Plan de gestion integral de residuos

MODELO ESTÁNDAR DE CONTROL INTERNO
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PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS – PGIRH.
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Contenido
INTRODUCCION ............................................................................................................................................................. 5
1. OBJETIVOS.................................................................................................................................................................... 7
1.1 ALCANCE............................................................................................................................................................... 7
1.2 OBJETIVO GENERAL......................................................................................................................................... 7
1.3 OBJETIVOS ESPECIFICOS................................................................................................................................ 7
2.DEFINICIONES.............................................................................................................................................................. 8
3. ASPECTOS INSTITUCIONALES........................................................................................................................... 15
4. POLÍTICAS DE GESTION INTEGRAL................................................................................................................16
4.1 MARCO LEGAL.................................................................................................................................................. 16
4.2 POLITICA AMBIENTAL................................................................................................................................. 18
5. GRUPO ADMINISTRATIVO DE GESTIÓN AMBIENTAL Y SANITARIA................................................20
5.1 ASPECTO ORGANIZACIONAL..................................................................................................................... 20
5.2 ASPECTOS FUNCIONALES........................................................................................................................... 21
5.3 INDICADORES DE GESTIÓN INTERNA...................................................................................................22
5.3.1 Indicadores de destinación:................................................................................................................ 22
5.3.2 Indicador de capacitación:..................................................................................................................23
5.3.3 Indicador de beneficios:....................................................................................................................... 23
5.3.4 Indicadores Estadísticos de Accidentalidad: ..............................................................................23
PREPARADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:
Coordinador de Salud Ocupacional
Ayges Consultoría S.A.
Comité de Control Interno Junta Directiva
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5.4 PRESENTACIÓN DE INFORMES A LAS AUTORIDADES AMBIENTALES Y SANITARIAS.. .24
6. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS -................................................................................................................... 25
6.1. RESIDUOS NO PELIGROSOS....................................................................................................................... 25
6.2 RESIDUOS PELIGROSOS.............................................................................................................................. 26
6.3. SÍMBOLOS Y COLORES UTILIZADOS PARA EMPACAR LOS RESIDUOS...................................27
............................................................................................................................................................................................. 28
7. DIAGNOSTICO SITUACIONAL AMBIENTAL Y SANITARIO.....................................................................29
7.1 DIAGNÓSTICO GENERAL DE LA E.S.E. HOSPITAL LOCAL CARTAGENA DE INDIAS............29
7.2 Diagnóstico específico de cada UPA y CAP...........................................................................................32
7.3 CLASIFICACIÓN Y CANTIDADES TOTALES GENERADAS POR LA E.S.E. HOSPITAL LOCAL
CARTAGENA DE INDIAS...................................................................................................................................... 77
7.4. IMPACTOS AMBIENTALES (Identificación y Evaluación)............................................................78
8. RECOLECCIÓN INTERNA...................................................................................................................................... 82
8.1 CARACTERÍSTICAS DE LOS CONTENEDORES (CANECAS) DE ALMACENAMIENTO
TEMPORAL................................................................................................................................................................ 82
8.2 DOTACIÓN.......................................................................................................................................................... 83
9. CUARTO DE ALMACENAMIENTO CENTRAL................................................................................................84
10. DESACTIVACIÓN DE RESIDUOS..................................................................................................................... 85
11. DISPOSICIÓN FINAL DE RESIDUOS............................................................................................................... 87
11.1 RESIDUOS COMÚNES.................................................................................................................................. 87
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....................................................................................................................................................................................... 87
11.2 RESIDUOS PELIGROSOS............................................................................................................................. 87
11.3 RESIDUOS RECICLABLES.......................................................................................................................... 87
12. CONTROL DE EFLUENTES LÍQUIDOS.........................................................................................................88
13. IMPLEMENTACIÓN DE TECNOLOGÍAS LIMPIAS.....................................................................................89
14. PROGRAMA DE CONTROL MÉDICO DEL PERSONAL INTRAHOSPITALARIO..............................90
15. CONTINGENCIAS Y EMERGENCIAS............................................................................................................... 92
15.1 CLASES DE EMERGENCIA Y NIVELES DE ATENCIÓN....................................................................92
15.2 MATERIALES Y EQUIPOS.......................................................................................................................... 92
15.2.1 UBICACIÓN DE EXTINTORES..........................................................................................................93
15.3 GRUPO DE SEGURIDAD HIGIENE Y CONTROL DE EMERGENCIAS..........................................93
15.3.1 Funciones:............................................................................................................................................... 93
15.4 PROCEDIMIENTOS ANTE EMERGENCIA............................................................................................93
15.4.1 Incendio:.................................................................................................................................................. 93
15.4.2 Derrame de Residuos Infecciosos:...............................................................................................94
15.4.3 Derrame de Productos Químicos:................................................................................................94
15.4.4 Plan de Acción para otras emergencias:...................................................................................95
16. CAPACITACIONES................................................................................................................................................. 97
17.CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES .................................................................................................................. 98
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(Para primer Semestre de cada año)...................................................................................................................98
18. PRESUPUESTO GENERAL.................................................................................................................................. 99
19. BIBLIOGRAFÍA.................................................................................................................................................... 100
ANEXO FOTOGRÁFICO Y DE FIGURAS..............................................................................................................101
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INTRODUCCION
El manejo integral de los residuos hospitalarios se ha constituido en una de las prioridades del
Programa de Calidad de Vida Urbana y del Plan Nacional para el Impulso de la Política de
Residuos del Ministerio del Medio Ambiente, dirigido a formular Programas de Gestión Integral
de Residuos Hospitalarios, con el propósito de prevenir, mitigar y compensar los impactos
ambientales y sanitarios. Así mismo, El Plan Nacional de Salud Ambiental (PLANASA) del
Ministerio de Salud, en este aspecto, está orientado a desarrollar Planes de Acción Sectorial
para minimizar los factores de riesgo a la salud de nuestros habitantes.
Un porcentaje significativo de los residuos generados en los servicios de salud, especialmente
en las salas de atención de enfermedades infectocontagiosas, salas de emergencias,
laboratorios clínicos, bancos de sangre, salas de maternidad, cirugías, morgues, radiología y
similares son peligrosos por su carácter infeccioso, reactivo, radiactivo y/o inflamable. De
acuerdo con los estudios realizados, cerca del 40% de los residuos hospitalarios generados
presentan características infecciosas y el 60% restante es susceptible de contaminarse debido
a inadecuados manejos, incrementando los costos de tratamiento, los impactos y los riesgos
sanitarios y ambientales.
Así mismo, con base en el número de camas, se ha estimado que en Colombia los hospitales de
nivel 1,2 y 3, sin contar las instituciones privadas, generan cerca de 8.500 toneladas anuales de
residuos hospitalarios, los cuales son causantes de enfermedades virales y generan riesgo para
los trabajadores de la salud y para quienes manejan los residuos dentro y fuera del
establecimiento generador.
En el marco de la Agenda Interministerial suscrita entre el Ministerio de Ambiente y el
Ministerio de Salud, se viene ejecutando el programa Nacional para la Gestión Integral de
Residuos Hospitalarios con tres componentes fundamentales:
 El Decreto 2676 de 2000 es el instrumento reglamentario que establece
responsabilidades compartidas para la gestión integral de residuos hospitalarios,
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involucrando al generador de residuos, en cuanto a la planificación de la gestión
interna, a las empresas de servicio especial de aseo, en relación con la planificación de
la gestión externa, y a las autoridades ambientales y sanitarias, las cuales deben
desarrollar un trabajo articulado y armónico en lo que refiere a la evaluación,
seguimiento y monitoreo de las obligaciones establecidas al sector regulado.
 El segundo componente del programa está enfocado al desarrollo de un permanente
proceso de divulgación y capacitación dirigido al sector regulado y a las autoridades
ambientales y sanitarias competentes de todas las regiones del país, con el fin de
promover la implementación de la norma a partir del conocimiento de los
procedimientos técnicos y de gestión para el diseño y puesta en marcha de los planes
de gestión interna y externa de residuos hospitalarios.
 El tercer componente del programa está representado en el Manual de Procedimientos
para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares en Colombia (MPGIRH),
el cual ha sido ajustado a las condiciones reales del sistema nacional de salud, desde su
aplicación y retroalimentación en proyectos pilotos de gestión interna,
constituyéndose así en el soporte técnico para el cabal desarrollo de los lineamientos y
obligaciones establecidos.
En este orden de ideas, la E.S.E. Hospital Local Cartagena de Indias, como generador de
residuos hospitalarios, tiene el propósito de dar cumplimiento a esta obligación legal, para lo
cual ha elaborado el presente PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
componente interno, de acuerdo a lo establecido en el MANUAL DE PROCEDIMIENIOS PARA
LA GESTION INTEGRAL DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES EN COLOMBIA
MPGIRH (Resolución 1164 de 2002 expedida por el Ministerio de Salud Y el Ministerio del
Medio Ambiente).
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1. OBJETIVOS
1.1 ALCANCE
Proteger la salud de las personas y el medio ambiente por medio de la aplicación de medidas
universales de seguridad en el manejo de los residuos hospitalarios producidos en las unidades
operativas de la E.S.E. HOSPITAL LOCAL CARTAGENA DE INDIAS.
1.2 OBJETIVO GENERAL
Establecer los procedimientos, procesos y actividades para la gestión integral de residuos
hospitalarios, en cumplimiento de lo establecido en normatividad vigente.
1.3 OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Caracterización cuantitativa y cualitativamente de los residuos hospitalarios
generados en cada uno de los centros médicos que conforman la E.S.E. Hospital Local
Cartagena de Indias, incluyendo la determinación de indicadores de producción local y
total en la Institución.
 Realizar el diagnóstico ambiental y sanitario del manejo de residuos hospitalarios.
 Establecer estrategias de separación en la fuente, tratamiento, almacenamiento,
transporte y disposición final para los residuos hospitalarios generados.
 Disminuir los factores de riesgo biológicos, accidentes y enfermedades de origen
laboral mediante la aplicación de normas de bioseguridad en el manejo de residuos
generados en la E.S.E. HOSPITAL LOCAL CARTAGENA DE INDIAS.
 Evitar la contaminación del medio ambiente mediante una adecuada clasificación,
manejo, tratamiento y disposición final de dichos residuos.
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2. DEFINICIONES
Para facilidad y compresión se incluyen a continuación algunas definiciones extractadas de
guías y reglamentos internacionales como el Centro Panamericano de Ingeniería Sanitaria
(CEPIS), la Organización Mundial de la Salud (OMS), Código de Regulación Federal de la
Federal de la Environmental Protection Agency (EPA), Decreto 2676 del 2000, Resolución 1164
de 2002, etc.
ACONDICIONAMIENTO: Proceso al que deben ser sometidos todos los residuos (biomédicos o
no), tales como secado, empacado, sellado, rotulado, etc., para darles un mejor manejo y
garantizar una disposición final adecuada.
ALMACENAMIENTO TEMPORAL: Es la acción del generador consistente en guardar segregada
y temporalmente los residuos dentro de sus instalaciones.
APROVECHAMIENTO: Es la utilización de residuos mediante actividades tales como
separación en la fuente, recuperación, etc permitiendo su reincorporación al ciclo económico.
BIOSEGURIDAD: Son las prácticas que tienen por objeto eliminar o minimizar el factor de
riesgo que pueda llegar a afectar la salud o la vida de las personas y pueda contaminar el
ambiente.
C.A.P.: Centro de Atención Permanente.
CENIZAS: Es todo material incombustible que resulta después de ser incinerados residuos y
combustibles, ya sea que se presenten en mezcla o por separado.
COMPACTACION: Proceso de fragmentación de objetos para facilitar su manejo mediante
acción mecánica de trituración, cuya finalidad es la reducción de su tamaño, forma y volumen.
CONVERSION BIOLOGICA: Transformación de las fracciones orgánicas de los residuos,
mediante procesos de compostaje aerobio, digestión anaerobia de sólidos en alta o baja
concentración.
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CULTURA DE LA NO BASURA: Es el conjunto de costumbre y valores tendiente a la reducción
de las cantidades de residuos generados por cada uno de los habitantes y por la comunidad en
general, así como el aprovechamiento de los residuos potencialmente reutilizables.
DESACTIVACION: Es el método, técnica o proceso utilizado para transformar los residuos
hospitalarios y similares peligrosos, inertizarlos, si es el caso, de manera que se puedan
transportar y almacenar, de forma previa a la incineración o envío al relleno sanitario, todo ello
con el objeto de minimizar el impacto ambiental y ala salud. En todo caso, la desactivación debe
asegurar los estándares de desinfección exigidos por los Ministerios de Medio Ambiente y
Salud.
La desactivación dentro de las áreas o ambiente interno del servicio de salud, debe ser
ejecutada por el generador; la desactivación fuera de las áreas internas del servicio de salud y
dentro de la institución, podrá ser ejecutada por particulares.
DESPERDICIO: Residuo de origen animal o vegetal procedente de la preparación de alimentos
y que por su naturaleza y composición esta sujeto en un corto tiempo, a una rápida
degradación. Éste proceso genera malos olores y favorece la proliferación microbiana y de
fauna nociva.
DISPOSICION FINAL: Actividad de confinamiento o deposito terminal de residuos
