2. Elemento de retención
el cual consta de un
macho y una hembra
que se encargan de
brindar retención por
fricción y son
activables, siendo
esta la mejor opción
en una rehabilitación
donde sea necesario
combinar prótesis
parcial fija y prótesis
parcial removible
3. Dada la sofisticación
de la mayoría de los
ataches, el éxito
final de una
prótesis removible
dependerá de:
Un buen diagnóstico
del odontólogo
Y buen criterio a la
hora de contemplar
factores como:
salud periodontal,
condiciones del
paciente, espacio y
elección del tipo de
anclaje.
4. FACTORES NECESARIOS EN LA
CONFECCIÓN DE ATACHESSalud periondontal
Condiciones del paciente
Elección del atache: - Rígido o resilente
Tamaño y tipo de atache
Comunicación entre el técnico y odontólogo
Dimensión vertical – suficiente espacio
interoclusal (oclusión)
Cantidad de pilares – dependiendo de la
cantidad de dientes a reemplazar
El pilar ha de ser resistente, o de lo
contrario se ferulizan 2 o más piezas
5. LA COLOCACIÓN DE DOS O
MAS ANCLAJES EXIGE DOS
PRINCIPIOS
Obtener unas
trayectorias de
inserción correctas
y paralelas entre
si.
Estar colocados lo
mas cerca posible
del eje axial del
diente para
permitir un
contorno normal y
fisiológico de la
corona
6. PREPARACIÓN DE LA CAJA
PROXIMAL DEL
PARALELIZADORa) preparación del
paralelometro
se coloca la hembra
del anclaje en el
mandril sujetador
del anclaje y se
ensambla en el
vastago
deslizante del
paralelometro
7. b) preparación del
pilar
se prepara una caja
con una fresa
cilíndrica, la
hembra del anclaje
encaja en ella en
forma holgada
posterior haremos
una cofia parcial
del acrílico encima
de la corona de
escayola que cubra
los alrededores de
la caja pero que
quede abierta por
oclusal
9. EXTRACORONARIOS:
Son aquellos ataches que se ubican por fuera de la corona
son los más utilizados en rehabilitaciones de prótesis fija y removible
por su fácil manejo.
Atache deslizante, rígido, activable a fricción
10. En los anclajes extracoronarios la
totalidad del mecanismo esta fuera del
contorno normal del diente pilar
Su principal ubicación son las PPR a
extensión distal o clase I de Kennedy
en la que es necesario un mecanismo
de rompefuerzas.
Los anclajes extracoronarios son
elásticos y permiten un movimiento de
bisagra ya sea en forma conjunta o
aislada
11. SE CONSIGUE UN ÓPTIMO
FUNCIONAMIENTO DEL ATACHE SI:
Se reduce al mínimo posible las piezas de la prótesis.
Los conectores son de base amplia en forma de placa.
Las sillas se extienden lo más posible hacia distal
12. DESVENTAJAS
No tienen estabilidad oclusal requerida
Proporcionan una inadecuada distribución de
fuerzas entre las zonas dentadas y las
zonas desdentadas.
El anclaje esta situado por fuera del contorno
normal del diente.
Preparar un mínimo de dos pilares o a veces
tres.
Es difícil controlar el movimiento que
suministra la base
Presentan problemas de mantenimiento.
Es complicado para el paciente mantener una
buena higiene oral principalmente debajo
13. TIPOS DE AEX
Dalbo-S de Cendres Metaux: es un anclaje con resiliencia vertical y un
tope protector para evitar que reciba las sobrecargas oclusales y un
movimiento distal rotatorio.
Su indicacion; son las prótesis inferiores a extremo libre
14.
15. Conex de Cendres Metaux: es un anclaje deslizante con un cono
extracoronario activable a friccion. Presenta dos tipos:
- A friccion
- Con cono retentivo
18. La bisagra de Roach o bola de Cendres Metaux: es un anclaje que se
emplea para casos de espacio interoclusal minimo en el que
difícilmente podemos incluir otro anclaje de los mencionados.
19.
20. BI-NAT de Metaux Precieux: es un anclaje extracoronal con doble T que
actúa de forma deslizante.
Se presenta en dos formas: con plaqueta para soldarlo o sin ella
21.
22. anclaje deslizante SG: es un anclaje extracoronario, actibable que funciona a
fricción mediante un elemento de plástico. Esta indicado no solo en PPR si
no también en prótesis dentomucosoportadas.
23.
24. ASC-52 Metaux Precieux: es un amortiguador a cardan extracoronario con
movimiento distal de la base.
Se presenta en cuatro tamaños: normal, micro, super micro y ultra super
25.
26. Klinat de Metaux Precieux: es un rompefuerzas
muy simple y versátil
Puede adaptarse a la mayoría de trabajos
principalmente a la clase I y II presente un
movimiento vertical y otra basculante dando
una buena estabilización vertical
27. INTRACORONARIOS
Son aquellos ataches que se ubican dentro de la corona,
los cuales son ideales para el uso de rehabilitaciones cerámicas.
Este atache permite una solución más conservadora donde se respeta
el volumen de naturalidad.
28. En este caso la hembra se coloca dentro de la cara oclusal de la corona
en la zona distal fundamentalmente
y cuando actúa el macho tiene una acción paraaxial o vertical sobre el
diente pilar,
pero también tiene un componente rotacional.
29. es muy importante considerar la edad del paciente
porque si es joven y el diente tiene una cámara pulpar grande,
puede ocasionar daño pulpar al tener que ser colocado dentro del
contorno del diente.
30.
