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5/1/2013 1
Bases y Conectores Mayores
Elementos de diseño y criterios de
selección.
Concepción, Octubre 2011
Dr. Daniel Vega Adauy
5/1/2013 2
Bases Protésicas. (Sillas)
• Las bases protésicas constituyen aquellas partes de la prótesis
removible que ocupan y descansan sobre los espacios
desdentados, en las que van incorporadas los dientes
artificiales (Acrílico / Cerámica).
• Se pueden dividir en bases para prótesis removibles dento
soportadas o prótesis dentomucosoportadas.
5/1/2013 3
Bases estables
• La primera condición para que una base sea estable es que
provenga de una excelente impresión.
• Tipos de estabilidad:
– Estabilidad funcional frente al movimiento mandibular.
– Estabilidad dimensional(deformación).
– Estabilidad tisular.
5/1/2013 4
Funciones de las bases
• Soporte para los dientes artificiales
• Transferir las cargas oclusales a las estructuras dentarias
• Estabilidad frente a funciones oclusales
• Estimular los tejidos subyacentes en el reborde residual,
observando cargas funcionales dentro de tolerancia fisiológica.
• Devolver la función y capacidad masticatoria.
• Evitar las migraciones en sentido vertical o proximal.
• Función estética sobretodo en el sector anterior.
• Posibilidad de reajuste o reemplazo.
5/1/2013 5
Bases prótesis parcial dentosoportada
• Las fuerzas son trasmitidas directamente mediante apoyos
• Deben evitar la migración horizontal de los pilares
• En sector posterior la estética es secundaria
• En reemplazo de dientes anteriores es primordial otorgar
eficiencia, evitar migración vertical de dientes naturales
remanentes, evitar la retención de alimentos y estimular tejidos
subyacentes
5/1/2013 6
Bases con extensión distal (dentomucosoportada).
• Los dientes y los rebordes residuales son encargados de
contribuir al soporte de la prótesis
• Los reborde son cada vez mas importantes las bases deben
ser lo mas amplias y exactas.
5/1/2013 7
Conectores Mayores
• Maxilares
• Mandibulares
5/1/2013 8
CONECTOR MAYOR
• Elemento de la prótesis parcial removible que une partes de la misma que
se encuentran a ambos lados del arco dentario
• Distribuyen las fuerzas aplicadas a la arcada a los dientes y tejidos y
minimizar las fuerzas de torsión sobre los dientes.
• Estabilidad / controlar los movimientos / contra palanca/ estabilidad
Cruzada
Especialista en Rehabilitación Oral mención
Prótesis
Dr. Daniel Vega Adauy
Prótesis Parcial Removible
McCracken capitulo 5.
5/1/2013 9
Características conectores mayores……..
• Rigidez.
• Alejarse de áreas retentivas.
• Nunca debe terminar en el margen gingival, los bordes deben estar alejados a
del margen gingival. Escotado para permitir masaje a la encía 6 mm en el
maxilar y 4 mm en la mandibular.
• De contactar con piezas dentarias debe ir por encima del cíngulo.
• No debe interferir con la función de tejidos móviles ni generar compresión
sobre tejidos gingivales.
Especialista en Rehabilitación Oral mención Prótesis
Dr. Daniel Vega Adauy5/1/2013 10
• Durante la inserción o remoción se deben evitar las prominencias Oseas y
tejidos blandos.
• Las áreas de contacto con el conector mayor se deben aliviar para evitar su
enclavamiento e interferencias con tejidos duros, además para evitar
compresión de los tejidos en los movimientos de rotación cuando existen
extensiones distales.
Especialista en Rehabilitación Oral mención Prótesis
Dr. Daniel Vega Adauy5/1/2013 11
Requisitos
• Diseño cuidadoso
• No cubrir más ni menos tejido de soporte
que el necesario
• Aliviado
• Bordes redondeados.
