Diese Präsentation wurde erfolgreich gemeldet.
Die SlideShare-Präsentation wird heruntergeladen. ×

Obstrucción lagrimal

Wird geladen in …3
×

Hier ansehen

1 von 18
1 von 18

Obstrucción lagrimal

Presentación realizada para complementar la información del blog "¿Cómo debo realizar el masaje lagrimal a mi bebé?" en la página web de la clínica oftalmológica DYTO: www.clinicadyto.com/2011/masaje-lagrimal/

Presentación realizada para complementar la información del blog "¿Cómo debo realizar el masaje lagrimal a mi bebé?" en la página web de la clínica oftalmológica DYTO: www.clinicadyto.com/2011/masaje-lagrimal/

Weitere Verwandte Inhalte

Ähnliche Bücher

Kostenlos mit einer 30-tägigen Testversion von Scribd

Alle anzeigen

Ähnliche Hörbücher

Kostenlos mit einer 30-tägigen Testversion von Scribd

Alle anzeigen

Obstrucción lagrimal

  1. 1. OBSTRUCCIÓN LAGRIMALLO QUE TODOS los oftalmologosdeberian saber hacer<br />ALICIA GALAN<br />
  2. 2. OBSTRUCCION CONDUCTO LACRIMONASAL<br />Congénita<br />Patologíamuyfrecuente<br />6% de los nacidos a término<br />11 % de los prematuros<br />Causa :<br />Obstrucción a nivel distal del conductolagrimal (válvula de Hasner)<br />Agenesiapuntoslagrimales , canalículos . Menosfrecuente<br />90 % resoluciónespontánea “antes del año de vida”<br />
  3. 3. OBSTRUCCION CONDUCTO LACRIMONASAL<br />CLINICA<br />LAGRIMEO<br />SECRECIÓN<br />CONJUNTIVA BLANCA<br />NO FOTOFOBIA<br />
  4. 4. OBSTRUCCION CONDUCTO LACRIMONASAL<br />CLINICA<br />Si se presionasobre el sacolagrimalrefluyeporcanalículos<br />
  5. 5. OBSTRUCCION CONDUCTO LACRIMONASAL<br />DIAGNÓSTICO EN LOS CASOS DUDOSOS<br />Instilarfluoresceína<br />Esperar 5 minutos<br />Observarsi sale porlasfosasnasales<br />
  6. 6. OBSTRUCCION CONDUCTO LACRIMONASAL<br />DIAGNÓSTICO EN LOS CASOS DUDOSOS UNILATERALES<br />Instilarfluoresceina<br />Esperar 5 minutos<br />Observarsi la conjuntiva se ha lavadoporigual en ambos lados<br />
  7. 7. OBSTRUCCION CONDUCTO LACRIMONASAL<br />DIAGNÓSTICO EN LOS CASOS DUDOSOS UNILATERALES<br />Instilarfluoresceina<br />Esperar 5 minutos<br />Observarsi la fluoresceína sale porigual de ambasfosasnasales<br />
  8. 8. OBSTRUCCION CONDUCTO LACRIMONASAL<br />DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CON GLAUCOMA CONGÉNITO<br />LAGRIMEO<br />FOTOFOBIA<br />BUFTALMOS<br />OPACIDAD CORNEAL<br />
  9. 9. OBSTRUCCION CONDUCTO LACRIMONASAL<br />DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CON CONJUNTIVITIS<br />LAGRIMEO<br />NO FOTOFOBIA<br />SECRECIÓN<br />CONJUNTIVA HIPEREMICA<br />
  10. 10. OBSTRUCCION CONDUCTO LACRIMONASAL<br />COMPLICACIONES<br />FISTULA LAGRIMAL<br />DACRIOCELE<br />DACRICISTITIS<br />
  11. 11. OBSTRUCCION CONDUCTO LACRIMONASAL<br />COMPLICACIONES<br />FISTULA LAGRIMAL<br />DACRIOCELE<br />DACRICISTITIS<br />
  12. 12. OBSTRUCCION CONDUCTO LACRIMONASAL<br />TRATAMIENTO BASICO<br />MASAJE<br />+/ COLIRIO ANTIBIÓTICO<br />MASAJE<br />Presionar 10 seg<br />3 veces / dia<br />1 mes<br />
  13. 13. OBSTRUCCION CONDUCTO LACRIMONASAL<br />TRATAMIENTO 2<br />SONDAJE CONDUCTO LACRIMONASAL<br />¿ Cuándo ?<br />Después de los 6 m.<br />¿ Cómo ?<br />Bajoanestesia general<br />En quirófano . Posibilidad de microscopio<br />
  14. 14. SONDAJE CONDUCTO LACRIMONASAL<br />Lo másfácil<br />Evertirligeramentepárpado inferior paralocalizarpuntolagrimal inferior<br />Dilatarpuntolagrimal con un dilatador no presionar<br />Si no se vieseclaramente se puedeteñir con Azul de metileno<br />Introducirunasondafina 3-4 ceros<br />Primerohaciaabajo y luegotraccinando del párpadohaciafueraempujar la sondahaciadentro y ligeramentehaciaarriba (canalículocomún ) hasta tocarhueso y comprobarque al empujar no arrastratejido<br />
  15. 15. SONDAJE CONDUCTO LACRIMONASAL<br />Lo másfácil<br />Manteniendo la punta de la sonda en el hueso, rotarlamanteniendo la posición horizontal (rozando la ceja ), hasta alinearla con el ejesagital del cuerpo<br />Empujarhaciaabajomanteniendo la puntarozando el hueso<br />La sondadebeintroducirse con suavidad<br />Si no entrasuavementevolver a empezar<br />Si por el canalículo inferior no se llega al canalículocomún no insistir . Intentarlo a través del canalículo superior<br />
  16. 16. SONDAJE CONDUCTO LACRIMONASAL<br />Lo másfácil<br />A veces se nota la apertura<br />Con el dedomarcamos en la sonda hasta dónde ha entrado a través del canalículo y retiramos la sonda<br />No esprecisoinstilar nada (suero, fluoresceína)<br />Puedesangrarmínimamente<br />Si la sonda era muyfina se puederepetir con una de mayor calibre<br />
  17. 17. SONDAJE CONDUCTO LACRIMONASAL<br />Lo másfácil<br />Se prescribe colirioantibiótico + corticoide / 8 h <br />Se evalúa a la semana<br />Se puederepetir<br />
  18. 18. SONDAJE CONDUCTO LACRIMONASAL<br />Lo másfácil<br />Si 2 sondajes no hanfuncionado se debepasar a otrotratamiento<br />Deberíaserremitido a especialista de oculoplásticainfantil<br />

×