRIPTORES CRITERIOS DE INCLUSIÓN
artículos científicos
relacionados con la
temática de estudio
con menos de cinco
años
CRITERIOS DE
EXCLUSIÓN
-publicadas en
idiomas distintos al
español o al inglés.
- Aquellos que no
tuvieran el texto
completo accesible.
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
FRENTE A LOS ESTÍMULOS
ESTIMULACIÓN TEMPRANA
RECIÉN NACIDO
UCIN
TÉCNICA E INSTRUMENTO: revisión bibliográfica/ documental
ARTÍCULOS
Se encontraron un total de 33 artículos, de los cuales se eligieron 25 por su mayor grado de
pertinencia y adecuación con el tema, con los objetivos planteados, y por coincidir con los criterios
de inclusión y exclusión previamente expuestos. Los demás estudios fueron rechazados por no
ajustarse a estos criterios. No obstante, se incluyeron en esta evaluación 1 investigaciones
anteriores a la fecha especificada, ya que eran muy pertinentes para el área temática.
Temperatura del bebé
Examine la
incubadora
Control ambiental
Cuidar el sensor de
temperatura
Control y gestión de
fluidos
5 6 7 8
Observar los signos
vitales
Cubrir la cabeza del
recién nacido con un
gorro
Colocar en una cuna
con calor
9 10 11 12
Piel del bebé
Utilice un colchón de
agua o un colchón de
gel para prevenir las
úlceras por presión
utilice materiales y
guantes estériles
Alteraciones
frecuentes de la
postura
Cuidar bien el lugar
de la incisión o de la
inyección
5 6 7 8
control de la nutrición mantener la piel limpia
y seca
Gestión de líquidos y
electrolitos
Cuidados y baños
perineales
9 10 11 12
RESULTADOS
Estimulación temprana en recién nacidos prematuros.
Musicoterapia El recién nacido prematuro o a término está
expuesto a diversos estresores ambientales,
y la música en la UCIN es una terapia no
farmacológica con múltiples beneficios.
Estimulación multisensorial La estimulación de los sentidos -visual,
táctil, auditivo, olfativo y gustativofavorece
la maduración del cerebro y el desarrollo de
las habilidades de los bebés prematuros.
Estimulación visual Reducir el brillo de las luces para que el
bebé pueda abrir los ojos con más facilidad.
Estimulación auditiva Háblale al bebé con voz suave, cántale y
abrázale para que sonría.
Participación de los padres en el área de
neonatología
La "participación de los padres" significa
que éstos participan activamente en el
cuidado de su hijo recién nacido.
RESULTADOS
El recién nacido prematuro o a término está
expuesto a diversos estresores ambientales, y la
música en la UCIN es una terapia no farmacológica
con múltiples beneficios
Estimulación
multisensorial
La estimulación de los sentidos -visual,
táctil, auditivo, olfativo y
gustativofavorece la maduración del
cerebro y el desarrollo de las
habilidades de los bebés
Estimulación visual
Reducir el brillo de las luces para que
el bebé pueda abrir los ojos con más
facilidad. Aumente la apertura de los
ojos y la agudeza visual del bebé
exponiéndolo a niveles de luz bajos
Estimulación auditiva
Háblale al bebé con voz suave, cántale y
abrázale para que sonría. Los
otorrinolaringólogos dicen que los padres
son las principales personas que pueden
ayudar a los bebés a oír mejor.
Musicoterapia
RESULTADOS
la "participación de los padres" significa que éstos
participan activamente en el cuidado de su hijo
recién nacido
Diagnósticos
sanitarios
Los signos y síntomas de la insuficiencia
respiratoria, como la cianosis, la
taquipnea, los episodios de apnea, la
retracción xifoidea y la alteración del
intercambio de gases, están asociados a
la insuficiencia respiratoria y a la
inmadurez pulmonar
Aspectos a considerar en el manejo
del recién nacido prematuro
Evaluación clínica de enfermería
basada en los patrones funcionales de
salud del paciente.
Participación de los
padres en el área de
neonatología
DISCUSIÓN
Briceño 2020 menciona que: Dado que los
cuidados de enfermería se basan en un amplio
marco teórico y permiten individualizar las
necesidades reales y potenciales del paciente
neonato, así como las de su familia y su
comunidad, es un concepto inherente a la
naturaleza humana como necesidad fundamental
que garantiza la calidad de la atención al paciente.