Selección
•Número de piezas remanentes
•Condiciones del soporte dentario, mucoso y
óseo
•Forma de la bóveda palatina
•Espacio retro incisivo
•Torus
•Posición de las piezas
•Condiciones fonéticas
•Actitud mental del paciente5/1/2013 12
5/1/2013 13
Conectores Mayores
1. Barra Palatina Simple. (anterior medio y posterior.)
2. Barra Palatina Doble (Anteroposterior.)
3. Cinta Palatina (Banda Palatina)
4. Placa palatina en herradura o en U
5. Placa Palatina : Total o Parcial
Maxilares.
5/1/2013 14
1. Barra Palatina Simple
• Indicaciones: en prótesis dentosoportada de brechas posteriores
cortas.
• Tiene forma de caña muy gruesa para dar estabilidad
– Anterior (sin invadir rugosidades)
– Media
– Posterior (no utilizar en paciente altos)
5/1/2013 15
barra palatina simple
• Ventajas
– Recubre un área mínima del paladar, sin interferir en funciones de
dicción ni alteraciones del gusto.
• Desventajas
– Debe ser grueso para mantener rigidez.
– Sólo uso en dentosoportada
– Nunca utilizar en casos de extensión distal
5/1/2013 16
2. barra palatina doble o anteroposterior
• Consta de una barra palatina anterior y otra posterior que unen
las bases en ambos extremos.
• Indicado : En casos dentosoportados con brechas largas. Cuando
sea necesario remplazar piezas anteriores.
• Contraindicado en bóvedas palatinas altas porque la barra
palatina anterior interfiere con la fonación.
5/1/2013 17
– Torus palatino inoperable que no se extienda hasta el
limite del paladar duro y blando.
– Mas común clase III y IV.
– Es muy rígido.
– Barra posterior por delante de la línea de vibración.
2. barra palatina doble o antero posterior
5/1/2013 18
5/1/2013 19
3. Cinta Palatina
• Cinta Palatina: Su borde posterior puede extenderse hasta las
fóveas palatinas, su borde anterior cuando llega a las rugas
palatinas debe reproducirlas.
• Indicaciones: En clase III de brecha ancha, Clase II y I con
buenos rebordes residuales.
5/1/2013 20
Cinta/ banda palatina
Ofrece gran resistencia a las fuerzas de torsión.
Mayor rigidez con menor espesor de metal, lo que aumenta la
comodidad del paciente (Mayor área).
Contribuye a dar retención indirecta.
Excelente soporte y confort.
Respeta rugosidades palatinas.
Mas de 8 mm de grosor ( si es de menor grosor : barra).
Indicado en toda las clases.
Debe ser simétrica.
1.5 mm de espesor al centro, adelgazándose en los bordes a 0,5 mm5/1/2013 21
5/1/2013 22
4. Placa palatina en Herradura o en U
• Delgada banda de metal que va a lo largo de las caras
palatinas de los dientes posteriores y se extienden hasta el
tejido del paladar en 6 a 8 mm.
• Presenta menos resistencia a la flexión y puede ocurrir
movimiento en el extremo abierto.
5/1/2013 23
• Torus palatino inoperable que se
extiende hacia el paladar blando
• Ocasionalmente para reemplazar
piezas dentarias anteriores
• Poco soporte
• No es rígido
5/1/2013 24
5. Placa Palatina
Total o parcial
Muy delgado
Gran rigidez y soporte
Muy visible
Limite AH
No debe cubrir rugosidades
De preferencia clase I
Se puede combinar con acrílico
5/1/2013 25
Placa Palatina Parcial.
• Contribuye a darle estabilidad a la prótesis en grandes
ausencias de piezas dentarias.
• Indicaciones: Clase I y II, en extremo libre bilateral donde
además haya que reemplazar dientes anteriores.
5/1/2013 26
Placa Palatina Total
• La porción anterior se apoya sobre descansos preparados sobre
los dientes anteriores y toma contacto con casi todos los dientes
remanentes, el borde posterior termina en la unión del paladar
blando con el duro.
• Indicaciones: Clase I y II donde existan pocos dientes anteriores5/1/2013 27
5/1/2013 28
Conectores Mayores Mandibulares
• Barra Lingual Simple
• Barra Cingular
• Doble barra Lingual
• Placa Lingual
• Barra vestibular
• Barra sublingual
5/1/2013 29
1. Barra lingual simple
• En Clase I, II y III. Este es el conector mayor de primera elección en
la mandíbula.
