1. UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA HUMANA
DOCENTE:
Dr. Cabana
INTEGRANTES:
CARRILLO DIESTRA Gabriela
CHANCA ALVARADO Celina.
.DEZA SANZ Michelle
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
2. PLANIFICACIÓN
FAMILIAR
MAC
Es la acción prioritaria de la salud
reproductiva, que permite la
posibilidad de decidiré el numero de
hijos que deseen , así como cuando y
con que frecuencia tenerlos.
3. METODOS NATURALES
MÉTODO DEL RITMO O CALENDARIO
METODOS DE ABSTINENCIA PERIÓDICA
MECANISMO DE ACCIÓN:
Basado en la abstinencia sexual durante la fase
fértil del ciclo menstrual para evitar un embarazo.
❖ Mujeres con ciclos menstruales irregulares.
❖ Adolescentes que aún no han regularizado su ciclo menstrual y mujeres
en la peri menopausia.
❖ Personas que no estén en situación de practicar la abstinencia sexual.
❖ Mujeres con inhabilidad para reconocer las características de su ciclo
menstrual.
❖ En el post parto o post aborto reciente.
CONTRAINDICACIONES
4. MÉTODO DE MOCO CERVICAL O BILLING
MECANISMO DE ACCIÓN:
Basado en la abstinencia sexual
durante la fase fértil del ciclo
menstrual para evitar un embarazo.
CONTRAINDICACIONES
❖ Infecciones, conización,
enfermedades o uso de
medicamentos (Litio,
antidepresivos, tricíclicos,
ansiolíticos, óvulos) que alteren
o afecten el moco cervical.
❖ Mujeres con flujo vaginal
persistente, o que estén dando
de lactar.
5. MÉTODO DE LOS DIAS FIJOS O MÉTODO DEL COLLAR
❖ Mujeres con menstruaciones irregulares en cuanto a duración y
características de la menstruación.
❖ En personas que no estén en situación de practicar la abstinencia sexual
cuando el método lo requiera, como mujeres que sufren violencia y
exigencias sexuales de su pareja.
❖ Mujeres con inhabilidad para reconocer las características de su ciclo
menstrual..
MECANISMO DE ACCIÓN:
Basado en la abstinencia sexual durante la fase fértil
del ciclo menstrual para evitar un embarazo.
CONTRAINDICACIONES
6.
7.
8. COITO INTERRUMPIDO
El hombre retira su pene de la vagina de la mujer y
eyacula fuera de ella.
METODO DE LA TEMPERATURA
La mujer debe de abstenerse de tener relaciones
sexuales desde el principio de la menstruación hasta el
tercer día después de que se eleva la temperatura.
9. MELA O LACTANCIA MATERNA
Basado en la infertilidad temporal de la mujer durante
la lactancia.
MECANISMO DE ACCION: Supresión de la
ovulación PRL
CRITERIOS DE MELA
❑ Lactancia exclusiva:
amamantar 10 a 12
veces durante el día y la
noche, con un intervalo
no mayor de 4 horas
durante el día y de 6
horas durante la noche.
❑ Se mantenga en
amenorrea, (no haya
sangrado después de
los 42 días post parto)
❑ Se encuentre dentro de
los 6 meses post parto
CONTRAINDICACIONES
❖ Mujeres que tengan
contraindicaciones para
dar de lactar a su hijo.
❖ Mujeres portadoras de
VIH SIDA, HTVL.1
❖ Mujeres que no cumplen
los tres requisitos para el
MELA
10. METODOS DE BARRERA
• Condón masculino.
• Condón femenino.
ACCION
• Colocar una barrera física que impida la unión espermatozoide ovulo.
• Protege de embarazos no planificados.
• Protege de infecciones de transmisión sexual.
CONDON MASCULINO
• Funda de latex.
• Alergias : Fundas de poliuretano.
• No debe ser usado simultáneamente con el femenino.
TASA DE FALLA TEORICA :
2 embarazos /100 mujeres TASA DE
FALLO USO:
15 embarazos /100 mujeres
• .
11. CONDON FEMENINO
• Funda de latex.