Además, tiene en cuenta si el paciente carece de
información, motivación o competencia para
gestionar su salud por sí mismo
Fucile et al. (2018) hicieron un estudio en
31 bebés prematuros nacidos antes de las
34 semanas de embarazo. Utilizaron la
intervención sensoriomotora oral tanto en
un grupo de control como en un grupo
experimental. La estimulación ocurrió
tanto fuera como dentro de la boca
durante 15 minutos. Las personas del
grupo de control recibieron una
intervención falsa. Se realizó una vez al
día durante 10 días. El grupo experimental
obtuvo resultados más rápidos a la hora
de aprender a comer por la boca que el
grupo de control (10,7 frente a 19,3 días).
Por otra parte, no hubo diferencias en la
evaluación, la duración de la estancia en
el hospital o la tasa de lactancia materna
después de estar en el hospital. Esto
demuestra que la intervención
sensoriomotora ayudó a los bebés a
aprender a alimentarse por sí mismos más
rápidamente
DISCUSIÓN
Ong y demás autores en 2020 mencionan que: La
prematuridad es actualmente una de las
principales preocupaciones sanitarias por su
gravedad y su importante frecuencia en varios
países. Los efectos negativos sobre la persona, la
familia, la comunidad, el sistema sanitario y la
economía suponen una importante barrera para
los cuidados de enfermería. Al abordar cuestiones
sanitarias, fisiopatológicas y de respuesta
humana, este esfuerzo se dirigió a gestionar los
cuidados de enfermería y las tecnologías de
atención al recién nacido con el fin de mejorar el
nivel de atención y la supervivencia media del
paciente prematuro
Se cree que cada año nacen alrededor de
20 millones de recién nacidos con un peso
inferior a 2500 g (10-20% de los neonatos
vivos), de los cuales el 40-70% son
prematuros6. Los bebés de menos de
1500 g representan el 30-60% de las
muertes neonatales y el 60-80% de los
ingresos en la unidad de cuidados
intensivos neonatales. (Leng et al. 2020)
CONCLUSI
ONES
Para aplicar la estimulación a un recién nacido prematuro es necesario tener en
cuenta el enfoque de los patrones funcionales, que considera al paciente, su familia y
su entorno como un todo. Este enfoque permite recopilar toda la información
necesaria para abordar los problemas de salud actuales y potenciales mediante
tareas independientes e interdependientes que llevan a cabo los profesionales de
enfermería. Un nuevo aspecto de los sistemas de atención sanitaria del país estará
pronto determinado por la gestión de los cuidados mediante este paradigma.
Aunque la edad gestacional y el peso al nacer influyen directamente en el pronóstico
y la supervivencia de los niños prematuros, es fundamental que los profesionales
médicos tengan en cuenta la aplicación de programas de seguimiento como objeto de
investigación para el recién nacido prematuro dado de alta, a fin de comprobar los
efectos positivos de las intervenciones tempranas en los neonatos. Los resultados
pueden ayudar a evaluar las intervenciones y a mejorar los cuidados de enfermería.
GRACIAS

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Estimulación temprana recién nacidos prematuros

  • 1. FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE ENFERMERÍA PROGRAMA DE MAESTRÍA EN ENFERMERÍA CON MENCIÓN EN ENFERMERÍA DE CUIDADOS CRÍTICOS ARTICULO CIENTÍFICO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL GRADO ACADÉMICO DE MAGÍSTER EN ENFERMERÍA CON MENCIÓN EN ENFERMERÍA DE CUIDADOS CRÍTICOS TEMA: INTERPRETACIÓN DE LA ESTIMULACIÓN TEMPRANA EN RECIÉN NACIDOS PREMATUROS DE NEONATOLOGÍA EN INSTITUCIONES HOSPITALARIAS AUTORA: Lic. Llumiguano Taris Martha Esthela TUTOR: Dra. Albornoz Zamora Elsa Josefina. PhD Dr. González Salas Raúl. PhD AMBATO – ECUADOR 2022 UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES “UNIANDES”
