1. SEXUALIDAD EN EL ANCIANO
DRA. MONICA SANTOS PIÑON
RESIDENTE DE 3ER AÑO DE MEDICINA FAMILIAR

2. SEXUALIDAD
O Es el conjunto de condiciones
anatómicas, fisiológicas y psicológicoafectivas que caracterizan el sexo de
cada individuo

3. SEXUALIDAD
O Desde el punto de vista histórico
cultural, es el conjunto de fenómenos
emocionales, de conducta y de prácticas
asociadas a la búsqueda del placer
sexual, que marcan de manera decisiva al
ser humano en todas y cada una de las
fases determinantes de su desarrollo en
la vida.

4. LA SEXUALIDAD
O
O
O
O
O
O
O
se manifiesta a través del
afecto,
necesidad de intimidad,
vinculación,
autoerotismo,
autoimagen y
el contexto del individuo en relación al
O género,
O sociocultural y
O etnicidad

5. SEXUALIDAD
O Siendo también muy importantes,
O las características físicas,
O psicológicas
O biográficas del sujeto y
O la existencia de una pareja sana.

6. SEXUALIDAD
O La combinación de la capacidad para
disfrutar una relación sexual satisfactoria
y la capacidad de expresar los deseos
sexuales propios, no disminuyen con la
edad.

7. INTRODUCCIÓN
O La sexualidad en los ancianos
abarca
biológicos,
sociales.
O Las
aspectos
psicológicos,
y
personas mayores tienen
prácticas amorosas más variadas
que los jóvenes, y pueden seguir
disfrutando de ellas.

8. INTRODUCCION
O La valoración de la sexualidad en el
anciano de ambos sexos, incluye
un enfoque múltiple pues más que
una afectación intrínseca, existe
una acumulación de factores que
influyen de forma negativa sobre la
actividad sexual (cambios
fisiológicos asociados a la vejez y
estado de salud) y no exactamente
la edad.

9. Tópicos más frecuentes
asociados a la vejez
O Vejez= discapacidad, enfermedad
O Decadencia intelectual
O Improductividad
O Inflexibilidad
O Cambio de personalidad
O Desapego
O SEXUALIDAD INEXISTENTE

10. Consecuencias de los tópicos
O Desapego
O Temor a la vejez
O Incapacidad de realizar un adecuado
O
O
O
O
diagnóstico y tratamiento de procesos
patológicos
Dificultad para entender al anciano
Anulación de la dimensión sexual del anciano
Suicidio
Sentimientos de inutilidad

11. TABUES
O "Los viejos no tienen capacidad fisiológica
que les permita tener conductas sexuales
...
O "A los viejos no les interesa el sexo .. .
O "Los viejos que se interesan por el sexo
son perversos ("el viejo verde") (“La viuda
alegre”)...

12. TABUES
O La actividad sexual es perjudicial para la
salud, especialmente en la vejez .. .
O "Es indecente y de mal gusto que los
viejos manifiesten intereses sexuales .. .
O "Las desviaciones sexuales son más
frecuentes en la vejez...

13. PREJUICIOS
O Los prejuicios negativos
O los viejos son todos
O enfermos,
O deprimidos,
O pobres y que no tienen sexualidad.
O Los positivos en cambio,
O que son todos buenos,
O sabios y
O amables.

14. PREJUICIOS
O El prejuicio de que los ancianos no tienen
sexualidad, lo fomentan dos circunstancias:
O el hecho de haber dejado la capacidad
procreativa en el caso de las mujeres
O y la disminución de encuentro sexuales, que
muchas veces es debida más a una falta de
oportunidad que a una falta de deseo

15. PREJUICIOS
O Son muchos los mayores que tachan de
“pervertidos” a los que a su misma
edad, disfrutan plenamente de su
sexualidad.
O La sexualidad la experimentamos a lo
largo de todas las etapas de nuestra
vida, es necesario desvincular el disfrute
de la misma con la belleza, la procreación
y la juventud

16. PREJUICIOS
O En la mujer, la etapa biológica
que representa la menopausia, y
los años
posmenopáusicos, señalan el fin
de los estados procreativos
y, por tanto, una transición a otra
fase en el ciclo biopsicosocial de
la vida, creando nuevas
condiciones para la actividad
sexual.