previamente sometidos a sistemas de tratamiento que eliminan sus fracciones peligrosas, para
que no representen riesgos para la salud de las personas o deterioro del medio ambiente.
DISPOSICION FINAL CONTROLADA: Es el proceso mediante el cual se convierte el residuo en
forma definitiva y estable, mediante técnicas aseguradas.
E.S.E.: Empresa Social del Estado.
ESTABLECIMIENTO: Es la persona prestadora del servicio de salud o similar a humanos o
animales, en las actividades, manejo e instalaciones relacionadas con la promoción, prevención,
diagnostico, tratamiento, rehabilitación, docencia e investigación, manejo de Bioterios,
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laboratorios de biotecnología, farmacias, cementerios, morgues, funerarias, hornos
crematorios, centro de pigmentación y/o tatuajes, laboratorios veterinarios, centros de
zoonosis y zoología que generan residuos hospitalarios y similares,
ESTERILIZACION: Proceso que destruye todas las formas de microorganismos, incluso las
bacterias vegetativas y las que forman esporas, los virus hidrófilos y lipofílicos, los parásitos
y los hongos que se presentan en objetos inanimados (instrumentos que entren en contacto
con áreas no estériles del cuerpo).
FLUIDOS CORPORALES: Líquidos emanados o derivados de seres humanos, incluyendo pero
sin limitarse a sangre, liquido cefalorraquídeo, sinovial, pleura, peritoneal, y fluidos
pericardios; semen y secreciones vaginales.
GESTIÓN: Es el conjunto de los métodos, procedimientos y acciones desarrollados por la
Gerencia, Dirección o Administración del generador de residuos hospitalarios y similares, sean
estas personas naturales y jurídicas y por los prestadores del servicio de desactivación y del
servicio público especial de aseo, para garantizar el cumplimiento de la normatividad vigente
sobre residuos hospitalarios y similares.
GENERADOR: Es la persona natural o jurídica que produce residuos hospitalarios y similares
en desarrollo de las actividades, manejo e instalaciones relacionadas con la prestación de
servicios de salud, incluidas las acciones de promoción de la salud, prevención de la
enfermedad, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, la docencia e investigación con
organismos vivos o con cadáveres; bioterios y laboratorios de biotecnología; los cementerios,
morgues, funerarias y hornos crematorios; los consultorios, clínicas, farmacias, centros de
pigmentación y/o tatuajes, laboratorios veterinarios, centros de zoonosis, zoológicos,
laboratorios farmacéuticos de producción de dispositivos médicos.
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GESTION DE RESIDUOS: Disciplina asociada al control de la generación, almacenamiento,
recolección, transporte, procesamiento y evacuación de los residuos sólidos de una forma que
armonice con los principios de la Salud Publica, la conservación del medio ambiente y del
paisaje, en condiciones económicamente costeables.
GESTIÓN INTEGRAL: Es el manejo que implica la cobertura y planeación de todas las
actividades relacionadas con la gestión de los residuos hospitalarios y similares desde su
generación hasta su disposición final.
INCINERACIÓN: Proceso de combustión controlada que transforma la fracción combustible de
los residuos en productos gaseosos y un residuo sólido inerte de menor peso y volumen que el
material original.
INFECCIÓN HOSPITALARIA: Es aquella que no esta presente, ni en periodo de incubación, en
el momento de ingreso y se adquirió durante la hospitalización, manifestándose durante la
hospitalización o después del egreso.
I.P.S. Instituciones prestadoras de servicios de salud.
MANUAL DE PROCEDIMIENTO PARA LA GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES – MPGIRH: Es el documento expedido por los Ministerios del
Medio Ambiente y Salud, mediante el cual se establecen los procedimientos, procesos,
actividades y estándares de microorganismos que deben adoptarse y realizarse en los
componentes internos y externos de la Gestión de los residuos provenientes del generador.
MEDIDAS UNIVERSALES DE SEGURIDAD: Conjunto de normas, recomendaciones y
precauciones tendientes a evitar en las personas el riesgo de daño o contaminación causado
por agentes físicos, químicos o biológicos.
MICROORGANISMO: Es cualquier organismo vivo de tamaño microscópico, incluyendo
bacterias, virus, levaduras, hongos, actinomicetos, algunas algas y protozoos.
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MINIMIZACION: Es la racionalización y optimización de los procesos, procedimientos y
actividades que permiten la reducción de los residuos generados y sus efectos, en el mismo
lugar donde se producen.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD: medidas de precaución que deben aplicar los trabajadores de
áreas asistenciales al manipular sangre, secreciones, fluidos corporales o tejidos provenientes
de todo paciente, independiente de su diagnostico.
PERCUTANEA: Practicado por la piel o a través de al piel. Dícese principalmente de los
métodos de aplicación de agentes terapéuticos: intradérmica, subcutánea, intramuscular,
intravenosa, intratecal.
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES PGIRH: Es el
documento diseñado por los generadores, los prestadores del servicio de desactivación y
especial de aseo, el cual contiene de una manera organizada y coherente las actividades
necesarias que garanticen la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares, de
acuerdo con los lineamientos del presente manual.
PRECAUCION EN SALUD: Es el principio de gestión y control de la organización estatal,
empresarial y ciudadana, tendiente a garantizar el cumplimiento de las normas de protección
de la salud publica, para prevenir y prever los riesgos a la salud de las personas y procurar
mantener las condiciones de protección y mejoramiento continuo.
PRECAUCIONES UNIVERALES: Normas elaboradas por el Centro de Enfermedades
Comunicables de los Estados Unidos (CDC), con el fin de prevenir al exposición de la piel y las
mucosas a la sangre o líquidos corporales de cualquier paciente.
PRESTADORES DEL SERVICIO PÚBLICO ESPECIAL DE ASEO: Son las personas naturales o
jurídicas encargadas de la prestación del Servicio Público Especial de Aseo para residuos
hospitalarios peligrosos, el cual incluye entre otras, las actividades de recolección, transporte,
aprovechamiento, tratamiento y disposición final de los mismos, mediante la utilización de la
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tecnología apropiada, a la frecuencia requerida y con observancia de los procedimientos
establecidos por los Ministerios del Medio Ambiente y de Salud, de acuerdo con sus
competencias, con el fin de efectuar la mejor utilización social y económica de los recursos
administrativos, técnicos y financieros disponibles en beneficio de los usuarios de tal forma
que se garanticen la salud pública y la preservación del medio ambiente.
PRESTADORES DEL SERVICIO DE DESACTIVACIÓN: Son las personas naturales o jurídicas
que prestan el servicio de desactivación dentro de las instalaciones del generador, o fuera del
él, mediante técnicas que aseguren los estándares de desinfección establecidos por los
Ministerios del Medio Ambiente y de Salud de conformidad con sus competencias.
PREVENCION: Es el conjunto de acciones dirigidas a identificar, controlar y reducir los factores
de riesgos biológicos, del ambiente y de la salud, que puedan producirse del manejo de los
residuos de que trata el Decreto 2676 del 2.000, ya sea en la prestación de servicios de salud o
de cualquier otra actividad que implique la generación, manejo o disposición de esta clase de
residuos, con el fin de evitar que aparezca el riesgo o la enfermedad y se propaguen u
ocasionen daños mayores o generen secuelas evitables.
PRODUCTOS BIOLÓGICOS: Son preparaciones elaboradas a partir de organismos vivos y/o
sus productos, incluyendo vacunas, cultivos, etc., para ser utilizadas en el diagnostico,
inmunización o tratamiento e personas o animales, o en investigaciones.
RECICLAJE: Se denomina reciclaje a la reintroducción en el ciclo de consumo a determinados
componentes contenidos en los residuos.
RECOLECCION: Es la acción consistente en retirar los residuos hospitalarios y similares del
lugar de almacenamiento ubicado en las instalaciones del generador.
RELLENO SANITARIO: Es la disposición de los residuos en los lugares adecuados y
expresamente acondicionados para ellos y que consiste en su colocación en estratos cubiertos
con capas de tierra u otro material y luego compactarlos.
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RESIDUOS BIODEGRADABLES: Son aquellos que se desintegran en el ambiente sin alterarlo ni
producir riesgo alguno para la salud.
RESIDUOS BIOMÉDICOS: Cualquier desperdicio, generado en el diagnostico, tratamiento,
inmunización, investigación producción o prueba de productos biológicos, o en el
embalsamamiento de cuerpos, de cuerpos, o en cualquier actividad que genere desechos
análogos o relacionados.
RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES: Son las substancias, materiales o subproductos
sólidos, líquidos o gaseosos, generados por una tarea productiva resultante de la actividad
ejercida por el generador. De conformidad con la clasificación establecida en el Decreto 2676
de 2000.
SEGREGACION: Es la actividad consistente en separar manual o mecánicamente los residuos
hospitalarios y similares en el momento de su generación, conforme a la clasificación
establecida en el Decreto 2676.
SISTEMAS: Es el conjunto coordinado de componentes y elementos que actúan
articuladamente cumpliendo una función específica.
TRATAMIENTO: Es el proceso mediante el cual los residuos hospitalarios y similares
provenientes del generador son transformados física y químicamente, con el objeto de eliminar
los riesgos de la salud.
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3. ASPECTOS INSTITUCIONALES
La E.S.E. HOSPITAL LOCAL CARTAGENA DE INDIAS, nace a la vida jurídica con la expedición del
Decreto No.0421 del 29 de Junio de 2002, fusionando las tres Empresas Sociales del estado que
funcionaban en la ciudad de Cartagena creadas mediante el acuerdo 43 del 24 de diciembre de
1999.
El Objeto de la E.S.E. HOSPITAL LOCAL CARTAGENA dDE INDIAS, es brindar atención de
Primer Nivel de atención en salud (Consulta Externa, Odontología, Laboratorio Clínico, partos
simples, etc.), a la población del Distrito Turístico y Cultural de Cartagena, a través de los
Centros de Atención Permanente CAP y las Unidades Periféricas de Atención UPA
INSTITUCIONES Número Número de Camas
CAP 13 39
UPA 30 0
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4. POLÍTICAS DE GESTION INTEGRAL
4.1 MARCO LEGAL.
Los procesos de contaminación ambiental producidos a partir de un incremento incontrolado
en la generación de residuos de todo tipo, procedencia y naturaleza; originados, recogidos sin
ninguna forma de selección y dispuestos deficientemente la mayoría de las veces en cuerpos de
agua, a cielo abierto o parcialmente incinerados; sistemas igualmente aplicados para el
tratamiento de los residuos generados en la atención de pacientes; procesos estos que
generan riesgos de contaminación, agravando la situación, convirtiéndose en un problema de
salud publica.
En consecuencia el gobierno, como respuesta a la problemática planteada, promulgo la Ley
Sanitaria Nacional (Ley 9 de 1979) y con sus decretos reglamentarios, comenzó a establecer
las normas sanitarias para el manejo de los residuos tanto sólidos como líquidos a nivel
municipal; lo cual ha permitido una mejoría en forma progresiva. A partir de allí han sido
numerosas las reglamentaciones expedidas al respecto, algunas de las cuales mencionaremos:
• Ley 9 de 1979, denominado: Código Sanitario Nacional.
• Ley 100 de 1993, sobre Sistema general de Seguridad Social.
• Ley 99 de 1993, crea Sistema Nacional Ambiental.
• Ley 142 de 1994, sobre servicios públicos domiciliarios.
• Decreto 605 de 1996, establece las disposiciones sanitarias de residuos sólidos y
prestación de servicios de aseo.
• Decreto 1295 de 1994, por el cual se crea el Sistema general de Riesgos Profesionales.
• Decreto 1831 de 1994, establece la tabla de clasificación de actividades económicas
dentro del Sistema General de Riesgos.
• Resolución 2400 de 1979, del Ministerio de Trabajo, establece disposiciones sobre
vivienda, higiene y seguridad en los establecimientos de trabajo.
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• Resolución 2309 de 1986, del Ministerio de Salud, establece denominación de Residuos
Especiales.
• Resolución 1016 de 1989, Ministerio de Trabajo, reglamenta la organización y
funcionamiento de los programas de Salud Ocupacional.
• Resolución 4445 de 1996, Ministerio de Salud, sobre disposiciones generales de
establecimientos hospitalarios y similares.
• Resolución 04288 de 1996, Ministerio de Salud, define y reglamenta el Programa de
Atención Básica (PAB).
• Decreto 2676 de 2000, Ministerio del Medio Ambiente y Ministerio de Salud, por el cual
se reglamenta la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares
• Resolución 1164 de 2002, Ministerio del Medio Ambiente, por el cual se adopta el
manual de procedimientos para la gestión integral de los residuos hospitalarios y
similares.
El manejo de los residuos hospitalarios en el ámbito Nacional, esta regido a partir del 22 de
diciembre del año 2000 por el Decreto 2676, expedido por el Ministerio de Medio Ambiente y
el Ministerio de Salud para reglamentar la gestión de los residuos hospitalarios y similares.
Dicho Decreto en su artículo 1°, establece como objeto: “....reglamentar ambiental y
sanitariamente, la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares, generados por
personas naturales o jurídicas.”
El Articulo 2° Establece a quienes se aplica la reglamentación: “Las normas del presente
Decreto se aplican a: las personas naturales o jurídicas que presten servicios de salud a
humanos y/o animales e igualmente a las que generen identifiquen, separen, desactiven,
empaquen, recolecten, trasporten, almacenen, manejen, aprovechen, recuperen, transformen,
traten y/o dispongan finalmente los residuos hospitalarios y similares en desarrollo de sus
actividades, manejo e instalaciones relacionada con:
a) La prestación de servicios de salud, incluidas las acciones de promoción de salud,
prevención de enfermedad, diagnostico, tratamiento y rehabilitación.
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b) La docencia e investigación con organismos vivos o con cadáveres.
c) Bioterios y laboratorios de biotecnología.
d) Cementerios, morgues, funerarias y hornos crematorios.
e) Centro Médico Clínicas, consultorios, farmacias, centros de pigmentación y/o tatuajes,
laboratorios veterinarios, centro de zoonosis y zoológicos.
En el artículo 6°, se establece la responsabilidad del control en el inciso 2, dice: “Las
direcciones departamentales, distritales o locales de salud humana independientemente de las
acciones a que haya lugar por parte de la autoridad ambiental competente”
El artículo 7°, establece que: “Las autoridades ambientales controlaran y vigilarán la gestión y
manejo externo de los residuos hospitalarios y similares incluida la segregación previa a la
desactivación, tratamiento y disposición final, con fundamento en el presente Decreto y demás
normas vigentes ...y podrán exigir el PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES.
El Articulo 8°, establece que: “Son obligaciones del generador, entre otras, la de diseñar un
Plan para la gestión ambiental y sanitaria de sus residuos.
En cuanto al plazo, el artículo 20, ordena: “ Los establecimientos que generen los residuos de
que trate el presente Decreto tendrá un plazo máximo de un año contado a partir de su
vigencia ( 22 de diciembre del 2000) y el decreto 2763 del 20 de diciembre de 2001 prorroga el
periodo por ocho meses mas, para implementar el Plan de Gestión Integral de Residuos
Hospitalarios y similares sin perjuicio de las medidas de prevención y manejo que deben
adoptarse en el manejo de estos residuos conforme a las normas vigentes”.
4.2 POLITICA AMBIENTAL.
La E.S.E. HOSPITAL LOCAL CARTAGENA DE INDIAS dentro del marco de las políticas generales
que en salud y medio ambiente ha trazado el Gobierno Nacional, propende por realizar un
adecuado manejo de los residuos hospitalarios, optimizando un ambiente laboral previniendo
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los efectos del factor de riesgo biológico, en pro del bienestar del talento humano y de la
comunidad en general, minimizando con ello el impacto ambiental y mejorar la calidad de vida
urbana.
Esta Política Ambiental está dirigida a la prevención de los efectos ambientales y sanitarios
perjudiciales, incluye un compromiso de cumplimiento con la legislación vigente y propende el
mejoramiento continuo.
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5. GRUPO ADMINISTRATIVO DE GESTIÓN AMBIENTAL Y SANITARIA
Para el diseño y ejecución del PGIRH – componente gestión interna, se constituyó en el interior
de la E.S.E. Hospital Local Cartagena de Indias un grupo administrativo de gestión sanitaria y
ambiental, conformado por el personal de la institución, cuyos cargos están relacionados con el
manejo de los residuos hospitalarios y similares.
5.1 ASPECTO ORGANIZACIONAL.
El grupo está conformado por el gerente general, el subgerente administrativo y financiero, un
asesor que lidera el diseño y la correcta implementación del Plan (un experto en el tema y
especialista en gestión ambiental), el jefe de mantenimiento, el coordinador de salud
ocupacional y el subgerente científico.
El Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria se reunirá de forma ordinaria por lo
menos una vez al mes, con el fin de evaluar la ejecución del Plan y tomar los ajustes
pertinentes que permitan su cumplimiento. Las reuniones extraordinarias se realizarán
cuando el grupo lo estime conveniente; de los temas tratados se dejará constancia mediante
actas de reunión.
Gerencia

