Limbische Enzephalitis
Christianna Sorra, Assistenzärztin
Klinik für Geriatrie, Neurologie und
Palliativ Medizin
Hermann-J...
Die limbische Enzephalitis beschreibt ein
heterogenes Krankheitsbild mit subakutem
Beginn von progredienten mnestischen
St...
Ätiologie
A. Paraneoplastisches Syndrom
Hirnentzündung mit Antikörper gegen
intrazelluläre Proteine
• Hu-
• Yo-
• Ma2-
• C...
B. Autoimmune Enzephalitis
Hirnentzündung mit Antikörper gegen
Oberflächenstrukturen, vor allem gegen
Rezeptoren
Autoimmune Enzephalitis spricht besser auf eine
Immuntherapie und hat eine günstigere
Prognose
• NMDA Rezeptoren
Stereotyper klinischer Verlauf
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• Proteine des VGKC-Komplexes
Bei Verdacht sollten immer Lgi1 und Cas...
• GABAb-Rezeptor
• AMPA-Rezeptor
• Glycin-Rezeptor
• mGluR5
• DPPX
• Dopamin-D2-Rezeptor
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Die Tumorsuche und Entfernung sowie eine
rasch eingeleitete Immuntherapie sind
maßgeblich für die Prognose
Differentialdiagnose
• Infektiologische Hirnentzündungen
• Psychiatrische Erkrankungen
• Rheumatologische Erkrankungen
• N...
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose
Diagnose
• LP
• MRT
• EEG
• Tumorsuche
• Hirn-PET
• Labor
• Auto-Antikörper
Diagnostisches und
therapeutisches Vorgehen
Therapie
• Immuntherapie
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Eine klinische Besserung ist in der Regel 1-3
Woche nach Beginn der Immuntherapie zu
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• Tumorentfernung
Bei paraneoplastischen Enzephalitiden mit
Antikörper gegen intrazelluläre Proteine ist die
Tumorentfernu...
Eine frühe Immuntherapie ist mit einer besseren
Prognose verknüpft. Die Tumortherapie hat die
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limbische Enzephalitis

  1. 1. Limbische Enzephalitis Christianna Sorra, Assistenzärztin Klinik für Geriatrie, Neurologie und Palliativ Medizin Hermann-Josef-Krankenhaus Erkelenz
  2. 2. Die limbische Enzephalitis beschreibt ein heterogenes Krankheitsbild mit subakutem Beginn von progredienten mnestischen Störungen, neuropsychiatrischen Veränderungen und epileptischen Anfällen.
  3. 3. Ätiologie A. Paraneoplastisches Syndrom Hirnentzündung mit Antikörper gegen intrazelluläre Proteine • Hu- • Yo- • Ma2- • CV2- • GAD-
  4. 4. B. Autoimmune Enzephalitis Hirnentzündung mit Antikörper gegen Oberflächenstrukturen, vor allem gegen Rezeptoren
  5. 5. Autoimmune Enzephalitis spricht besser auf eine Immuntherapie und hat eine günstigere Prognose
  6. 6. • NMDA Rezeptoren Stereotyper klinischer Verlauf • • • Proteine des VGKC-Komplexes Bei Verdacht sollten immer Lgi1 und Caspr2 bestimmt werden
  7. 7. • GABAb-Rezeptor • AMPA-Rezeptor • Glycin-Rezeptor • mGluR5 • DPPX • Dopamin-D2-Rezeptor • •
  8. 8. Die Tumorsuche und Entfernung sowie eine rasch eingeleitete Immuntherapie sind maßgeblich für die Prognose
  9. 9. Differentialdiagnose • Infektiologische Hirnentzündungen • Psychiatrische Erkrankungen • Rheumatologische Erkrankungen • Neurogenerative Erkrankungen • Metabolische Erkrankungen
  10. 10. Differentialdiagnose
  11. 11. Differentialdiagnose
  12. 12. Diagnose • LP • MRT • EEG • Tumorsuche • Hirn-PET • Labor • Auto-Antikörper
  13. 13. Diagnostisches und therapeutisches Vorgehen
  14. 14. Therapie • Immuntherapie • • • • Eine klinische Besserung ist in der Regel 1-3 Woche nach Beginn der Immuntherapie zu erwarten.
  15. 15. • Tumorentfernung Bei paraneoplastischen Enzephalitiden mit Antikörper gegen intrazelluläre Proteine ist die Tumorentfernung oft der einzige Weg zur eine klinische Besserung.
  16. 16. Eine frühe Immuntherapie ist mit einer besseren Prognose verknüpft. Die Tumortherapie hat die größte Bedeutung für eine klinische Remission.
  17. 17. • • Danke für Ihre Aufmerksamkeit!

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