El documento trata sobre el COVID-19. Explica que los coronavirus son una familia de virus que pueden causar enfermedades respiratorias en humanos, desde el resfriado común hasta enfermedades más graves como el MERS y el SRAS. El coronavirus recién descubierto causa la enfermedad COVID-19. Luego describe que el SARS-CoV-2 es el tipo de coronavirus que causa la enfermedad COVID-19 y provee detalles sobre pruebas rápidas y de hisopado para diagnosticar la enfermedad.
2. Los coronavirus son una extensa familia de virus que pueden causar
enfermedades tanto en animales como en humanos. En los humanos, se sabe que
varios coronavirus causan infecciones respiratorias que pueden ir desde el
resfriado común hasta enfermedades más graves como el síndrome respiratorio
de Oriente Medio (MERS) y el síndrome respiratorio agudo severo (SRAS). El
coronavirus que se ha descubierto más recientemente causa la enfermedad por
coronavirus COVID-19.
(Fuente OMS)
COVID-19
El coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave
(SARS-CoV-2) es un tipo de coronavirus causante de la
enfermedad por coronavirus (COVID-19).
CORONAVIRUS
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8. Imagen 2. Ejemplos.
A 1 cuadrante del pulmón derecho 25%, 1punto, leve.
B 2 cuadrantes del pulmón derecho 50% + 1
cuadrante del pulmón izquierdo 25%, 3 puntos,
moderado.
C 1 cuadrante del pulmón derecho 25% + 3
cuadrantes del pulmón izquierdo 75%, 4 puntos,
moderado.
D 4 cuadrantes del pulmón derecho 100% + 3
cuadrantes del pulmón izquierdo 75%, 7 puntos,
severo.
11. Principio de la prueba
El casete de prueba rápida para COVID-19 IgG/IgM (sangre total/suero/plasma) es
un ensayo inmunocromatográfico cualitativo basado en membrana para la
detección de anticuerpos IgG e IgM contra SARS-CoV-2 en muestras de sangre,
suero o plasma.
Esta prueba consta de dos componentes, un componente IgG y un componente
IgM.
En el componente IgG, la IgG antihumana está recubierta en la región de la línea
de prueba de IgG. Durante la prueba, la muestra reacciona con partículas
recubiertas de antígeno 2019-nCoV en el casete de prueba.
Sensibilidad y especificidad
Para el Kit Covid-19 IgG/IgM (sangre/suero/Plasma)
Sensibilidad : 91.8% (Proporción de casos positivos que están bien detectadas por
la prueba)
Especificidad: 96.4% (proporción de casos negativos que son bien detectadas por
la prueba)
PRUEBA INMUNOCROMOATOGRAFICA
13. Material
Dispositivo(casette)
Lancetas retractiles
Marcador (plumón)
Algodón
Alcohol medicinal
Formato para registrode
resultados
Material deBioseguridad
Guantes
Mandil (opcional)
Curitas(Venditas)
Caja o bolsa debioseguridad
Para descarte de material
Respirador N95
Escoger el dedo atrabajar
Limpiar el área del dedo con un
algodón con alcohol esperar a que
el alcohol se evapore (no soplar)
Abrir la lanceta girarando el
protector de la punta en180°
4. Colocar la lanceta sobre el
área a realizar la punción en el
dedo
Presionar hacia abajo la
lanceta contra eldedo
No retire la lanceta hastaoir
click
Limpiar la primera gota con un algodón
seco y presionar nuevamente el dedo para
que se vuelva a formar una nueva gota
Tomar la pipeta dispensadora y con el dedo índice presionar el
bulbo (para generar un vacio) dejar que la sangre suba en el
capilar.
TÉCNICA DE OBTENCIÓN DE SANGRE DE PULPEJO DE DEDO
14. CODIFIQUE EL CASETE
COLOQUE HORA INICIO-HORA FINAL
REALICE LA LECTURA ENTRE 10 MINUTOS (según
inserto de prueba)
NOTA: DESPUES DE 10 MINUTOS PUEDE DARFALSOS
POSITIVOS
ANTES DE LOS 10 MINUTOS PUEDE DAR FALSOS NEGATIVOS
Escala de intensidad de línea
Verifique la fecha de vencimiento.
