1.
LAVADO DE MANOS
1. DEFINICION:
El lavado de manos es la frotación vigorosa de las manos
previamente enjabonadas, seguidas de un aclarado con
agua abundante, con el fin de eliminar la suciedad, material
orgánica, flora transitoria y residente, y así evitar la
transmisión de este microorganismo de persona a persona.
El uso de soluciones alcohólicas para el lavado de manos
constituye una alternativa a tener seriamente en cuenta en
la higiene de manos en la actualidad.
 Flora residente: También llamada colonizante. Son microorganismos que se
encuentran habitualmente en la piel. No se elimina fácilmente por ficción
mecánica.
 Flora transitoria: También llamada contaminante o no colonizante. Son
microorganismo que contamina la piel, no encontrándose habitualmente en
ella. Su importancia Radica en la facilidad con la que se trasmiten, siendo el
origen de la mayoría de la infecciones nosocomiales.
2. ¿CUÁNDO SE CELEBRA EL DÍA MUNDIAL DEL LAVADO DE MANOS?
El 15 de octubre se celebra el Día Mundial del
Lavado de las Manos. La celebración del Día
Mundial del Lavado de Manos empezó en 2008
como iniciativa de la Alianza Global, que es un grupo
de organizaciones internacionales establecida en
2001, cuenta entre sus miembros al Programa de
Agua y Saneamiento, el Unicef, la USAID, el Banco
Mundial, entre otros.

2.
3. OBJETIVO:
El objetivo del lavado de manos es prevenir la transmisión de la infección entre los
enfermos y el propio personal sanitario. Garantizar la práctica del lavado de manos de
forma adecuada para reducir la transmisión de gérmenes hospitalarios.
4. ¿QUÉ PAPEL DESEMPEÑAN LAS MANOS EN LA TRANSMISIÓN DE LOS
GÉRMENES?
Los microorganismos (gérmenes) responsables de las IRAS (INFECCION RESPIRATORIA
AGUDA) pueden ser virus, hongos, parásitos y, con mayor frecuencia, bacterias. En la
mayoría de los casos, el vehículo de transmisión de los microorganismos desde la fuente
de infección al paciente son las manos de los profesionales sanitarios, pero los propios
pacientes pueden ser la fuente. Generalmente, los microorganismos se transmiten de un
paciente a otro, de una parte del cuerpo a otra y del entorno al paciente o viceversa. Los
gérmenes y los potenciales agentes patógenos pueden ir colonizando progresivamente las
manos de los profesionales sanitarios durante el proceso de atención. Si no hay higiene de
manos, cuanto más se prolongue la asistencia, mayores serán el grado de contaminación
de las manos y los riesgos potenciales para la seguridad del paciente.
5. PRINCIPALES ANTISÉPTICOS UTILIZADOS EN LA HIGIENE DE MANOS
Los jabones (no antisépticos) son productos que contienen ácidos grasos
esterificados e hidróxido de sodio o potasio. Su actividad de limpieza puede
atribuirse a sus propiedades detergentes, por lo cual remueven suciedad, tierra y
otras sustancias de las manos. El jabón común no posee propiedades
antibacterianas; sin embargo, la higiene de manos con agua y jabón puede remover
las capas más superficiales de bacterias adheridas a la piel.
5.1. ALCOHOLES
La actividad antibacteriana de los alcoholes se debe a la capacidad de
desnaturalizar proteínas. Las soluciones de alcohol al 60-90% son las más
efectivas; concentraciones mayores son menos potentes ya que las
proteínas no son desnaturalizadas fácilmente en ausencia de agua. Los
alcoholes poseen excelente propiedad antimicrobiana, produciendo una
rápida disminución en la concentración bacteriana de la piel de las manos,
mayor aún que la clorhexidina o iodopovidona. Carecen de actividad

