Gestión del cuidado de enfermería en técnicas de monitoreo y manejo
en paciente crítico con alteración del sistema gastrointestinal.
Docente: Johanna Castro S.
Especialista en cuidados críticos del adulto PUC
Diplomado cuidados avanzados del paciente en estado crítico

Resultado de Aprendizaje
Analiza las características generales y el
cuidado de enfermería requerido en un
paciente critico con alteraciones del
sistema gastrointestinal.

DAÑO HEPATICO AGUDO FULMINANTE
• Diagnóstico precoz
• Evaluar la posibilidad de daño hepático previo
• Descartar fármacos y tóxicos
• Búsqueda de etiología: paracetamol, virus, etc
• Criterios para derivación aun centro para trasplante: cualquier rgrado
de encefalopatía, INR< 2
• Protección Vía aérea
• Manejo hipoglicemia

INSUFICIENCIA HEPATICA AGUDA

COMPLICACIONES

MORTALIDAD

MANEJO
• MONITORIZACION
• Catéter venoso central.
• Catéter arterial.
• Sonda vesical.
• Sonda nasogástrica.
• Intubación orotraqueal.
• Analítica: funición renal, función hepática, Analítica: función renal,
función hepática, hemograma, iones, gases. hemograma, iones, gases

MANEJO
• Manejo encefalopatía: lactulosa, dieta hipoproteica
• Tratamiento edema cerebral: monitorización PIC. PCC>60 mmHg
• Medidas anti edema: cabecera, balance, sedación, manitol, hipertónico, hiperventilación,
barbitpuricos
• Inestabilidad hemodinámica: CVC, balance hídrico
• Manejo falla renal: volumen intravascular, eliminar nefrotóxicos, HDFVVC
• Manejo respiratorio: oxigenoterapia, intubación
• Manejo metabólico: control glicemia, soluciones glucosadas, aporte de nutrientes y
aminioácidos
• Manejo coagulopatía: Sólo corregir si hemorragia o antes de una maniobra invasiva.
• Manejo Infecciones: Hemocultivos, urocultivos, cultivos de esputo, etc, de forma
periódica, esputo, etc, . Descontaminación intestinal: Norfloxacino 400 mg/12h + 400
mg/12h + nistatina, metronidazol

MEDIDAS
EXTRAORDINARIAS

MEDIDAS
EXTRAORDINARIAS

PRESIÓN INTRAABDOMINAL
PIA
Docente: Johanna Castro S.
Especialista en cuidados Críticos del Adulto PUC
Diplomado cuidados avanzados del paciente en estado crítico

GENERALIDADES DE LA CAVIDAD ABDOMINAL: PIA

HIPERTENSION INTRAABDOMINAL

PHYSIOLOGIC INSULT/CRITICAL ILLNESS

MEDICION PIA

CONSIDERACIONES

VIDEO TECNICA MEDICION PIA
https://youtu.be/pi5q5W75xXQ