No conjunto, a epífise é coberta com cartilagem articular; abaixo da zona de cobertura da placa Epifisária, é conhecida como osso subcondral. A placa epifisária (placa epifisária, fise, ou cartilagem de crescimento) é uma cartilagem hialina na epífise de cada extremidade de um osso longo. A placa é encontrada em crianças e adolescentes; em adultos, que pararam de crescer, a placa é substituída por uma linha epifisária semelhante aos ossos consolidados.

1. O GH–HORMÔNIO DE CRESCIMENTO TEM SIDO UTILIZADO EM
DIVERSAS PESQUISAS COMBINADO COM SUBSTÂNCIAS
AGONISTAS COM O OBJETIVO DE IMPACTAR POSITIVAMENTE
NOS RESULTADOS DE TRATAMENTOS PARA BAIXA ESTATURA
EM CRIANÇA, INFANTIL, JUVENIL E ADOLESCENTE COM
OBJETIVO DE POTENCIALIZAR O CRESCIMENTO ATÉ TERMINAR
A FASE PUBERTÁRIA DEFININDO A ALTURA ADULTA MAIS
ADEQUADA
O GH foi combinado com outras substâncias a fim de potencializar seu
impacto sobre a
estatura. Em
pacientes
diagnosticados
tardiamente, que já
entraram na
puberdade e
aparentemente têm
pouco tempo para
apresentar uma
resposta ao GH-
hormônio de
crescimento antes da fusão das epífises ósseas ou placas de cartilagem
de crescimento ocasionar a interrupção do crescimento por fechamento
das cartilagens epifisárias. A epífise é a extremidade arredondada de um
osso longo, em sua articulação com o osso adjacente (s). Entre a epífise e
a diáfise (a longa seção central do osso longo) encontra-se a metáfise,
incluindo a placa epifisária (placa de crescimento). No conjunto, a epífise
é coberta com cartilagem articular; abaixo da zona de cobertura da placa
Epifisária, é conhecida como osso subcondral. A placa epifisária (placa
epifisária, fise, ou cartilagem de crescimento) é uma cartilagem hialina
na epífise de cada extremidade de um osso longo. A placa é encontrada
em crianças e adolescentes; em adultos, que pararam de crescer, a placa
é substituída por uma linha epifisária semelhante aos ossos

2. consolidados. A ossificação endocondral é responsável pelo
desenvolvimento inicial do osso a partir da cartilagem no útero, de
lactentes e do crescimento longitudinal dos ossos longos na placa
epifisária. Na placa os condrócitos estão em constante divisão por
mitose. Estas células filhas estão voltadas para a epífise, enquanto as
células mais velhas são empurradas para a diáfise. Como os condrócitos
mais velhos degeneram, os osteoblastos ossificam os restos para formar
um novo osso. Na puberdade o aumento dos níveis de estrogênio, no
gênero masculino e feminino, leva a um aumento da apoptose de
condrócitos na placa epifisária. A depleção de condrócitos devido a
apoptose provoca uma diminuição da ossificação e o crescimento
abranda e depois pára, quando todas as cartilagens se tornaram ossos
por substituição, deixando apenas uma cicatriz epifisária fina que depois
desaparece.
Uma vez que a fase adulta é atingida, a única maneira de manipular a
altura ou estatura longitudinal ou linear é modificando o comprimento
do osso através de
distração
osteogênica. Mas
diversas pesquisas
clínicas tem
demonstrado que
tem sido usado, a
fim de retardar a
fusão das epífises,
um agonista do
GnRH em estudos
clínicos com variados índices de sucesso, além de substâncias como
inibidores da Aromatase que promovem um ganho de um tempo maior
com o retardo da puberdade e dificulta o fechamento da cartilagem de
crescimento ou placa epifisária ou placa de crescimento, entretanto,
além da experiência profissional na manipulação desta terapêutica
relativamente nova, temos que ter a consciência que terminada a

3. puberdade, as terapias fisiológicas são aceitáveis como ajuda, as demais
são agressivas e desaconselhadas para pessoas que já passaram por
todas as fases e suas cartilagens de crescimento estão consolidadas por
serem adultas, o que reforça o início precoce de qualquer terapêutica
sendo aconselhada para que ocorra como primeira opção e este fato
está ganhando espaço no meio científico e serve de orientação
profissional.
GH HAS BEEN COMBINED WITH OTHER SUBSTANCES FOR ITS POSITIVELY
IMPACT ON HEIGHT LEVERAGE IN CHILD AND YOUTH.
GH-GROWTH HORMONE HAS BEEN USED IN COMBINATION WITH
SEVERAL POLLS AGONISTS SUBSTANCES IN ORDER TO POSITIVELY
IMPACT ON RESULTS OF TREATMENT FOR LOW HEIGHT IN CHILD,
INFANT, YOUTH AND TEEN WITH GOAL TO COMPLETE PHASE AND
POTENTIATE PUBERTY SETTING THE STAGE ADULT MORE ADEQUATE:
PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-
ENDOCRINE-
PEDIATRICS
(SUBDIVISION OF
ENDOCRINOLOGY):
DR. JOÃO SANTOS
CAIO JR. ET DRA.
HENRIQUETA
VERLANGIERI CAIO.
GH was combined
with other
substances in order
to maximize its impact on the stature.
In patients diagnosed late, which has already entered puberty and
apparently have little time to submit a response to GH-growth hormone

