Descripción de un caso de anafilaxia en quirófano.

1. Anafilaxia en quirófano
Descripción de un caso
Mujer, 32 años que se interviene de cuadrantectomia
de mama. Sin antecedentes médicos ni quirúrgicos de
interés.
Inducción con propofol 2mg/kg, fentanilo 1 mcg/kg y
rocuronio 0’6 mg/kg
Cormack 1. TET 7,5 con neumotaponamiento
Se conecta a VM según parámetros habituales
Transcurridos 5 minutos, sin haber comenzado la
cirugia, aparece los siguientes signos:
‣ Hipotension refractaria a bolos repetidos de 9 mg
de efedrina
‣ Bradicardia a pesar de efedrina
‣ Lesiones urticariformes diseminadas sobre todo en
torso y hombros
‣ Edema lingual
Ante la sospecha de anafilaxia,
probablemnte por rocuronio (diagnostico de
exclusión) se administraron los siguientes
farmacos:
‣ Adrenalina 50 microgramos en bolo
‣ Sugammadex 200 mg iv
‣ Metilprednisolona 200 mg
‣ Ranitidina 50 mg
‣ Dexclorfeniramina 20 mg
Tras conseguir restablecer parámetros
hemodinámicos y, persistiendo el edema de
vias aereas superiores, se traslada a UCI
estable hemodinamicamente y
sedoanalgesiada para extubacion diferida