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Hidrocefalia no comunicante

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Hidrocefalia no comunicante

  1. 1. Hidrocefalia No comunicante Christian Jimenez
  2. 2. Introduccion. • Se define como un incremento del volumen total de LCR en el interior de la cavidad craneal. • Lo que conlleva un aumento del tamaño de los espacios que lo contienen ; • Ventriculos • Espacios subaracnoideos • Cisternas de la base
  3. 3. Valores LCR • Producción Diaria; 400 – 500 ml. • Adulto; 130 – 150 ml. • Presion LCR; 60 – 150 mmH20
  4. 4. CLASIFICACION . HIDROCEFALIA CONGENITA OBSTRUCTIVA NO COMUNICANTE COMUNICANTE IV. Ventriculo Agujeros Lushka & Maghendie ADQUIRIDA HIC *TUMORAL *INFECCION *PARASITOS NO HIC Falta de Absorcion de LCR por vellosidades aracnoideas.
  5. 5. CLASIFICACION ETIOLOGICA HIPERSECRES ION DE LCR Papiloma de plexo coroides OBSTRUCCION DE LCR INTRAVENTRICU LAR EXTRAVENTRICU LAR Agujero de Monro = Astrocitoma II Ventriculo = Craneofaringioma 90 % > Acueducto de Silvio; Tumores, Malformaciones, Procesos Inflamatorios (hemorragia, infeccion.) IV Ventriculo ; Tumores y Malformaciones ( Dandy Walker, Arnold Chiari). Bloqueo Basilar y de la Convexidad ; Procesos Inflamatorios ( Infecciones y hemorragias).
  6. 6. CLINICA DE HIDROCEFALIA • RN ( 0 – 30 dias) • > Aumento Perimetro Cefalico – 35 +- 2cm. • > Aumento Tamaño Fontanelas ; Bregmatica & Lamboidea • > Tension en Fontanelas • > Separacion Interparietal • > Impresiones Vasculares de la Piel Cabelluda • Signo de Parinaud ( Ojos del Sol naciente) = Oftalmoplejia Vertical Inferior.
  7. 7. EXAMENES COMPLEMENTARIOS • El DX se basa en Neuroimagen.
  8. 8. Tratamiento. • Se enfoca en la causa que lo provoca, considerando siempre una posible extirpacion de masas ocupantes de espacio. ( tumores, quistes, malformaciones vasculares ) Intento por disminuir la produccion de LCR; • Acetazolamida 25 – 100 mg/ kg peso / dia • Furosemida 1 mg/Kg peso / dia.
  9. 9. • Ventriculostomia endoscopica del III ventriculo ( Casos de H.Obstructiva). • Implantacion Quirurgica de Sistema de Derivacion; mediante una Valvula que redirige el LCR .

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