• No hay contraindicaciones.
• Vaina de poliuretano cilíndrico.
• Dos extremos Interno
(cerrado), externo (abierto).
METODOS DE BARRERA
TASA DE FALLA TEORICA :
5 embarazos /100 mujeres TASA DE
FALLO USO:
21 embarazos /100 mujeres
Reducir la tasa de
inefectividad
• Asegurarse de la integridad del envase.
• Verificar la fecha de manufactura.
• Usar preservativo nuevo en cada relación.
• Colocarlo desde la erección antes de la penetración.
12. METODOS HORMONALES INYECTABLES
ANTICONCEPTIVOS DE
DEPOSITO
• Poseen estrógeno y progestágeno.
• Mensual : 5mg de valerato de estradiol + 50 mg de
enantato de noretisterona
• Trimestral: 5mg de cipionato de estradiol + 25 mg de
acetato de medroxiprogesterona.
MECANISMO DE ACCION
• Supresión de la ovulación.
• Espesamiento del moco cervical.
• Impedir la penetración de los espermatozoides.
TASA DE FALLA
• FALLA TEORICA: 0.05 embarazos /100 mujeres .
• FALLA DE USO: 3 embarazos /100 mujeres.
13. METODOS HORMONALES INYECTABLES
APLICACIÓN
• Vía intramuscular profunda
• Region glútea o deltoidea.
• Dosis de Inicio:
• Entre el 1° - 5° dia del ciclo menstrual
• Puérpera que no este dando de lactar puede empezar pasado las 6 semanas del parto.
• Mujeres que amamantan retrasa su uso hasta el 6to mes.
• Dosis siguiente:
• Administrar cada 30 días , mas o menos 3 días.
• Fecha fija mensual.
14. METODOS HORMONALES IMPLANTE SUBDERMICO
CARACTERISTICAS
• Pequeños cilindros, flexibles, no biodegradables colocado en plano subdermico.
• Zona de elección es la parte superior interna del brazo (surco bicipital).
• Brinda protección durante 3 años contra el embarazo.
• No contiene estrógenos.
1 CILINDRO
• Contiene 68 mg de etonogestrel.
• Tiempo de protección de 3 años.
• Recubierto con copolimero de acetato de
etilenvinilo.
TASA DE FALLA TEORICA : 0.05%
TASA DE FALLO USO: 1embarazos /100 mujeres
15. METODOS HORMONALES IMPLANTE SUBDERMICO
MECANISMO DE ACCION
• Espesamiento del moco cervical.
• Supresión de la ovulación
• Inducción de atrofia de endometrio
CONDICIONES QUE CONTRAINDICAN EL USO
• Trombosis venosa profunda.
• Cáncer de mama.
• Hepatopatía severa.
• Tratamiento con barbitúricos
carbamazepina oxcarbazepina.
16. ANTICONCEPTIVOS HORMONALES ORALES
Píldoras solo de
Progestina Anticonceptivos
Orales Combinados
Son aquellas que poseen sólo
progestágeno.
• Espesamiento del moco
cervical.
• Atrofia endometrial.
Según la dosis de Estrógenos:
• Alta dosis: Formulaciones con EE > 50 mcg.
• Baja dosis: Contienen EE <50 mcg.
En el mercado se encuentran formulaciones de
35, 30, 20 y 15 mcg de EE.
Progestágeno
Estrógeno
17. PILDORAS SOLO DE PROGESTINA
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES ORALES
Entre el 1º y 5º día del ciclo menstrual.
Después de 5º día: método de respaldo los
siguientes 7 días.
Lactancia: 6 semanas post parto.
Postaborto: entre 1º y 5º día post-intervención.
Desogestrel 0,075 mg
Linestrenol 0.5 mg
NO se debe suspender la toma de las pastillas en
ningún momento (tomar todos los días) incluso
durante la menstruación.
Todos los días a la misma hora.
Un retraso de 3 o más horas: se pierde la
acción anticonceptiva.
La eficacia se presenta a las 24 horas.