3.
residual (que es la capacidad de inhibir el crecimiento bacteriano en el
tiempo luego de aplicar el antiséptico), la cual puede incrementarse con el
agregado de clorhexidina (disponible en un solo producto como solución de
clorhexidina alcohólica) o amonios cuaternarios. Pueden producir irritación
y sequedad de la piel, pero en menor grado que clorhexidina o
iodopovidona. Los alcoholes se encuentran disponibles como solución
(líquido) o en gel. Para el lavado de manos se recomienda el uso de alcohol
en gel.
5.2. CLORHEXIDINA
La clorhexidina es un antiséptico con amplia actividad antimicrobiana,
aunque levemente inferior a la de los alcoholes. Su acción no es afectada
por la presencia de suciedad o material orgánico en la piel, por lo tanto
no requiere un lavado previo con agua y jabón. Posee la mayor actividad
residual, persistiendo hasta 6 horas luego de su aplicación sobre la piel.
La concentración ideal es al 4%, aunque puede utilizarse al 2%, teniendo
en cuenta que posee menor eficacia antibacteriana. Produce irritación y
sequedad de la piel (estos efectos aumentan con la concentración),
mayor que la producida por los alcoholes. Debido a su menor actividad
contra bacilos gram negativos, es posible que exista contaminación de
las soluciones, y se han descripto casos de infecciones nosocomiales
secundarias a soluciones de clorhexidina contaminadas.
5.3. IODOPOVIDONA
La iodopovidona posee un amplio espectro antimicrobiano a una
concentración del 7.5-10%. A medida que aumenta la concentración de
iodo, aumenta la irritación de la piel. Los efectos adversos cutáneos
reportados son mayores que con alcoholes o clorhexidina. Puede
absorberse a través de piel intacta o dañada y generar toxicidad
sistémica. Por lo tanto, no se recomienda su aplicación en mucosas,
heridas abiertas o quemaduras. Raramente las soluciones de
iodopovidona pueden contaminarse, generando brotes de infecciones
intrahospitalarias.

4.
6. TIPOS Y TECNICAS DE LAVADOS DE MANO
El lavado de manos es el más simple, económico e importante procedimiento en
la prevención de las Infecciones Intra Hospitalarias (IIH), logrando reducir su
incidencia hasta en un 50% cuando se realiza de manera adecuada. La efectividad
para reducir la dispersión de microrganismos depende de tres factores
fundamentales:
a. La ocasión. Se refiere a que la cantidad y el tipo de gérmenes no es la misma
al realizar una técnica donde hay presencia de materia orgánica, a pesar que
se utilicen guantes.
Ej. Después de manipular chatas y urinarios, manipulación del instrumental
usado en procedimientos, etc.
b. La solución utilizada. Está relacionada con la calidad y procedencia de la
misma que puede ser una solución antiséptica, pero contaminada.
c. La técnica de lavado de manos. Puede ser antes y después de cada
paciente pero en tiempos o con técnica incorrectos.
Existen varias técnicas de lavado de manos, dependiendo de la situación clínica, el
lugar y los recursos disponibles se clasifica en lo siguiente:
6.1. LAVADO DE MANOS SOCIAL, HIGIÉNICO O RUTINARIO.
Es el lavado de manos de rutina, se define como la remoción mecánica de
suciedad y la reducción de microrganismos transitorios de la piel.
El Lavado de Manos Social, usando agua para consumo humano y jabón,
previene los dos síndromes clínicos que causan el mayor número de muertes
infantiles a nivel mundial, es decir, la diarrea y las infecciones respiratorias
agudas bajas". El lavado de manos también puede prevenir infecciones
cutáneas, infecciones a los ojos, parasitosis, Síndrome Respiratorio Agudo
Severo (SRAS), la gripe aviar y al influenza A H1N1, y trae beneficios a la salud

5.
de las personas que viven con Virus de Inmunodeficiencia Humana/Síndrome
de Inmunodeficiencia Adquirida (VIH/SIDA).
OBJETIVO
Remover la suciedad y el material orgánico permitiendo la disminución de las
concentraciones de bacterias o flora transitoria adquirida por contacto reciente
con los pacientes o material contaminado.
Mojar las manos con agua.
Depositar jabón suficiente y
frotar las manos entre sí en
sentido circular.
Frotar la palma de la mano
derecha contra el dorso de la
mano izquierda entrelazando
los dedos y viceversa.
Frotar la palma de las manos
con los dedos entrelazados.

6.
Frotar el dorso de los dedos
de una mano con la palma
de la mano opuesta
agarrándose los dedos.
Frotar con un movimiento de
rotación el pulgar izquierdo
atrapándolo con la palma de
la mano derecha y viceversa.
Frotar la punta de los dedos
de una mano la palma de la
otra mano haciendo un
movimiento de rotación.
Enjuagar las manos con
agua.