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5.2 ASPECTOS FUNCIONALES.
Corresponde al Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitario cumplir las siguientes
funciones:
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1. REALIZAR EL DIAGNOSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO
2. FORMULAR EL COMPROMISO INSTITUCIONAL
3. DISEÑAR EL PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y
SIMILARES – COMPONENTE INTERNO
4. DISEÑAR LA ESTRUCTURA FUNCIONAL Y ASIGNAR RESPONSABILIDADES
5. DEFINIR Y ESTABLECER MECANISMOS DE COORDINACIÓN
6. GESTIONAR EL PRESUPUETO DEL PLAN
7. VELAR POR LA EJECUCIÓN DEL PLAN
8. ELABORAR INFORMES Y REPORTES A LAS AUTORIDADES DE VIGILANCIA Y
CONTROL

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5.3 INDICADORES DE GESTIÓN INTERNA.
Con el fin de establecer los resultados obtenidos en la labor de gestión interna de residuos
hospitalarios, se debe calcular mensualmente, como mínimo los siguientes indicadores y
dejarlos a disposición de las autoridades ambiental y sanitaria cuando los requieran.
5.3.1 Indicadores de destinación:
Representan la cantidad de residuos sometidos a desactivación de alta eficiencia, incineración,
reciclaje, disposición en rellenos sanitarios, u otros sistemas de gestión dividido entre la
cantidad total de residuos que fueron generados. Deben ser calculados expresados como
porcentajes y reportarlos en el formulario RH1.
• Indicadores de destinación para reciclaje
%100
RT
RR
IDR ×=
• Indicadores de destinación para incineración
%100
RT
RI
IDI ×=
• Indicadores de destinación para rellenos sanitarios
%100
RT
RRS
IDRS ×=
Donde:
IDR = Indicadores de destinación para reciclaje.
RR = Cantidad de residuos reciclados en Kg. / mes.
IDI = Indicadores de destinación para Incineración.
Gerencia