• Espacio retroincisivo de 8 mm, barra de 4 mm, 4 mm alejado de
margen gingival.
• Aliviado.
• Piriforme.
• Se puede combinar con barra de Kennedy.5/1/2013 30
• Se usa cuando existe suficiente espacio entre el margen
gingival y el piso de boca (min 1.2 cm). (3 piso boca/4-5 barra/4
margen gingival)
• Presenta contacto mínimo con los tejidos
• No acumula placa bacteriana alrededor del conector
• Posee poca rigidez .
5/1/2013 31
5/1/2013 32
5/1/2013 33
5/1/2013 34
5/1/2013 35
2. Barra Cingular (barra continua)
Espacio retro incisivo disminuido.
Zonas muy retentivas (anatomía desfavorable).
Anatomía dentaria favorable.
Ubicada en cara lingual, ligeramente sobre el cíngulo .
de las piezas dentarias, no llega hasta encía marginal.
5/1/2013 36
Invade zona del habla
Utiliza en el 10% de los casos
Acompañar de la barra lingual
5/1/2013 37
2. Barra Cingular (barra continua)
3. Doble Barra Lingual o Doble Barra de Kennedy
• Es una combinación de una barra lingual y una barra de Kennedy o
gancho continuo que debe descansar sobre los cíngulos.
• Barra kennedy 2-3 mm de ancho y 1 de grosor
• En cada extremo debe tener topes oclusales o incisales para evitar el
enclave de la prótesis.
• Proporciona excelente retención indirecta
• Deja el margen gingival descubierto favoreciendo higiene y salud
gingival.
5/1/2013 38
• Cuando no existe espacio retroincisivo suficiente (menos 8mm)
• Corona relativamente bajas
• En presencia de diente periodontalmente afectados y con diastema
• Diseño futurista (se pueden agregar piezas)
• Se puede realizar escotaduras
• No es necesario realizar descanso en todos los cíngulos idealmente
en los caninos
5/1/2013 39
• Muy buena rigidez
• Poco menos confortable que barra lingual simple
• En caso de apiñamiento dentario se produce retención de
alimentos
• Casos donde se necesite retención indirecta o reforzar el
conector mayor
• En casos de extremo libre uni o bilateral
5/1/2013 40
4. Placa Lingual, conector placoide o banda lingual
• Complemento de la barra lingual.
• Cubre las piezas dentarias hasta el cíngulo, adelgazándose a
medida que se acerca a la encía y piezas dentarias.
• Poco utilizado. Impide la estimulación de los tejidos linguales
por parte de la lengua, facilita la retención de alimentos.
5/1/2013 41
• Indicado en clase I,II,III con rebordes residuales débiles y reabsorción
severa.
• Torus mandibulares
• Perdida de incisivos.
• Entrega la mayor rigidez y soporte.
• En casos de piezas dentarias con movilidad y compromiso periodontal.
• En casos donde el frenillo lingual posea una inserción alta y no se posea
un espacio suficiente para una barra lingual.
• Pronostico desfavorable.
5/1/2013 42
5. Barra Vestibular
• Es una barra que va por la mucosa vestibular hacia los dientes
• anteriores y algunas veces en vestibular de los posteriores.
• Solo cuando piezas antero inferiores están muy lingualizadas
• Torus linguales.
• Hace eminencia en el mentón.
• Muy inconfortable.
5/1/2013 43
• Es un conector muy flexible en comparación con la barra
lingual
• La prótesis difícilmente se adapta a los dientes remanentes
a menos que sean remodelados adecuadamente
• Incomodo para el labio
5/1/2013 44
6. Barra Sublingual
• Similar a barra lingual simple pero más atrás y abajo.
• Por encima y paralela a la parte anterior del piso de la boca.
• En vez de placoide si la inserción del frenillo no interfiere.
• En vez de barra lingual si existe un socavado.
• En caso de no existir el espacio suficiente para respetar los 4 mm de
espacio del margen gingival de la barra.
