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Es la porción terminal del tubo
digestivo y se extiende de la
válvula ileocecal hasta el ano.
• Se extiende desde el yeyunoíleon hasta el ano
• Mide 1,5 mts
• Se divide en
   •   Ciego
   •   Colon
   •   Recto
   •   Ano
• Conformación externa
   • No es liso; presenta en su trayecto múltiples gibosidades separadas entre si.
   • Recorrido en toda su longitud por cintillas longitudinales musculares o
     tenias
   • La tenia anterior presenta apéndices epiploicos
   • Entre las tenias existen abolladuras en la superficie llamadas haustras
• Configuración interna
   •   Túnica serosa
   •   Túnica muscular
   •   Túnica celulosa
   •   Túnica mucosa
        • Color ceniciento
        • Presenta pliegues semilunares o
          crestas
        • Limitan entre las crestas
          depresiones o celdas
Es la porción del intestino grueso situada por debajo de
un plano horizontal que pase por el labio inferior de la
válvula ileocecal.




  • Mide aproximadamente 6 cm de longitud y ancho
  • Forma de embudo con base superior
• Situado en la fosa iliaca derecha.
• Algunas veces se encuentra colocado más arriba,
  dispuesto transversalmente en la región lumbar
  (situación alta del ciego).
• Se encuentra fijo por el peritoneo, así como por la
  conexión que tiene con el intestino delgado.
• El mesocolon ascendente lo fija a la pared posterior del
  abdomen a través del ligamento del ciego o también
  llamado mesociego.
Configuración exterior

• Presenta 4 caras anterior, posterior, externa e interna, una extremidad
  superior; que se continúa con el colón ascendente, y una extremidad
  inferior o fondo.

• La cara anterior está en relación con la pared anterior del abdomen,
  cuando esta lleno; cuando se halla vacío, se interponen entre ambas las
  asas intestinales.

• La cara posterior se relaciona con el peritoneo que cubre a la fosa iliaca
  derecha y con el tejido celular subperitoneal que se extiende por el
  espacio comprendido entre el peritoneo, la fascia iliaca y el arco crural
  (de forma prismática triangular: espacio de Bogros).
• En su cara interna desembocan arriba: el intestino delgado, (orificio
  ileocecal con su válvula) formando el ángulo ileocecal. 2 a 3 cm por
  debajo se desprende el apéndice vermicular

• La cara externa: corresponde a la fascia ilíaca y a la pared lateral del
  abdomen.
• Se encuentran tres fosas principales, separadas por
  levantamientos que forman las bandas longitudinales.
• Se halla la válvula ileocecal (o también llamada válvula de
  Bahuin) correspondiendo al primer surco transversal que
  separa la cara interna a las dos primeras gibosidades.
• Orificio apendicular.- Interiormente, a dos o tres centímetros
  debajo de la válvula ileocecal y en la parte posterior de la cara
  interna.
• Apéndice cecal.- Es una prolongación del ciego, implantada
  dos o tres centímetros, por debajo de la válvula ileocecal.
• Su dirección es muy variable, puede ser descendente,
  cuando se dirige a la fosa iliaca y a la pelvis menor y se
  relaciona con la vejiga, el recto, el ovario.
• Ascendente; cuando sigue por la cara posterior del ciego
  y del colon ascendente.
• Interna; cuando se dirige hacia adentro por arriba, por
  abajo o por delante de la terminación del intestino
  delgado.
• Externa; cuando se dirige hacia fuera, en relación con la
  fascia ilíaca.
• Tanto el ciego y apéndice, presentan una capa
  serosa, muscular, una celulosa y otra mucosa.
• En la capa serosa; el peritoneo del mesenterio emite una
  hoja anterior, que cubre cara anterior y posterior.
• El peritoneo del apéndice; lo envuelve totalmente hasta
  su vértice.
• La fosita ileocecal superior esta limitada por delante por
  el pliegue mesentericocecal y por atrás, al mesenterio y
  por el ángulo ileocecal.
• La fosita ileocecal inferior; (ileoapendicular de Jonnescu)
  y es menos constante que la anterior.
• Capa muscular; presentan dos capas de fibras
  musculares, una externa, de fibras longitudinales, y otra
  interna, de fibras circulares.
• Capa celulosa; esta formada por tejido conjuntivo y fibras
  elásticas y es idéntica a la de todo el intestino.
• Capa mucosa; en el apéndice tiene los caracteres de la
  mucosa cecal y esta cubierta de un epitelio cilíndrico.