7.
DURACIÓN
El proceso dura alrededor de 60 segundos.
Secar las manos con una
toalla desechable
Utiliza la toalla desechable
para cerrar el grifo.
Ahora tus manos son
seguras

8.
¿CUÁNDO DEBES LAVARTE LAS MANOS?
 Cuando las manos están visiblemente sucias.
 Antes de la lactancia materna.
 Antes de comer.
 Antes de manipular los alimentos y cocinar.
 Antes y después de cambiar los pañales a las niñas y los niños.
 Antes y después de atender familiares enfermos en casa.
 Después de usar el baño para la micción y/o defecación.
 Después de la limpieza del hogar.
 Después de manipular animales.
 Después de tocar objetos o superficies contaminadas (Ej. residuos
sólidos, dinero, pasamano de las unidades de servicio de transporte, etc.)
MATERIALES
 Jabón líquido o en barra.
 Jabonera (debe tener orificios que permitan drenar la humedad del jabón
para evitar la acumulación de gérmenes).
 Agua para consumo humano.
 Material para el secado de las manos (papel desechable o tela limpia)
6.2. LAVADO DE MANOS CLÍNICO CON ANTISÉPTICO
El lavado clínico para la higienización de las manos es algo a lo que día a día
deben enfrentarse los profesionales de la salud, ya sea antes de tener el
contacto con un paciente, previo a iniciar un procedimiento, después de tener
contacto con sangre y/o otros fluidos corporales, luego de cualquier contacto
con un paciente y post contacto con equipos o mobiliario de la unidad
del paciente.
Este tipo de lavado se está imponiendo cada vez más dado a:
 Su superior efecto antimicrobiano
 El menor tiempo que se requiere

9.
 No necesitar lavabos para su realización.
OBJETIVO:
Eliminar la suciedad, materia orgánica, flora transitoria y parte de la flora
residente, consiguiendo además cierta actividad residual antimicrobiana.
PROCEDIMIENTO:

10.
9) FRÓTESE LA PALMA DE
LAS MANOS ENTRE SÍ, CON
LOS DEDOS ENTRELAZADOS.

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MATERIALES
 Grifo o pedal.
 Agua corriente o recipiente con agua suficiente.
 Paños, servilletas o papeles estériles.
 Solución antiséptica (Yodopovidona o jabón antiséptico).
 Recipiente para desecho.
DURACIÓN:
Entre 30 – 60 segundos de tiempo de frotación con el jabón antiséptico
¿CUÁNDO DEBES LAVARTE LAS MANOS?
 Manejar material estéril.
 Después de tocar al paciente.
 Manejar material contaminado.
 Finalizar la jornada de trabajo.
 Toser o estornudar.
 Limpiarse la nariz.
 Después del riesgo de exposición a líquidos corporales.
 Contacto con el entorno del paciente.
 Procedimiento invasivo como colocación de un catéter vascular periférico,
catéter urinario o toma de muestras, etc.
6.3. LAVADO CON SOLUCIÓN HIDROALCOHÓLICA
Las soluciones o geles hidroalcohólicos son productos desinfectantes cutáneos,
que tienen la propiedad de matar las cepas de virus, las bacterias y las setas
que pueden ser transmitidas por contacto directo de las manos con superficies
y objetos contaminados. También son utilizadas en centros hospitalarios, para
prevenir la transmisión de enfermedades nosocomiales durante estancias en el
hospital o durante los cuidados.

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OBJETIVO
Eliminar la flora transitoria y parte de la flora residente.
PROCEDIMIENTO

13.
DURACIÓN:
Mínimo 30 segundos hasta que las manos estén completamente secas.
6.4. LAVADO QUIRÚRGICO
Es el lavado realizado por los integrantes del equipo quirúrgico antes de su
ingreso al quirófano, siempre está indicado un jabón antiséptico. Recordar que
el uso del cepillado no es necesaria para reducir la carga microbiana cuando se
utiliza antiséptico con efectos residual.
OBJETIVOS
 Eliminar la flora bacteriana transitoria habitual.
 Reducir las posibilidades de infección durante el acto quirúrgico.
PROCEDIMIENTO
1. PREPARACIÓN DE LAS MANOS:
 Las uñas de las manos quedaran al aborde la yema de los dedos, para
evitar perforaciones de los guantes.
 Quítese los anillos, aretes, cadena, ya que todos los artículos de joyería
albergan microorganismos, además que constituyen una fuente potencial
de contaminación para la herida quirúrgica.
 No utilizar esmalte en las uñas, el esmalte se despotilla con gran
facilidad, formando una albergue para los microorganismos en las
fisuras.
 Revisar las manos para comprobar que no haya soluciones de
continuidad (heridas).
2. REALIZAR EL ASEO DE MANOS (Lavado de manos clínico).
Una vez terminado este tipo de lavado ambos brazos deben mantenerse por
encima del nivel de los codos.