• No esta indicado en presencia de torus, si la inserción del frenillo
lingual es alta o gran elevación de piso de la boca en movimientos
funcionales.
5/1/2013 45
5/1/2013 46

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  • 2. Bases y Conectores Mayores Elementos de diseño y criterios de selección. Concepción, Octubre 2011 Dr. Daniel Vega Adauy 5/1/2013 2
  • 3. Bases Protésicas. (Sillas) • Las bases protésicas constituyen aquellas partes de la prótesis removible que ocupan y descansan sobre los espacios desdentados, en las que van incorporadas los dientes artificiales (Acrílico / Cerámica). • Se pueden dividir en bases para prótesis removibles dento soportadas o prótesis dentomucosoportadas. 5/1/2013 3
  • 4. Bases estables • La primera condición para que una base sea estable es que provenga de una excelente impresión. • Tipos de estabilidad: – Estabilidad funcional frente al movimiento mandibular. – Estabilidad dimensional(deformación). – Estabilidad tisular. 5/1/2013 4
  • 5. Funciones de las bases • Soporte para los dientes artificiales • Transferir las cargas oclusales a las estructuras dentarias • Estabilidad frente a funciones oclusales • Estimular los tejidos subyacentes en el reborde residual, observando cargas funcionales dentro de tolerancia fisiológica. • Devolver la función y capacidad masticatoria. • Evitar las migraciones en sentido vertical o proximal. • Función estética sobretodo en el sector anterior. • Posibilidad de reajuste o reemplazo. 5/1/2013 5
  • 6. Bases prótesis parcial dentosoportada • Las fuerzas son trasmitidas directamente mediante apoyos • Deben evitar la migración horizontal de los pilares • En sector posterior la estética es secundaria • En reemplazo de dientes anteriores es primordial otorgar eficiencia, evitar migración vertical de dientes naturales remanentes, evitar la retención de alimentos y estimular tejidos subyacentes 5/1/2013 6
  • 7. Bases con extensión distal (dentomucosoportada). • Los dientes y los rebordes residuales son encargados de contribuir al soporte de la prótesis • Los reborde son cada vez mas importantes las bases deben ser lo mas amplias y exactas. 5/1/2013 7
  • 8. Conectores Mayores • Maxilares • Mandibulares 5/1/2013 8
  • 9. CONECTOR MAYOR • Elemento de la prótesis parcial removible que une partes de la misma que se encuentran a ambos lados del arco dentario • Distribuyen las fuerzas aplicadas a la arcada a los dientes y tejidos y minimizar las fuerzas de torsión sobre los dientes. • Estabilidad / controlar los movimientos / contra palanca/ estabilidad Cruzada Especialista en Rehabilitación Oral mención Prótesis Dr. Daniel Vega Adauy Prótesis Parcial Removible McCracken capitulo 5. 5/1/2013 9
  • 10. Características conectores mayores…….. • Rigidez. • Alejarse de áreas retentivas. • Nunca debe terminar en el margen gingival, los bordes deben estar alejados a del margen gingival. Escotado para permitir masaje a la encía 6 mm en el maxilar y 4 mm en la mandibular. • De contactar con piezas dentarias debe ir por encima del cíngulo. • No debe interferir con la función de tejidos móviles ni generar compresión sobre tejidos gingivales. Especialista en Rehabilitación Oral mención Prótesis Dr. Daniel Vega Adauy5/1/2013 10
  • 11. • Durante la inserción o remoción se deben evitar las prominencias Oseas y tejidos blandos. • Las áreas de contacto con el conector mayor se deben aliviar para evitar su enclavamiento e interferencias con tejidos duros, además para evitar compresión de los tejidos en los movimientos de rotación cuando existen extensiones distales. Especialista en Rehabilitación Oral mención Prótesis Dr. Daniel Vega Adauy5/1/2013 11