• Vasos y nervios; el ciego y el apéndice reciben ramas
  arteriales de la ileocecal, rama inferior de la cólica
  derecha inferior.
• la arteria apendicular nace del tronco de la ileocecal
• Las venas se originan de los capilares, formando troncos
  que van a la vena mesentérica superior.
• Es la parte comprendida entre el ciego y ángulo hepático. Están
  unidos por un repliegue peritoneal o ligamento hepatocólico.



• Mide 10 cm de longitud aproximadamente.

• Se relaciona hacia dentro, con las asas de intestino delgado, por
  detrás con riñón derecho, hacia delante, con la pared abdominal, y
  hacia fuera a la pared lateral del abdomen.
• Se extiende desde el colon ascendente al descendente
• Mide 50 cm de longitud
• Relaciones
   • Delante: epiplón mayor y pared abdominal
   • Detrás: con el mesocolon transverso.
   • Intermedio: con la cara anterior del riñón derecho, con la 2ª
     porción del duodeno, con la cara anterior de la cabeza del
     páncreas, vasos mesentéricos superiores, con la cuarta porción del
     duodeno y cara anterior de riñón izquierdo.
   • Arriba: cara inferior del hígado, a la vesícula biliar, a la curvatura
     mayor del estómago, y a la cara inferior del bazo .
   • Abajo: asas intestinales.
• Forma los ángulos hepático y esplénico con el colon ascendente y
  descendente respectivamente.
• Se extiende desde el ángulo esplénico del colon hasta la
  altura de la cresta iliaca donde se continua con el colon
  ileopélvico.
• Es de dirección casi vertical y mide aproximadamente 12
  cm
• Relaciones
   • Detrás: borde externo del riñón izquierdo y pared
     abdominal posterior.
   • Delante: asas intestinales
   • Externo: pared abdominal
   • Interno: asas intestinales
• Se extiende desde el colon descendente al recto
• Se divide en colon iliaco y pélvico

• Colon iliaco; fosa ilíaca interna
   • Mide 15 cm de longitud
   • Describe un curva de concavidad interna
   • Relaciones: delante: pared abdominal, detrás: psoas iliaco y fascia

• Colon pélvico; pelvis menor
   • Mide 45 cm
   • Se extiende del borde izquierdo al del estrecho superior, en un recorrido
     transversal, luego se inclina hacia abajo, atrás y adentro hasta la 3era
     sacra, donde se continua con el recto.
• Se extiende desde la 3era sacra para terminar en el ano

• Situado delante del sacro y cóccix, detrás de la vejiga y de la
  próstata en el hombre, del útero y la vagina en la mujer.
• Se divide en pélvico y perineal o anal

• Mide aproximadamente 15cms 12 cm el pélvico; 3 cm el anal
• Presenta una dilatación en la porción pélvica llamada ampolla,
  luego se estrecha hacia su parte anal.
 Configuración   externa
      Presenta surcos en número variable, que limitan abolladuras

   Configuración interna
     En la región ampollar presenta pliegues transversales
     En su porción anal presenta columnas y válvulas de Morgagni.
• La parte derecha del intestino grueso
  recibe ramas de la arteria mesentérica
  superior.
• A partir de la mitad del colon
  transverso, la parte izquierda recibe
  ramas de la arteria mesentérica
  inferior: arteria cólica izquierda,
  arteria sigmoideas y arteria rectal
  superior
• Las ramas de la art mesentérica
  superior e inferior se anastomosan a
  nivel del colon transverso
• Las venas llevan el recorrido análogo
  de las arterias, para confluir en la vena
  mesentérica inferior, que se une a la
  esplénica y mesentérica superior para
  formar la vena porta
• Arteria hemorroidal superior
  rama de la mesentérica inferior
• Arteria hemorroidal media rama
  de la iliaca interna. Se
  anastomosa con ramos de las
  hemorroidales superior e inferior
• Arteria hemorroidal inferior nace
  de la pudenda interna
• Drenaje venoso con el mismo recorrido
  de las arterias
   • V. hemorroidal superior drena en
     mesentérica superior y luego vena
     porta
   • V. hemorroidal media drena en la
     iliaca interna
   • V. hemorroidal inferior drena en la
     pudenda interna, junto con la
     hemorroidal media drenan en la cava
     inferior
• Existen entre las venas hemorroidales
  superiores, ramas del sistema porta, y
  las venas hemorroidales medias e
  inferiores, ramas del sistema cava,
  numerosas comunicaciones que
  establecen alrededor de la porción
  inferior del recto, una anastomosis
  portocava muy importante.
• Hasta el 1/3 proximal del
  colon transverso la
  inervación parasimpática
  proviene del vago, mientras
  que mas distalmente recibe
  ramas del plexo sacro
  (localizado entre los
  segmentos S2 y S4).
• La inervación simpática
  procede de los nervios
  esplénicos lumbares y sacros
• Simpático: plexos
  hemorroidales