  • 2. INTRODUCCIÓN en las últimas dos décadas se han generado interrogantes sobre las prácticas de estimulación en los pacientes neonatos de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal a fin de minimizar el índice de mortalidad neonatal , la estrategia de la estimulación kinestésica ha sido aplicada en alrededor del 70% de neonatos y ha permitido evidenciar gran efectividad respecto al desarrollo neuromotor, mineralización ósea y disminución del estrés 40% de neonatos se les ha aplicado estrategias de masajes y del método madre canguro, la cual ha resultado ser una estrategia fundamental en el acople cardio respiratorio, siendo estas estrategias las más utilizadas en la UCIN La mayoría de los cambios en el neurodesarrollo de los recién nacidos prematuros son atribuibles a los cuidados que reciben tras el parto 0 1 0 2 0 3 0 4
  • 3. Estos cuidados intentan promover el desarrollo del bebé asegurando una respiración sincronizada y tranquila, una relajación óptima, una coloración adecuada y una expresión facial serena Utilizando una estrategia de manipulación mínima, también se considera la necesidad de agrupar las intervenciones según las necesidades de cada bebé y el tiempo que pasa durmiendo A pesar de los numerosos estudios que demuestran las ventajas de la estimulación temprana en los niños prematuros porque mejora sus capacidades físicas, mentales y sociales, aumentando así su calidad de vida y facilitando el desarrollo. Sin embargo no es común en las INSTITUCIONES HOSPITALARIAS ver que se aplique la estimulación temprana a neonatos por parte del personal de enfermería
  • 4. OBJETIVO El objetivo general para el presente artículo es interpretar las técnicas de estimulación temprana utilizadas en los recién nacidos prematuros de Neonatología en Instituciones Hospitalarias.
  • 5. tipo no experimental NIVEL DE INVESTIGACIÓN ENFOQUE TIPO DE INVESTIGACIÓN Descriptiva enfoque como una investigación “Cualitativa” MATERIALES Y MÉTODOS DESCRIPTORES CRITERIOS DE INCLUSIÓN artículos científicos relacionados con la temática de estudio con menos de cinco años CRITERIOS DE EXCLUSIÓN -publicadas en idiomas distintos al español o al inglés. - Aquellos que no tuvieran el texto completo accesible. INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA FRENTE A LOS ESTÍMULOS ESTIMULACIÓN TEMPRANA RECIÉN NACIDO UCIN TÉCNICA E INSTRUMENTO: revisión bibliográfica/ documental
  • 6. ARTÍCULOS Se encontraron un total de 33 artículos, de los cuales se eligieron 25 por su mayor grado de pertinencia y adecuación con el tema, con los objetivos planteados, y por coincidir con los criterios de inclusión y exclusión previamente expuestos. Los demás estudios fueron rechazados por no ajustarse a estos criterios. No obstante, se incluyeron en esta evaluación 1 investigaciones anteriores a la fecha especificada, ya que eran muy pertinentes para el área temática.
  • 7. Temperatura del bebé Examine la incubadora Control ambiental Cuidar el sensor de temperatura Control y gestión de fluidos 5 6 7 8 Observar los signos vitales Cubrir la cabeza del recién nacido con un gorro Colocar en una cuna con calor 9 10 11 12
  • 8. Piel del bebé Utilice un colchón de agua o un colchón de gel para prevenir las úlceras por presión utilice materiales y guantes estériles Alteraciones frecuentes de la postura Cuidar bien el lugar de la incisión o de la inyección 5 6 7 8 control de la nutrición mantener la piel limpia y seca Gestión de líquidos y electrolitos Cuidados y baños perineales 9 10 11 12
  • 9. RESULTADOS Estimulación temprana en recién nacidos prematuros. Musicoterapia El recién nacido prematuro o a término está expuesto a diversos estresores ambientales, y la música en la UCIN es una terapia no farmacológica con múltiples beneficios. Estimulación multisensorial La estimulación de los sentidos -visual, táctil, auditivo, olfativo y gustativofavorece la maduración del cerebro y el desarrollo de las habilidades de los bebés prematuros. Estimulación visual Reducir el brillo de las luces para que el bebé pueda abrir los ojos con más facilidad. Estimulación auditiva Háblale al bebé con voz suave, cántale y abrázale para que sonría. Participación de los padres en el área de neonatología La "participación de los padres" significa que éstos participan activamente en el cuidado de su hijo recién nacido.
