farmacologia

1. CLORANFENICOL

2. CLORANFENICOL
Antibiótico de
amplio
espectro
Streptomyces
venezuelae
Uso reservado
(meningitis,
fiebre tifoidea,
tifus
Primera
eleccion en
fiebre
moteada y
rickettsias)
Actividad para
anaerobios
(bacteroides
fragilis)

3. ESPECTRO ANTIMICROBIANO
Bacteriostático
de amplio
espectro
Gram +
1 a 10 mcg/ml
Gram –
0.2 a 5 mcg/ml

4. -Haemophilus influenzae
-Naisseria meningitidis
-Bacteroides
-Cepas de
pseudomonas
SENSIBILIDAD
RESISTENCIA NATURAL

5. Gram + Gram -
Staphilococus aureus + Haemophilus influenzae ++
S. Aureus (penicilinasa) + Clebsiella pneumoniae +
Staphilococus fecalis + Neisseria gonorreae +++
Staphilococus piogenes ++ Neisseria meningitidis ++
Diplococus pneumoniae ++ Escherichia coli +
Salmonella +++
Sigella +
Bacteroides fragilis +++

6. MECANISMO DE ACCION
Se une a la subunidad
50s ribosomal
Interfiere con la incorporación
aminoácido al bloquear la
peptidil transferasa
Inhibe la síntesis mitocondrial de
proteínas en la medula ósea

7. RESISTENCIA BACTERIANA
Resistencia de
los
gram (-)
Plasmidos
adquiridos de
la conjugacion
Enzima
cloranfenicol
transferasa
Pude dar
resist. a:
tetraciclinas
Mutantes:
E. Coli
Pseudomonas

8. FARMACOCINETICA
Absorción rápida por
V:O
Se liga a prot. en un
30-50%
Buena distribución
Espacio extracelular,
líquidos corporales.
LCF
Vida media:
2 horas
Inactiva por
glucoronoconjugacion
10% por FG y el resto
por secreción tubular
Excreción mínima en
heces
No cambia dosis
en IR pero si en IH

9. DOSIS
V. parenteral
• 3gr adulto
• 50mg/kg/dia
Succinato IM o
IV
• 25-50mg/kg/dia
Biodisponibilidad
• Enf.
gastrointestinal
• Recién
nacidos

10. FARMACOPATOLOGIA
.
Toxicidad
hematológica
Pancitopenia
Anemia aplasica
.
Leucopenia
Trombocitopenia
Leucemia aguda
Erupciones cut.
Flora bacteriana
intestinal
Encefalopatia
Cardiomiopatia
Estomatitis
.
No en recién
nacidos, puede
dar el síndrome
gris al 2 -9 día del
tto.
Manifestaciones:
vomito, diarrea,
respiración rápida
e irregular,
cianosis, flacidez y
shock

11. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
Inhibe las
enzimas
mitocondriales
hepáticas del
citocromo p450
(dicumarol,
fenitoina, etc)
Reduce el efecto
de las sales de
hierro y vit. B12
Fenobarbital o
rifampicina
disminuye la vida
media
Antagoniza la
actividad de las
penicilinas y
aminoglucósidos

12. INDICACIONES
Efectos
adversos
• Meningitis por
H. influenzae. y
E. pneumoniae
Primera
elección
• Fiebre tifoidea
• VO 1gr/6h/4sem.
Útil con
ampicilina
• Niños
(meningitis)
• Adultos
(neumonía)
• 50-100
mg/kg/dia por 14
días VO o VI

13. CONTRAINDICACIONES
EMBARAZO
RECIEN
NACIDO
MENORES
DE 1 AÑO

14. GRACIAS