8. MEDIOS DE CONTRASTE
UROGRÁFICOS
Yodo hidrosoluble (diferentes vías)
Compuestos orgánicos yodados de baja osmolaridad (no iónicos) $
Lohexol (Omnipaque™) y la Iopromida
Mortalidad 1:40,000 a 80,000
9. EFECTOS COLATERALES A MEDIOS
DE CONTRASTE
5%
Nausea, Vómito, Ronchas, Exantema, Eritema..
Reacciones Cardiopulmonares y Anafilácticas
2/10,000 - 1/70,000
20. TÉCNICAS
+ Técnica Estándar
-Se toman Rx del riñón a intervalos después de la inyección I.V.
de medio de contraste
-El volumen y rapidez
-Numero y tipo de radiografías
21. + Técnica de Volumen Alto
-300 mg/kg de peso (FR normal)
+ Técnica de Secuencia Rápida (Desuso)
+ Otras Técnicas
-Tomografía Radiológica
-Imagen Radioscopia Intensificada
-Radiografías Inmediatas
-Radiografías Tardías
-Dispositivos para Compresión Abdominal
-Radiografías Verticales
22. UROGRAMAS RETRÓGRADOS
Requiere cistoscopia y colocación de sondas
Anestesia general o local
Aumenta morbimortalidad
Necesario cuando urogramas excretorio no son
satisfactorios o antecedentes de reacción a medio
de contraste I.V.
25. 3.- CISTOGRAFÍA Y
CISTOURETROGRAFÍA
Radiografía que muestra los contornos radiopacos de la
cavidad vesical.
Equipo de rayos X y fluoroscopía
Cistouretrogramas de micción (durante)
Descubren: reflujo vesicoureteral, incontinencia urinaria
de esfuerzo, etc.
26.
27. 4.- URETROGRAFÍA
Inyección retrograda de medio de contraste o anterógrada mediante
cistouretrografía de micción.
Uretrograma anterógrado a medida que se vacía la vejiga al finalizar una
urografía excretora.
Cuando se sospecha
lesiones de la uretra
posterior
30. 6.- LINFANGIOGRAFÍA
Inyección de un medio de contraste a través de
una sonda en un vaso linfático del pie.
Sist. Linfático inguinal, pélvico y retroperitoneal
Valor principal = Infiltración metastásica
Ca. De testículos, pene, vejiga y próstata
31.
32. 7.- ANGIOGRAFÍA
Obtención de imágenes de vasos sanguíneos utilizando
un medio de contraste radiopaco
Observar estructuras renales
Aumentan complicaciones y morbilidad
Invasiva y costosa $$$
Ultrasonido, TC, IRM y angiografía digitalizada
33.
34.
35. ARTERIOGRAFÍA AORTORRENAL
Y RENAL SELECTIVA
Casi exclusivamente por punción transcutánea y
sonda de la A. femoral o axilares
Se toman radiografías seriadas en la aorta
Para investigar tumores renales, anatomía vascular
(preoperatorio)
Adenocarcinomas, quistes renales, abscesos
renales
36.
37. VENOCAVOGRAFÍA INFERIOR Y
VENOGRAFÍA RENAL SELECTIVA
Pequeñas masas paracavales
Ganglios linfáticos retroperitoneales
Extensión de trombos o tumores de las venas
renales hacia la cava
Venografía e RM misma sensibilidad.