預防化療引起的
噁心與嘔吐
周孫鴻藥師

1.止吐藥分類

5-HT3 receptor antagonists
 第一代: 有針劑,口服跟貼片;可能影響心律

5-HT3 receptor antagonists
 第二代: 受體親和力更強,半衰期更長,對心律影響少

NK1R antagonists

類固醇

抗精神分裂藥物

2.止吐藥療程

高致吐化療
化療日 止吐藥
D1 NK1R antagonist*+ 5-HT3 receptor antagonist+類固醇+抗精神分裂藥
D2 NK1R antagonist*+類固醇+抗精神分裂藥
D3 NK1R antagonist*+類固醇+抗精神分裂藥
D4 類固醇+抗精神分裂藥
*如果D1的NK1R antagonist用針劑,那D2,D3的NK1R antagonist就不用給了

高致吐化療
(化療藥包含Anthracycline + cyclophosphamide,用在乳癌**)
化療日 止吐藥
D1 NK1R antagonist*+ 5-HT3 receptor antagonist+類固醇+抗精神分裂
藥
D2 NK1R antagonist*+抗精神分裂藥
D3 NK1R antagonist*+抗精神分裂藥
D4 抗精神分裂藥
*如果D1的NK1R antagonist用針劑,那D2,D3的NK1R antagonist就不用給了
**乳癌的化療處方(AC or CEF regimen)不含類固醇,通常D2~4不用給類固醇

高致吐化療
(化療藥包含Anthracycline + cyclophosphamide,用在血癌*;
替代療法)
*血癌的化療處方含有類固醇
化療日 止吐藥
D1 Palonosetron(針劑)
D2 類固醇+抗精神分裂藥
D3 類固醇+抗精神分裂藥
D4 類固醇+抗精神分裂藥

中致吐化療
(化療藥包含Carboplatin)
化療日 止吐藥
D1 NK1R antagonist*+ 5-HT3 receptor antagonist+類固醇
D2 NK1R antagonist*
D3 NK1R antagonist*
*如果D1的NK1R antagonist用針劑,那D2,D3的NK1R antagonist就不用給了

中致吐化療
(化療藥不包含Carboplatin)
化療日 止吐藥
D1 5-HT3 receptor antagonist+類固醇
D2 類固醇
D3 類固醇