  • 10. RESULTADOS El recién nacido prematuro o a término está expuesto a diversos estresores ambientales, y la música en la UCIN es una terapia no farmacológica con múltiples beneficios Estimulación multisensorial La estimulación de los sentidos -visual, táctil, auditivo, olfativo y gustativofavorece la maduración del cerebro y el desarrollo de las habilidades de los bebés Estimulación visual Reducir el brillo de las luces para que el bebé pueda abrir los ojos con más facilidad. Aumente la apertura de los ojos y la agudeza visual del bebé exponiéndolo a niveles de luz bajos Estimulación auditiva Háblale al bebé con voz suave, cántale y abrázale para que sonría. Los otorrinolaringólogos dicen que los padres son las principales personas que pueden ayudar a los bebés a oír mejor. Musicoterapia
  • 11. RESULTADOS la "participación de los padres" significa que éstos participan activamente en el cuidado de su hijo recién nacido Diagnósticos sanitarios Los signos y síntomas de la insuficiencia respiratoria, como la cianosis, la taquipnea, los episodios de apnea, la retracción xifoidea y la alteración del intercambio de gases, están asociados a la insuficiencia respiratoria y a la inmadurez pulmonar Aspectos a considerar en el manejo del recién nacido prematuro Evaluación clínica de enfermería basada en los patrones funcionales de salud del paciente. Participación de los padres en el área de neonatología
  • 12. DISCUSIÓN Briceño 2020 menciona que: Dado que los cuidados de enfermería se basan en un amplio marco teórico y permiten individualizar las necesidades reales y potenciales del paciente neonato, así como las de su familia y su comunidad, es un concepto inherente a la naturaleza humana como necesidad fundamental que garantiza la calidad de la atención al paciente. Además, tiene en cuenta si el paciente carece de información, motivación o competencia para gestionar su salud por sí mismo Fucile et al. (2018) hicieron un estudio en 31 bebés prematuros nacidos antes de las 34 semanas de embarazo. Utilizaron la intervención sensoriomotora oral tanto en un grupo de control como en un grupo experimental. La estimulación ocurrió tanto fuera como dentro de la boca durante 15 minutos. Las personas del grupo de control recibieron una intervención falsa. Se realizó una vez al día durante 10 días. El grupo experimental obtuvo resultados más rápidos a la hora de aprender a comer por la boca que el grupo de control (10,7 frente a 19,3 días). Por otra parte, no hubo diferencias en la evaluación, la duración de la estancia en el hospital o la tasa de lactancia materna después de estar en el hospital. Esto demuestra que la intervención sensoriomotora ayudó a los bebés a aprender a alimentarse por sí mismos más rápidamente
  • 13. DISCUSIÓN Ong y demás autores en 2020 mencionan que: La prematuridad es actualmente una de las principales preocupaciones sanitarias por su gravedad y su importante frecuencia en varios países. Los efectos negativos sobre la persona, la familia, la comunidad, el sistema sanitario y la economía suponen una importante barrera para los cuidados de enfermería. Al abordar cuestiones sanitarias, fisiopatológicas y de respuesta humana, este esfuerzo se dirigió a gestionar los cuidados de enfermería y las tecnologías de atención al recién nacido con el fin de mejorar el nivel de atención y la supervivencia media del paciente prematuro Se cree que cada año nacen alrededor de 20 millones de recién nacidos con un peso inferior a 2500 g (10-20% de los neonatos vivos), de los cuales el 40-70% son prematuros6. Los bebés de menos de 1500 g representan el 30-60% de las muertes neonatales y el 60-80% de los ingresos en la unidad de cuidados intensivos neonatales. (Leng et al. 2020)
  • 14. CONCLUSI ONES Para aplicar la estimulación a un recién nacido prematuro es necesario tener en cuenta el enfoque de los patrones funcionales, que considera al paciente, su familia y su entorno como un todo. Este enfoque permite recopilar toda la información necesaria para abordar los problemas de salud actuales y potenciales mediante tareas independientes e interdependientes que llevan a cabo los profesionales de enfermería. Un nuevo aspecto de los sistemas de atención sanitaria del país estará pronto determinado por la gestión de los cuidados mediante este paradigma. Aunque la edad gestacional y el peso al nacer influyen directamente en el pronóstico y la supervivencia de los niños prematuros, es fundamental que los profesionales médicos tengan en cuenta la aplicación de programas de seguimiento como objeto de investigación para el recién nacido prematuro dado de alta, a fin de comprobar los efectos positivos de las intervenciones tempranas en los neonatos. Los resultados pueden ayudar a evaluar las intervenciones y a mejorar los cuidados de enfermería.