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RI = Cantidad de residuos incinerados en Kg. / mes.
IDRS = Indicadores de destinación para relleno sanitario.
RRS = Cantidad de residuos dispuestos en relleno Sanitario en Kg. / mes.
RT = Cantidad total de Residuos producidos por la institución o establecimiento en Kg. /mes.
5.3.2 Indicador de capacitación:
Se establecerán indicadores para efectuar seguimiento al Plan de Capacitación: No. de jornadas
de capacitación, número de personas entrenadas, etc.
5.3.3 Indicador de beneficios:
Se cuantifican los beneficios obtenidos económicamente por el aprovechamiento y gestión
integral de residuos, tales como ingresos por reciclaje, reducción de costos por tratamiento al
minimizar la cantidad de residuos peligrosos por una correcta segregación, etc.
5.3.4 Indicadores Estadísticos de Accidentalidad:
Estos indicadores se calculan tanto para accidentalidad e incapacidades en general, como para
las relacionadas exclusivamente con la gestión de residuos hospitalarios y similares. Son los
siguientes:
• Indicador de Frecuencia: Se calcula como el número total de accidentes por cada 100
trabajadores día totales así como los relacionados exclusivamente con la gestión de los
residuos hospitalarios y similares. Este índice lo deben calcular los generadores y los
prestadores de servicios.
• IF= Número Total de Accidentes mes por residuos hospitalarios x 2400 / Número total
horas trabajadas mes.
• Indicador de gravedad: Es el número de días de incapacidad mes por cada 100
trabajadores día totales.
Gerencia

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• IG = Número total días de incapacidad mes x 2400 / Número total de horas hombre
trabajadas mes.
Nota: Los 2400 que corresponde a 50 semanas por 8 horas por 6 días a la semana.
• II= Número o de accidentes mes x 100 / Número de personas expuestas.
El número de personas expuestas hace referencia al total de trabajadores y de pacientes
hospitalizados.
5.4 PRESENTACIÓN DE INFORMES A LAS AUTORIDADES AMBIENTALES Y SANITARIAS.
De la gestión interna se presentarán informes a las autoridades ambientales y sanitarias, con
sus correspondientes indicadores de gestión, de acuerdo con los contenidos de este
documento.
Estos informes deben ser presentados cada 12 meses ante las autoridades sanitarias y
ambientales competentes, firmado por el representante legal, director o gerente.
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6. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS -
A continuación se presenta el manual de procedimientos implementado en la ESE Cartagena de
Indias, iniciando por:
CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS-
Para la clasificación de los residuos hospitalarios, se estableció la adoptada por el decreto 2676
de diciembre 22 de 2000, que se resumen de la siguiente manera:
6.1. RESIDUOS NO PELIGROSOS.
Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar en el desarrollo de su actividad,
que no presentan ningún riesgo para la salud y/o el medio ambiente. Se sub clasifican en:
6.1.1 Biodegradables: aquellos restos químicos o naturales que se descomponen fácilmente
en el ambiente.
Ejemplo:
 Residuos alimenticios
 Madera
 Otros residuos que se puedan transformar en materia orgánica.
6.1.2 Reciclables: Aquellos que no se descomponen fácilmente y pueden volver a ser
utilizados en procesos productivos.
Ejemplo:
 Papel
 Plástico
 Chatarra
6.1.3 Inertes: Son aquellos que no permiten su descomposición ni su transformación en
materia prima y su degradación natural requiere grandes periodos de tiempo.
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Ejemplo:
 Icopor
 Carbón
 Papel carbón
6.1.4 Ordinarios o comunes: Aquellos generados en el desempeño normal de las
actividades.
Ejemplo:
 Oficinas
 Pasillos
 cafetería.
6.2 RESIDUOS PELIGROSOS.
Son aquellos producidos por el generador con algunas de las siguientes características:
 Infecciosos
 Combustibles
 Inflamables
 Explosivos
 Radioactivos
 Tóxicos
Pueden causar daño a la salud humana y/o al medio ambiente. Así mismo se consideran
peligrosos los envases, empaques que hayan estado en contacto con ellos.
Se sub clasifican en:
6.2.1 Infecciosos o de Riesgo Biológico:
 Biosanitarios o biomédicos
 Anatomopatológicos
 Corto punzantes
Gerencia

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 Animales
6.2.2 Residuos Químicos:
 Fármacos
 Citotóxicos
 Reactivos
 Aceites usados
 Contenedores presurizados.
6.2.3 Residuos Radio-Activos
Este tipo de residuo no se genera en la Institución.
6.3. SÍMBOLOS Y COLORES UTILIZADOS PARA EMPACAR LOS RESIDUOS.
Está implementado dentro de las actividades internas de la E.S.E. Hospital Local Cartagena de
Indias, un código de colores para la identificación, segregación, almacenamiento y disposición
final de los desechos sólidos, reglamentado por los ministerios de Salud y Medio Ambiente en
el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares.
 Color Rojo: Almacenamiento de Residuos Peligrosos, identificado con el símbolo
internacional de bioseguridad.
 Color Verde: Almacenamiento de los Residuos Comunes u Ordinarios.
 Color Gris: Almacenamiento de Residuos Reciclables o Recuperables.
 Guardián: Residuos corto punzante.
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7. DIAGNOSTICO SITUACIONAL AMBIENTAL Y SANITARIO
A continuación se presenta un diagnostico general de la ESE , en un formato resumido en
donde se precisa la gestión interna que se le realizan a los residuos hospitalarios.
Seguidamente se presenta un diagnostico de cada UPA y CAP
7.1 DIAGNÓSTICO GENERAL DE LA E.S.E. HOSPITAL LOCAL CARTAGENA DE INDIAS.
1. ASPECTOS GENERALES
REPRESENTANTE LEGAL: Luís Fanor Verbel Peinado
2. ASPECTOS NORMATIVOS AMBIENTALES Y SANITARIOS
CONOCIMIENTOS DE NORMATIVAS AMBIENTALES VIGENTES: Tienen información sobre la existencia de normas
ambientales y en general saben cuáles son estas reglas, pero no siempre las siguen.
CAPACITACIONES EN NORMATIVIDAD VIGENTE: No hay una capacitación permanente que asegure la
actualización de los empleados en cuanto al manejo de residuos hospitalarios. Aunque se les han realizado
capacitaciones, estas no obedecen a un programa organizado por la ESE, sino a iniciativas de la ARP Colpatria y a
la empresa que brinda la Gestión Externa de Residuos Peligrosos, Desa S.A. E.S.P.
PGIRH ACTUAL: En todos los CAP / UPA poseen un documento al que llaman PGIRH, pero en realidad sólo es un
resumen de la resolución 1164/2002 y no un protocolo ajustado a las necesidades y realidades específicas de cada
CAP / UPA.
3. GESTIÓN INTERNA
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SEPARACIÓN EN LA FUENTE: Se debe recordar que existen dos tipos de residuos, los peligrosos y los no
peligrosos. En cuanto a esta diferenciación, la separación en la fuente es buena, no se encontraron residuos
peligrosos en las bolsas o canecas pertenecientes al grupo de lo s no peligrosos y los residuos no peligrosos
encontrados en las bolsas de color rojo fueron muy pocos.
Los dos tipos de residuos mencionados, a su vez se subdividen en varios sub grupos:
Peligrosos – Biosanitarios: Su segregación es buena.
Peligrosos – Corto punzantes: Su segregación es regular, pues aunque todos los corto punzantes son depositados
en envases rígidos que impiden su salida al exterior, estos envases no siempre cumplen la normatividad vigente, la
cual indica el uso de Guardianes de Seguridad que no contengan átomos de cloro y con alta frecuencia se
encuentran botellas plásticas de insumos químicos para ésta disposición. Los guardianes que sí cumplen la ley son
pocos y muchos de éstos no están fijados a una consola sujeta a pared.
Peligrosos - Anatomopatológicos: Su separación en la fuente es buena.
Peligrosos – Químicos: Su separación en la fuente es buena.
No peligrosos – Reciclables: No se realiza separación en la fuente del material reciclable incluso en la gran mayoría
de los sitios utilizan una sola caneca para todos los residuos no peligrosos, ya sea verde o gris.
No peligrosos – Comunes: Todos los residuos “No Peligrosos” son tratados como “Comunes”.
PRE TRATAMIENTO APLICADO A LOS RESIDUOS: No se aplica ningún tipo de pre tratamiento a los residuos
generados, lo cual es una falta Grave a la resolución 116472002 y pone en alto riesgo a todo el personal que
maneja los residuos.
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MANEJO DE RESIDUOS RECICLABLES: No se realiza un manejo adecuado a los residuos reciclables, de hecho se les
trata como un residuo común y se envían a relleno sanitario con la consabida contaminación ambiental que esto
implica.
MANEJO DE RESIDUOS COMUNES: Son recolectados adecuadamente por las empresas de aseo de la ciudad.
CARACTERÍSTICAS DE LOS CONTENEDORES UTILIZADOS: En general los contenedores utilizados son los
adecuados, pero no son suficientes ya que en cada punto de segregación se requiere de tres contenedores
(canecas) uno rojo, uno verde y uno gris. Si no se colocan los tres contenedores, la segregación no será la
adecuada.
RESIDUOS SÓLIDOS PELIGROSOS
DISPOSICIÓN FINAL: La Gestión Externa de Residuos Peligrosos es realizada a través de la empresa Desa S.A. E.S.P.
FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN: Es adecuada, ya que a la mayoría se les recolecta 2 veces por semana, algunos 3 y
la frecuencia más baja corresponde a 1 vez por semana, cumpliendo así con la legislación vigente.
EQUIPOS DE RECOLECCIÓN: Sólo se utilizan carros de recolección para los residuos peligrosos y éstos son
adecuados. Los residuos no peligrosos no se recolectan adecuadamente ya que las bolsas de residuos son llevadas
(cargadas) en la mano por el personal de aseo.
DESCRIPCIÓN EQUIPO DE SEGURIDAD PERSONAL DEL PERSONAL ENCARGADO DEL MANEJO DE RESIDUOS:
No existe equipo de seguridad para el personal que maneja los residuos, no hay delantal o peto adecuado, no hay
protección facial, los zapatos no son los adecuados y los guantes son muy delgados y a veces hasta pequeños.
DESCRIPCIÓN Y UBICACIÓN DEL SITIO DE ALMACENAMIENTO CENTRAL DE RESIDUOS
En general están bien ubicados, pero todos tienen problemas con sus puertas de acceso, ya que son rejas
metálicas, oxidables por tal razón, con una lámina también metálica que cubre la parte inferior de la reja pero en la
parte superior permite ampliamente la entrada de vectores.
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CANTIDAD DE CONTENEDORES
5. COMENTARIOS Y / O OBSERVACIONES
7.2 Diagnóstico específico de cada UPA y CAP.
1. ASPECTOS GENERALES SERVICIOS PÚBLICOS
NOMBRE DE LA UPA O CAP: LOS CERROS CONSUMO MENSUAL PROMEDIO DE ENERGÍA:
COORDINADOR DEL CENTRO MÉDICO: DELCY
GOENAGA
CONSUMO MENSUAL PROMEDIO DE AGUA POTABLE:
ESTADO FÍSICO DE LA INFRAESTRUCTURA
2. CAPACIDAD OPERATIVA PAREDES: BUENO
NIVEL DE ATENCIÓN: PRIMERO PISOS: BUENO
SERVICIOS PRESTADOS: ODONTOLOGÍA,
CONSULTA EXTERNA, URGENCIAS,
HOSPITALIZACIÓN.
TECHOS: BUENO
CIELOS RASOS: BUENO
NUMERO DE ATENCIONES DIARIAS: BAÑOS PACIENTES: REGULAR – NO TIENEN ILUMINACIÓN
CONSULTA
EXTERNA: 130
URGENCIAS: 30 BAÑOS ADMINISTRATIVOS:
CONSULTAS
ODONTOL.: 36
PARTOS: 0
COCINA: REGULAR (NO COCINAN)
NUMERO DE
CAMAS: 6
CURACIONES: 15 PATIOS: REGULAR – TIENEN ACUMULACIÓN DE
ESCOMBROS
% DE OCUPACIÓN:
50%
P Y P: 35 ESTADO SILLETE RÍA SALAS DE ESPERA: BUENO
EXÁMENES LAB.:
45
VACUNACIÓN: 60 4. MANEJO DE RESIDUOS
PERSONAL LABORAL Y CARGOS:
TIPO
RESIDUO
GENERACIÓN
MENSUAL
FRECUENCIA
DE
RECOLECCIÓN
CONSUMO
BOLSAS
MÉDICOS: 8 RECAUDADORES: 1 PELIGROSOS 170 Kg. 2 VECES POR
Gerencia
CONTENEDORES
ACTUALES
CANTIDAD
ROJOS 211
VERDES 62
GRISES 170
GUARDIANES 16
PORTAGUARDIANES 43
CONTENEDORES
FALTANTES
PEQUEÑOS MEDIANOS GRANDES
ROJOS 23 31 2
VERDES 3 61 1
GRISES 1 22 1
GUARDIANES 66
PORTAGUARDIANES 96