18. ANTICONCEPTIVOS ORALES
COMBINADOS
El componente estrogénico utilizado es el etinil estradiol y el
progestágeno es muy variado:
• Acetato de nortetisterona
• Etinodiol
• Levonorgestrel
• Desogestrel
• Drospirenona
• Ciproterona
• Dienogest
• Clormadinona, entre otros.
2 mg Ciproterona Acetato +
0,035 mg Etinilestradiol
0,15 mg Levonogestrel +
0,030 mg Etinilestradiol
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES ORALES
2 mg Dienogest + 0,03 mg
Etinilestradiol
0,15 mg Desogestrel + 0,030
mg Etinilestradiol
2 mg Clormadinona + 0,03
mg Etinilestradiol
19. Según la variación de
estrógenos y
progestágenos en el
curso del ciclo:
Monofásicos
Misma cantidad de
estrógenos y
progestágenos en
c/comprimido.
Trifásicos
Poseen 3 fases.
1º: contiene baja
concentración de
ambos compuestos.
2º: ambas hormonas
aumentan su
concentración.
3º: el estrógeno
disminuye y el
progestágeno
aumenta.
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES ORALES
ANTICONCEPTIVOS ORALES
COMBINADOS
Entre el 1º y 5º día del ciclo menstrual.
Después de 5º día: método de respaldo (como los
de barrera).
Puérpera: no lactancia, puede empezar a partir de
la 6º semana.
Lactancia: el inicio hasta los 6 meses.
Postaborto: entre 1º y 5º día post-intervención.
Toma diaria.
• Inicio del método:
Inmediatamente (al día
siguiente) de terminar el
paquete anterior.
28 píldoras 21 píldoras
Se deja de tomar las píldoras
por 7 días y se reinicia la
toma al octavo día
20. ANTICONCEPTIVOS HORMONALES ORALES
Embarazo posible o confirmado.
Hepatitis viral aguda, tumor hepático , cirrosis severa
Tabaquismo: En mujeres mayores de 35 años y más de 15 cigarrillos por día.
Múltiples fx de riesgo para enfermedad cardiovascular: mayor de 35 años,
diabetes e hipertensión arterial (sistólica > 160 mm Hg o diastólica > 100 mm Hg)
Trombosis venosa profunda incluyendo antecedente.
Lupus eritematoso sistémico con anticuerpos antifosfolipídicos positivos.
Programación para cirugía electiva en el siguiente mes o inmediatamente
después del evento que obligue a estar postrada en cama.
CONTRAINDICACIONES
21. ANTICONCEPTIVOS HORMONALES ORALES
TASA DE FALLA
Cefalea
Cambios en el
apetito.
Aumento de
peso.
Ciclos
menstruales
irregulares.
Amenorrea
Mastalgia Nauseas
Mareos
DepresiónFalla teórica o de uso perfecto:
0.3 embarazos x c/100 mujeres
en el 1º año de uso.
Falla de uso o uso típico: 8
embarazos x c/100 mujeres en
el 1º año de uso.
EFECTOS
SECUNDARIOS
22. Los dispositivos intrauterinos (DIU) son anticonceptivos
reversibles, de largo plazo, efectivos y seguros para la
mayoría de las mujeres.
Consiste en un elemento pequeño y flexible de plástico,
siendo los mas utilizados los dispositivos con cobre o con
levonorgestrel.
DISPOSITIVO INTRAUTERINO
23. En los establecimientos públicos de salud se dispone de la T de
Cobre 380 A que tiene una duración de hasta 12 años.
Recomendación de la FDA: 10 años
DISPOSITIVO INTRAUTERINO LIBERADOR
DE COBRE T Cu 380 A
Es un dispositivo de polietileno en forma de T, mide
aproximadamente 36 mm de alto y de 32 mm en sus brazos, está
rodeado con 380mm2 de cobre en su barra vertical y en los brazos
horizontales.
DISPOSITIVO INTRAUTERINO
24. DISPOSITIVO INTRAUTERINO LIBERADOR
DE COBRE TCu 380 A
El cobre tiene una
acción toxica en los
espermatozoides.
Impidiendo la migración
hacia las trompas.
También altera el
moco cervical.