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3. DESEMPEÑAR EL LAVADO QUIRÚRGICO EN TRES TIEMPOS
QUIRÚRGICOS.
Primer tiempo.
Tome el cepillo estéril y vierta suficiente jabón sobre del mismo, dejándolo que
corra a la mano y antebrazo y parte inferior del brazo
1. Empezar a cepillarse las zonas ungueal, subungueal y periungueal.
2. Continuar con los dedos y espacios interdigitales de arriba hacia abajo
comenzando con el pulgar hasta el meñique.
3. Cepillar la palma de las manos sin llegar a los dedos.
4. Se continúa con el borde lateral de la mano y dedo meñique (cara interna),
continuando hasta el borde lateral del dedo pulgar y mano (cara externa)
5. Se continúa a cepillar el dorso de la mano con movimientos rotatorios.
6. Se continúa a cepillar con movimientos circulares en la muñeca (primer
tercio).
7. Cepillar el segundo tercio del antebrazo
8. También cepillamos con movimientos circulares el tercer tercio del
antebrazo.
9. Parte inferior del brazo (5 a 8 cm por arriba del codo) en sus caras anterior y
posterior todo esto con movimientos circulares.
10. Se termina en el codo (20 veces) se deja el jabón y se enjuaga el cepillo.
11. Se enjuaga el cepillo por segunda vez, se vierte jabón se realiza el
procedimiento en la mano opuesta.
12. El enjuague debe ser unidireccional comenzando desde las puntas de los
dedos hacia el codo, sin regresar a una región previamente enjuagada,
asegurarse que los brazos estén totalmente libres de resto de jabón.
Segundo tiempo.
El proceso debe de ser repetido pero esta vez hasta la parte superior del
antebrazo (tercer tercio) en las dos extremidades, de igual forma enjuagando

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las dos extremidades al final para dejar actuar el jabón o la solución antiséptica.
Enjuague el cepillo.
Tercer tiempo.
De nueva cuenta repetir los pasos pero esta vez hasta el tercio inferior del
antebrazo (primer tercio) y procediendo con las dos extremidades, y
enjuagando al final dejando actuar el jabón.
DURACIÓN
El proceso dura alrededor de 4 MINUTOS
¿CUÁNDO DEBES LAVARTE LAS MANOS?
 Antes de todo procedimiento quirúrgico.
 Antes de cada procedimiento invasivo con incisión en piel.
 En un parto natural o cesárea.
MATERIAL
 Jabón antiséptico: Povidona jabonosa/Clorhexidina jabonosa.
 Cepillo de uñas estéril.
 Toalla desechable estéril.
USO DE GUANTES
1. GUANTES:
Los guantes sirven de barrera física contra los
microorganismos potencialmente infecciosos que
se encuentran en la sangre, en otros líquidos
corporales y en los desperdicios.
Los guantes sanitarios son productos sanitarios
de un solo uso utilizados como barrera
bidireccional entre el personal sanitario y el
entorno con el que éste toma contacto a través de
sus manos.

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Reducen la posibilidad de que los microorganismos presentes en las manos del
personal se transmitan a los pacientes durante la realización de pruebas o cuidados
del paciente y de unos pacientes a otros.
Proporcionan protección al cuidador o profesional sanitario evitando el contacto de
sus manos los agentes infecciosos.
A pesar de que no evitan los pinchazos tienen un efecto protector atenuando el
pinchazo. Si este se produce a través de un guante de látex se reduce el volumen
de sangre transferido en un 50%. y por lo tanto el riesgo de infectarse.
2. USO CORRECTO DE GUANTES
Los guantes son un equipo de protección individual. Su función es proteger las
manos de la exposición a contaminantes actuando de barrera física.
3. GENERALIDADES:
Los guantes son una barrera física que protege, tanto al personal de salud de los
servicios sanitarios, como a los usuarios que acuden a dichos servicios mediante:
 La prevención de la contaminación de las manos de los cuando entran en
contacto con sangre, fluidos, secreciones, líquidos corporales, piel no intacta.
 Reduciendo la probabilidad de que los microorganismos existentes en las
manos de los trabajadores de salud se transmitan a los usuarios.
 Reduciendo la probabilidad de que las manos de los trabajadores de salud
contaminadas con microorganismos de un usuario se puedan transmitir a otro
(infecciones cruzadas).
4. RECOMENDACIONES GENERALES AL USO DE GUANTES
1. Lavar y secar las manos antes de colocar los guantes.
2. El uso de guantes no sustituye el lavado de manos
3. Llevar las uñas cortas y no utilizar anillos ni pulseras por peligro de rotura
del guante.
4. Cubrir con un apósito cualquier herida localizada en las manos