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Fecha: 06 Dic. 08
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SEMANA
ODONTÓLOGOS: 2 AUX. DE LAB.: 1 COMUNES
166 Kg.
2 VECES POR
SEMANA
LIC. DE
ENFERMERÍA: 1
BACTERIÓLOGOS: 0 RECICLABLES NO SE
REALIZA
AUX. DE
ENFERMERÍA: 12
SERV. GENERALES: 4 4. COMENTARIOS Y / O OBSERVACIONES
AUX.
ODONTOLOGÍA: 1
CELADORES: 4 DEBIDO A QUE NO HAY UNA EFICIENTE DIFERENCIACIÓN
ENTRE RESIDUOS
3. ASPECTOS LOCATIVOS COMUNES Y RECICLABLES A LA HORA DE SEGREGARLOS,
SE CONTABILIZAN
CANTIDAD DE CANECAS TODOS LOS “NO PELIGROSOS” COMO “COMUNES”.
CANTIDAD
ACTUAL
CANTIDAD QUE FALTA
TAMAÑO PEQ. MED. GRAN.
ROJOS: 16 ROJOS:
VERDES: 5 VERDES: 3
GRISES: 14 GRISES: 1
GUARDIANES: 1 GUARDIANES: 4
PORTA
GUARDIANES:
PORTA GUARDIANES: 5
NOMBRE DE LA UPA O CAP: NUEVO BOSQUE CONSUMO MENSUAL PROMEDIO DE ENERGÍA:
COORDINADOR DEL CENTRO MÉDICO: LUZ
MARINA CRIZÓN BOHÓRQUEZ
CONSULTA EXTERNA, URGENCIAS, PARTOS.
TECHOS: BUENO
CIELOS RASOS: BUENO
CONSULTA
EXTERNA: 64
URGENCIAS: 48 BAÑOS ADMINISTRATIVOS: BUENO
CONSULTAS
ODONTOL.:
PARTOS: 3
COCINA: BUENO
NUMERO DE
CAMAS: 0
CURACIONES: 6
PATIOS: BUENO
% DE OCUPACIÓN:
0
EXÁMENES LAB.: VACUNACIÓN: 60 4. MANEJO DE RESIDUOS
TIPO
RESIDUO
GENERACIÓN
MENSUAL
FRECUENCIA
DE
RECOLECCIÓN
CONSUMO
DIARIO
DE BOLSAS
MÉDICOS: 9 RECAUDADORES: 1 PELIGROSOS
200 Kg.
3 VECES POR
SEMANA
12
207 K.
2 VECES POR
SEMANA
5
LIC. DE BACTERIÓLOGOS: 0 RECICLABLES NO SE 6
Gerencia

Versión: 0.0
Fecha: 06 Dic. 08
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ENFERMERÍA: 1 REALIZA
AUX. DE
ENFERMERÍA: 8
AUX.
ODONTOLOGÍA: 2
ENTRE RESIDUOS
SE CONTABILIZAN
CANTIDAD
ACTUAL
CANTIDAD QUE FALTA
ROJOS: 11 ROJOS:
VERDES: 4 VERDES: 2
PORTA
GUARDIANES: 1
PORTA GUARDIANES: 8
NOMBRE DE LA UPA O CAP: LA CANDELARIA CONSUMO MENSUAL PROMEDIO DE ENERGÍA:
COORDINADOR DEL CENTRO MÉDICO: EDITH
RODRÍGUEZ GUERRERO
HOSPITALIZACIÓN.
TECHOS: REGULAR – FALTAN ALGUNAS LÁMINAS EN EL
CIELO RASO
CIELOS RASOS: BUENO
CONSULTA
EXTERNA: 96
CONSULTAS
ODONTOL.: 30
PARTOS: 3 COCINA: REGULAR – REQUIEREN DE UN CONTENEDOR MÁS
GRANDE Y ASEO
NUMERO DE
CAMAS: 12
CURACIONES: 30
PATIOS: BUENO
% DE OCUPACIÓN:
70%
EXÁMENES LAB.:
24
TIPO
RESIDUO
GENERACIÓN
MENSUAL
FRECUENCIA
DE
RECOLECCIÓN
CONSUMO
BOLSAS
632 Kg.
3 VECES POR
SEMANA
404 Kg.
2 VECES POR
SEMANA
LIC. DE
ENFERMERÍA: 1
REALIZA
AUX. DE SERV. GENERALES: 5 4. COMENTARIOS Y / O OBSERVACIONES
Gerencia

Versión: 0.0
Fecha: 06 Dic. 08
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ENFERMERÍA: 11
AUX.
ODONTOLOGÍA: 1
CELADORES: 5
3. ASPECTOS LOCATIVOS SE ENCONTRARON VARIAS CANECAS SIN BOLSAS DEL
COLOR REQUERIDO
CANTIDAD DE CANECAS
CANTIDAD
ACTUAL
CANTIDAD QUE FALTA DEBIDO A QUE NO HAY UNA EFICIENTE DIFERENCIACIÓN
ENTRE RESIDUOS
TAMAÑO PEQ. MED. GRAN. COMUNES Y RECICLABLES A LA HORA DE SEGREGARLOS,
SE CONTABILIZAN
ROJOS: 18 ROJOS: TODOS LOS “NO PELIGROSOS” COMO “COMUNES”.
VERDES: 7 VERDES:
GRISES: 15 GRISES:
PORTA
GUARDIANES:
PORTA GUARDIANES: 7
NOMBRE DE LA UPA O CAP: LA ESPERANZA CONSUMO MENSUAL PROMEDIO DE ENERGÍA:
COORDINADOR DEL CENTRO MÉDICO: YENI
GONZÁLEZ
HOSPITALIZACIÓN, RAYOS X.
TECHOS: BUENO
CIELOS RASOS: BUENO
CONSULTA
EXTERNA: 200
CONSULTAS
ODONTOL.: 36
PARTOS: 0
COCINA: REGULAR – NO TIENEN CANECA
NUMERO DE
CAMAS:11
CURACIONES: 15
PATIOS: BUENO
% DE OCUPACIÓN:
100%
TIPO
RESIDUO
GENERACIÓN
MENSUAL
FRECUENCIA
DE
RECOLECCIÓN
CONSUMO
BOLSAS
249 Kg.
2 VECES POR
SEMANA
660 Kg.
2 VECES POR
SEMANA
LIC. DE
ENFERMERÍA: 1
REALIZA
AUX. DE
ENFERMERÍA: 11
Gerencia

Versión: 0.0
Fecha: 06 Dic. 08
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AUX.
ODONTOLOGÍA: 2
CELADORES: 4
3. ASPECTOS LOCATIVOS REQUIEREN MEJOR SEPARACIÓN ENTRE EL PATIO Y LA
URGENCIA
CANTIDAD DE CANECAS
CANTIDAD
ACTUAL
CANTIDAD QUE FALTA TIENEN UN CUARTO QUE PERMITE PROLIFERACIÓN DE
VECTORES (DICEN QUE ES
TAMAÑO PEQ. MED. GRAN. DEL VECINO CDV)
ROJOS: 19 ROJOS: 2 9 1
VERDES: 3 VERDES:
11
DEBIDO A QUE NO HAY UNA EFICIENTE DIFERENCIACIÓN
ENTRE RESIDUOS
GRISES: 11 GRISES:
5
COMUNES Y RECICLABLES A LA HORA DE SEGREGARLOS,
SE CONTABILIZAN
GUARDIANES: 8 GUARDIANES: 5 TODOS LOS “NO PELIGROSOS” COMO “COMUNES”.
PORTA
GUARDIANES:6
PORTA GUARDIANES: 7
NOMBRE DE LA UPA O CAP: LA BOQUILLA CONSUMO MENSUAL PROMEDIO DE ENERGÍA:
COORDINADOR DEL CENTRO MÉDICO: FREDY
LEAL OROZCO
TECHOS: BUENO
CIELOS RASOS: REGULAR – FALTAN VARIAS LÁMINAS
– FALTA CIELO RASO
CONSULTA
EXTERNA: 64
CONSULTAS
ODONTOL.:36
PARTOS: 6 MENSUALES
COCINA: REGULAR
NUMERO DE
CAMAS: 0
CURACIONES: 50
PATIOS:
% DE OCUPACIÓN:
0
TIPO
RESIDUO
GENERACIÓN
MENSUAL
FRECUENCIA
DE
RECOLECCIÓN
CONSUMO
BOLSAS
162 Kg.
2 VECES POR
SEMANA
190 Kg.
2 VECES POR
SEMANA
LIC. DE
ENFERMERÍA: 1
REALIZA
AUX. DE
ENFERMERÍA: 6
AUX. CELADORES: 3 DEBIDO A QUE NO HAY UNA EFICIENTE DIFERENCIACIÓN
Gerencia