4. before the fusion of the epiphyseal bone or cartilage growth plates lead
to cessation of growth by closure of epiphyseal cartilage. The epiphysis is
rounded end of a long bone in its articulation with the adjacent bone (s).
Between the epiphysis and diaphysis (the long central section of the long
bone) lies the metaphysis, including the epiphyseal plate (growth plate).
Overall, the epiphysis is covered with articular cartilage; below which is
a coverage area of the growth plate known as the subchondral bone. The
epiphyseal plate (growth plate or, physis, or growth cartilage) is a
hyaline cartilage plate at each end of the metaphysis of a long bone. The
plate is found in children and adolescents; in adults who have stopped
growing, the plate is replaced by a consolidated similar to bone
epiphyseal line. Endochondral ossification is responsible for the initial
development of bone from cartilage in the uterus and infants and the
longitudinal long bone growth in the growth plate. The plate
chondrocytes are under constant division by mitosis. These daughters
cells toward the epiphysis, while older cells are pushed to the shaft. As
the older chondrocytes degenerate, osteoblasts ossify the remains to
form new bone. At puberty the increased levels of estrogen in males and
females, leads to increased apoptosis of chondrocytes in the epiphyseal
plate. The depletion due to apoptosis of chondrocytes causes a decrease
in ossification and growth slows and then stops, when all of became
cartilage replacement by bone, leaving only a thin epiphyseal scar then
disappears. Once the adult stage is reached, the only way to manipulate
the height or longitudinal linear or modifying the height and length of
the bone is by distraction osteogenesis.
However various clinical studies have demonstrated that has been used
in order to delay the fusion of the epiphyses a GnRH agonist in clinical
trials with varying success rates, as well as substances such as aromatase

5. inhibitors that provide a higher gain with time delayed puberty and
impair closure of growth plates or epiphyseal plate or growth plate,
however besides professional experience in handling this relatively new
therapy, we have to be aware that finished puberty, physiological
therapies are acceptable as aid, others are aggressive and discouraged
for people who have gone through all stages and are consolidated their
growth cartilage by being adult, which reinforces early initiation of any
therapy being advised that occurs as a first option and this fact is gaining
ground in scientific means serves the professional guidance.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como saber mais:
1. Foram estudados 52 pacientes (muitos desde o nascimento) durante
toda a infância, puberdade e na idade adulta. Foi descoberto que os
recém-nascidos com deficiência de IGF-I (LS) são ligeiramente mais
curtos no nascimento medindo em torno de 42 a 47 cm do que os bebês
saudáveis que mediam em torno de 49 a 52 cm, sugerindo que o IGF-I
tem alguma influência sobre o crescimento linear intrauterino...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com
2. Este fato é reforçado pelos resultados que já no momento do
nascimento, e durante toda a infância, a maturação esquelética é
retardada, assim como é o crescimento dos órgãos...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. A deficiência de IGF-I também provoca o subdesenvolvimento e a
fragilidade do sistema muscular e prejudica e enfraquece o cabelo e o
crescimento das unhas...

6. http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista,
Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Allen JP, Land D. Attachment in
adolescence. In: Cassidy J, Shaver PR, editors. Handbook of attachment: Theory, research, and clinical
applications. New York: Guilford; 1999. pp. 319–335; BeLue R, Francis LA, Colaco B. Mental health
problems and overweight in a nationally representative sample of adolescents: Effects of race and
ethnicity. Pediatrics. 2009; 123 :697–702. doi: 10.1542/peds.2008-0687; Bolton-Smith C, Woodward
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height and weight in an adult Scottish population. Journal of Epidemiology and Community Health.
2002; 54 :143–148; Brener ND, McManus T, Galuska DA, Lowry R, Wechsler H. Reliability and validity
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high risk sexual behavior in early adulthood with family interventions in adolescence. Prevention
Science (in press); Collins L, Murphy S, Bierman K. A conceptual framework for adaptive preventive
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2007; 120 :S229–S253; Davison KK, Birch LL. Childhood overweight: A contextual model and
recommendations for future research. Obesity Reviews. 2001; 2 :159–171.
Contato: Fones: 55 11 5087-4404 ou 96197-0305
Nextel: ID:111*101625
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www.vanderhaagenbrazil.com.br
www.clinicavanderhaagen.com.br

7. www.crescimentoinfoco.com
www.obesidadeinfoco.com.br
http://drcaiojr.site.med.br
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Joao Santos Caio Jr
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Video
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46.650481&spn=0,0&t = h&z=17