Debe ser colocado por personal profesional de salud calificado,
previo examen pélvico para la detección de infecciones antes de la
inserción.
Del 1 al 2% se expulsan en forma espontánea.
No protegen contra las ITS o el VIH. Si hay algún riesgo de contraer
ITS o VIH, se recomienda el uso correcto y consistente de condones.
DISPOSITIVO INTRAUTERINO
25. DISPOSITIVO INTRAUTERINO LIBERADOR
DE COBRE TCu 380 A
TASA DE FALLA
Falla teórica: 0.6
embarazos por cada
100 mujeres en el
primer año.
Falla de uso típico:
0.8 embarazos por
cada 100 mujeres
en el primer año.
Amenorrea
Dismenorrea
severa
Sangrado leve o
moderado
Dolor pélvico
Sospecha de
EPI
Perforación
uterina
POSIBLES EFECTOS O COMPLICACIONES MÁS
FRECUENTES
DISPOSITIVO INTRAUTERINO
26. DISPOSITIVO INTRAUTERINO
LIBERADOR DE PROGESTAGENO
Fabricados con polidimetilsiloxano (silicón) en
forma de T, que contiene 52 mg de levonorgestrel
en el tallo.
La FDA tiene aprobado su uso por 5 años.
Se describen que los efectos anticonceptivos son
semejantes a los de DIU liberadores de cobre
se asocian cambios en la viscosidad
(espesamiento del moco cervical) impidiendo el
avance de los espermatozoides.
La alta concentración de levonorgestrel
disminuye los receptores endometriales de
estrógenos y progesterona, haciendo el
endometrio insensible al estradiol circulante,
teniendo un efecto anti proliferativo.
DISPOSITIVO INTRAUTERINO
27. DISPOSITIVO INTRAUTERINO
LIBERADOR DE PROGESTAGENO
Falla teórica: 0.1
embarazos por cada
100 mujeres en el
primer año.
Falla de uso típico:
0.1 embarazos por
cada 100 mujeres
en el primer año.
TASA DE FALLA
• Dismenorrea
• Trastornos
menstruales.
• Perforación
uterina.
• Acné.
• Cefaleas.
• Tensión y dolor
mamario.
Posibles efectos o complicaciones más frecuentes
DISPOSITIVO INTRAUTERINO
28. Es un método anticonceptivo permanente,
que se realiza mediante una intervención
quirúrgica electiva, de complejidad intermedia,
cuyo objetivo es impedir la unión de
espermatozoide con el óvulo al nivel de la
trompa de Falopio con el fin de evitar la
fertilización.
ANTICONCEPCIÓN QUIRÚRGICA
VOLUNTARIA FEMENINA
METODOS QUIRURGICOS
29. ANTICONCEPCIÓN QUIRÚRGICA
VOLUNTARIA FEMENINA
Eficacia alta, inmediata
y permanente.
Puede ser realizada en
forma ambulatoria.
No interfiere con el
deseo sexual ni con la
producción hormonal
por parte de los
ovarios.
Requiere, previamente,
dos sesiones de
orientación/consejería
especializada y
evaluación médica.
Es definitiva, debe ser
considerada
irreversible.
No previene las ITS,
VIH/ SIDA. Es
recomendable el uso
del preservativo para
mayor protección.
TASA DE FALLA
• Falla teórica: 0.5 embarazos por cada
100 mujeres en el primer año.
• Falla de uso típico: 0.5 embarazos por
cada 100 mujeres en el primer año.
METODOS QUIRURGICOS
31. ANTICONCEPCIÓN QUIRÚRGICA
VOLUNTARIA FEMENINA
- Usuarias presionadas por el cónyuge o por
alguna persona.
- Usuarias que han tomado su decisión bajo
presión.
- Usuarias con conflictos no resueltos de
índole religiosa o cultural.
- Usuarias con expectativas no resueltas
acerca de la irreversibilidad.
- Mujeres en estado de depresión severa, o
enfermedades psiquiátricas que le impidan
tomar decisiones por ellas mismas.
- Adolescentes
CONSIDERACIONES
PSICOSOCIALES
METODOS QUIRURGICOS