Versión: 0.0
Fecha: 06 Dic. 08
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ODONTOLOGÍA: 1 ENTRE RESIDUOS
SE CONTABILIZAN
CANTIDAD
ACTUAL
CANTIDAD QUE FALTA
ROJOS: 12 ROJOS: 6 4 1
VERDES: 9 VERDES: 5 1
PORTA
GUARDIANES: 2
PORTA GUARDIANES: 6
NOMBRE DE LA UPA O CAP: CANAPOTE CONSUMO MENSUAL PROMEDIO DE ENERGÍA:
COORDINADOR DEL CENTRO MÉDICO:
CANDELARIA GARCÍA
HOSPITALIZACIÓN, PARTOS.
TECHOS: BUENO
CIELOS RASOS: BUENO
– FALTAN LAMINAS EN CIELO RASO
CONSULTA
EXTERNA: 88
URGENCIAS: 70 BAÑOS ADMINISTRATIVOS: BUENO
CONSULTAS
ODONTOL.:42
PARTOS: 5 SEMANALES
COCINA: REGULAR – FALTA ASEO
NUMERO DE
CAMAS: 7
CURACIONES:
PATIOS: REGULAR – FALTA ASEO
% DE OCUPACIÓN:
70%
P Y P: ESTADO SILLETE RÍA SALAS DE ESPERA: BUENO
EXÁMENES LAB.: VACUNACIÓN: 4. MANEJO DE RESIDUOS
TIPO
RESIDUO
GENERACIÓN
MENSUAL
FRECUENCIA
DE
RECOLECCIÓN
CONSUMO
BOLSAS
261 Kg.
3 VECES POR
SEMANA
294 Kg.
2 VECES POR
SEMANA
LIC. DE
ENFERMERÍA: 1
BACTERIÓLOGOS: RECICLABLES NO SE
REALIZA
AUX. DE
ENFERMERÍA: 8
AUX.
ODONTOLOGÍA: 1
ENTRE RESIDUOS
SE CONTABILIZAN
Gerencia

Versión: 0.0
Fecha: 06 Dic. 08
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CANTIDAD
ACTUAL
CANTIDAD QUE FALTA
ROJOS: 15 ROJOS:
VERDES: 2 VERDES:
GRISES: 12 GRISES:
PORTA
GUARDIANES: 1
PORTA GUARDIANES: 6
NOMBRE DE LA UPA O CAP: EL POZÓN CONSUMO MENSUAL PROMEDIO DE ENERGÍA:
COORDINADOR DEL CENTRO MÉDICO: MARTA
VILLAREAL
CONSULTA EXTERNA, URGENCIAS.
TECHOS: BUENO
CIELOS RASOS: BUENO
CONSULTA
EXTERNA: 104
CONSULTAS
ODONTOL.: 42
PARTOS: 1
COCINA: REGULAR
NUMERO DE
CAMAS:
CURACIONES: 20
PATIOS:
% DE OCUPACIÓN: P Y P: 96 ESTADO SILLETE RÍA SALAS DE ESPERA: BUENO
TIPO
RESIDUO
GENERACIÓN
MENSUAL
FRECUENCIA
DE
RECOLECCIÓN
CONSUMO
BOLSAS
240 Kg.
2 VECES POR
SEMANA
ODONTÓLOGOS: 3 AUX. DE LAB.: COMUNES
427 Kg.
2 VECES POR
SEMANA
LIC. DE
ENFERMERÍA: 3
BACTERIÓLOGOS: RECICLABLES NO SE
REALIZA
AUX. DE
ENFERMERÍA: 12
AUX.
ODONTOLOGÍA: 2
ENTRE RESIDUOS
SE CONTABILIZAN
CANTIDAD
ACTUAL
CANTIDAD QUE FALTA
Gerencia

Versión: 0.0
Fecha: 06 Dic. 08
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ROJOS: 20 ROJOS: 5 2
PORTA
GUARDIANES:2
PORTA GUARDIANES: 4
NOMBRE DE LA UPA O CAP: ARROZ BARATO CONSUMO MENSUAL PROMEDIO DE ENERGÍA:
COORDINADOR DEL CENTRO MÉDICO: RAFAEL
VILLAMIZAR
TECHOS: BUENO
CIELOS RASOS: BUENO
CONSULTA
EXTERNA: 80
URGENCIAS: BAÑOS ADMINISTRATIVOS:
CONSULTAS
ODONTOL.:48
PARTOS: 3 SEMANALES
COCINA: REGULAR
NUMERO DE
CAMAS: 0
CURACIONES:
PATIOS:
% DE OCUPACIÓN: P Y P: ESTADO SILLETE RÍA SALAS DE ESPERA: BUENO
TIPO
RESIDUO
GENERACIÓN
MENSUAL
FRECUENCIA
DE
RECOLECCIÓN
CONSUMO
BOLSAS
105 Kg.
2 VECES POR
SEMANA
252 Kg.
2 VECES POR
SEMANA
LIC. DE
ENFERMERÍA: 1
REALIZA
AUX. DE
ENFERMERÍA: 8
AUX.
ODONTOLOGÍA: 1
ENTRE RESIDUOS
SE CONTABILIZAN
CANTIDAD
ACTUAL
CANTIDAD QUE FALTA
VERDES: 4 VERDES: 15
Gerencia

Versión: 0.0
Fecha: 06 Dic. 08
Página 40 de 102
PORTA
GUARDIANES: 1
PORTA GUARDIANES: 15
NOMBRE DE LA UPA O CAP: SAN FERNANDO CONSUMO MENSUAL PROMEDIO DE ENERGÍA:
COORDINADOR DEL CENTRO MÉDICO: SUGEY
URANGO
CONSULTA EXTERNA, URGENCIAS.
TECHOS: BUENO
CIELOS RASOS: BUENO
CONSULTA
EXTERNA: 80
CONSULTAS
ODONTOL.: 48
PARTOS: 0
COCINA: REGULAR
NUMERO DE
CAMAS: 0
CURACIONES: 10
PATIOS:
% DE OCUPACIÓN:
0
EXÁMENES LAB.: 0 VACUNACIÓN: 4. MANEJO DE RESIDUOS
TIPO
RESIDUO
GENERACIÓN
MENSUAL
FRECUENCIA
DE
RECOLECCIÓN
CONSUMO
BOLSAS
120 Kg.
2 VECES POR
SEMANA
150 Kg.
2 VECES POR
SEMANA
LIC. DE
ENFERMERÍA: 1
REALIZA
AUX. DE
ENFERMERÍA: 8
AUX.
ODONTOLOGÍA: 2
ENTRE RESIDUOS
SE CONTABILIZAN
CANTIDAD
ACTUAL
CANTIDAD QUE FALTA
VERDES: 4 VERDES: 1
GRISES: 14 GRISES:
PORTA
GUARDIANES:
PORTA GUARDIANES: 7
Gerencia

Versión: 0.0
Fecha: 06 Dic. 08
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NOMBRE DE LA UPA O CAP: OLAYA HERRERA CONSUMO MENSUAL PROMEDIO DE ENERGÍA:
COORDINADOR DEL CENTRO MÉDICO: ADONIS
DE JESÚS LINCE CABEZA
TECHOS: BUENO
CIELOS RASOS: BUENO
CONSULTA
EXTERNA: 56
CONSULTAS
ODONTOL.: 42
PARTOS: 4 MENSUALES
COCINA: MALO – POCO ASEO – MUCHAS MOSCAS
NUMERO DE
CAMAS: 0
CURACIONES: 12 PATIOS: REGULAR – HAY ELEMENTOS DAÑADOS COMO
LÁMPARAS Y CAMILLAS
% DE OCUPACIÓN:
0
EXÁMENES LAB.:
0
TIPO
RESIDUO
GENERACIÓN
MENSUAL
FRECUENCIA
DE
RECOLECCIÓN
CONSUMO
BOLSAS
120 Kg.
2 VECES POR
SEMANA
148 Kg.
2 VECES POR
SEMANA
LIC. DE
ENFERMERÍA: 1
REALIZA
AUX. DE
ENFERMERÍA: 7
AUX.
ODONTOLOGÍA: 1
CELADORES: 4 EL SITIO DE ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS ES OSCURO,
JUNTO A LA COCINA,
3. ASPECTOS LOCATIVOS CON POCA VENTILACIÓN.
CANTIDAD DE CANECAS
CANTIDAD
ACTUAL
ENTRE RESIDUOS
SE CONTABILIZAN
ROJOS: 15 ROJOS: 2 TODOS LOS “NO PELIGROSOS” COMO “COMUNES”.
VERDES: 5 VERDES:
PORTA
GUARDIANES: 1
PORTA GUARDIANES: 7
Gerencia

Versión: 0.0
Fecha: 06 Dic. 08
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NOMBRE DE LA UPA O CAP: BLAS DE LEZO CONSUMO MENSUAL PROMEDIO DE ENERGÍA:
COORDINADOR DEL CENTRO MÉDICO: NIBIA
SALAS VILLADIEGO
HOSPITALIZACIÓN, RX EN ODONTOLOGÍA.
TECHOS: BUENO
CIELOS RASOS: BUENO
CONSULTA
EXTERNA: 80
CONSULTAS
ODONTOL.: 20
PARTOS: 0
COCINA: REGULAR
NUMERO DE
CAMAS:6
CURACIONES: 10
PATIOS:
% DE OCUPACIÓN:
100%
EXÁMENES LAB.:
25
TIPO
RESIDUO
GENERACIÓN
MENSUAL
FRECUENCIA
DE
RECOLECCIÓN
CONSUMO
BOLSAS
230 Kg.
2 VECES POR
SEMANA
537 Kg.
2 VECES POR
SEMANA
LIC. DE
ENFERMERÍA: 1
REALIZA
AUX. DE
ENFERMERÍA: 8
AUX.
ODONTOLOGÍA: 1
CELADORES: 4 LOS RESIDUOS DE RAYOS X, EL FIJADOR Y EL REVELADOR,
SE BOTAN EN EL
3. ASPECTOS LOCATIVOS LAVAMANOS
CANTIDAD DE CANECAS
CANTIDAD
ACTUAL
ENTRE RESIDUOS
SE CONTABILIZAN
ROJOS: 15 ROJOS: 7 TODOS LOS “NO PELIGROSOS” COMO “COMUNES”.
PORTA
GUARDIANES:1
PORTA GUARDIANES: 10
NOMBRE DE LA UPA O CAP: PASACABALLOS CONSUMO MENSUAL PROMEDIO DE ENERGÍA:
Gerencia