  • 12. Requisitos • Diseño cuidadoso • No cubrir más ni menos tejido de soporte que el necesario • Aliviado • Bordes redondeados. Selección •Número de piezas remanentes •Condiciones del soporte dentario, mucoso y óseo •Forma de la bóveda palatina •Espacio retro incisivo •Torus •Posición de las piezas •Condiciones fonéticas •Actitud mental del paciente5/1/2013 12
  • 14. Conectores Mayores 1. Barra Palatina Simple. (anterior medio y posterior.) 2. Barra Palatina Doble (Anteroposterior.) 3. Cinta Palatina (Banda Palatina) 4. Placa palatina en herradura o en U 5. Placa Palatina : Total o Parcial Maxilares. 5/1/2013 14
  • 15. 1. Barra Palatina Simple • Indicaciones: en prótesis dentosoportada de brechas posteriores cortas. • Tiene forma de caña muy gruesa para dar estabilidad – Anterior (sin invadir rugosidades) – Media – Posterior (no utilizar en paciente altos) 5/1/2013 15
  • 16. barra palatina simple • Ventajas – Recubre un área mínima del paladar, sin interferir en funciones de dicción ni alteraciones del gusto. • Desventajas – Debe ser grueso para mantener rigidez. – Sólo uso en dentosoportada – Nunca utilizar en casos de extensión distal 5/1/2013 16
  • 17. 2. barra palatina doble o anteroposterior • Consta de una barra palatina anterior y otra posterior que unen las bases en ambos extremos. • Indicado : En casos dentosoportados con brechas largas. Cuando sea necesario remplazar piezas anteriores. • Contraindicado en bóvedas palatinas altas porque la barra palatina anterior interfiere con la fonación. 5/1/2013 17
  • 18. – Torus palatino inoperable que no se extienda hasta el limite del paladar duro y blando. – Mas común clase III y IV. – Es muy rígido. – Barra posterior por delante de la línea de vibración. 2. barra palatina doble o antero posterior 5/1/2013 18
  • 20. 3. Cinta Palatina • Cinta Palatina: Su borde posterior puede extenderse hasta las fóveas palatinas, su borde anterior cuando llega a las rugas palatinas debe reproducirlas. • Indicaciones: En clase III de brecha ancha, Clase II y I con buenos rebordes residuales. 5/1/2013 20
  • 21. Cinta/ banda palatina Ofrece gran resistencia a las fuerzas de torsión. Mayor rigidez con menor espesor de metal, lo que aumenta la comodidad del paciente (Mayor área). Contribuye a dar retención indirecta. Excelente soporte y confort. Respeta rugosidades palatinas. Mas de 8 mm de grosor ( si es de menor grosor : barra). Indicado en toda las clases. Debe ser simétrica. 1.5 mm de espesor al centro, adelgazándose en los bordes a 0,5 mm5/1/2013 21
  • 23. 4. Placa palatina en Herradura o en U • Delgada banda de metal que va a lo largo de las caras palatinas de los dientes posteriores y se extienden hasta el tejido del paladar en 6 a 8 mm. • Presenta menos resistencia a la flexión y puede ocurrir movimiento en el extremo abierto. 5/1/2013 23
  • 24. • Torus palatino inoperable que se extiende hacia el paladar blando • Ocasionalmente para reemplazar piezas dentarias anteriores • Poco soporte • No es rígido 5/1/2013 24
  • 25. 5. Placa Palatina Total o parcial Muy delgado Gran rigidez y soporte Muy visible Limite AH No debe cubrir rugosidades De preferencia clase I Se puede combinar con acrílico 5/1/2013 25
  • 26. Placa Palatina Parcial. • Contribuye a darle estabilidad a la prótesis en grandes ausencias de piezas dentarias. • Indicaciones: Clase I y II, en extremo libre bilateral donde además haya que reemplazar dientes anteriores. 5/1/2013 26
  • 27. Placa Palatina Total • La porción anterior se apoya sobre descansos preparados sobre los dientes anteriores y toma contacto con casi todos los dientes remanentes, el borde posterior termina en la unión del paladar blando con el duro. • Indicaciones: Clase I y II donde existan pocos dientes anteriores5/1/2013 27
  • 29. Conectores Mayores Mandibulares • Barra Lingual Simple • Barra Cingular • Doble barra Lingual • Placa Lingual • Barra vestibular • Barra sublingual 5/1/2013 29