31. A LA HORA DE ELEGIR UN ATACHE
INTRACORONARIO RÍGIDO HAY QUE
TENER EN CUENTA:
El pilar ha de ser
suficientemente
robusto o de lo
contrario ferulizar 2 ó
más piezas.
· Diseñar la silla muy
amplia extendiendola
lo más posible hacia
distal (triángulo
retromolar).
· Realización de
contorno fresado y
estabilización en el
pilar.
33. PRINCIPALES APLICACIONES SON
Para mantener unidos, pero independientes en sentido axial tramos de
puentes fijos, permitiéndonos modificar un tramo determinado
sintocar el resto.
Compensación de falta de paralelismo en puentes largos evitando la
sobrecarga de un pilar.
Como un estabilizador en trabajos con fresados: inter lock
34. FUNCIONES REQUERIDAS
EN UN ANCLAJE
INTRACORONARIOTransferir las fuerzas oclusales de la
parte patrix a la parte matrix por la
parte inferior donde se apoyan.
Transmiten la fuerza lateral por las
paredes paralelas en contacto entre
las partes patrix y matriz.
Absorción primaria de las cargas a
través de la base de estas fuerzas
funcionales generadas por el contacto
entre las partes patrix y matriz
35. VENTAJAS
Mejora de la estética
Distribución entre los dientes pilares
El soporte lateral
Excelente reciprocidad.
Disminuyen el impacto alimentario y por lo
tanto reducen la formación de palca y caries,
Mejoran la eficacia masticatoria y la sensación
de normalidad a la funcion bucal
controlando mejor las fuerzas oclusales
Resisten la rotación que provocan las fuerzas
transversales.
Las reparaciones son mas fáciles de llevar
acabo,
36. DESVENTAJAS
Requiere una preparación de pilares y los colados
correspondientes
Precisan destreza técnica para saber como
fabricarlos y conservarlos
Deben disponer de una adecuada longitud del
diente,.
Los retenedores intracoronarios deben de
mantenerse dentro de la circunferencia del diente
para evitar un exceso de contorneo en le diente
retenedor.
No pueden usarse en dientes con grandes pulpas.
El costo para el paciente es mas elevado
37. CARACTERÍSTICAS Y DETALLES A
TENER EN CUENTA EN UN
ANCLAJE INTRACORONARIO
CONSTRUIDO EN LABORATORIOLa ventaja es el hecho que podemos
moldearlo de tal forma q nos permita
controlar el movimiento rotatorio, lo
cual no sucede con los prefabricados.
Se modela ensera y se cuela en el
mismo metal tanto la parte patrix como
la matrix. La primera se suelda al
armazón metálico. Ambas partes deben
de colarse en el mismo metal con lo q
evitamos desgaste excesivos
producidos por la parte cuyo metal es
mas duro.
38. EL RETENEDOR DE THOMPSON
Este retenedor combina la mayoría de las ventajas de los retenedores
prefabricados y ofrece también retención indirecta y rompe fuerzas
para que pueda ser usado con bases de extensión mesial o distal
39. puede variarse de acuerdo a las exigencias individuales de cada
paciente.
Esto proporciona al retenedor una versatilidad de diseño que no puede
obtenerse con retenedores prefabricados.
40.
41.
42. TIPOS DE ANCLAJES
INTRACORONARIOS
PREFABRICADOSAnclaje ancra:. Tiene forma de T lo que le da poder retentivo mediante
friccion tiene una profundidad de 1.5mm y una anchura de 4mm.
La altura es de 6mm y la longitud total es de 4.5mm.
Esta indicado para dar paralelismo entre pilares, para suministrar
estabilización y en PPR,
Es un anclaje rígido no activable.
43.
44. Anclaje biloc: Es un anclaje deslizante
ventajas son:
Sus medidas son reducidas
Fácil de activar
Reune los requisitos necesarios para no ser
traumático para el periodonto
Esta indicado en prótesis fija en donde
no hay paralelismo de pilares,
prótesis removible fija y finalmente
en PPR tanto uni como bilateral
45.
46. Anclaje mc collun: Es un
anclaje activable y a
fricción,
la ventaja es de poder
acortarse por oclusal
para adaptarlo a la
altura conveniente.
La matrix se acopla a la
caja disto proximal del
diente pilar la parte
patrix
La ranura activable en un
brazo de la T debe
estar siempre
orientada en direccion
vestibular por lo que
habra que seleccionar
el anclaje de un lado y
el de otro.
47. ANCLAJES
SUPRARADICULARESSon aquellos anclajes que van soldados a la cofia-perno que
previamente ha sido modelada en cera y colada las superficies de
esta es aplanada y en ella se suelda el anclaje
48. anclaje Gerber-RZ: es un anclaje rigido compuesto de macho y hembra
que funciona según el principio del boton a presion
49.
50. Anclaje eccentric Rothermann : es un anclaje cilindrico a retencion esta
indicacdo en prótesis hibrida, rigida y en extremos libres
unilaterales
Sus dimensiones son: altura de 1.1 mm y anchura total de 4.6 mm va
soldado igualmente sobre las cofias.
51.
52. anclajes magneticos-imanes: un anclaje magnético se compone de un
imán propiamente dicho y de un retenedor de metal que lo atrae,
compuesto de acero inoxidable ferrítico de la serie 400 o bien de
aleaciones de paladio-cobalto o de paladio-cobalto-niquel.
53.
54. VENTAJAS
Su acción a través de los propiosceptores y prosorreceptores
radiculares mantienen la propiocepcion
Mantiene el nivel óseo,
Consolida los dientes que sirven como pilares,
Da retención a la prótesis
Son de inserción fácil y simple.
Hay ausencia de abrasión.