Versión: 0.0
Fecha: 06 Dic. 08
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COORDINADOR DEL CENTRO MÉDICO: SAYSI
CABADIER
TECHOS: BUENO
CIELOS RASOS: BUENO
CONSULTA
EXTERNA: 120
CONSULTAS
ODONTOL.: 50
PARTOS:
COCINA: REGULAR
NUMERO DE
CAMAS:
CURACIONES: PATIOS: BUENO
TIPO
RESIDUO
GENERACIÓN
MENSUAL
FRECUENCIA
DE
RECOLECCIÓN
CONSUMO
BOLSAS
85 Kg.
2 VECES POR
SEMANA
10/d
189 Kg.
2 VECES POR
SEMANA
6/d
LIC. DE
ENFERMERÍA: 1
BACTERIÓLOGOS: - RECICLABLES NO SE
REALIZA
6/d
AUX. DE
ENFERMERÍA: 7
AUX.
ODONTOLOGÍA: 1
ENTRE RESIDUOS
SE CONTABILIZAN
CANTIDAD
ACTUAL
CANTIDAD QUE FALTA
ROJOS: 17 ROJOS: 2
VERDES: 4 VERDES: 9
PORTA
GUARDIANES:1
PORTA GUARDIANES: 5
NOMBRE DE LA UPA O CAP: BAYUNCA CONSUMO MENSUAL PROMEDIO DE ENERGÍA:
COORDINADOR DEL CENTRO MÉDICO: EMILDIO
MONSALVE
TECHOS: BUENO
Gerencia

Versión: 0.0
Fecha: 06 Dic. 08
Página 44 de 102
HOSPITALIZACIÓN, PARTOS.
CIELOS RASOS: BUENO
CONSULTA
EXTERNA: 100
CONSULTAS
ODONTOL.: 50
PARTOS:
COCINA: REGULAR
NUMERO DE
CAMAS:
CURACIONES:
PATIOS: REGULAR, PUES AUNQUE ESTA LIMPIO, UNA GRAN
AREA ES OCUPADA POR TANQUES DE ALMACENAMIENTO
DE AGUA POTABLE.
TIPO
RESIDUO
GENERACIÓN
MENSUAL
FRECUENCIA
DE
RECOLECCIÓN
CONSUMO
BOLSAS
174 Kg.
2 VECES POR
SEMANA
5/d
269 Kg.
2 VECES POR
SEMANA
3/d
LIC. DE
ENFERMERÍA: 1
BACTERIÓLOGOS: - RECICLABLES NO SE
REALIZA
3/d
AUX. DE
ENFERMERÍA: 3
AUX.
ODONTOLOGÍA: 1
ENTRE RESIDUOS
SE CONTABILIZAN
CANTIDAD
ACTUAL
CANTIDAD QUE FALTA
GRISES: 12 GRISES: 1 1
PORTA
GUARDIANES:2
PORTA GUARDIANES: 9
NOMBRE DE LA UPA O CAP: CONSUMO MENSUAL PROMEDIO DE ENERGÍA:
COORDINADOR DEL CENTRO MÉDICO: CONSUMO MENSUAL PROMEDIO DE AGUA POTABLE:
Gerencia

Versión: 0.0
Fecha: 06 Dic. 08
Página 45 de 102
2. CAPACIDAD OPERATIVA
PAREDES: BUENO
NIVEL DE ATENCIÓN: PRIMERO
PISOS: BUENO
HOSPITALIZACIÓN.
TECHOS: BUENO
CIELOS RASOS: BUENO
NUMERO DE ATENCIONES DIARIAS: BAÑOS PACIENTES: REGULAR – NO TIENEN
ILUMINACIÓN
CONSULTA
EXTERNA:
CONSULTAS
ODONTOL.:
PARTOS:
COCINA: REGULAR
NUMERO DE
CAMAS:
CURACIONES:
PATIOS:
% DE
OCUPACIÓN:
P Y P: ESTADO SILLETE RÍA SALAS DE ESPERA: BUENO
EXÁMENES
LAB.:
VACUNACIÓN: 4. MANEJO DE RESIDUOS
TIPO
RESIDUO
GENERACIÓ
N MENSUAL
FRECUENCIA
DE
RECOLECCIÓ
N
CONSUMO
BOLSAS
MÉDICOS: RECAUDADORES: PELIGROSOS
Kg.
2 VECES POR
SEMANA
ODONTÓLOGOS
:
AUX. DE LAB.: COMUNES 2 VECES POR
SEMANA
LIC. DE
ENFERMERÍA:
BACTERIÓLOGOS: RECICLABLE
S
NO SE
REALIZA
AUX. DE
ENFERMERÍA:
SERV. GENERALES: 4. COMENTARIOS Y / O OBSERVACIONES
AUX.
ODONTOLOGÍA
:
CELADORES:
3. ASPECTOS LOCATIVOS
CANTIDAD DE CANECAS
CANTIDAD
ACTUAL
CANTIDAD QUE FALTA
TAMAÑ
O
PEQ
.
MED
.
GRAN
.
ROJOS: ROJOS:
VERDES: VERDES:
GRISES: GRISES:
GUARDIANES: GUARDIANES:
Gerencia

Versión: 0.0
Fecha: 06 Dic. 08
Página 46 de 102
PORTA
GUARDIANES:
PORTA GUARDIANES:
1. ASPECTOS GENERALES 4. GESTIÓN INTERNA
NOMBRE DE LA UPA: FREDONIA ¿EXISTE SEPARACIÓN EN LA FUENTE DE LOS RESIDUOS
HOSPITALARIOS? (SÍ / NO): SIDIRECCIÓN: BARRIO FREDONIA CALLE
PRINCIPAL
REPRESENTANTE LEGAL: LYUIS FANOR
BERVEL PIENADO
¿QUÉ PRE TRATAMIENTO APLICAN A LOS RESIDUOS? no
Alfredo Niebles
TIPO
RESIDUO
GENERACIÓ
N
CONSUMO
BOLSAS
COLOR
BOLSA
CARACT
.
BOLSAS
PELIGROSOS
COMUNES
2. CAPACIDAD OPERATIVA RECICLABLES
NIVEL DE ATENCIÓN: PRIMER CARACTERÍSTICAS DE LOS CONTENEDORES UTILIZADOS:
SERVICIOS PRESTADOS: Consulta Medica
Externa, Laboratorio Clínico (toma de
muestra), vacunación, enfermería, programas
de P y P.
ROJOS: Con Tapa y pedal
VERDES: parcialmente
NUMERO DE ATENCIONES DIARIAS: GRISES: no
CONSULTA
EXTERNA:32
URGENCIAS: MANEJO DE AGUAS RESIDUALES
CONSULTAS
ODONTOLÓGICAS:0
PARTOS: TRATAMIENTO: no
NUMERO DE
CAMAS:0
CURACIONES:6 DISPOSICIÓN FINAL: poza Séptica
% DE OCUPACIÓN:0 P Y P:32
EXAMENES DE
LABORATORIO:
VACUNACIÓN: GESTIÓN INTERNA DE RESIDUOS
PERSONAL LABORAL
Y CARGOS:
FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN: 1/diaria
MÉDICOS:4 AUX. DE LAB.:0 EQUIPOS DE RECOLECCIÓN: Manual
ODONTÓLOGOS:2 BACTERIÓLOGOS:0 DESCRIPCIÓN EQUIPO DE SEGURIDAD PERSONAL DEL
PERSONAL ENCARGADO DEL MANEJO DE RESIDUOS:
Guantes y Delantal
LIC. DE
ENFERMERÍA:1
SERV. GENERALES:1
AUX. DE
ENFERMERÍA:3
CELADORES:1
HIGIENISTA ORAL
Y/O AUX. DE
ODONT:1
CONDUCTORES: DESCRIPCIÓN Y UBICACIÓN DEL SITIO DE
ALMACENAMIENTO CENTRAL DE RESIDUOS:
impermeabilizado, con desagüe y puerta, Ubicado en el patio.RECAUDADORA:1
3. ASPECTOS NORMATIVOS AMBIENTALES
Y SANITARIOS¿POSEEN CONOCIMIENTOS DE NORMATIVAS
AMBIENTALES VIGENTES? (SÍ / NO):SI
CANTIDAD DE CANECAS
CANTIDAD ACTUAL CANT. QUE FALTA
¿HAN RECIBIDO CAPACITACIÓN EN
NORMATIVIDAD VIGENTE? (SÍ / NO) ¿DE
QUIÉN? SI la ESE y ORCO en el 2006
ROJOS: ROJOS:
VERDES: VERDES:
¿POSEEN PGIRH?
(SÍ / NO): no
¿HA SIDO EVALUADO?
(SÍ / NO) NO
GRISES: GRISES:
5. GESTIÓN EXTERNA SERVICIO DE ALCANTARILLADO
Gerencia