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5. Conservar los guantes alejados de fuentes de calor y de la acción de la luz
solar.
6. Elegir el guante del tamaño apropiado, evitando que esté flojo,
especialmente en la punta de los dedos ya que se pierde sensibilidad y
aumenta el riesgo de punciones o cortaduras.
7. Evitar dañar los guantes cuando se sacan del envase
8. Se quitarán los guantes contaminados inmediatamente a acabar la técnica
correspondiente, antes de tocar superficies ambientales limpias,
depositándolos en el recipiente adecuado
9. Se lavarán las manos inmediatamente después de la retirada de los
guantes
10. No se deben meter los guantes usados en los bolsillos, deben ser
desechados.
5. ¿CUÁNDO NO ES NECESARIO UTILIZAR GUANTES?
 Trasladar pacientes.
 Repartir y recoger comidas.
 Cambiar o recoger ropa de cama, salvo en los casos en que esté
manchada con fluidos corporales.
 Tomar constantes y realizar exploraciones sobre piel íntegra.
 Cambiar goteros o administrar medicación por vía oral.
 Realizar exploraciones complementarias: ECG, Rx…
 Manipular material limpio.
 Aplicar tratamientos de fisioterapia a pacientes sobre piel íntegra.
6. CONDICIONES PARA EL USO ADECUADO DE LOS GUANTES
 Tener las manos limpias, secas y sin cremas. Mantener las uñas cortas y sin
esmalte.
 No trabajar con anillos, relojes, etc.: pueden romper los guantes, obstaculizar
una buena limpieza, fijar a la piel las partículas que se desprendan del guante
y favorecer la retención de material potencialmente infeccioso.

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7. CUÁNDO CAMBIAR DE GUANTES
 Entre acciones y procedimientos distintos realizados en un mismo
paciente.
 Inmediatamente después de tocar material contaminado.
 Al cambiar de paciente.
 Siempre que se produzcan salpicaduras, o los guantes en uso se
rompan o perforen, es necesario lavarse las manos inmediatamente y
ponerse un nuevo par.
8. RECOMENDACIONES
a) CUIDADO DE LA PIEL
Es necesario recalcar que frecuentes lavados de manos o baños a los
pacientes está asociado con un alto riesgo de daño crónico de la piel,
padecer de dermatitis de contacto y eczemas. La piel dañada es un medio
adecuado para el aumento de patógenos y descama mayor cantidad de
microorganismos. Por lo tanto para asegurar un buen lavado de manos sin
lesionarla es importante mantener ciertos requisitos:
 El lavado de manos debe realizarse solo si es necesario.
 Frecuentes lavados hasta con jabones no medicamentosos irritan la
piel.
 Tener disponible una buena crema de manos y usarla frecuentemente.
 Que las soluciones alcohólicas para asepsia de las manos tengan un
buen emoliente.
 Las cremas no deben ser usadas con las manos sucias o
contaminadas.
 La promoción para el cumplimiento del lavado de manos debe ser a
base de productos que no lesionen la piel y sean cómodos en su uso.

19.
b) JOYAS
Durante las labores asistenciales, no se deben usar anillos, pulseras y relojes
sin importar el material del que estén hechos. Con relación a joyas y pulseras
se debe señalar:
 Las joyas de los dedos y pulseras de las muñecas deben retirarse
antes de la atención de los pacientes.
 Debajo de los anillos las bacterias se acumulan durante el día y el
lavado de manos no las remueve.
c) UÑAS Y CUTÍCULAS
Respecto a las uñas se debe mencionar:
 Las uñas deben estar limpias y estar cortas aproximadamente 3mm o
que no superen la punta del dedo debido a que está documentado que
los gérmenes se desarrollan y acumulan debajo de las uñas largas.
 No deben hacerse uso de esmalte, incluso el transparente.
 No usar uñas artificiales ya que tienden a albergar un número
considerable de bacterias y hongos.
 Cuidado de las cutículas, y es que las bacterias pueden desarrollarse
debajo o alrededor de las mismas.
d) TOALLA PARA SECADO DE MANOS
 Deberá ser de un solo uso (descartable), de papel resistente.
 No deben usarse toallas de género, permanentes o de uso colectivo.
 Los dispensadores deben ser cerrados y estar cercano al lavamanos
a una altura que lo mantenga seco y que facilite la extracción o corte
sin necesidad de manipularlas.
e) PILETAS Y DISPENSADORES
Las piletas deben ser accesibles en las áreas de atención de los pacientes,
profundas, amplias, de superficies lisas, en lo posible de acero inoxidable.