  • 30. 1. Barra lingual simple • En Clase I, II y III. Este es el conector mayor de primera elección en la mandíbula. • Espacio retroincisivo de 8 mm, barra de 4 mm, 4 mm alejado de margen gingival. • Aliviado. • Piriforme. • Se puede combinar con barra de Kennedy.5/1/2013 30
  • 31. • Se usa cuando existe suficiente espacio entre el margen gingival y el piso de boca (min 1.2 cm). (3 piso boca/4-5 barra/4 margen gingival) • Presenta contacto mínimo con los tejidos • No acumula placa bacteriana alrededor del conector • Posee poca rigidez . 5/1/2013 31
  • 36. 2. Barra Cingular (barra continua) Espacio retro incisivo disminuido. Zonas muy retentivas (anatomía desfavorable). Anatomía dentaria favorable. Ubicada en cara lingual, ligeramente sobre el cíngulo . de las piezas dentarias, no llega hasta encía marginal. 5/1/2013 36
  • 37. Invade zona del habla Utiliza en el 10% de los casos Acompañar de la barra lingual 5/1/2013 37 2. Barra Cingular (barra continua)
  • 38. 3. Doble Barra Lingual o Doble Barra de Kennedy • Es una combinación de una barra lingual y una barra de Kennedy o gancho continuo que debe descansar sobre los cíngulos. • Barra kennedy 2-3 mm de ancho y 1 de grosor • En cada extremo debe tener topes oclusales o incisales para evitar el enclave de la prótesis. • Proporciona excelente retención indirecta • Deja el margen gingival descubierto favoreciendo higiene y salud gingival. 5/1/2013 38
  • 39. • Cuando no existe espacio retroincisivo suficiente (menos 8mm) • Corona relativamente bajas • En presencia de diente periodontalmente afectados y con diastema • Diseño futurista (se pueden agregar piezas) • Se puede realizar escotaduras • No es necesario realizar descanso en todos los cíngulos idealmente en los caninos 5/1/2013 39
  • 40. • Muy buena rigidez • Poco menos confortable que barra lingual simple • En caso de apiñamiento dentario se produce retención de alimentos • Casos donde se necesite retención indirecta o reforzar el conector mayor • En casos de extremo libre uni o bilateral 5/1/2013 40
  • 41. 4. Placa Lingual, conector placoide o banda lingual • Complemento de la barra lingual. • Cubre las piezas dentarias hasta el cíngulo, adelgazándose a medida que se acerca a la encía y piezas dentarias. • Poco utilizado. Impide la estimulación de los tejidos linguales por parte de la lengua, facilita la retención de alimentos. 5/1/2013 41
  • 42. • Indicado en clase I,II,III con rebordes residuales débiles y reabsorción severa. • Torus mandibulares • Perdida de incisivos. • Entrega la mayor rigidez y soporte. • En casos de piezas dentarias con movilidad y compromiso periodontal. • En casos donde el frenillo lingual posea una inserción alta y no se posea un espacio suficiente para una barra lingual. • Pronostico desfavorable. 5/1/2013 42
  • 43. 5. Barra Vestibular • Es una barra que va por la mucosa vestibular hacia los dientes • anteriores y algunas veces en vestibular de los posteriores. • Solo cuando piezas antero inferiores están muy lingualizadas • Torus linguales. • Hace eminencia en el mentón. • Muy inconfortable. 5/1/2013 43
  • 44. • Es un conector muy flexible en comparación con la barra lingual • La prótesis difícilmente se adapta a los dientes remanentes a menos que sean remodelados adecuadamente • Incomodo para el labio 5/1/2013 44
  • 45. 6. Barra Sublingual • Similar a barra lingual simple pero más atrás y abajo. • Por encima y paralela a la parte anterior del piso de la boca. • En vez de placoide si la inserción del frenillo no interfiere. • En vez de barra lingual si existe un socavado. • En caso de no existir el espacio suficiente para respetar los 4 mm de espacio del margen gingival de la barra. • No esta indicado en presencia de torus, si la inserción del frenillo lingual es alta o gran elevación de piso de la boca en movimientos funcionales. 5/1/2013 45