3. En los adultos, adoptan la forma de la letra V, Y o λ
Su longitud alcanza hasta 50 mm.
Diámetro de extremidad de 4 a 9 mm (5 ± 1 mm)
Diámetro corporal de hasta 10 mm.
8. Hiperplasia
En la hiperplasia difusa, las ramas de las glándulas suprarrenales miden >5 cm
de largo y >10 mm de espesor.
9. ● El adenoma suprarrenal se diagnostica comúnmente como una lesión sólida
homogénea e hipoecoica con bordes bien definidos. El examen Doppler color revela
hipovascularización.
● El mielolipoma tiene una ecogenicidad hiperecogénica homogénea característica y
márgenes regulares. El examen Doppler color revela hipovascularización.
● El carcinoma adrenocortical es generalmente una gran masa sólida heterogénea y
metastásica en el momento del diagnóstico. El examen Doppler color revela
hipervascularización o un vaso sanguíneo aferente.
● Las metástasis suprarrenales varían considerablemente en diámetro. Pueden ser
más pequeñas que las lesiones de cáncer suprarrenal primario o más grandes que
el adenoma suprarrenal. Las lesiones metastásicas suelen ser bilaterales con
márgenes irregulares y caracteres no homogéneos. El examen Doppler color revela
hipervascularización o un vaso sanguíneo aferente.
● Los feocromocitomas son en su mayoría de apariencia heterogénea y tienen
variaciones considerables en el diámetro. El feocromocitoma está bien encapsulado
y el examen Doppler color revela hipervascularización.
Hinweis der Redaktion
Ultrasound B-mode image of the normal right adrenal gland with marked measurements of the thickness of the limbs and body (calipers). A. Axial plane with harmonic imaging. Hypoechoic adrenal gland of V shape. The echogenicity of the adrenal limb ends is similar to the echogenicity of the retroperitoneal fat tissue.
B. Longitudinal section through the adrenal gland. In this view, the adrenal gland is of λ shape. It is only slightly hypoechoic in relation to the retroperitoneal fat tissue. C. Longitudinal section with harmonic imaging: increased contrast between the hypoechoic adrenal gland and the retroperitoneal fat tissue (compared with Fig. 7B). Harmonic imaging is recommended in the visualization of normal adrenal glands and their focal lesions.
Transabdominal ultrasound image of the right adrenal gland (between markers, 34.4 mm length).
The anatomical landmarks are the right liver lobe (RLV, right liver vein), the right diaphragm (D), and the inferior caval vein (vena cava inferior [VCI]). Layering of the adrenal gland with a hyperechoic central echo representing the medulla, the hypoechoic cortex and hyperechoic capsule are depicted. The thickness of the adrenal gland is less than 7 mm (in this case: 5 mm).
Endoscopic ultrasound image of the left adrenal gland, showing the body and two wings, as well as the normal layering of the gland as described in Fig. 1.
The anatomical landmarks are the pancreatic body and tail (P), upper pole of the left kidney (K), and the left diaphragm (D).
Two incidental round solid lesions of the right adrenal gland (15×13 mm, between markers, and 12×10 mm) as shown on transabdominal ultrasonography.
There was no history or suspicion of malignant disease, unenhanced computed tomography showed an attenuation value of below 10 Hounsfield unit, and an endocrine work-up did not reveal any endocrine activity (nonfunctional adenoma).
Pheochromocytoma of the left adrenal gland (arrow). A. Conventional ultrasound in the B-mode B. B-mode with harmonic imaging. Compared with image A, fewer artefacts – clearer tumor margins and clearer contrast with surrounding structures
Pheochromocytoma of the right adrenal gland (arrow). A. Conventional ultrasound in the B-mode B. B-mode with spatial compound imaging. Compared with image A, fewer artefacts, smoother image (lower image speckles) – clearer tumor margins and clearer contrast with surrounding structures