20.
Antes de usar los dispensadores para jabón debe verificarse si funcionan
adecuadamente y si brinden adecuada cantidad del producto.
No agregar jabones o antisépticos a dispensadores parcialmente vacíos.
f) JABÓN
Los jabones ejercen su acción limpiadora sobre las grasas en presencia del
agua debido a la estructura de sus moléculas. Éstas tienen una parte
liposoluble y otra hidrosoluble.
g) SECADORES DE AIRE
No deberá usarse en áreas de atención de pacientes debido a que genera
turbulencia. Ej. Transmisión de virus varicela
9. COMO REDUCIR LOS EFECTOS ADVERSOS DEL LAVADO DE MANOS
Las potenciales estrategias para minimizar la irritación de la piel generada por el
lavado con antisépticos incluyen:
1. Reducir la frecuencia de exposición a agentes irritantes;
2. Reemplazar productos con alto potencial irritante por otros que generen
menor daño a la piel;
3. Educación del personal con respecto a los riesgos de la dermatitis irritativa;
4. Proveer al personal de salud cremas humectantes para el cuidado de la piel.
Una de los mejores métodos para reducir la exposición del personal a los
antisépticos irritantes es promover el lavado con alcohol en gel que contenga
emolientes para la piel. El lavado rutinario con agua y jabón no antiséptico previo al
uso de alcohol en gel puede generar dermatitis irritativa.

21.
10.¿CÓMO SE PREVIENEN LAS INFECCIONES USANDO LOS GUANTES?
Los guantes sirven de barrera física que protege tanto
a los profesionales de salud como a los usuarios.
Impiden que se tenga contacto con los
microorganismos infecciosos que se encuentran en la
sangre, en otros líquidos corporales y en los
desperdicios. A los usuarios también se les protege de
posibles infecciones; los microorganismos normales
que suelen habitar la piel de los profesionales de salud
no se pueden transmitir a los usuarios cuando aquéllos
utilizan los guantes durante los exámenes físicos y
procedimientos clínicos.
Todo profesional de salud debe llevar el tipo correcto
de guante siempre y cuando quede la posibilidad de tener contacto con sangre
y otros líquidos corporales (por ejemplo, en el transcurso de tratar a los usuarios,
tocar o limpiar instrumentos u otros objetos ya utilizados, limpiar y mantener la
institución de salud, etc.) y cuando haga procedimientos clínicos o exámenes
que puedan presentar algún riesgo de infección al/a la usuario/a.
Sólo los guantes limpios impiden las infecciones en
los usuarios. Si los guantes que se utilizan durante un
examen o procedimiento clínico no están limpios y
libres de contaminación, es posible de hecho que los
guantes mismos infecten a los usuarios. Para evitar
que los usuarios se contagien de los microorganismos
infecciosos de otros, es necesario que Usted utilice
nuevos guantes limpios cada vez que examine a
otro/a usuario/a.
Es difícil limpiar y volver a tratar correctamente los
guantes. En instituciones donde haya suficientes
recursos, se debe usar siempre guantes
desechables (guantes que se usan una sola vez y
que luego se tiran) en vez de guantes que se pueden
volver a utilizar.
11.INDICACIONES
La utilización de guantes está recomendada en las siguientes circunstancias:
 Exposición directa: Contacto con sangre, fluidos corporales,
secreciones y tejidos, con piel no intacta o mucosas de un paciente. En
situaciones de emergencia, epidemia.
 Exposición indirecta: Al manipular objetos, materiales o superficies
contaminados con sangre o con otros fluidos (vaciado de cuñas,
manipulación de deshechos y fluidos corporales, limpieza de instrumental
y equipos…)

22.
 Cuando se realicen prácticas invasivas que implican la penetración
quirúrgica a tejidos, cavidades u órganos (inserción y retirada de
catéteres intravenosos, aspiración de secreciones, exámenes pélvicos y
vaginales, extracción de sangre,…). o durante la reparación de heridas
por trauma.
 Los guantes estériles se utilizarán siempre al realizar técnicas o
procedimientos invasivos (cateterización vascular central, cateterismo
vesical, cura de heridas, etc.), y cuando se manipule material estéril, etc.
 Los guantes han de ser
limpios y no
necesariamente estériles
siempre que se manipule
sangre, fluidos corporales,
secreciones o material
contaminado con estos
fluidos. Es obligatorio el
uso de guantes siempre
que el profesional
sanitario presente heridas,
cortes o lesiones
cutáneas.
 No es necesario el uso de guantes si el contacto es con piel intacta del
paciente.
12.RECOMENDACIONES DE USO
CAMBIO DE GUANTES
Los guantes deben cambiarse:
 Cuando se cambie de paciente.
 Cuando se cambie de actividad
en un mismo paciente.
 Después de entrar en contacto
con agentes químicos cuyo
efecto sobre el material de
guante sea desconocido.
 En caso de contacto con cremas
de base hidrocarbonada u oleica
(incompatibles con los guantes
de látex).
 Cuando haya contacto con
material contaminado porque ocurra una salpicadura, rotura o
perforación.
 En este último caso si existe un contacto directo con el material infectado
o se ha producido una herida, deberá procederse según la manera que
dicte el protocolo en función del riesgo de contagio existente.
 El cambio periódico de los guantes está siempre recomendado en
función del uso que se haga de los mismos y de su desgaste.