17. ASPECTOS FISIOLÓGICOS DEL
ENVEJECIMIENTO

18. POST-MENOPAUSIA
Disminuyen los ovarios
Disminución de estrógenos
y progesterona
Menos producción de andrógenos
Las trompas de Falopio se hacen filiformes
El útero regresa a su tamaño prepuberal
Endometrio y mucosa del cuello uterino se atrofian
La vagina se hace más corta y menos elástica

19. CAMBIOS FISIOLÓGICOS
O Durante la menopausia la mujer
puede
experimentar
prurito
vaginal, y sensación de malestar.
O La cantidad de secreción de moco
cervical durante el acto sexual se
reduce,
resultando
un
coito
doloroso
(dispareunia)
y
vulvovaginitis.

20. CAMBIOS FISIOLÓGICOS
O Los senos disminuyen de tamaño y
turgencia.
O El
tratamiento de elección para esta
situación seria (THR) terapia hormonal de
reemplazo, es una alternativa para tratar
los síntomas que se presentan durante la
menopausia, evaluando sus riesgos y
beneficios.

21. Disminución de testosterona
La erección requiere más tiempo y suele ser menos firme
Disminuye la cantidad de semen
EYACULACIÓN
La intensidad de la eyaculación disminuye
La necesidad física de eyacular es menor
Se reduce el líquido pre-eyaculatorio

22. CAMBIOS EN AMBOS
O Las relaciones sexuales exigirán más
tiempo, más compenetración, pero esto
no tiene por qué limitar a la pareja, más
bien ofrece la ventaja de alargar el
disfrute, la comunicación y la
interdependencia
O readaptación y asimilación en la que
están implicadas otras variables

23. FACTORES PSICOSOCIALES
QUE LIMITAN LA
SEXUALIDAD EN EL ANCIANO

25. PSICOSOCIALES
O El arquetipo de belleza distinto del que pueden
alcanzar, las mujeres se sienten menos atractivas
y más inhibidas con respecto a las relaciones
sexuales.
O Además de que muchas parejas van optando poco
a poco por la abstinencia.
O Es así como sin impedimentos físicos se produce
una disminución completa de la actividad sexual

26. PSICOSOCIALES
O La sociedad, no ayuda a que las
personas ancianas puedan vivir y
manifestar libremente su sexualidad.
O Algunos ven a los ancianos como un
inválido desexualizado.
O La incapacidad de aceptar la vejez
puede hacer que tengan prejuicios
frente a otros ancianos y se nieguen a
relacionarse con ellos, inhibiendo
cualquier manifestación sexual.

27. PSICOSOCIALES
O La
O
O
O
O
O
O
elevada prevalencia de trastornos
psicopatológicos en los ancianos como son:
depresión
trastornos de ansiedad,
Factores estresores,
pérdida de la pareja,
problemas socioeconómicos y familiares
contribuyen a la aparición de diversas
dificultades en la actividad e interés
sexual en el anciano.

28. PSICOSOCIALES
O Los ancianos valoran la seguridad
emocional y la fidelidad mucho más que
los jóvenes y adultos.
O Estos dos aspectos junto a los cambios
valorativos en el
respeto, comunicación, intimidad
sexual, etc., exigen una cierta redefinición
de la identidad sexual y el género

29. ENFERMEDADES CRÓNICAS
Y SEXUALIDAD

30. La enfermedad puede afectar la
función sexual de una forma
directa o indirecta:
O La enfermedad puede alterar el
ciclo de
humana.
la
respuesta
sexual
O El tratamiento a una enfermedad
(medicamento) puede
problemas sexuales.
generar

31. O Los efectos generales de la
enfermedad
(cansancio, fatiga, dolor, depresi
ón) afectan la función sexual.
O Las enfermedades que ponen en
peligro la vida provocan
ansiedad, temor y afectan la
función sexual.

32. Las principales enfermedades
son:
O Artritis
O ACV
O Enfermedades cardiovasculares
O Trastornos ginecológicos
O EPOC
O Diabetes
O Enfermedades malignas.
O Intervenciones quirúrgicas
(Histerectomía, mastectomía, prostatectomía).

33. OTROS FACTORES
O La Viudedad o pérdida del
O
O
O
O
compañero/a
Ámbito Laboral-económico
La sexualidad en el anciano
institucionalizado
Las creencias religiosas de los ancianos
El estado civil

34. DISFUNCIONES SEXUALES
EN EL HOMBRE
Y LA MUJER

35. OAmplio número
de ancianos
con déficits
sexuales
debidos a la
atrofia por

36. O Existe
prevalencia
de
disfunciones sexuales debidas
a causas médicas, psicológicas
y/o como efecto secundario de
la medicación administrada.

37. DISFUNCIÓN ERÉCTIL
O Es la incapacidad repetida de lograr
o mantener una erección lo
suficientemente firme como para
tener una relación sexual.