• Nervios raquídeos por el plexo
  sacro y por el nervio anal, rama
  del pudendo interno
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Intestino grueso

  • 1.
  • 2. Es la porción terminal del tubo digestivo y se extiende de la válvula ileocecal hasta el ano.
  • 3. • Se extiende desde el yeyunoíleon hasta el ano • Mide 1,5 mts • Se divide en • Ciego • Colon • Recto • Ano • Conformación externa • No es liso; presenta en su trayecto múltiples gibosidades separadas entre si. • Recorrido en toda su longitud por cintillas longitudinales musculares o tenias • La tenia anterior presenta apéndices epiploicos • Entre las tenias existen abolladuras en la superficie llamadas haustras
  • 4.
  • 5. • Configuración interna • Túnica serosa • Túnica muscular • Túnica celulosa • Túnica mucosa • Color ceniciento • Presenta pliegues semilunares o crestas • Limitan entre las crestas depresiones o celdas
  • 6.
  • 7. Es la porción del intestino grueso situada por debajo de un plano horizontal que pase por el labio inferior de la válvula ileocecal. • Mide aproximadamente 6 cm de longitud y ancho • Forma de embudo con base superior
  • 8. • Situado en la fosa iliaca derecha. • Algunas veces se encuentra colocado más arriba, dispuesto transversalmente en la región lumbar (situación alta del ciego). • Se encuentra fijo por el peritoneo, así como por la conexión que tiene con el intestino delgado. • El mesocolon ascendente lo fija a la pared posterior del abdomen a través del ligamento del ciego o también llamado mesociego.
  • 9. Configuración exterior • Presenta 4 caras anterior, posterior, externa e interna, una extremidad superior; que se continúa con el colón ascendente, y una extremidad inferior o fondo. • La cara anterior está en relación con la pared anterior del abdomen, cuando esta lleno; cuando se halla vacío, se interponen entre ambas las asas intestinales. • La cara posterior se relaciona con el peritoneo que cubre a la fosa iliaca derecha y con el tejido celular subperitoneal que se extiende por el espacio comprendido entre el peritoneo, la fascia iliaca y el arco crural (de forma prismática triangular: espacio de Bogros).
  • 10. • En su cara interna desembocan arriba: el intestino delgado, (orificio ileocecal con su válvula) formando el ángulo ileocecal. 2 a 3 cm por debajo se desprende el apéndice vermicular • La cara externa: corresponde a la fascia ilíaca y a la pared lateral del abdomen.
  • 11. • Se encuentran tres fosas principales, separadas por levantamientos que forman las bandas longitudinales. • Se halla la válvula ileocecal (o también llamada válvula de Bahuin) correspondiendo al primer surco transversal que separa la cara interna a las dos primeras gibosidades. • Orificio apendicular.- Interiormente, a dos o tres centímetros debajo de la válvula ileocecal y en la parte posterior de la cara interna. • Apéndice cecal.- Es una prolongación del ciego, implantada dos o tres centímetros, por debajo de la válvula ileocecal.
  • 12.
  • 13. • Su dirección es muy variable, puede ser descendente, cuando se dirige a la fosa iliaca y a la pelvis menor y se relaciona con la vejiga, el recto, el ovario. • Ascendente; cuando sigue por la cara posterior del ciego y del colon ascendente. • Interna; cuando se dirige hacia adentro por arriba, por abajo o por delante de la terminación del intestino delgado. • Externa; cuando se dirige hacia fuera, en relación con la fascia ilíaca.
  • 14. • Tanto el ciego y apéndice, presentan una capa serosa, muscular, una celulosa y otra mucosa. • En la capa serosa; el peritoneo del mesenterio emite una hoja anterior, que cubre cara anterior y posterior. • El peritoneo del apéndice; lo envuelve totalmente hasta su vértice. • La fosita ileocecal superior esta limitada por delante por el pliegue mesentericocecal y por atrás, al mesenterio y por el ángulo ileocecal. • La fosita ileocecal inferior; (ileoapendicular de Jonnescu) y es menos constante que la anterior.
  • 15. • Capa muscular; presentan dos capas de fibras musculares, una externa, de fibras longitudinales, y otra interna, de fibras circulares. • Capa celulosa; esta formada por tejido conjuntivo y fibras elásticas y es idéntica a la de todo el intestino. • Capa mucosa; en el apéndice tiene los caracteres de la mucosa cecal y esta cubierta de un epitelio cilíndrico. • Vasos y nervios; el ciego y el apéndice reciben ramas arteriales de la ileocecal, rama inferior de la cólica derecha inferior. • la arteria apendicular nace del tronco de la ileocecal • Las venas se originan de los capilares, formando troncos que van a la vena mesentérica superior.