23.
 El uso prolongado hace que el efecto
barrera del guante sea menor. La
hiperhidratación producida combinada
con la grasa del cuerpo provoca
desgaste del guante. Así, dependiendo
del tipo de guante se recomiendan los
siguientes cambios:
 Guantes de examen de látex cada 15 a
30 minutos.
 Guantes de examen de vinilo cada 15
minutos.
 Guantes de cirugía de látex y neopreno cada 1 a 3 horas.
 Guantes de nitrilo cada 15 a 30 minutos.
13.RECOMENDACIONES GENERALES
 El uso de guantes no sustituye al lavado de manos, por lo tanto es
necesario lavarse las manos antes y
después del uso de guantes.
 El guante debe estar adaptado a la
naturaleza del trabajo: Los guantes
extragruesos se recomiendan para prácticas
quirúrgicas de elevado riesgo de corte y
fricción y en la descontaminación de equipos
e instrumental. Los extrafinos están
indicados en actividades que precisen gran
sensibilidad, confort y destreza.
 Debe adaptarse a la mano del trabajador.
Se ha de elegir la talla y el material
adecuados, teniendo en cuenta las características fisiológicas
individuales y los antecedentes alérgicos del sujeto.
 El guante deberá ser lo suficientemente largo para cubrir el espacio
entre el guante y la manga del trabajador. Los guantes con puños
largos deberán tener los bordes dispuestos sobre la manga de manera
que las sustancias que se manipulan no puedan gotear dentro del
guante.
 El guante deberá ser desechado en caso de detectarse picaduras u
otras imperfecciones del mismo.
 Se deberá quitar el guante cuando este se rompa o desgarre, a
continuación lavarse las manos y ponerse un par nuevo.

24.
14.MEDIDAS HIGIÉNICAS:
 Antes de ponerse el guante,
lavar las manos y quitarse las
joyas que lo puedan romper.
Llevar las uñas cortas y no usar
uñas artificiales cuando se
trabaja en unidades de alto
riesgo.
 No se aplicarán cremas antes
de colocarse los guantes, ya
que pueden alterar las
propiedades del mismo. Estas
se reservarán para períodos de descanso o al finalizar la actividad.
 Después del uso de guantes deben volver a lavarse las manos con un
detergente suave y secarse con toalla o papel desechable, nunca con
aire caliente, para evitar el efecto de maceración.
 Debe evitarse el uso de guantes durante tiempo prolongado ya que
esto causa sudoración y maceración de la piel,
pudiendo provocar lesiones, incluso en la piel
sana. La Academia Española de Dermatología
recomienda el uso de guantes sintéticos o de
látex natural sin polvo y bajo en alérgenos.
 Los guantes de protección contra productos
químicos deberán cambiarse periódicamente
según las indicaciones del fabricante para evitar
ser impregnados por los productos químicos, ya
que el uso de este tipo de guantes contaminados
entraña mayor peligro que no usarlos, debido a
la acumulación del contaminante.
 Cuando se realizan técnicas invasivas que entrañan alto riesgo de
infección por punción o corte se recomienda utilizar doble guante,
este reduce el riesgo de perforación a un tercio con respecto al guante
simple. Se recomienda que el guante
que va en contacto con la piel sea
una talla mayor que la del segundo
guante ya que esto permite conservar
un mayor sentido del tacto.
 Para conservar la integridad del
guante se recomienda no
almacenarlos a altas temperaturas ni
en presencia de radiaciones, evitar el
uso de cremas de base hidrocarbonada
u oleica (incompatibles con el látex) y no reutilizarlos cuando estén
indicados para un solo uso.