38. DISFUNCION ERECTIL
Causas:
 Medicación:
antihipertensivos, psicofármacos
 Tóxicos: consumo de alcohol y tabaco
 Trastornos metabólicos y endocrinos:
 Trastornos neurológicos:
epilepsia, neuropatía, ACV, esclerosis
múltiples, etc.
 Enfermedades sistémicas: enfermedad
qua produzca debilidad, fiebre o dolor

39. DISFUNCIÓN SEXUAL EN
LA MUJER
O La dispareunia o coito doloroso es
el síntoma más frecuente dentro
de las disfunciones sexuales en la
mujer.

40. DISFUNCION FEMENINA
O La atrofia vaginal post-
menopausia, con disminución de la
lubricación, convierte a la vagina en
un órgano más susceptible a las
lesiones por roce y también a
posibles infecciones.

41. O Cualquier
enfermedad
sistémica,
que
produzca
debilidad, va a alterar la actividad
sexual de manera inespecífica.
O La
presencia de incontinencia
urinaria generalmente presente en
pacientes multíparas, inhibe el
deseo y la respuesta sexual.

42. O La
histerectomía
puede
suponer
problemas en la mujer debido a que es
interpretado como una pérdida de la
feminidad que después puede llevar a un
trastorno depresión.

43. O No hay que olvidar que la sexualidad no
se trata solo de hablar de coito, sino que
a través de besos, caricias,...se
establecen relaciones afectivas
esenciales para el desarrollo psicoafectivo
del anciano, fomentando su
autoestima, sintiéndose querido y en
definitiva, haciéndole la vida más
agradable.

44. CONCLUSIONES
O 1. Los cambios fisiológicos normales de la
vejez, en general, permiten la actividad
sexual
O 2. Existe una disminución en la frecuencia
de determinadas; actividades sexuales
(ej. actividad coital). Otras pueden
mantenerse o aumentar.
O 3. La satisfacción sexual no tiene por qué
disminuir y a veces incluso puede
mejorar.

45. CONCLUSIONES
O 4. Los intereses sexuales, la identidad
sexual, la capacidad de enamoramiento ...
no involucionan con la edad
O 5. Todo ello está condicionado por
aspectos
psicológicos, sociales, demográficos y de
salud.

46. CONCLUSIONES
O 6. Los mayores impedimentos en la
sexualidad de la mujer han sido los
religiosos y demográficos. Por contra, el
hombre se ha visto más afectado por
determinados aspectos fisiológicos
(ejemplo, disminución en la erección) y la
interiorización de un modelo de
sexualidad basado en el joven.

47. CONCLUSIONES
O 7. Es más adecuado hablar de cambios
cuantitativos y cualitativos de la
sexualidad en la vejez, en tanto que es
otra etapa más de la vida, que pensar en
términos de déficits o incapacidades. Los
ancianos tienen sus propias
peculiaridades y, a priori, cualquier
comparación con los jóvenes o adultos
resulta injusta y marginal

48. O son importantes los
beneficios de la actividad
sexual para el estado de
salud, auto
estima, comunicación y una
actitud positiva ante la vida.

49. actitudes que nos ayudarán
a acercarnos a la realidad del
anciano:
O Empatía
O Aceptación incondicional-consideración
positiva
O Educación e información acerca de los
cambios típicos del envejecimiento desde
un enfoque multidisciplinario.

50. O Es importante que todos desde la
sociedad y desde las
instituciones, favorezcamos la libre
manifestación de la sexualidad del mayor
en todos sus aspectos.

52. BIBLIOGRAFIA
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
GARCÍA, José Luis (2005). “La sexualidad y la afectividad en la vejez”.
Madrid, Portal Mayores,
Informes Portal Mayores, no 41. [Fecha de publicación: 31/08/2005].
http://www.imsersomayores.csic.es/documentos/documentos/garciasexualidad-01.pdf
PRIETO CHINCOLLA, Susana (2006). “La sexualidad de las personas
mayores.”. Madrid, Portal
Mayores, Informes Portal Mayores, no 57. [Fecha de publicación:
19/06/2006].
http://www.imsersomayores.csic.es/documentos/documentos/prietosexualidad-01.pdf
Factores biológicos, psicológicos y sociales de la sexualidad en los ancianos.
J.M Alonso Valera,
B. Martínez Pascual, M.D Díaz Palarea, F. Calvo Frances. Rev Mult Gerontol
2004; 14(3); 150-157
La sexualidad en la vejez. Francisco Ramos y Henar González
La sexualidad en el Anciano – Cristina Rodríguez Benito. INEFOC (2008)

53. GRACIAS