Si la fecha de vencimiento ha expirado utilice otro kit.
Revise el desecante. Si le color es verde utilice otro kit
Añada las gotas de diluyente de ensayo, de
acuerdo al inserto de la prueba realizada (2 gotas)
NO REACTIVO REACTIVO
LEA Y REGISTRE SUS
RESULTADOS
6
5
3
2
1
4
10
Dispense una gota de la sangre extraída
en el pozo de muestra redondo según
indique el inserto (10 uL)
USO DE LA PRUEBA RÁPIDA
10 uL
2
gotas
17. CONSIDERACIONES:
•Tener la orden y/o ficha clínica epidemiológica IRA e IRAG inusitada con la información
completa y legible.
Paciente previamente evaluado con criterio clínico
/epidemiológico Que sea un caso sospechoso o
paciente en investigación.
* Personal de laboratorio debe colocar la fecha de obtención de muestra.
* Rotular el tubo medio transporte viral y verificar que coincidan el nombre o código del
paciente.
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19. 8
Hisopos
•Deben ser hisopos de fibras sintéticas (rayón,
poliester)
•NO se debe usar hisopos de alginato de Calcio o
algodón, ni hisopos con mangos/palo de madera
porque puede inhibir algunas pruebas de laboratorio
Colección Apropiada
Medio de Transporte Viral
(MTV)
Medio de cultivo celular
Solución salina
Infusión Triptosa-fosfato
Caldo infusión de ternera
Proteína (albúmina bovina o gelatina)
Antibióticos
Antimicóticos
20. Toma de muestra y Diagnostico
TIPO DE
MUESTRAS
• Hisopados: Nasal y
faríngeo (y combinado).
• Lavados: nasal y
broncoalveolar.
• Aspirados: nasofaríngeo,
endotraqueal.
• Aspirado traqueal o
Alveolar
Muestras
respiratorias
21. Introducir el hisopo hasta el cornete, dejar por unos
segundos, luego retirar con un movimiento rotatorio para
poder obtener células.
Nota: Lo más importante es Obtener
células, no secreciones
Si el paciente presente secreción mucosa, limpiar
previamente con un pañuelo descartable, antes de
obtener la muestra.
Obtención de muestra de
Hisopado nasal
22. Ayudarnos con un baja lengua para hisopar hasta
llegar a la parte posterior de la faringe.
Obtención de muestra de Hisopado faringeo
Introducir ambos hisopos en el
criovial que contiene el medio de
transporte, y romper el mango
excedente de los hisopos un poco
menos de la altura de la boca del
tubo para que pueda cerrarse
herméticamente.
Colocar el hisopo en el criovial
23. • Aspirado traqueal o Alveolar
Situaciones Especiales(UCI)
Lavado broncoalveolar
24. Conservación de las muestras
• Las muestras deben ser conservadas en cadena de frío ( 2 - 8° C), evitar congelar y
descongelar, enviar al laboratorio dentro de las 24 horas.
• Si no se pueden enviar muestras dentro de este período, Se recomienda congelarlas a
‐70 °C (o menos) hasta que se envíen (asegurando que se mantenga la cadena de frío).
El traslado de muestras deben usar un triple empaque:
• Contenedor primario, deposito donde se coloca la muestra (medio de transporte viral).
• Contenedor secundario, recipiente para proteger la muestra.
• Tercer Contenedor , recipiente cooler o caja de tecknopor donde se coloca cojines de hielo
para conservar la muestra en cadena de frio ( 2 - 8°)
Conservación y transporte de muestras
25. Detección por laboratorio
Extracción de ácidos nucleicos (NBS-3)
panel respiratorio (NBS-2 y NBS3)
RT-PCR tiempo real Covid-19 (NBS-2)
Secuenciamiento NGS (NBS-2) (solo para investigación)
29. Referencias bibliográficas
Documento Técnico: Prevención y atención de personas afectadas
por COVID-19 en el Perú (RM139-2020-MINSA)
Fuente: Centro Nacional de Salud Pública - INS- LVR-MINSA - Perú