  • 16.
  • 17.
  • 18. • Es la parte comprendida entre el ciego y ángulo hepático. Están unidos por un repliegue peritoneal o ligamento hepatocólico. • Mide 10 cm de longitud aproximadamente. • Se relaciona hacia dentro, con las asas de intestino delgado, por detrás con riñón derecho, hacia delante, con la pared abdominal, y hacia fuera a la pared lateral del abdomen.
  • 19.
  • 20. • Se extiende desde el colon ascendente al descendente • Mide 50 cm de longitud • Relaciones • Delante: epiplón mayor y pared abdominal • Detrás: con el mesocolon transverso. • Intermedio: con la cara anterior del riñón derecho, con la 2ª porción del duodeno, con la cara anterior de la cabeza del páncreas, vasos mesentéricos superiores, con la cuarta porción del duodeno y cara anterior de riñón izquierdo. • Arriba: cara inferior del hígado, a la vesícula biliar, a la curvatura mayor del estómago, y a la cara inferior del bazo . • Abajo: asas intestinales. • Forma los ángulos hepático y esplénico con el colon ascendente y descendente respectivamente.
  • 21.
  • 22. • Se extiende desde el ángulo esplénico del colon hasta la altura de la cresta iliaca donde se continua con el colon ileopélvico. • Es de dirección casi vertical y mide aproximadamente 12 cm • Relaciones • Detrás: borde externo del riñón izquierdo y pared abdominal posterior. • Delante: asas intestinales • Externo: pared abdominal • Interno: asas intestinales
  • 23. • Se extiende desde el colon descendente al recto • Se divide en colon iliaco y pélvico • Colon iliaco; fosa ilíaca interna • Mide 15 cm de longitud • Describe un curva de concavidad interna • Relaciones: delante: pared abdominal, detrás: psoas iliaco y fascia • Colon pélvico; pelvis menor • Mide 45 cm • Se extiende del borde izquierdo al del estrecho superior, en un recorrido transversal, luego se inclina hacia abajo, atrás y adentro hasta la 3era sacra, donde se continua con el recto.
  • 24.
  • 25. • Se extiende desde la 3era sacra para terminar en el ano • Situado delante del sacro y cóccix, detrás de la vejiga y de la próstata en el hombre, del útero y la vagina en la mujer. • Se divide en pélvico y perineal o anal • Mide aproximadamente 15cms 12 cm el pélvico; 3 cm el anal • Presenta una dilatación en la porción pélvica llamada ampolla, luego se estrecha hacia su parte anal.
  • 26.  Configuración externa  Presenta surcos en número variable, que limitan abolladuras  Configuración interna En la región ampollar presenta pliegues transversales En su porción anal presenta columnas y válvulas de Morgagni.
  • 27. • La parte derecha del intestino grueso recibe ramas de la arteria mesentérica superior. • A partir de la mitad del colon transverso, la parte izquierda recibe ramas de la arteria mesentérica inferior: arteria cólica izquierda, arteria sigmoideas y arteria rectal superior • Las ramas de la art mesentérica superior e inferior se anastomosan a nivel del colon transverso • Las venas llevan el recorrido análogo de las arterias, para confluir en la vena mesentérica inferior, que se une a la esplénica y mesentérica superior para formar la vena porta
  • 28. • Arteria hemorroidal superior rama de la mesentérica inferior • Arteria hemorroidal media rama de la iliaca interna. Se anastomosa con ramos de las hemorroidales superior e inferior • Arteria hemorroidal inferior nace de la pudenda interna
  • 29. • Drenaje venoso con el mismo recorrido de las arterias • V. hemorroidal superior drena en mesentérica superior y luego vena porta • V. hemorroidal media drena en la iliaca interna • V. hemorroidal inferior drena en la pudenda interna, junto con la hemorroidal media drenan en la cava inferior • Existen entre las venas hemorroidales superiores, ramas del sistema porta, y las venas hemorroidales medias e inferiores, ramas del sistema cava, numerosas comunicaciones que establecen alrededor de la porción inferior del recto, una anastomosis portocava muy importante.
  • 30. • Hasta el 1/3 proximal del colon transverso la inervación parasimpática proviene del vago, mientras que mas distalmente recibe ramas del plexo sacro (localizado entre los segmentos S2 y S4). • La inervación simpática procede de los nervios esplénicos lumbares y sacros
  • 31. • Simpático: plexos hemorroidales • Nervios raquídeos por el plexo sacro y por el nervio anal, rama del pudendo interno