25.
15.TIPOS DE GUANTES
Por su composición:
 Natural (Látex de caucho natural). Son los de primera elección por sus
propiedades garantizan efectividad,
confort, sensibilidad al tacto, buen ajuste y
coste adecuado.
 Sintético (PVC, nitrilo, vinilo, neopreno,
elastireno, tactilón, poliisopropeno…)
Como alternativa en alergia al látex, y
cuando se requiere una mayor resistencia
y protección frente a microrganismos y a
agentes químicos.
 Guantes tricapa: Formados por una capa externa de látex, una capa
intermedia constituida por una mezcla de látex y material sintético (nitrilo)
y una capa interna de material sintético (nitrilo) que está en contacto con
la mano.
Según la presencia de polvo:
 Con polvo (de almidón de
maíz): Tiene como ventaja el
efecto lubricante que hace que
el guante sea más fácil de
poner. Los inconvenientes son
que es irritante por tanto
promueve las alergias, es
proinflamatorio pudiendo dar
lugar a complicaciones
postoperatorias. También actúa
como transportador para
sustancias químicas y microrganismos. Por ello en el manejo de
citostático se utilizan de látex o sintéticos sin polvo, ya que así se evita
que las partículas de citostáticos se adhieran al polvo y permanezcan en
el ambiente.
 Sin polvo: Se someten a un proceso de
cloración o lavado intensivo que hace
que además tengan niveles de proteínas
4 a 20 veces menores que los con polvo.
Los guantes de látex sin polvo de la
última generación reciben un
revestimiento sintético (hidrogel, silicona
u otro polímero) que confiere las mismas
cualidades que las de los guantes con
polvo (estiramiento, facilidad para
llevarlos, flexibilidad).

26.
Según su esterilidad:
 Guantes estériles : de cirugía
 Guantes no estériles : de examen
Según su indicación:
 Guantes quirúrgicos: Estériles permiten mantener la asepsia cuando
se rompen las barreras naturales de la piel
o mucosas. Indicados en intervenciones
quirúrgicas y cateterizaciones. La calidad
de un guante quirúrgico no se mide sólo por
las características físicas del producto, la
sensibilidad, la elasticidad o la resistencia
del material. Un factor muy importante a
tener en cuenta es el potencial alergénico
del guante.
 Guantes de examen o exploración:
Estériles y no estériles.
 Guantes de protección específicos
frente a agentes químicos y citotóxicos:
Proporcionan protección e
impermeabilidad (nitrilo y neopreno entre
otros).
Según su forma:
 Guantes Anatómicos: Se adaptan
perfectamente a la anatomía de cada
mano (derecha e izquierda).
 Guantes Ambidiestros: Un mismo
guante se utiliza para ambas manos.
Los no estériles de látex, vinilo o nitrilo
se utilizan para evitar el contacto físico
con secreciones, piel o mucosas, así
como con materiales sucios o
contaminados en procedimientos de
riesgo. Se utilizan en maniobras que no
requieren una gran destreza o adaptabilidad.

27.
16. USO DE GUANTES ESTERILES

28.
17. USO DE GUANTES DOBLE
Varios estudios recientes han demostrado que el uso de guante doble (usar dos
guantes quirúrgicos en cada mano) de parte de los profesionales de salud
puede que reduzca la posibilidad de que las manos se contaminen de sangre y
otra materia durante procedimientos quirúrgicos mayores.
Sin embargo, todavía existe un debate
en las organizaciones médicas
profesionales y en los organismos
reguladores del gobierno, de que si es
apropiado usar guante doble. Cada
institución de salud, de su parte,
debería formular sus propios criterios
respecto al asunto según las
necesidades y recursos que tenga.
VENTAJAS
Es posible que el uso de guante doble proteja más aún en procedimientos donde
haya mayor posibilidad de lo normal de romper o perforar los guantes.
Aunque no se debe volver a utilizar los guantes de un solo uso, en casos de
escasez extrema de suministros, es necesario a veces que se traten y se
vuelvan a utilizar los guantes desechables. Es más probable que los guantes
tratados se rompan fácilmente o contengan agujeritos.
En estos casos, es posible que el uso de guante doble proteja a los
profesionales de la contaminación que pueda ocurrir a causa de guantes rotos
o frágiles.
DESVENTAJAS
Algunos médicos hallan que el uso de guante doble les disminuye la sensibilidad
táctil y la circulación sanguínea.
En muchas instituciones de pocos recursos, es posible que el uso de guante
doble sea problemático, debido a una cantidad insuficiente de guantes o al costo
mayor de usar dos pares a la vez.
En instituciones de pocos recursos, especialmente, hay que considerar varios
asuntos. Antes de decidir que si es apropiado usar guante doble en su
institución, se debería tomar en cuenta que si los guantes se vuelven a utilizar,

29.
si los materiales suelen ser escasos o venir esporádicamente y si hay alto riesgo
de contraer la hepatitis B o el VIH.