Versión: 0.0
Fecha: 06 Dic. 08
Página 47 de 102
¿ES CONTRATADA LA GESTIÓN EXTERNA?EMPRESA QUE PRESTA EL SERVICIO:
NOMBRE DE LA EMPRESA DE GESTIÓN EXTERNA:
ORCO DESA S. A.
CALIDAD DEL SERVICIO:
COSTO MENSUAL DEL SERVICIO:
¿LA EMPRESA DE GESTIÓN EXTERNA TIENE
PERMISO DE LOS ENTES DE CONTROL LOCALES?
(SÍ / NO): SI
PAREDES: Buenas condiciones
FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN: 1/Semana
PISOS: viejos y acumulan polvo
¿TIENEN HORNO DE INCINERACIÓN?
TECHOS: en mal estado, fracturado
¿UTILIZAN EL HORNO DE INCINERACIÓN?
CIELOS RASOS: no existe
¿CÓMO SE MANEJAN LOS RESIDUOS RECICLABLES?
Son recolectados conjuntamente con los comunes o
retirados por recicladores callejeros
BAÑOS PACIENTES: dañado
BAÑOS ADMINISTRATIVOS: Buen estado
¿CÓMO SE MANEJAN LOS RESIDUOS COMUNES?
Son recolectados por la empresa de aseo de la
ciudad.
COCINA: buen estado
PATIOS: organizado y aseado.
6. ASPECTOS LOCATIVOS
ESTADO SILLETERÍA SALAS DE ESPERA: bueno
SERVICIO DE ENERGÍA
COMENTARIOS Y / O OBSERVACIONES
EMPRESA QUE LO PRESTA Electrocosta
1. Se debe realizar charlas sobre manejo
interno de los residuos hospitalarios.
2. Se requiere mantenimiento en la
infraestructura física de la UPA.
CALIDAD DEL SERVICIO: Bueno
CONSUMO MENSUAL PROMEDIO. No hay
información en la UPA¿POSEEN PLANTA GENERADORA AUXILIAR? No
SERVICIO DE AGUA
EMPRESA QUE LO PRESTA: Acuacar S. A.
TIPO DE ALMACENAMIENTO INTERNO: 1000 lts
¿SE HACEN CONTROLES DE CALIDAD? NO
¿EXISTE PROGRAMA DE LAVADO DE TANQUES DE
ALMACENAMIENTO? No
CONSUMO PROMEDIO:
OBSERVACIONES: Las facturas llegan a la admón.
Central de la ESE
NOMBRE DE LA UPA: LIBANO ¿EXISTE SEPARACIÓN EN LA FUENTE DE LOS RESIDUOS
HOSPITALARIOS? (SÍ / NO): SIDIRECCIÓN: BARRIO OLAYA SECTOR ONCE
DE NOVIEMBRE
REPRESENTANTE LEGAL: LUIS FANOR
BERVEL PIENADO
PAOLA GAMERO MONTIEL
TIPO
RESIDUO
GENERACIÓN
CONSUMO
BOLSAS
COLOR
BOLSA
CARACT.
BOLSAS
PELIGROSOS
Gerencia

Versión: 0.0
Fecha: 06 Dic. 08
Página 48 de 102
COMUNES
Externa, Odontología, Laboratorio Clínico
(toma de muestra), vacunación, enfermería,
programas de P y P.
VERDES: parcialmente
NUMERO DE ATENCIONES DIARIAS: GRISES: Parcialmente
CONSULTA EXTERNA:
48
CONSULTAS
ODONTOLÓGICAS:28
NUMERO DE CAMAS:0 CURACIONES:20 DISPOSICIÓN FINAL: Sistema de alcantarillado
EXAMENES DE
LABORATORIO: 0
VACUNACIÓN: GESTIÓN INTERNA DE RESIDUOS
PERSONAL LABORAL Y
CARGOS:
PERSONAL ENCARGADO DEL MANEJO DE RESIDUOS: Guantes,
careta con filtro y Delantal
LIC. DE ENFERMERÍA:1 SERV.
GENERALES:1
AUX. DE
ENFERMERÍA:2
CELADORES:3
HIGIENISTA ORAL Y/O
AUX. DE ODONT:1
CONDUCTORES: DESCRIPCIÓN Y UBICACIÓN DEL SITIO DE
ALMACENAMIENTO CENTRAL DE RESIDUOS:
impermeabilizado, con desagüe y puerta, Ubicado en el patio.RECAUDADORA:1
3. ASPECTOS NORMATIVOS
AMBIENTALES Y SANITARIOS¿POSEEN CONOCIMIENTOS DE
NORMATIVAS AMBIENTALES VIGENTES?
(SÍ / NO):SI
CANTIDAD DE CANECAS
QUIÉN? NO en el 2006
ROJOS: ROJOS:
VERDES: VERDES:
¿POSEEN PGIRH? (SÍ /
NO): no
¿HA SIDO
EVALUADO? (SÍ /
NO) NO
GRISES: GRISES:
¿ES CONTRATADA LA GESTIÓN EXTERNA?EMPRESA QUE PRESTA EL SERVICIO: Acuacar S-A-
ORCO DESA S. A.
COSTO MENSUAL DEL SERVICIO: no reporta
(SÍ / NO): SI
FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN: 1/Semana PISOS: buenas condiciones
¿TIENEN HORNO DE INCINERACIÓN? TECHOS: Buen estado
¿UTILIZAN EL HORNO DE INCINERACIÓN? Si CIELOS RASOS: buenos
BAÑOS PACIENTES: buenos
Gerencia

Versión: 0.0
Fecha: 06 Dic. 08
Página 49 de 102
¿CÓMO SE MANEJAN LOS RESIDUOS COMUNES? Son
recolectados por la empresa de aseo de la ciudad.
COCINA: buen estado
PATIOS: Con material de escombros y fuga de agua.
6. ASPECTOS LOCATIVOS ESTADO SILLETERÍA SALAS DE ESPERA: bueno
SERVICIO DE ENERGÍA COMENTARIOS Y / O OBSERVACIONES
EMPRESA QUE LO PRESTA Electrocosta
1. Se debe realizar charlas sobre manejo
interno de los residuos hospitalarios.
2. Se requiere mantenimiento al patio de la
UPA.
CONSUMO MENSUAL PROMEDIO. No hay información
en la UPA¿POSEEN PLANTA GENERADORA AUXILIAR? No
SERVICIO DE AGUA
TIPO DE ALMACENAMIENTO INTERNO: no existe
ALMACENAMIENTO? No
CONSUMO PROMEDIO:
Central de la ESE
NOMBRE DE LA UPA: FOCO ROJO ¿EXISTE SEPARACIÓN EN LA FUENTE DE LOS RESIDUOS
HOSPITALARIOS? (SÍ / NO): SIDIRECCIÓN: BARRIO OLAYA SECTOR DE LA
ANTENA
BERVEL PIENADO
ODIAR BARRIOS LLERENA
TIPO
RESIDUO
GENERACIÓN
CONSUMO
BOLSAS
COLOR
BOLSA
CARACT.
BOLSAS
PELIGROSOS
COMUNES
Externa, Odontología, NO Laboratorio
Clínico (NO toma de muestra), vacunación,
enfermería, programas de P y P.
VERDES: Si parcialmente
NUMERO DE ATENCIONES DIARIAS: GRISES: SI Parcialmente
CONSULTA EXTERNA:
12
CONSULTAS
ODONTOLÓGICAS:12
Gerencia

Versión: 0.0
Fecha: 06 Dic. 08
Página 50 de 102
EXAMENES DE
LABORATORIO: 0
VACUNACIÓN:20 GESTIÓN INTERNA DE RESIDUOS
PERSONAL LABORAL Y
CARGOS:
GENERALES:1
AUX. DE
ENFERMERÍA:2
CELADORES:1
HIGIENISTA ORAL Y/O
AUX. DE ODONT:1
CONDUCTORES: DESCRIPCIÓN Y UBICACIÓN DEL SITIO DE ALMACENAMIENTO
CENTRAL DE RESIDUOS: No existe, se almacenan en tanques
con tapas en el patio.RECAUDADORA:1
AMBIENTALES Y SANITARIOS¿POSEEN CONOCIMIENTOS DE
NORMATIVAS AMBIENTALES VIGENTES?
(SÍ / NO):SI
CANTIDAD DE CANECAS
QUIÉN? SI en el 2006, La ESE y ORCO DESA
ROJOS: ROJOS:
VERDES: VERDES:
¿POSEEN PGIRH? (SÍ /
NO): no
¿HA SIDO
EVALUADO? (SÍ /
NO) NO
GRISES: GRISES:
¿ES CONTRATADA LA GESTIÓN EXTERNA?EMPRESA QUE PRESTA EL SERVICIO: Poza Séptica
ORCO DESA S. A.
CALIDAD DEL SERVICIO: malo
COSTO MENSUAL DEL SERVICIO: no reporta
(SÍ / NO): SI
FRECUENCIA DE RECOLECCIÓN: 1/Semana PISOS: buenas condiciones
¿TIENEN HORNO DE INCINERACIÓN? TECHOS: Buen estado
¿UTILIZAN EL HORNO DE INCINERACIÓN? Si CIELOS RASOS: buenos
BAÑOS PACIENTES: buenos
¿CÓMO SE MANEJAN LOS RESIDUOS COMUNES? Son
recolectados por la empresa de aseo de la ciudad.
COCINA: buen estado
PATIOS: buen estado.
6. ASPECTOS LOCATIVOS ESTADO SILLETERÍA SALAS DE ESPERA: bueno
SERVICIO DE ENERGÍA COMENTARIOS Y / O OBSERVACIONES
EMPRESA QUE LO PRESTA Electrocosta 1. Se debe realizar charlas sobre manejo interno
de los residuos hospitalarios.
2. Se requiere mantenimiento de la poza
Séptica.
3. Se requiere construcción del cuarto de
almacenamiento de RH.
CONSUMO MENSUAL PROMEDIO. No hay información
en la UPA¿POSEEN PLANTA GENERADORA AUXILIAR? No
SERVICIO DE AGUA
Gerencia

Versión: 0.0
Fecha: 06 Dic. 08
Página 51 de 102
TIPO DE ALMACENAMIENTO INTERNO: no existe
ALMACENAMIENTO? No
CONSUMO PROMEDIO:
Central de la ESE
NOMBRE DE LA UPA: BOSTON ¿EXISTE SEPARACIÓN EN LA FUENTE DE LOS RESIDUOS
HOSPITALARIOS? (SÍ / NO): SIDIRECCIÓN: BARRIO BOSTON 2º CALLEJÓN
CALLE LAS FLORES
BERVEL PIENADO
GABRIEL VILLOS PERNELT
TIPO
RESIDUO
GENERACIÓN
CONSUMO
BOLSAS
COLOR
BOLSA
CARACT.
BOLSAS
PELIGROSOS
COMUNES
Externa, Laboratorio Clínico (toma de
muestra), vacunación, enfermería,
programas de P y P.
VERDES: Si
NUMERO DE ATENCIONES DIARIAS: GRISES: SI
CONSULTA EXTERNA:
10
CONSULTAS
ODONTOLÓGICAS:0
EXAMENES DE
LABORATORIO: 0
VACUNACIÓN:20 GESTIÓN INTERNA DE RESIDUOS
PERSONAL LABORAL Y
CARGOS:
GENERALES:1
AUX. DE
ENFERMERÍA:2
CELADORES:1
HIGIENISTA ORAL Y/O
AUX. DE ODONT:1
CONDUCTORES: DESCRIPCIÓN Y UBICACIÓN DEL SITIO DE ALMACENAMIENTO
CENTRAL DE RESIDUOS: No existe, se almacenan en tanques
con tapas en el baño de usuarios.RECAUDADORA:1
AMBIENTALES Y SANITARIOS CANTIDAD DE CANECAS
Gerencia

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